Klebsiellosi nei neonati e nei neonati

L'infezione da Klebsiella in un bambino è una condizione che richiede una risposta adeguata da parte di genitori e medici. Cosa fare se il bambino ha Klebsiella e come trattare l'infezione, imparerai da questo articolo.

Cos'è

Klebsiella è un batterio che non è considerato di per sé un agente patogeno. Questo è un organismo condizionatamente patogeno che può causare malattie solo in determinate condizioni. Il batterio prende il nome in onore del suo "padre", lo scopritore del patologo tedesco Edwin Klebs. Questo batterio appartiene alla famiglia degli enterobatteri e, su questa base, ha una sorta di relazione con E. coli e bacillo della peste, con la Salmonella. Nel 2017, Klebsiella è stata classificata tra i batteri piuttosto pericolosi, ma solo perché mostra una straordinaria resistenza agli antibiotici esistenti oggi. Il batterio mostra una rapida resistenza ai nuovi farmaci antimicrobici.

Klebsiella è un bacillo gram-negativo con una capsula che lo protegge bene dalle influenze ambientali. Molto spesso, il microbo si trova nelle feci delle persone, sulla pelle e sulle mucose dell'apparato respiratorio e può anche essere trasmesso con terra, acqua e cibo, principalmente con frutta e verdura se non vengono lavati bene.

La Klebsiella appartiene a microrganismi anaerobici, la sua riproduzione di solito avviene in un ambiente anossico. Quando viene bollito, il batterio muore, ma nelle condizioni dell'aria a cui siamo abituati non perde la sua attività e potenziale pericolo.

Il bacillo può passare inosservato nel corpo di qualsiasi persona fintanto che la sua immunità è in grado di frenarne l'attività. Tuttavia, non appena la difesa immunitaria si indebolisce, i batteri iniziano a moltiplicarsi attivamente. Nei neonati e nei neonati, l'immunità non è abbastanza forte da sola. Naturalmente, l'immunità materna innata protegge il bambino in una certa misura, ma solo fino a sei mesi e non da tutte le malattie. Pertanto, il rischio di contrarre la Klebsiella nei bambini nel primo anno di vita è molto alto.

I batteri colpiscono principalmente l'intestino del bambino. Ma le tossine che rilascia durante la riproduzione e l'attività vitale possono avere un effetto negativo su qualsiasi organo e sistema del bambino, perché sono molto vulnerabili nei neonati. Finora, la scienza conosce otto varietà di questo microrganismo. Hanno nomi latini piuttosto lunghi e complessi. La differenza tra le specie risiede nell'insieme degli antigeni. Molto spesso durante l'infanzia se ne trovano due tipi: la clesiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) causa la polmonite e oxytoca klebsiella (Klebsiella oxytoca) - manifestazioni gastrointestinali spiacevoli con diarrea e dolore addominale.

Questi e altri tipi di batteri possono causare malattie come congiuntivite, meningite, sepsi e persino rinoscleroma, in cui la mucosa delle vie respiratorie è gravemente colpita. Secondo il suo "comportamento" Klebsiella è molto vicina allo Staphylococcus aureus, che può esistere anche per molto tempo nel corpo di una persona infetta in modo impercettibile e abbastanza pacifico. Tuttavia, sotto l'influenza di fattori sfavorevoli (per l'uomo) e molto favorevoli (per i batteri), inizia la crescita e la riproduzione.

La malattia "Klebsiellosi" in quanto tale è assente nella classificazione internazionale delle malattie, ma l'ICD-10 fornisce alcune posizioni per le malattie causate da batteri, ad esempio per la polmonite batterica.

Cause

Le ragioni patologiche che contribuiscono all'attività di Klebsiella sono piuttosto diverse, ma tutte si riducono principalmente a una diminuzione dell'immunità. Pertanto, i bambini che sono nati indeboliti e malati, i neonati prematuri, i bambini che hanno ereditato l'infezione da HIV sono a rischio di contrarre la Klebsiella.

Nei neonati e nei neonati, il passaggio dall'allattamento al seno alle formule di latte artificiale può anche provocare un declino immunitario, poiché la maggior parte degli anticorpi del corpo delle briciole si ottiene con il latte materno. La seconda ragione, non meno comune, per lo sviluppo di Klebsiella nel corpo è una violazione del regime sanitario e delle norme igieniche. I batteri possono entrare nel corpo del bambino con l'acqua, se non è bollita, con frutta e verdura scarsamente lavate e persino dalle mani degli adulti che si prendono cura del bambino.

Se, oltre a tutto il resto, l'immunità è debole, inizia un processo che causa la malattia nell'intestino o sulle mucose dell'apparato respiratorio del bambino.

Klebsiella vive non solo nel corpo umano, ma anche negli animali domestici. A volte l'infezione diventa possibile dal contatto di un bambino con un animale domestico. L'infezione può verificarsi anche in un ospedale, a volte proprio in ospedale.

Questi batteri ospedalieri sono altamente resistenti agli antibiotici e le malattie che causano sono difficili da trattare.

Spesso, a un bambino viene diagnosticata la presenza articolare nel corpo di stafilococco e Klebsiella. Questi due microbi possono agire in tandem, lo stafilococco aureo interrompe la microflora nell'intestino, creando condizioni più favorevoli per l'esistenza e la riproduzione della Klebsiella.

Sintomi e segni

Se Klebsiella si trova nell'analisi delle feci del bambino, questo fatto non può essere considerato un motivo per iniziare il trattamento. Piuttosto, è la prova che il bambino ha questi batteri, ma l'immunità li affronta, che di per sé non può essere considerata una malattia. Si può parlare dello sviluppo della clebsiellosi solo quando il bambino ha sintomi.

I segni non sono specifici, caratteristici solo di questa patologia, e quindi può essere abbastanza difficile riconoscerli:

Disturbi delle feci. Le feci diventano liquide, contengono frammenti di cibo non digerito, possono essere schiumose, a volte con impurità del sangue. Il colore delle feci diventa verde-giallastro, ha un pronunciato odore putrido.
Dolore addominale. Il bambino ha la pancia gonfia, diventa irrequieto a causa del dolore alla pancia e si può osservare un aumento della produzione di gas.
Rigurgito. È chiaro che qualsiasi rigurgito non deve essere considerato un segno di un'infezione batterica. Un rigurgito abbondante, una "fontana" che supera il volume di un cucchiaio, dovrebbe assolutamente allertare i genitori, poiché potrebbe indicare la presenza di Klebsiella.
Disturbi digestivi. Un bambino con klebsiellosi può vomitare. Rifiuta il cibo, l'appetito soffre.
Febbre. Nella fase acuta dell'infezione, la temperatura può salire a 38,5-39,0 gradi.

Quando gli organi respiratori sono colpiti da Klebsiella, anche i sintomi sono acuti. La temperatura aumenta (fino a 39,0 gradi), appare una forte tosse, espettorato striato di sangue e può essere rilasciato un odore sgradevole, il bambino diventa letargico e assonnato, è capriccioso e rifiuta il cibo. Tutti questi sintomi possono essere segni di una miriade di altre malattie, tanto più importante è consultare un medico in modo tempestivo. In effetti, i genitori molto spesso scambiano le manifestazioni di infezione batterica per disbiosi e, all'insaputa del medico, iniziano a somministrare prebiotici e probiotici al bambino. Senza un trattamento adeguato, l'infezione si sviluppa ulteriormente e le condizioni del bambino peggiorano in modo significativo.

Dato che il microbo è molto resistente agli antibiotici, il trattamento deve essere necessariamente sotto la supervisione di un medico che può prescrivere il corretto corso terapeutico antimicrobico.

Diagnostica

Non è possibile vedere i batteri a casa e distinguere la malattia che ha causato da altri disturbi. È possibile stabilire il fatto della klebsiellosi solo sulla base di studi di laboratorio. Molto spesso, il microbo si trova nelle feci... Tuttavia, i medici non si limitano a questo e conducono uno studio sull'urina, sul sangue e sull'espettorato del bambino per Klebsiella.

Nelle urine, il microbo si trova raramente, solo se le briciole sviluppano pielonefrite causata da Klebsiella. In tutti gli altri casi, l'ingresso di un microbo nell'analisi delle urine è considerato un incidente. Come già accennato, il batterio può essere presente anche nelle analisi di un bambino perfettamente sano. Ma in questo caso, il suo contenuto non supererà 10 al 5 ° grado (105 microbi per 1 grammo di feci). Se un bambino ha da 10 a 8 gradi per 1 grammo di Klebsiella nelle feci, questa è la base per iniziare il trattamento per un'infezione intestinale causata da un batterio.

Da 10 a 6 gradi per grammo trovato nell'espettorato è la base per il sospetto di polmonite batterica e la nomina di un trattamento appropriato. Da 10 a 7 gradi è anche una concentrazione patologica che richiederà un trattamento.

Inoltre, possono essere eseguite colture batteriche simili per lo stafilococco, perché spesso accompagna Klebsiella. Non è comune, ma capita che alla madre venga chiesto di donare il latte materno per la presenza di batteri.

Trattamento

Non pensare che un'infezione batterica richieda necessariamente l'uso di antibiotici. Questo è logico, ma non necessario. L'infezione lieve da Klebsiella può essere trattata senza agenti antimicrobici. Al bambino vengono prescritti probiotici, che aiuteranno a ripristinare l'equilibrio della microflora intestinale, batteriofagi. Sono i batteriofagi, virus appositamente creati che hanno la capacità di distruggere i batteri, che sono considerati il principale metodo di terapia. Il trattamento con un batteriofago può essere piuttosto lungo - fino a 3 settimane.

Inoltre, a seconda dei sintomi, vengono prescritti farmaci antipiretici Paracetamolo, Nurofen, e significa anche per la reidratazione orale, se il bambino ha diarrea prolungata o vomito frequente ("Smecta", "Regidron"). Per una pulizia intestinale più efficace, è possibile utilizzare i cosiddetti antisettici intestinali: "Furazolidone" e farmaci simili.

Non tutti i bambini tollerano bene questi farmaci; in molti, provoca nausea e mal di testa. E quindi, quando tali sintomi compaiono durante il trattamento, è imperativo dirlo al pediatra in modo che trovi un modo diverso per aiutare il bambino.

Le infezioni lievi possono essere curate a casa, ma con la conoscenza e il consenso del pediatra. Poiché i bambini sono persone imprevedibili e un deterioramento delle loro condizioni può verificarsi in qualsiasi momento. Se l'infezione ha un decorso pronunciato, il medico può consigliare il ricovero in ospedale e avrà assolutamente ragione. Non dovresti rifiutare il corso del trattamento in ospedale, almeno per motivi di sicurezza per il bambino. Selezionare un antibiotico che agirà su un batterio specifico trovato in un bambino in ambiente ospedaliero condurre ricerche sulla suscettibilità dei batteri all'influenza dei farmaci antibatterici.

Per fare ciò, in condizioni di laboratorio, Klebsiella viene "attaccata" da vari agenti antimicrobici, e il farmaco che le causerà il massimo danno sarà scelto come principale per curare un particolare bambino. Gli antibiotici vengono somministrati insieme agli immunomodulatori per aumentare l'immunità di resistenza del bambino.

L'intero processo richiede da 7 giorni a 21 giorni, deve necessariamente procedere sotto costante controllo medico, poiché esiste il rischio di infezione di altri organi.

Il medico curante monitorerà la resistenza del microbo patogeno e, se necessario, sostituirà un antibiotico con un altro.

Per il trattamento di bambini di età inferiore a 1 anno vengono solitamente utilizzati antibiotici, che appartengono alla famiglia penicilline o cefalosporine. Il loro effetto sul corpo nel suo insieme è piuttosto delicato, cosa apprezzata dai pediatri. Il trattamento della polmonite causata da Klebsiella, il più delle volte si svolge in ambiente ospedaliero secondo uno schema molto simile al trattamento dei disturbi intestinali causati da questo microbo. Contemporaneamente al trattamento, il medico consiglierà sicuramente alla madre che allatta di cambiare la sua dieta, eliminando i carboidrati complessi da essa.

Un bambino che mangia miscele deve inoltre ricevere vitamine; in alcune situazioni, il pediatra consiglia di cambiare un tipo di miscela con un altro.

Recentemente, nel trattamento della Klebsiella, la maggior parte dei medici moderni sta cercando di evitare l'uso di antibiotici, perché ritengono che il danno da questo batterio sia alquanto esagerato e l'immunità del bambino, con una corretta alimentazione e la creazione di condizioni esterne favorevoli, sarà in grado di far fronte all'infezione da sola. Naturalmente, questo vale solo per quei tipi di batteri che causano sintomi intestinali. Nel trattamento della polmonite da Klebsiella, l'approccio rimane lo stesso.

Potenziali pericoli e conseguenze

Il modo in cui trattare e curare il batterio Klebsiella in generale dovrebbe essere deciso esclusivamente dal medico. La prognosi e la durata del trattamento dipendono in gran parte dalla rapidità con cui i genitori hanno notato qualcosa di "sbagliato" e si sono rivolti a uno specialista. Ecco perché è importante non affrontare il trattamento della diarrea e del vomito in un bambino con rimedi popolari e, se compaiono tali segni, chiamare immediatamente la clinica e chiamare un medico.

Con vomito abbondante, diarrea grave su uno sfondo di alta temperatura, aumenta il rischio di disidratazione nei neonati e questo processo sarà rapido. Pertanto, è importante chiamare immediatamente un'ambulanza.

Non c'è bisogno di aver paura di un ospedale infettivo, dove, secondo la sincera convinzione di molti genitori, “il bambino raccoglierà un paio di dozzine di virus e batteri in più”.

Teoricamente, la Klebsiella in una forma trascurata e aggressiva può causare non solo diarrea, ma anche influire negativamente sulla condizione delle articolazioni, causare sinusite e meningite, nonché una complicanza molto pericolosa - sepsi sistemica batterica. E sebbene la probabilità di tali conseguenze per il bambino medio non sia così grande, non vale la pena rischiare la vita del bambino.

Prevenzione

È abbastanza difficile proteggersi da Klebsiella, poiché ci circonda ovunque, e anche i nostri stessi genitori possono trasmettere questo microrganismo al loro bambino. Questo è il motivo per cui la massima enfasi nella prevenzione dovrebbe essere posta non sulla sterile purezza di tutto ciò che circonda il bambino, ma sul rafforzamento della sua immunità. Per questo, il bambino dovrebbe trascorrere abbastanza tempo all'aria aperta, la sua dieta dovrebbe avere abbastanza vitamine e minerali necessari per il normale funzionamento di tutto. organismo.

Non dovresti riempire il tuo bambino di compresse e sciroppi al primo segno di una malattia, perché virus e batteri "allenano" il sistema immunitario, che forma anticorpi contro vari agenti patogeni. Nel tentativo di rafforzare l'immunità del bambino, alcuni genitori vengono ai farmaci: immunostimolanti e immunomodulatori. Non dovresti usare tali mezzi a scopo preventivo, poiché possono portare al fatto che l'immunità del bambino inizierà a "pigra".

L'eccezione sono i casi di immunodeficienza clinicamente confermata, quando tali farmaci sono, in effetti, un metodo di terapia.

La prevenzione concomitante della clebsiellosi è l'osservanza delle regole e delle norme igieniche. Gli adulti potrebbero anche non sapere di essere portatori dei batteri, quindi è importante lavarsi le mani con acqua e sapone ogni volta dopo aver usato il bagno prima di avvicinarsi al bambino. Il bambino stesso ha anche bisogno di lavarsi le penne se ha interagito con animali domestici o è tornato da una passeggiata per strada. Solo un tipo di Klebsiella viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, che causa la polmonite.È abbastanza difficile proteggersi da esso, ma è incoraggiante che tale polmonite batterica si verifichi raramente nei bambini e negli adulti.

Anche i genitori di un bambino infetto possono ridurre l'incidenza. Dopo aver rilevato il contenuto patologico dei batteri nelle analisi, dovrebbero limitare la comunicazione del bambino con i coetanei, altri bambini della famiglia, interrompere la condivisione di giocattoli, biancheria da letto e piatti fino a quando il bambino non sarà completamente guarito.