Sappiamo tutti cosa vaccinare, ma da cosa e per cosa spesso dimentichiamo. Forse non è necessario? Forse le persone si sono inventate le paure da sole? Oppure la profilassi vaccinale ci protegge effettivamente da malattie mortali come la difterite. Vediamo se la difterite è così terribile, come ne parlano i medici, e come aiutare un bambino se ne viene infettato.
Un po 'di storia
La difterite ora sembra essere un ricordo del passato; ci sono spesso articoli che questa malattia è un mito inventato per intimidire i genitori. Purtroppo non è così. Negli anni '90 del secolo scorso è stata registrata un'epidemia di difterite, che ha causato la morte di 6.000 persone.
Dopo questa epidemia, ci sono casi isolati di questa malattia, che portano anche alla morte. Sfortunatamente, la vigilanza epidemica in questo momento per questa malattia è stata ridotta, il che potrebbe minacciare di nuovi focolai di malattia.
Come puoi contrarre la difterite?
La difterite è una malattia causata dalla difterite carinebatterio (o bacillo di Lefler). L'agente eziologico della difterite nei bambini è stabile nell'ambiente esterno. Puoi essere infettato sia quando comunichi con una persona malata, sia attraverso il cibo o un oggetto su cui sono sopravvissuti i batteri.
Sia un adulto che un bambino possono ammalarsi. Durante l'ultima epidemia, i più suscettibili erano i bambini dai 3 ai 14 anni.
La difterite nei bambini può verificarsi a qualsiasi età, si sviluppa raramente in un bambino di età inferiore a un anno.
Il periodo di incubazione va da 2 a 10 giorni. Il 7 ° giorno del periodo di incubazione viene imposta la quarantena a tutti coloro che entrano in contatto con gli infetti.
Sintomi di difterite nei bambini:
- La comparsa di film di colore avorio (più spesso sulle tonsille palatine). I film sono scarsamente rimossi dalla mucosa, ma se fai uno sforzo e rimuovi ancora questa placca, appare il sangue. In assenza di trattamento, i film aumentano rapidamente, insieme a questo, le condizioni del paziente peggiorano.
- Il modello di intossicazione dell'organismo è espresso, simile allo stato di avvelenamento generale.
- Infiammazione e arrossamento, dolore nell'area del cancello d'ingresso (solitamente mucosa orofaringea, mucosa nasale).
- Aumento della temperatura corporea. Ma, se parliamo di temperatura corporea, tutto dipende dalla forma e dalla gravità della malattia, la febbre varia da 37 ° C a 41 ° C.
- Grave debolezza, letargia, pallore. Il bambino si rifiuta di giocare, preferisce la pace e la tranquillità.
Come può essere la difterite?
Esistono molte classificazioni di questa malattia necessarie per fare una diagnosi.
Secondo la gravità del decorso della difterite è:
- sottotossico;
- tossico di I, II, III grado;
- ipertossico.
A seconda della posizione della lesione, si verifica la difterite:
- faringe;
- laringe;
- vie respiratorie;
- genitali.
I sintomi della difterite sono determinati dalla forma della malattia.
Sintomi della difterite faringea
Quando il bacillo della difterite si trova sulla mucosa, inizia a produrre la tossina difterica. Questo, a sua volta, penetra nelle cellule e porta allo sviluppo della necrosi del tessuto mucoso. Ecco come appare un denso film fibrinoso, fuso con i tessuti circostanti.
La difterite della faringe nei bambini è acuta e membranosa.
La forma insulare è più comune nei bambini vaccinati.
Segni di una forma insulare di difterite:
- inizia in modo acuto, può verificarsi a una temperatura di 37˚С;
- appare un mal di gola;
- le tonsille sono edematose, compare la placca. Le isole della placca non si sviluppano rapidamente come in altre forme.
La forma membranosa è più pronunciata e spesso avrà un decorso grave.
Segni di difterite filmica:
- in questo caso, la malattia è più rapida, inizia in modo acuto con un aumento della temperatura a 39˚С;
- c'è un pronunciato mal di gola durante la deglutizione;
- le tonsille palatine sono ingrossate a causa dell'edema;
- la placca appare sulle tonsille e più si diffonde, più difficili saranno le condizioni del paziente.
Difterite laringea
Questa forma di difterite colpisce raramente solo la laringe, più spesso colpisce le mucose dell'orofaringe, del naso e della laringe. Scorre sotto forma di una vera groppa (la groppa è un restringimento del lume della laringe a causa dell'edema). La groppa difterica si diffonde spesso in tutto il tratto respiratorio.
Per la difterite della laringe, è caratteristico un processo ciclico. C'è uno stadio di tosse groppa, stenotiche e asfittiche.
Si sviluppano come segue:
- i primi 2 o 3 giorni, la temperatura corporea aumenta, compare una tosse che abbaia, la voce diventa rauca, compaiono segni di intossicazione;
- nei successivi 3-6 giorni si sviluppa una respirazione rumorosa, mancanza di respiro durante l'ispirazione (è difficile per il bambino inspirare), mancanza di voce. La vera groppa si sviluppa;
- dal 6 ° al 9 ° giorno della malattia, inizia lo stadio asfittico, la condizione diventa estremamente difficile, la respirazione è superficiale e non c'è coscienza.
Caratteristiche dell'infezione difterica nei bambini piccoli
I bambini piccoli raramente si ammalano. Se si ammalano, le mucose dell'orofaringe, del naso, della laringe, così come la pelle e la ferita ombelicale sono più spesso colpite. Le complicazioni nei bambini si sviluppano prima. Il decorso della malattia è molto difficile.
L'immunità dopo la difterite è antitossica, dura un anno. Tutti hanno la possibilità di essere nuovamente infettati. In questo caso, la malattia si manifesta in una forma più lieve rispetto alla prima volta.
La difterite può essere confusa con altre malattie, come l'angina da streptococco, la mononucleosi infettiva, la leucemia acuta. Per chiarire la diagnosi, vengono utilizzati metodi di ricerca di laboratorio.
Trattamento della difterite nei bambini
Anche nella nostra epoca di tecnologie avanzate e antibiotici, la malattia è considerata piuttosto grave. Pertanto, il trattamento di tutti i pazienti con difterite viene effettuato sotto la supervisione costante dei medici dell'unità di terapia infettiva e, se necessario, intensiva. Non sottovalutare la gravità di questa condizione.
Se il bambino vive in un luogo dove non ci sono problemi con il trasporto in ospedale, in ospedale viene somministrato un siero antidifterico (APDS) antitossico. Nei casi in cui il medevac viene posticipato o richiede molto tempo, i medici di emergenza introducono l'APDS.
Di solito le dosi vengono calcolate in base alla gravità della malattia. La più efficace è l'introduzione del siero nelle prime 18-24 ore dall'esordio della malattia. Il siero meno efficace sarà 4 giorni dopo l'inizio della difterite. Pertanto, prima inizia l'azione del siero, maggiori sono le possibilità di un esito positivo.
La plasmaferesi o l'emosorbimento è anche usato per trattare la difterite.
Insieme a tutti i metodi di cui sopra, viene eseguita la terapia antibiotica.
La scelta di tutti i farmaci e trattamenti si basa sulla forma e sulla gravità della malattia.
Poiché i bambini affetti da difterite spesso finiscono nel reparto di terapia intensiva, l'assistenza infermieristica è parte integrante del trattamento.
- È importante monitorare l'aderenza al riposo a letto, spesso richiede molto tempo, da 4 a 8 settimane.
- La dieta del bambino deve essere necessariamente delicata, tutti i prodotti devono essere bolliti e schiacciati.
- L'infermiera monitora il paziente con difterite, le sue condizioni, la temperatura e controlla anche l'osservanza dei regimi di ventilazione e quarzatura nel reparto.
- Monitora l'igiene personale di una persona che non è in grado di osservarla da sola.
- Prepara i bambini alle manipolazioni terapeutiche.
- Fornisce assistenza al medico durante l'esecuzione di manipolazioni, soddisfa le prescrizioni del medico.
Dopo una precedente malattia, il paziente viene registrato per qualche tempo.
Complicazioni e conseguenze della difterite:
- La complicanza più comune è la miocardite. Può svilupparsi in diversi periodi della malattia, dai primi giorni alla terza settimana. Si ritiene che quanto prima si verifica questa complicanza, tanto meno favorevole è la prognosi della malattia sottostante.
- Le polineuropatie, caratterizzate da paresi e paralisi, sono comuni. Questa complicanza può comparire in pazienti con forme lievi di difterite e in assenza di adeguata assistenza.
- Lo shock tossico infettivo è una condizione altrettanto grave che può anche causare la morte. Accompagna forme iperotossiche e tossiche di difterite.
- Dal sistema urinario, questo è un danno renale tossico.
Prevenzione
- Quarantena per 7 giorni dall'ultimo caso. Durante questo periodo, viene eseguito un test del bacillo della difterite da tutti i contatti.
- Vaccinazione di adulti e bambini. La vaccinazione viene effettuata da 3 mesi con varie vaccinazioni. Ad esempio, il vaccino DPT secondo lo schema: a 3 mesi, a 4,5 mesi, a 6 mesi e poi a 18 mesi. La rivaccinazione viene eseguita a 7 e 14 anni. Esistono anche analoghi del vaccino DPT: Pentaxim, Infanrix, Bubo-Kok. La domanda su quale dei vaccini fare è meglio decisa con il medico locale. Dall'età di 6 anni, ADS-M viene utilizzato per rivaccinazioni legate all'età pianificate o in focolai epidemici di difterite.
- Se il bambino non è stato vaccinato ed è entrato in contatto con un paziente affetto da difterite, viene somministrata una vaccinazione di emergenza contro la difterite, che viene eseguita con il vaccino ADS-M o AD-M.
Riassumendo l'articolo, ti auguro di non affrontare mai questa terribile malattia, se possibile, vaccina te stesso ei bambini, perché la salute del bambino è nelle tue mani.
