Le condizioni in cui si registrano alti livelli di glucosio durante la gravidanza sono abbastanza comuni. In alcuni casi, sorgono nella futura mamma per la prima volta nella sua vita proprio durante il trasporto del bambino.
Questa situazione richiede un intervento obbligatorio da parte dei medici.
Motivi dell'aumento
Una varietà di fattori causali può portare ad un aumento del glucosio nel corpo femminile durante la gravidanza. Molto spesso accade che agiscano simultaneamente, migliorando l'azione dell'altro. I medici definiscono un aumento persistente dell'iperglicemia glicemica.
Secondo le statistiche, Il 5% delle donne in gravidanza sviluppa il diabete mellito gestazionale durante il trasporto dei bambini. Questa patologia è accompagnata da un livello di zucchero nel sangue costantemente elevato. Questa malattia può essere pericolosa sia per la mamma che per il suo bambino.
Per molto tempo, i ricercatori hanno cercato di stabilire perché è durante la gravidanza che il rischio di sviluppare il diabete aumenta in modo così significativo. Il motivo principale era associato a livelli ormonali alterati.
I metaboliti del progesterone, così come altri ormoni della gravidanza, hanno un effetto pronunciato sui processi metabolici, incluso il metabolismo del glucosio nel corpo.
Un cambiamento nella concentrazione di alcuni ormoni nel sangue di una donna incinta porta al fatto che lei ha il fenomeno dell'insulino-resistenza. Questa condizione contribuisce a livelli elevati di glucosio nel sangue.
Lo zucchero in questa patologia aumenta quasi costantemente. La gravità delle violazioni dipende in gran parte da quanto è cambiato lo sfondo ormonale e se la donna ha malattie concomitanti degli organi interni.
Molto spesso accade questo il livello di zucchero nel sangue della futura mamma inizia a salire nella seconda metà della gravidanza. Questa caratteristica è in gran parte associata a una funzione renale alterata. L'utero in crescita esercita pressione su questi organi urinari, portando alla comparsa di congestione in essi.
Ridurre l'escrezione di glucosio da parte dei reni contribuisce al suo accumulo nel sangue, che migliora anche le manifestazioni di iperglicemia. In questo caso, una maggiore concentrazione di zucchero viene determinata anche nelle urine, quando viene sottoposta all'esame del laboratorio.
Il glucosio compare quando la sua concentrazione nel plasma è superiore a 9 mmol / l. Questa situazione è estremamente sfavorevole e richiede una correzione medica urgente.
Le malattie del pancreas sono un'altra causa comune di diabete mellito gestazionale.
Tali malattie, di regola, compaiono anche prima della gravidanza.
La pancreatite cronica, che si verifica con frequenti esacerbazioni, può contribuire allo sviluppo di iperglicemia persistente durante la gestazione. In questo caso, non puoi fare a meno di prescrivere il trattamento.
Gli scienziati l'hanno scoperto nello sviluppo dell'iperglicemia persistente, l'ereditarietà gioca un ruolo enorme. Nelle donne con una storia familiare di diabete mellito, il rischio di sviluppare una variante gestazionale aumenta del 50%.
Tutte le future mamme con fattori di rischio devono essere monitorate da un terapista. Le donne che già soffrono di diabete mellito o frequenti episodi di iperglicemia vengono registrate presso un endocrinologo, anche durante la gravidanza.
Molte malattie concomitanti degli organi interni possono anche causare lo sviluppo di iperglicemia persistente nella gestante. Di solito questo è causato da patologie persistenti del fegato, della cistifellea, disturbi metabolici nel sistema endocrino, malattia renale cronica. Anche lesioni al tratto gastrointestinale o precedenti interventi chirurgici possono contribuire ad un aumento della glicemia.
Gli scienziati hanno scoperto che lo stress prolungato e prolungato ha un effetto negativo sul funzionamento del sistema endocrino. Ciò si manifesta con un aumento persistente della glicemia.
Molte donne incinte riferiscono di aver sviluppato per la prima volta l'iperglicemia dopo aver sperimentato un forte stress nella loro vita. Durante la gravidanza, anche un'esposizione a bassa intensità è sufficiente per aumentare la glicemia.
Sintomi
Il complesso di vari segni clinici che si verificano in una donna incinta che presenta segni di livelli elevati di zucchero nel sangue è piuttosto ampio. Include molti sintomi diversi che possono portare un disagio significativo alla futura mamma e cambiare il suo comportamento abituale.
Le donne che hanno una sensazione di glicemia alta:
- Sete crescente e costante. Questo sintomo si manifesta molto più chiaramente se lo zucchero nel sangue supera la norma di oltre il 30%. Porta al fatto che la futura mamma inizia a bere molta più acqua e varie bevande. Le donne che hanno una forte tendenza a sviluppare gonfiore possono in questo momento lamentarsi della comparsa di edema sulle gambe e sul viso.
- Minzione frequente L'aumento della sete porta a frequenti impulsi di urinare. Allo stesso tempo, la quantità di urina escreta aumenta in modo significativo.
Diventa pallido e di colore meno brillante.
- Secchezza e prurito della pelle. Livelli elevati di zucchero irritano le terminazioni nervose, che è ciò che manifestano questi sintomi. L'intensità della loro manifestazione dipende in gran parte dal livello di zucchero nel sangue.
- Grave secchezza delle fauci. Questo sintomo provoca anche lo sviluppo della sete. Una donna sente la bocca secca quasi costantemente durante il giorno. Anche dopo aver preso l'acqua, le mucose iniziano ad asciugarsi dopo un paio di minuti.
- Aumento dell'appetito La violazione del metabolismo dei carboidrati porta al fatto che il glucosio non può entrare completamente negli organi interni. La fame cellulare prolungata si manifesta con una sensazione di forte fame "intollerabile".
- Grande debolezza e sonnolenza costante. Per tutto il giorno, anche la mattina dopo il risveglio, la futura mamma vuole dormire. Questo sintomo è spesso accompagnato da una sensazione di estrema stanchezza. Alcune donne possono provare mal di testa e forti capogiri.
Conseguenze per il bambino
Livelli elevati di glucosio nel sangue influiscono negativamente sul feto. Disturbi metabolici pronunciati portano al fatto che il bambino inizia a sperimentare una reale carenza nell'apporto di sostanze nutritive necessarie per il suo sviluppo attivo e completo. Il cervello e il cuore del bambino sono i più sensibili a una diminuzione della concentrazione di glucosio nel sangue.
L'iperglicemia può essere pericolosa nello sviluppo del travaglio pretermine. Di solito, questa situazione si verifica nelle donne con un decorso patologico della gravidanza e molte malattie concomitanti degli organi interni.
La mancanza di apporto di nutrienti all'inizio della gravidanza minaccia lo sviluppo di molteplici anomalie e difetti dello sviluppo nel feto. Questa condizione è particolarmente sfavorevole durante il primo trimestre di gravidanza quando vengono deposti tutti gli organi e sistemi vitali. Con la prognosi peggiore del decorso di questa patologia, è possibile anche l'aborto spontaneo o l'aborto spontaneo.
Diagnostica
Per rilevare l'iperglicemia "muta", i medici raccomandano di effettuare un'analisi per determinare il livello di glucosio più volte durante l'intero periodo di gravidanza. Quindi, è consigliabile che la futura mamma visiti il laboratorio dalle 9 alle 12 settimane di gravidanza e più vicino al parto. Questo è un minimo necessario che deve essere soddisfatto.
Viene eseguito un esame del sangue per lo zucchero rigorosamente a stomaco vuoto. Questo dovrebbe essere fatto al mattino.
Non mangiare per 8-9 ore prima dello studio.
Se una donna ha già stabilito un diabete mellito precoce, non è necessario fare un intervallo così lungo "senza cibo". Per questo, bastano solo 3-4 ore. La fame prolungata può portare a una condizione molto pericolosa: l'ipoglicemia.
Prima di fare il test, puoi bere solo un po 'di acqua bollita normale. Evita la soda o il tè zuccherato. La mattina prima dell'analisi, tutti i componenti contenenti zucchero devono essere rigorosamente esclusi.
Un umore allegro e di buon umore è una componente obbligatoria con cui la futura mamma dovrebbe venire in clinica. Per fare questo, dovrebbe assolutamente dormire alla vigilia dello studio. Non dovresti essere nervoso e preoccupato prima del test, poiché ciò può influire sul risultato dell'analisi.
Prima di intraprendere questo studio, se possibile, dovrebbe essere esclusa una forte attività fisica. Possono portare a un risultato inaffidabile, leggermente sottovalutato. Il giorno prima di andare in laboratorio, è meglio escludere la pulizia dell'appartamento o fare jogging lungo le trombe delle scale.
I medici ritengono che i livelli normali di zucchero nel sangue siano 3,3-5,5 mmol / L. In questo caso, si limita che questi valori siano adeguati per il sangue capillare. Viene portata via durante la puntura del dito.
Nel sangue venoso, questi valori sono leggermente diversi. Sono 4,0-6,1 mmol / l. Attualmente vengono condotti sempre più studi sul sangue venoso. Sono più convenienti e non meno informativi. La maggior parte dei laboratori medici privati preferisce utilizzare questa metodologia di ricerca.
Se, per qualche motivo, i livelli di glucosio nel sangue cambiano e si discostano dai valori normali, i medici prescrivono una serie di test di laboratorio ausiliari speciali. Sono necessari per diagnosticare con precisione, nonché per escludere o confermare la presenza di diabete mellito.
Tali studi includono un test di tolleranza al glucosio e la determinazione dell'emoglobina glicata.
Per informazioni su come eseguire un test di tolleranza al glucosio, vedere il prossimo video.
Come ridurre?
Esistono diversi modi per abbassare i livelli di glucosio nel sangue.
Il primo di questi è l'adesione a una dieta speciale ipo-carboidrati a casa. Elimina molti cibi che causano l'iperglicemia. Questa dieta dovrebbe essere seguita durante la gravidanza, se alla futura mamma è stato diagnosticato il diabete mellito gestazionale. Anche le donne che si trovano in gruppi a rischio per lo sviluppo di questa patologia dovrebbero usare questo alimento terapeutico.
Secondo molte madri, questa dieta a basso contenuto di carboidrati non solo le ha aiutate a far fronte a livelli elevati di zucchero senza l'uso di farmaci, ma ha anche contribuito a mantenere un peso normale. Dopo la nascita dei bambini, hanno notato che non avevano un aumento significativo del peso corporeo.
Per normalizzare i livelli di zucchero nel sangue, tutte le bibite zuccherate, i dolci e il cioccolato prodotti industrialmente sono esclusi e la frutta è significativamente limitata. La frutta acida viene salvata nel menu. Questi frutti includono mele verdi e agrumi. Le banane e l'uva dovrebbero comunque essere escluse.
Le future mamme che soffrono di iperglicemia dovrebbero concentrarsi sulla nutrizione con proteine e cibi a base di cereali. Non dovresti aver paura della groppa. Sono ricchi di carboidrati "lenti" che non portano a picchi di zucchero nel sangue. È meglio integrare tali alimenti con verdure fresche o in umido raccolte di stagione.
Quando la terapia dietetica è inefficace e i livelli di zucchero nel sangue aumentano, i medici ricorrono a farmaci che riducono l'iperglicemia. Quando si prescrivono questi farmaci, viene necessariamente valutato il rischio del loro potenziale effetto sul feto.
Un endocrinologo è coinvolto nella selezione della terapia farmacologica. È questo specialista che determina la frequenza, il dosaggio e il regime di trattamento.
