Dermatite seborroica nei lattanti e nei neonati

Neonati e bambini del primo anno di vita abbastanza spesso genitori «sorprendono» con un'ampia varietà di eruzioni della pelle. Una delle varietà di dermatite - seborroica - necessita di una spiegazione separata. Ti diremo di cosa si tratta e cosa fare se il bambino ha la dermatite seborrea in questo articolo.

Cos'è

La dermatite seborroica è un'infiammazione cronica degli strati superiori della pelle. Va notato che non tutte le aree della pelle sono interessate, ma solo quelle dove c'è un massimo accumulo di ghiandole sebacee, ad esempio il cuoio capelluto, il viso. I principali agenti causali della malattia sono i funghi simili a lieviti Malassezia restrizione e Malassezia globosa.

In quasi tutte le persone del pianeta, questi funghi vivono bene sulla pelle, essendo parte integrante della sua normale microflora. Non è un caso che abbiano "scelto" i luoghi intorno alle ghiandole sebacee: la secrezione di queste ghiandole è un ottimo terreno fertile per i funghi.

Nel processo dell'attività vitale, questi funghi rilasciano acidi polinsaturi che irritano la pelle reagendo con alcune sostanze in essa contenute.

Un corpo normale e sano può regolare il numero di tali funghi, tuttavia, i cambiamenti nell'equilibrio ormonale, i cambiamenti immunitari possono portare ad un aumento del numero di colonie di funghi e quindi irritazione e desquamazione sono inevitabili. Inoltre, appariranno esattamente dove viene prodotto più di tutto il sebo (grasso).

Cause di occorrenza

Negli adulti la dermatite seborroica è sempre un sintomo allarmante che a volte accompagna disturbi piuttosto gravi. Nei neonati, questa forma di infiammazione della pelle nella stragrande maggioranza dei casi è una variante della norma fisiologica. Quindi, la pelle dei bambini è più delicata e sottile e le funzioni delle ghiandole sebacee non sono ancora perfette.

Pertanto, dalla nascita ai sei mesi, la dermatite seborroica si verifica in un modo o nell'altro in un bambino dal quarto al quinto.

La maggior parte dei medici è incline a credere che le manifestazioni seborroiche nei neonati siano una prova inconfutabile della connessione della malattia con "cataclismi" ormonali nel corpo. Nei primi mesi di vita, il bambino è fortemente influenzato dai cosiddetti ormoni materni, che la madre ha generosamente condiviso con il bambino mentre era ancora nel suo grembo. Per lo stesso motivo, la seborrea compare successivamente in alcuni adolescenti durante la pubertà. Rivolta ormonale - questo è esattamente il fattore che innesca l'attività di funghi simili a lieviti come la Malassezia.

Colpisce l'aspetto di tale dermatite e lo stato di immunità dei bambini... Dopo la nascita, è solo un insieme di anticorpi ottenuti dalla madre, cioè l'immunità innata. Il corpo del bambino è estremamente debole e imperfetto. Deve ancora formarsi e svilupparsi. Ecco perché è così difficile per il sistema di difesa naturale far fronte ai funghi simili a lieviti se il bambino non ha ancora un anno.

La ragione per la comparsa di formazioni caratteristiche sulla testa e sul tronco potrebbe essere fattori ereditari - spesso i bambini "ereditano" la seborrea se uno dei genitori o parenti stretti ne soffre cronicamente. Inoltre, non è la malattia in sé ad essere ereditata, ma solo una tendenza all'aumento della secrezione di sebo, ovvero le ghiandole del bambino funzionano in modo potenziato e producono più grasso di quanto sia necessario per garantire le funzioni protettive della pelle.

Da fattori esterni, i più favorevoli allo sviluppo della dermatite seborroica sono considerati la stagione invernale, l'eccessiva sudorazione del bambino, soprattutto se è avvolto caldamente e "rifornito" di diversi cappucci in più. Aggressivo per la pelle del bambino sapone da toeletta o altri prodotti cosmetici, che i genitori possono usare quando fanno il bagno a un bambino, provocano anche un aumento del lavoro delle ghiandole sebacee e l'insorgenza di seborrea.

Nella seconda fase, le squame individuali e sparse, che hanno un colore grigiastro o giallastro, vengono combinate in un'unica superficie simile a una crosta. Tali croste seborroiche possono apparire in un bambino non solo sulla testa, ma anche sul collo, sul viso, sulla fronte, sulle guance e sul corpo. Abbastanza spesso, in questo caso, sono colpiti l'inguine e le ascelle.

Sintomi

I segni caratteristici della dermatite seborroica sono la comparsa di squame, desquamazione. Molto spesso questo accade nel cuoio capelluto, poiché è lì che le ghiandole sebacee nei bambini lavorano più attivamente. Il fatto è che la testa del bambino svolge anche una funzione aggiuntiva: partecipa al trasferimento di calore. Questo è il motivo per cui un bambino che ha caldo ha la testa sudata in primo luogo. Sotto l'influenza del calore e del sudore, le ghiandole sebacee intensificano significativamente la loro attività.

La seborrea non sembra un'allergia ed è quasi impossibile confondere una reazione a una nuova formula del latte e un danno alle ghiandole sebacee. Il fatto è che sotto le croste non c'è una zona arrossata caratteristica delle allergie. Quando un frammento di una crosta viene rimosso, la pelle sottostante rimane leggera e non edematosa. Nei bambini più grandi e negli adulti, la seborrea può essere accompagnata da prurito. Per quanto riguarda i neonati, i medici sono quasi unanimi: la malattia non gli dà prurito e disagio.

Molto dipende da quale tipo di dermatite seborroica si osserva in un particolare bambino. La medicina distingue tre tipi di disturbi:

Seborrea umida. Con esso aumenta la produzione di secrezione da parte delle ghiandole sebacee, viene secreto troppo sebo.
Seborrea secca. Con esso, le squame hanno un aspetto secco, si staccano facilmente a causa della produzione insufficiente di sebo.
Seborrea combinata (mista). Questo tipo di malattia combina le caratteristiche dei primi due tipi.

La seborrea non influisce sulle condizioni generali del bambino: non ha alcun effetto sull'appetito o sul sonno del bambino.

Previsioni

La dermatite seborroica congenita, che il bambino ha ricevuto in "dono" da uno dei parenti, non è praticamente soggetta a correzione. Il trattamento è generalmente inefficace. Con una malattia acquisita, le previsioni sono più ottimistiche. Dopo aver eliminato le cause che hanno causato la malattia, le manifestazioni cutanee possono essere rapidamente "vinte".

Nel caso dei neonati, si può parlare di seborrea congenita solo in casi eccezionali, poiché questa causa genetica è piuttosto rara.

Il resto dei fattori che influenzano lo sviluppo di tale dermatite si prestano bene alla correzione e talvolta scompaiono da soli, come nel caso della dermatite, che dipende da fattori ormonali. Man mano che il tuo background ormonale si sviluppa, la seborrea scompare. Questo di solito accade tra i primi sei mesi e un anno di vita.

Trattamento

La dermatite seborroica in un bambino non necessita di cure farmacologiche per almeno un anno. Nella maggior parte dei casi, scompare da solo dopo 4-6 mesi di vita indipendente. Solo in rari casi, le croste sulla testa e sulla pelle persistono fino a 2-3 anni.

Di solito è sufficiente osservare una certa igiene e generale regole che consentiranno alla manifestazione di tale dermatite di passare il prima possibile:

Berretti e cappelli non sono necessari a casa. Comunque, per un bambino con dermatite seborroica. Dovresti solo indossare un berretto o un cappello sul bambino all'esterno, mentre vestirlo dovrebbe essere appropriato per il tempo, poiché un'eccessiva sudorazione provoca la crescita di funghi. Dalla stessa posizione, la temperatura ambiente dovrebbe essere rivista. Non dovrebbe essere superiore a 20 gradi Celsius. In questo clima, la sudorazione è notevolmente ridotta.
Fare il bagno richiede solo cosmetici per bambini... Non dovresti lavare tuo figlio con shampoo e schiume. È sufficiente che i genitori usino il sapone per bambini più comune per lavarsi i capelli una volta alla settimana. L'uso eccessivo anche di sapone ipoallergenico, creato appositamente per i bambini, sconvolge anche la funzione delle ghiandole sebacee.

Liberarsi delle croste seborroiche può essere abbastanza semplice. Se il danno è esteso e causa molta ansia (per la mamma, ma non per il bambino!), Allora puoi usare shampoo antifungini speciali. Questo è ben noto Shampoo Nizoral, Sebulex.

È meglio iniziare il trattamento del cuoio capelluto con ammorbidimento delle croste. Per questo, le nonne usavano l'olio di girasole riscaldato. Oggi viene utilizzato olio di vaselina e crema per bambini. Dopo la lubrificazione, è necessario attendere circa 15-20 minuti, pettinare delicatamente tutte le croste con un pettine o una spazzola speciale per la testa (sono morbide e si rimuovono facilmente e indolore), quindi lavare la testa del bambino con uno shampoo antifungino.

È sufficiente farlo una volta alla settimana. Il lavaggio e la pettinatura più frequenti danneggiano la pelle delicata. È utile completare le procedure idriche lubrificando i luoghi privi di croste, "Bepantenom" o "La-Cree", prodotti che asciugano moderatamente le zone infiammate della pelle, dove necessario, e idratano dove la pelle è eccessivamente secca. Recentemente, una linea di cosmetici è diventata molto popolare "Emolium"... Per i bambini di questa linea, puoi prendere una buona crema idratante e un sapone idratante per bambini.

Il trattamento delle forme gravi di dermatite seborroica richiede farmaci, ma solo un medico può prescriverli. Solo uno specialista è in grado di distinguere un'eruzione fisiologica da una patologica che necessita di correzione medica.

Se l'eruzione cutanea si diffonde ad aree del corpo e il bambino è ansioso quando lo tocca, possono essere prescritti unguenti a base di idrocortisone o clotrimazolo. Se, durante la formazione di croste o tentativi inetti di rimuoverle, si è unita un'infezione batterica secondaria, possono essere prescritti pomate antibiotiche.

Il rispetto delle regole per l'elaborazione delle croste seborroiche aiuterà a evitare complicazioni. Consistono in un rigoroso algoritmo genitoriale:

croste idratanti e ammorbidenti;
pettinare le croste morbide;
il lavaggio delle stoviglie;
trattamento con creme idratanti o essiccanti e, se prescritto da un medico, con un farmaco.

È assolutamente impossibile toccare le croste secche e cercare di eliminarle meccanicamente, questo porta a lesioni alla pelle e all'aggiunta di un'infezione secondaria. Dai rimedi popolari, ai pediatri non dispiace aggiungere all'acqua di balneazione un decotto di camomilla, corteccia di quercia e spago.

Consiglio pratico

Se il bambino ha la dermatite seborroica, una madre che allatta dovrebbe rifiutarsi di mangiare latte grasso, burro e prodotti a base di latte fermentato con un alto contenuto di grassi animali. È meglio dare la preferenza al kefir senza grassi, latte con un contenuto di grassi non superiore all'1,5%. Anche le madri di bambini allattati al seno dovrebbero rifiutarsi di assumere cibi ricchi di carboidrati e prodotti da forno. Invece, devi dare più liquidi per rendere il tuo latte materno meno grasso e meno dolce.

Se un bambino è allattato artificialmente, è importante assicurarsi che mangi completamente miscela di latte adattata... Se necessario, selezionare una miscela diversa, preferibilmente con un marchio ipoallergenico sulla confezione. Tale cibo è più costoso, ma per un bambino incline alla seborrea, potrebbe essere sufficiente per eliminare rapidamente e completamente i sintomi della malattia.

È importante ripensare l'intero approccio all'igiene dei bambini. Più puliti sono i suoi pannolini, più spesso nuota senza sapone, meno suda e mangia troppo, più velocemente passeranno le croste seborroiche "lattiginose" senza la probabilità che ritornino.