Idropisia testicolare in un bambino

Il trattamento delle malattie genitali nei ragazzi è sempre abbastanza intimo per tutti i genitori. In alcuni casi, papà e mamme sono così confusi che non sanno a chi rivolgersi per chiedere aiuto.

Cos'è?

I testicoli sono genitali accoppiati che si trovano nello scroto. Sotto l'influenza di una serie di fattori, il fluido si accumula al suo interno. Ciò porta allo sviluppo dell'idropisia delle membrane testicolari. Questo gonfiore è anche chiamato idrocele. Nei ragazzi, questa patologia si verifica abbastanza spesso.

In andrologia pediatrica vengono descritte sia l'idropisia del testicolo destro che quello sinistro. Il processo è spesso bidirezionale. I genitori saranno in grado di accorgersi del problema anche da soli. Di solito, lo scroto del bambino si gonfia o è visibile il suo evidente rigonfiamento... Questi casi richiedono un parere medico immediato.

Secondo le statistiche, la malattia si verifica in ogni decimo bambino. Nel 9-10% dei bambini, l'edema delle membrane testicolari si verifica contemporaneamente ad altre malattie degli organi intimi. Questi includono: ernia inguinale, idropisia del cordone spermatico della ghiandola, nonché una violazione del deflusso della linfa dalle sue membrane.

Cause e conseguenze

Nei ragazzi, questa malattia è nella maggior parte dei casi congenita. Di solito la malattia si manifesta in 1-2 anni.

Alcuni casi, procedendo con sintomi piuttosto sfocati, possono essere rilevati in un bambino solo all'età di 3 anni. In casi clinici complessi, è necessario un ulteriore esame del bambino utilizzando moderni metodi diagnostici strumentali.

Le seguenti condizioni portano allo sviluppo di questa condizione nei ragazzi:

Peso alla nascita troppo basso. I bambini nati prima per qualche motivo sono spesso più inclini a sviluppare l'idropisia. Ciò è dovuto alla presenza di difetti anatomici nella struttura degli organi genitali. Ci vuole molto tempo perché i testicoli affondino nell'inguine. Quando questo periodo si riduce, il bambino ha spesso vari difetti nella struttura dei genitali.

Trauma alla nascita. La violazione della consegna può portare a varie lesioni al bambino. Se il feto è in presentazione podalica, così come quando i gemelli nascono naturalmente, spesso si verificano varie lesioni, comprese quelle dei genitali. Inoltre, una situazione simile si verifica nelle madri in miniatura che hanno dato alla luce un bambino troppo grande.
Malattie infettive. Virus e batteri attraversano la barriera placentare molto facilmente. Entrando nel feto nella fase di sviluppo dei genitali, causano varie anomalie strutturali nel bambino. I medici considerano il primo e il terzo trimestre il periodo di gravidanza più pericoloso, se possibile.

Gonfiore degli organi vicini... Il fluido che si forma in varie malattie può facilmente fluire da una zona anatomica all'altra e raggiungere lo scroto. Questa caratteristica è dovuta all'anatomia del bambino. Le patologie degli organi vicini (spesso degli arti inferiori) portano allo sviluppo di edema scrotale nel bambino, portando all'idropisia dei testicoli.

Sviluppo d'insufficienza cardiovascolare... Con questa condizione, aumenta la tendenza a formare vari edemi. Di solito sono localizzati sulle gambe e nella zona pelvica. L'edema scrotale può anche verificarsi in un bambino con un difetto cardiaco congenito. Di solito, questa combinazione indica un forte problema nel corpo del bambino.
Difetti congeniti dello sviluppo... Si trova spesso nei bambini nati prematuramente. I genitori notano sintomi sfavorevoli già nel primo anno di vita di un bambino. Nei bambini nati a termine, il condotto che collega il peritoneo e lo scroto diventa troppo cresciuto.

I bambini prematuri spesso affrontano problemi derivanti da disturbi della crescita eccessiva.

Conseguenze delle infezioni virali... Gli andrologi dei bambini notano lo sviluppo di forme acquisite di malattie dopo l'influenza. I virus hanno un forte effetto negativo su molti organi interni, compresa la zona intima. La patologia, che procede in una forma piuttosto grave e idrocefalo, può causare un grave gonfiore nello scroto in un bambino.

Le conseguenze del trauma. I danni ai genitali esterni possono causare infiammazione e gonfiore delle membrane testicolari. Questa condizione è più spesso registrata nei ragazzi di età compresa tra 12 e 14 anni. Il danno contribuisce al rapido sviluppo di sintomi avversi. In alcuni casi è necessario un trattamento chirurgico.
Malattie delle vie urinarie... Gli organi del sistema genito-urinario sono abbastanza vicini l'uno all'altro. Ciò contribuisce alla rapida diffusione dell'infezione. Spesso, la pielonefrite cronica o la cistite portano allo sviluppo dell'infiammazione nell'area intima nei ragazzi. Nei bambini del primo anno di vita, questa condizione viene registrata più spesso.

L'idropisia dei testicoli è molto pericolosa. Non puoi trascurare e non notare i primi segni di questa malattia! Questa condizione richiede la nomina di un trattamento obbligatorio. Se la terapia della malattia per qualche motivo è stata ritardata, ciò può portare alla comparsa di gravi complicazioni nel ragazzo in futuro.

Le conseguenze più comuni sono:

Necrosi (morte) dei tessuti dello scroto e dei testicoli... La spremitura prolungata porta a una violazione dell'afflusso di sangue e dell'innervazione degli organi intimi. In definitiva, ciò contribuisce allo sviluppo dell'ipossia persistente (carenza di ossigeno). Il processo cronico è accompagnato dallo sviluppo di gravi danni e dalla morte delle cellule genitali.
Disfunzione riproduttiva. Con la cronicità del processo, si verifica una violazione della formazione dello sperma. Secondo le statistiche, il 20% degli uomini con idropisia dei testicoli mal trattata durante l'infanzia sviluppa infertilità. Il trattamento di questa condizione in età avanzata è piuttosto problematico. In alcuni casi, la funzione riproduttiva di un uomo è ridotta quasi completamente.

Compressione di organi situati nelle vicinanze. Gli intestini sono più spesso danneggiati in questa condizione. Ciò porta alla comparsa di vari problemi digestivi. La manifestazione più comune è il disturbo delle feci. I bambini con idropisia dei testicoli soffrono anche di stitichezza o hanno una maggiore tendenza a loro.
Lo sviluppo di malattie combinate della sfera genito-urinaria. Un forte gonfiore nello scroto porta anche alla compressione e alla rottura degli altri genitali.

Una condizione a lungo termine contribuisce alla comparsa di linfocele nel bambino. Con questa patologia, il deflusso della linfa dall'area degli organi intimi è significativamente compromesso.

Tipi

Esistono diverse varianti di idropisia dei testicoli nei ragazzi. Il loro sviluppo è causato dall'influenza di vari fattori causali. Questa classificazione è stata utilizzata in andrologia pediatrica per molti anni. È stato compilato tenendo conto dei difetti anatomici che si presentano in diversi tipi di malattia.

Questa patologia può essere:

Comunicare. Questa forma della malattia è congenita. La condizione è caratterizzata dalla presenza di un condotto tra lo scroto e il peritoneo. Di conseguenza, il liquido libero può raggiungere facilmente l'area intima. Il suo accumulo porta allo sviluppo di idropisia delle membrane dei testicoli.
Isolato. In questo caso, il fluido patologico si forma nello scroto stesso o tra i fogli delle membrane dei testicoli e non nella cavità addominale. Molto spesso, questa condizione contribuisce allo sviluppo di un processo unilaterale. I sintomi negativi si verificano solo su un lato.

Quando si stabilisce e si formula una diagnosi, è molto importante indicare quando si è verificata questa patologia.

Quando i difetti anatomici compaiono immediatamente dopo la nascita, parlano di una variante congenita. Se l'edema dello scroto è apparso a causa dell'esposizione a varie lesioni e lesioni, nonché come conseguenza di varie malattie infettive, allora parlano della variante acquisita.

Segni

La gravità delle manifestazioni cliniche di questa condizione può essere diversa. Ciò dipende da molti diversi motivi aggravanti. Questi includono: l'età del bambino, la presenza di malattie concomitanti, il livello di immunità e persino le condizioni di vita sociale. Un decorso lieve della malattia è piuttosto difficile da diagnosticare a casa. Spesso i genitori "perdono" i primi segni della malattia nel loro bambino.

I sintomi più comuni includono:

Scolorimento della pelle nello scroto... Diventa rosso. La pelle è calda al tatto. Di solito questo sintomo si manifesta bene nei bambini nei primi anni di vita. Con lesioni traumatiche sullo scroto, si possono vedere vari lividi o ematomi, che hanno un colore blu scuro.
Ingrandimento dello scroto. Diventa tesa. Con un processo bilaterale, lo scroto aumenta più volte rispetto alla norma. Se solo un testicolo è danneggiato, l'asimmetria è visivamente visibile.

Dolore o tenerezza alla palpazione. L'infiammazione porta al fatto che qualsiasi tocco dello scroto provoca un aumento del dolore. Di solito, i genitori trovano questa manifestazione durante le procedure igieniche con un bambino.
Sensibilità durante la minzione. In alcuni casi, quando l'idropisia è combinata con malattie del sistema urinario, il bambino ha anche vari disturbi urinari. Il bambino chiede spesso di usare il bagno. Alcuni impulsi sono accompagnati da un aumento della sindrome del dolore.

Sintomi di intossicazione. Alcune varianti della malattia sono accompagnate da un aumento della temperatura corporea fino a 37-38 gradi. Al culmine dell'ipertermia, può verificarsi febbre o possono comparire brividi. Un processo infiammatorio cronico negli organi intimi porta alla comparsa di segni di un aumento persistente della temperatura nel bambino.
Cambiamento di comportamento. I bambini diventano più lunatici e possono piagnucolare. Con la sindrome del dolore grave - persino piangere. I bambini dei primi anni di vita hanno maggiori probabilità di chiedere le mani. Il bambino ha spesso disturbi del sonno. Di solito si nota difficoltà ad addormentarsi o svegliarsi ripetutamente durante la notte.

Produzione di urina ritardata... Questo sintomo si sviluppa con un decorso piuttosto grave e avanzato della malattia. In questo caso, l'escrezione di urina dalla vescica è compromessa. Le porzioni diventano di piccole dimensioni. In questo caso, i parametri dell'analisi generale delle urine, di regola, non cambiano.
Aumento del dolore nello scroto. Le prime fasi della malattia di solito non sono accompagnate dalla comparsa di sintomi avversi. Successivamente, se il trattamento non viene fornito, la sindrome del dolore diventa più evidente. Il bambino può lamentarsi di disagio o addirittura di dolore. Molto spesso, appare dopo un bagno caldo, una camminata veloce o dopo essere andati in bagno.

Diagnostica

La malattia può essere sospettata nelle prime fasi. Per questo, è molto importante monitorare le condizioni degli organi intimi del bambino. È più ottimale farlo durante le procedure igieniche quotidiane. I genitori dovrebbero prestare attenzione a eventuali deviazioni che si verificano nell'area genitale esterna del bambino. Se c'è un cambiamento nel colore della pelle dello scroto o il suo allargamento, dovresti assolutamente consultare un medico.

Per ulteriori diagnosi, è meglio contattare un andrologo o un urologo pediatrico. Questi medici hanno conoscenze sufficienti nel trattamento delle malattie degli organi intimi nei ragazzi.

Puoi rivolgerti a medici specialisti sin dai primi giorni di nascita del tuo bambino. Tali consultazioni aiuteranno a identificare la malattia in una fase precoce e aiuteranno a prevenire lo sviluppo di effetti negativi a lungo termine.

Di solito, i medici eseguono diversi test aggiuntivi per stabilire una diagnosi. Per l'accertamento preliminare della malattia è sufficiente anche un semplice esame clinico. Durante questo, il medico esamina i genitali esterni del bambino ed esegue tutti i test di palpazione per stabilire la diagnosi corretta. In casi clinici complessi, sono necessari test aggiuntivi.

Come prescritto da un urologo pediatrico, per diagnosticare l'idropisia dei testicoli vengono utilizzati i seguenti:

Esame ecografico dello scroto e dei testicoli. Questo metodo è assolutamente sicuro e indolore. Durante la procedura, il bambino non avverte alcun dolore. Occorrono solo 15-20 minuti per stabilire una diagnosi. Il metodo è abbastanza accurato e altamente informativo.
Diafanoscopia. Questo metodo èche gli organi intimi siano illuminati con l'aiuto della luce. Lo studio rivela la presenza di fluido libero tra le membrane dei testicoli. Il metodo è ampiamente utilizzato nella pratica urologica pediatrica in tutto il mondo.

Gli esami di laboratorio, compreso un esame emocromocitometrico completo e un esame delle urine, sono ausiliari. Di solito sono prescritti solo per stabilire la causa della malattia, nonché per stabilire il grado di disturbi funzionali. Ad esempio, un esame del sangue generale consente di stabilire con precisione la presenza di un'infezione virale o batterica nel corpo di un bambino, che diventano abbastanza spesso le cause della malattia. Un aumento del livello dei leucociti indica la gravità del processo. I cambiamenti nei parametri dell'analisi generale delle urine si verificano solo nei casi avanzati della malattia e sono praticamente assenti nel periodo iniziale della malattia.

Trattamento

La terapia per l'idropisia dei testicoli deve essere eseguita il prima possibile. Un trattamento tempestivo può aiutare a gestire i sintomi avversi e ridurre la probabilità di una malattia ritardata.

La terapia della malattia include la prescrizione sequenziale di diversi gruppi di farmaci.

Per trattare questa condizione, vengono utilizzati i seguenti:

Antidolorifici sintomatici. Consentono di eliminare la sindrome del dolore che si verifica nello scroto quando i testicoli sono fortemente schiacciati dal fluido. I seguenti possono essere usati come anestetici: Ketorol, Ibuprofen, Analgin, Nimesulide e altri. I farmaci sono prescritti sotto forma di compresse o iniezioni. Sono prescritti rigorosamente da un medico.
Operazioni chirurgiche. Le indicazioni per loro sono individuali. La decisione sulla rimozione chirurgica del fluido dallo scroto viene presa dall'urologo pediatrico curante. Di solito sono prescritti nei casi in cui sono presenti difetti anatomici. L'operazione Ross è un metodo abbastanza spesso utilizzato per eliminare le manifestazioni avverse della malattia.

Riduzione dei sintomi avversi della malattia utilizzando i fondi di un kit di pronto soccorso domestico. Alcune madri suggeriscono di curare l'idropisia dei testicoli con il sale marino. Questo metodo di trattamento ha recensioni molto controverse. Di solito, tale automedicazione porta solo a una diminuzione dei sintomi avversi, tuttavia, la malattia non si cura completamente.
Puntura del testicolo interessato. La puntura in questo caso consente di eliminare tutto il liquido in eccesso dallo scroto. Il metodo è traumatico e presenta una serie di controindicazioni. Viene eseguito secondo indicazioni rigorose. La decisione sulla necessità di una puntura viene presa dall'urologo pediatrico curante.

Eseguire l'indurimento... Si riferisce anche al trattamento chirurgico dell'idropisia dei testicoli. Durante la procedura, il medico, utilizzando uno strumento speciale, pompa il fluido dallo scroto e inietta un farmaco, che aiuta a ridurre la formazione di secrezioni in futuro.Attualmente, questo metodo non è utilizzato nella pratica dei bambini. Può causare seri problemi con la funzione riproduttiva nel bambino in futuro e persino portare allo sviluppo dell'infertilità.
Il metodo chirurgico di Winkelmann... Il medico esegue una rivelazione strato per strato delle membrane testicolari. Di solito la dimensione del campo operatorio è di 4-6 cm Tutto il fluido dalla cavità scrotale viene pompato fuori. Successivamente, il medico dispiega tutti i gusci e li ricuce sulla superficie posteriore, il che consente in futuro di non formare una quantità eccessiva di liquido all'interno della cavità scrotale.

Di solito, dopo l'intervento chirurgico, il periodo postoperatorio va da due settimane a un paio di mesi. Questa volta è necessaria per ripristinare tutte le strutture dell'area intima.

Per una buona e rapida guarigione dei tessuti, è necessario limitare un forte sforzo fisico, nonché una nutrizione completa, arricchita con prodotti proteici.

I medici raccomandano inoltre che i bambini non indossino biancheria intima troppo stretta, poiché ciò porta alla spremitura dei genitali esterni. Durante il periodo postoperatorio, il bambino deve essere regolarmente esaminato da un urologo. Sei mesi dopo l'operazione, è sufficiente visitare il medico solo una volta all'anno.

Previsione

Il decorso della malattia è generalmente da lieve a moderato. Con una diagnosi tempestiva, la prognosi della malattia è generalmente favorevole.

Quasi il 75% dei bambini che hanno subito l'idropisia del testicolo durante l'infanzia guarisce completamente. In futuro, non avranno effetti negativi a lungo termine.

Con un decorso avanzato della malattia, possono sorgere varie conseguenze pericolose. Tali condizioni si sviluppano molto spesso se i genitori non trattano il loro bambino con la dovuta attenzione. Una visita successiva a un medico aggrava solo lo sviluppo della malattia. Il trattamento della malattia non deve essere effettuato a casa, ma sotto la supervisione di uno specialista. Ciò ridurrà la probabilità di sviluppare conseguenze pericolose della malattia che si verificano in età avanzata.

Prevenzione

Al fine di prevenire varie forme cliniche della malattia, dovresti:

Eseguire regolarmente le procedure igieniche. Quando compare il rossore dello scroto e degli organi genitali esterni, è possibile utilizzare varie erbe medicinali che hanno effetti antisettici e antinfiammatori. Questi includono: camomilla, calendula, spago e altre erbe. Puoi usare decotti di erbe medicinali sotto forma di lozioni o aggiungere ai bagni.

Monitora le condizioni degli organi intimi del bambino... Vedendo arrossamento o ingrossamento dello scroto, è imperativo mostrare il bambino al medico. La violazione o l'aumento della frequenza della minzione può anche essere uno dei sintomi avversi dell'idropisia dei testicoli. L'impulso frequente, soprattutto di notte, dovrebbe allertare i genitori e motivarli a contattare uno specialista.
Evita lo sforzo fisico intenso. La corretta selezione del regime di allenamento ottimale contribuirà al normale funzionamento del sistema riproduttivo nel ragazzo. Durante lo sport, qualsiasi danno alla zona genitale dovrebbe essere evitato quando possibile.

Pianificare una gravidanza sana. Qualsiasi infezione che si è verificata durante questo periodo, speciale per ogni futura mamma, contribuisce allo sviluppo di vari difetti anatomici e anomalie nel bambino.

Il monitoraggio del corso della gravidanza aiuta a prevenire la comparsa di molte patologie nel bambino.

Diagnosi tempestiva e trattamento di malattie concomitanti... Tutte le patologie croniche delle vie urinarie devono essere trattate senza fallo. I bambini che soffrono di queste patologie dovrebbero visitare regolarmente un urologo pediatrico. Tale osservazione del dispensario aiuterà a prevenire la progressione della malattia in futuro.
Condurre uno stile di vita sano. Un'alimentazione adeguata, arricchita di vitamine e contenente una quantità sufficiente di prodotti proteici, aiuta a mantenere il peso corporeo ottimale del bambino. L'obesità nella maggior parte dei casi contribuisce allo sviluppo di varie patologie nei ragazzi. nell'area genitale esterna. Una corretta alimentazione garantisce il funzionamento ottimale di tutti gli organi del corpo di un bambino.

Intimo aderente per taglia ed età... Indossare mutande troppo strette o strette nei ragazzi spesso contribuisce allo sviluppo di malattie degli organi intimi. La biancheria intima per bambini deve essere realizzata solo con materiali naturali. Quando lo indossa, il bambino non dovrebbe manifestare alcun sintomo fastidioso.

Su cos'è l'idropisia testicolare e come trattarla, guarda il prossimo video.