Il parto a 39 settimane di gestazione di solito non sorprende affatto una donna. È stata a lungo in modalità di attesa, inoltre, l'inizio del travaglio in questo momento è un fenomeno del tutto normale, che non dovrebbe in alcun modo mettere in imbarazzo la futura mamma. Parleremo di come avviene tale parto, come riconoscere il loro inizio, se ci sono rischi e pericoli, in questo articolo.
L'opinione dei medici
Se il travaglio inizia a 39 settimane o alle 39 settimane ostetriche complete di gravidanza, sarà considerato lo "standard ostetrico d'oro", poiché è durante questo periodo che si verificano la maggior parte della seconda e terza nascita, nonché più della metà delle prime nascite. E il periodo tra le 38 e le 39 settimane e le successive 30-40 settimane sono considerate ottimali per la nascita di un bambino. È completamente maturo e pronto per una vita indipendente fuori dal grembo materno.
Non ci sono segni di postmaturità - sebbene la placenta stia invecchiando, fornisce comunque al bambino tutto ciò di cui ha bisogno. Le ossa del cranio del bambino sono morbide e dovrebbero passare attraverso il canale del parto relativamente facilmente.
La futura mamma non deve essere imbarazzata dal fatto che rimanga anche più di una settimana fino alla data di nascita, che è stata determinata dalle ostetriche e che è indicata nella sua carta di scambio. Quindi il PDR (esattamente 40 settimane) è chiamato periodo stimato, per cui una deviazione da esso ai lati maggiore e minore di due settimane è abbastanza accettabile.
Il parto a 39 settimane sarà urgente, cioè si verificherà in tempo. Pertanto, non dovresti preoccuparti e preoccuparti. Non iniziano spontaneamente, ma solo quando tutte le "condizioni" interne per questo sono soddisfatte nel corpo della donna: l'utero diventa abbastanza pesante e le sue pareti subiscono una tensione estrema, la proteina actomiosina si forma nelle cellule dell'utero, il che rende possibile la contrazione del miometrio, la placenta e la ghiandola pituitaria iniziano produrre ossitocina e il contenuto di progesterone, che era responsabile del mantenimento della gravidanza, diminuisce, la cervice inizia ad espandersi e ad accorciarsi.
A un certo punto iniziano le contrazioni o l'acqua se ne va: l'inizio del travaglio può essere diverso. Ma il travaglio inizia con le contrazioni in 9 casi su 10. Il travaglio può iniziare da solo o può essere stimolato dai medici per ragioni mediche. Su loro richiesta, il parto in questo momento non viene stimolato, poiché le raccomandazioni dell'OMS vietano l'induzione del parto fino a 39 settimane intere senza motivo medico e il Ministero della Salute della Russia raccomanda di stimolare il travaglio in una donna sana che non inizia il lavoro indipendente solo a 42 settimane di gestazione.
Sviluppo del bambino, vitalità
Il bambino ha raggiunto la sua taglia massima. È diventato molto angusto nell'utero della madre, e quindi contribuisce in ogni modo all'inizio dell'attività lavorativa: preme con la testa abbassata sulla cervice dall'interno, costringendola effettivamente ad aprirsi e prepararsi più velocemente. Il feto si muove di meno, poiché non c'è quasi spazio per il movimento nell'utero.
Il peso della maggior parte dei bambini in questo momento supera i 3 chilogrammi. I ragazzi di solito pesano nell'intervallo 3600-3700 g, le ragazze pesano meno - circa 3500 grammi. I bambini grandi in questo momento superano già i 4 chilogrammi ei bambini ipotrofici in miniatura possono pesare meno di 3 chilogrammi. Ma in ogni caso, il bambino è a termine, il suo peso non è in dubbio: sarà in grado di trattenere il calore corporeo da solo dopo la nascita. La crescita della maggior parte dei neonati nati in questo momento supera i 50 centimetri.
Tutti gli organi e gli apparati si formano e funzionano come al solito, l'unica eccezione è il sistema nervoso, che dovrà “sintonizzarsi” attivamente per molto tempo dopo la nascita dell'omino. Il bambino sente bene le emozioni e l'umore materno. Pertanto, durante il parto, una donna deve comportarsi in modo disciplinato, per evitare il panico.
Una quantità sufficiente di tensioattivo si è sviluppata nei polmoni del bambino, una sostanza che consentirà agli alveoli di non chiudersi dopo l'inalazione e garantirà la normale respirazione. Il tessuto polmonare è maturato. La digestione, la vescica, il cuore, il fegato, i reni e tutti gli altri organi funzionano.
I bambini in questo periodo nascono carnosi e ben nutriti, per la maggior parte senza segni di lanugine sulla pelle, ma anche se rimangono un po 'di pelo chiaro e incolore, la situazione non necessita di trattamento e intervento, si "seccherà" nelle prossime settimane.
È importante che in questo momento l'immunità primaria del bambino sia completamente formata, stia già lavorando e protegga il bambino dalle minacce sotto forma di virus e batteri. Il corpo della madre ha condiviso i propri anticorpi con il bambino e questo aiuterà il bambino durante i primi sei mesi di vita. Quindi la sua immunità inizierà a formarsi.
Come stanno?
Non c'è bisogno di aver paura dell'inizio del parto, in questo momento sono abbastanza tradizionali, senza caratteristiche significative che sarebbero associate all'età gestazionale. Il rischio di complicazioni durante il parto e dopo il parto è piuttosto alto in caso di travaglio prematuro ea 39 settimane il travaglio è urgente.
I medici parleranno di stimolazione nel caso in cui le condizioni del feto siano disturbate o le condizioni della donna peggiorino a causa di preeclamia o esacerbazione di malattie croniche. Le contrazioni possono essere stimolate a 39 settimane a causa dell'ipossia fetale, fuoriuscita prematura di acqua sullo sfondo di una mancanza di lavoro indipendente, a causa del conflitto Rh, aggravato dallo sviluppo della malattia emolitica intrauterina nel bambino. In questo momento, vengono spesso eseguite operazioni di taglio cesareo pianificate, se ci sono indicazioni per loro.
Se una donna entra in ospedale con contrazioni indipendenti già iniziate, o in stato di minaccia di parto, la gravidanza non verrà più mantenuta. Non ce n'è bisogno: sia il corpo della madre che il corpo del bambino sono completamente pronti per un evento importante, che, ovviamente, è il parto.
Come iniziano?
Il travaglio spontaneo a 39 settimane di solito inizia con l'inizio delle contrazioni. Puoi distinguerli da quelli falsi per il loro ritmo e regolarità. L'utero si irrigidisce e si rilassa, tirando la parte bassa della schiena e l'addome inferiore con una certa frequenza. Nella prima fase, una contrazione può essere ripetuta ogni 30-40 minuti, ma gradualmente le contrazioni diventeranno più frequenti e anche il dolore aumenterà. Dovresti recarti in maternità quando le contrazioni verranno ripetute ogni cinque minuti durante il primo parto e ogni 10 minuti durante quelli ripetuti.
Se c'è una fuoriuscita d'acqua, non c'è bisogno di aspettare. Dovresti andare in ospedale il prima possibile.
Stimolazione
La stimolazione del travaglio in questo momento è possibile solo in ambiente ospedaliero. Per indurre il travaglio, è possibile utilizzare mezzi meccanici: alghe, catetere di Foley. Anche i farmaci sono ampiamente usati - "Mifepristone" e altri. L'amniotomia viene anche utilizzata per stimolare i dolori del travaglio - rottura o puntura delle membrane.
C'è un pericolo?
La probabilità di complicazioni aumenta con il travaglio stimolato. Poiché la stimolazione è un intervento nei processi naturali naturali, il parto può procedere con alcune anomalie - con una debolezza primaria o secondaria delle forze di lavoro, rapidamente. Le complicanze infettive non sono escluse dopo il parto, ma la loro probabilità non è così alta.
Altrimenti, il parto è un processo molto individuale. E i rischi sono calcolati dagli specialisti individualmente, tenendo conto dell'anamnesi, della natura della gravidanza, dello stato di salute della donna in travaglio. Non c'è pericolo per il bambino, è completamente vitale a 39 settimane.
Guarda cosa succede a 39 settimane di gestazione nel prossimo video.
