Le malattie dell'apparato respiratorio nei bambini sono più comuni di altri disturbi. Tra questi, uno dei leader in prevalenza è la bronchite acuta. Non tutti sanno come distinguerlo da altre malattie respiratorie, cos'è e come trattare adeguatamente una tale malattia.
Sulla malattia
La bronchite nei bambini è acuta e cronica. La malattia può acquisire una forma cronica se la malattia acuta è stata trattata in modo errato o per niente. Ecco perché è importante identificare tempestivamente la bronchite nella sua forma iniziale e affrontare il problema nel tempo.
Con la bronchite, l'albero bronchiale si infiamma, la produzione di secrezioni bronchiali (muco) aumenta e la pervietà dei bronchi è compromessa. Questa condizione può presentarsi come un disturbo indipendente o essere una complicazione dopo un'altra malattia, ad esempio infezioni virali respiratorie acute così comuni tra i bambini.
Molto spesso, la bronchite è causata da virus. Quando agenti estranei entrano nei bronchi, viene attivato il meccanismo per la formazione di muco abbondante, svolge un importante compito immunitario: legare e neutralizzare le particelle virali. In questa fase, è importante prevenire l'ispessimento del muco, perché le secrezioni bronchiali spesse non salvano più, ora è pericoloso, poiché è quasi un terreno fertile ideale per i batteri. Il danno batterico ai bronchi è una patologia piuttosto grave.
La bronchite può essere localizzata solo nei bronchi, oppure può diffondersi alla trachea, e quindi la malattia verrà chiamata in modo leggermente diverso: tracheobronchite. A seconda dello stato del muco bronchiale, la malattia può essere:
- catarrale (corso acuto, quantità moderata di muco liquido);
- viscido (decorso acuto, una grande quantità di muco ad alta viscosità);
- purulento (corso complicato, aggiunta di un'infezione batterica dovuta a muco o microbi secchi o fortemente ispessiti dall'esterno).
L'infiammazione può essere insignificante, diffondersi solo alla membrana bronchiale, oppure può essere più profonda, quando il processo infiammatorio va alla sottomucosa e allo strato muscolare.
Cause
La causa più comune di bronchite in un bambino sono le infezioni virali. I medici dei bambini notano che la bronchite è spesso una complicanza di influenza, parainfluenza, rosolia e talvolta morbillo. Raramente, la bronchite è inizialmente di natura batterica (associata al contatto con la mucosa bronchiale di pneumococchi o stafilococchi). Se viene affermato il fatto della bronchite batterica, stiamo parlando di un'infezione secondaria che si è unita.
La bronchite non infettiva può essere causata da:
- inalazione di polvere, fumo, prodotti chimici, vapori di cloro;
- aria gassata o troppo secca;
- allergeni.
Nell'infanzia, la comparsa della bronchite nella fase acuta è influenzata non solo dalla situazione ambientale sfavorevole e dalla presenza di un virus o batteri, ma anche dallo stato di immunità, che è molto più debole nei bambini che negli adulti. I bambini che sono scarsamente nutriti, mancano di vitamine, spesso soffrono di naso che cola e hanno un'infezione cronica nel rinofaringe, la bronchite si verifica più spesso e il numero di complicazioni e il passaggio della malattia allo stadio cronico aumenta notevolmente.
La probabilità di complicanze aumenta se non si previene l'assottigliamento del muco bronchiale. Nella secrezione ispessita, i batteri si moltiplicano abbastanza rapidamente e già 2-3 giorni dopo l'inizio della bronchite può complicarsi. Le mucose colpite di solito si riprendono da sole, se ciò non accade, i medici fanno un'altra diagnosi: bronchite cronica.
La bronchite allergica di solito si sviluppa nei bambini con una forte predisposizione genetica alle reazioni allergiche. Un contatto con un allergene non è sufficiente per questo, il bambino deve sperimentare un tale effetto per molto tempo.
Sintomi
L'esordio della bronchite è sempre strettamente correlato ai sintomi della malattia di base: può essere febbre, febbre, rinite, disturbi respiratori nasali. Tuttavia, il sintomo principale della bronchite acuta è la comparsa di una tosse. All'inizio è improduttivo e di natura secca. Di notte, questa tosse si intensifica, il che non consente al bambino di dormire correttamente. Durante il giorno, puoi notare una grave mancanza di respiro, soprattutto dopo l'attività fisica o giochi attivi.
Dopo 3-5 giorni, la tosse diventa umida e produttiva. È facile da sentire, perché ci sono caratteristici suoni "gorgoglianti" e gli attacchi di tosse terminano sempre con l'espettorato (muco bronchiale in eccesso e abbondante). Durante questo periodo, il bambino può avere una bassa temperatura subfebrillare - 37 gradi. Il bambino diventa letargico, assonnato, apatico. I bambini più grandi possono lamentarsi di mal di testa.
Questi sintomi di accompagnamento di solito scompaiono abbastanza rapidamente, entro una settimana, ma la tosse può persistere a lungo, poiché il processo di guarigione della membrana bronchiale interessata è molto lento. È questa caratteristica dell'albero bronchiale che a volte causa conseguenze così gravi come l'asma. È importante capire che il recupero non sarà rapido, ma la bronchite prolungata che dura più di un mese dovrebbe allertare i genitori ed essere sicuri di causare una visita a un pneumologo.
La bronchite tossica o allergica è sempre accompagnata da dolorosi attacchi prolungati di tosse secca, a volte raucedine (a causa dello sviluppo di edema). Questa condizione è molto pericolosa per i bambini di età inferiore a un anno. Nei neonati, le vie aeree già strette, gli spasmi e il gonfiore possono portare alla morte per soffocamento.
Diagnostica
I genitori, per la totalità dei sintomi, possono solo sospettare la bronchite, mentre la diagnosi finale dovrebbe essere fatta esclusivamente da un pediatra. Per fare ciò, il medico valuterà non solo i sintomi e i segni, ma anche le caratteristiche della respirazione.
Con l'aiuto di un fonendoscopio, il medico sarà in grado di rilevare in un bambino con bronchite, respiro affannoso e respiro sibilante secco diffuso. Nella seconda fase, quando la tosse diventa produttiva, umida, il medico, durante l'ascolto, sarà in grado di individuare dei gorgoglii che scompaiono subito dopo l'attacco di tosse. La bronchite allergica è accompagnata da respiro affannoso e lieve respiro sibilante.
Inoltre, il medico prescrive una serie di test: un'analisi generale delle urine e del sangue, una coltura di espettorato batterico, un esame del sangue per determinare virus e anticorpi contro di essi. Il medico può inviare il bambino a una radiografia dei polmoni per escludere la tubercolosi e la polmonite e anche eseguire la broncoscopia. Gli stessi due studi sono necessariamente prescritti per la bronchite protratta per scoprire se ci sono segni di un'altra infezione.
Trattamento
La bronchite acuta viene solitamente curata a casa. La necessità di ricovero a volte sorge solo per i bambini piccoli e i bambini con un decorso grave della malattia. La bronchite virale acuta non ha bisogno di un trattamento speciale, di regola, scompare in 7-10 giorni da sola - se i genitori forniscono le giuste condizioni. Il bambino dovrebbe respirare con aria pulita e sufficientemente umidificata (è possibile creare un'umidità relativa di almeno il 50% utilizzando un umidificatore o appendendo asciugamani bagnati).
Finché la temperatura dura, il bambino dovrebbe mentire di più, riposare. Non appena diminuisce, è importante non passare il tempo a letto, ma muoversi il più attivamente possibile.
Bere molti liquidi accelererà il processo di formazione dell'espettorato e il massaggio di drenaggio e un regime motorio attivo nella seconda fase della malattia contribuiranno alla sua scarica tempestiva. In nessun caso la bronchite virale può essere trattata con antibiotici, poiché sono inefficaci contro l'agente eziologico di natura virale e il rischio di complicanze non diminuisce, come molte persone pensano, ma aumenta in modo significativo.
È consuetudine trattare la bronchite complicata da infezione batterica con antibiotici, sebbene di recente i medici abbiano cercato di prescrivere la terapia antimicrobica in tutt'altro che casi. Con la bronchite allergica, viene prescritta la terapia antistaminica.
La temperatura con la bronchite raramente supera i 38,0 gradi. Se ciò accade, ai bambini vengono somministrati antipiretici. Nella fase iniziale della malattia associata a una tosse secca e dolorosa, possono essere raccomandati farmaci espettoranti mucolitici. In nessun caso dovresti somministrare a tuo figlio antitosse. Sopprimono il riflesso della tosse stesso e possono quindi creare un ostacolo allo scarico dell'espettorato, che porterà alle conseguenze più tristi.
Nella fase di recupero, ai bambini vengono mostrate sessioni di terapia fisica e fisioterapia.
Il trattamento della bronchite è sempre un complesso di misure, che include la creazione di condizioni favorevoli per il recupero e le medicine, e le medicine non sono le principali in questo complesso. Se un bambino è avvolto, suda, se respira aria secca e vive in un appartamento dove funzionano i termosifoni, se è caldo, allora nessuno sciroppo e compresse saranno d'aiuto.
Farmaco
Per abbassare la temperatura elevata nella bronchite acuta, se è salita sopra i 38,0 gradi, i farmaci approvati per l'uso durante l'infanzia aiuteranno. Questo è "Paracetamol" e tutti i mezzi basati su di esso ("Nurofen", "Tsefekon D" (candele), "Panadol" e altri). L'antinfiammatorio non steroideo "Ibuprofen" abbassa efficacemente la temperatura e allevia l'infiammazione.
Con una forte tosse secca, la formazione e l'ulteriore scarico di espettorato saranno facilitati da farmaci come lo sciroppo Alteika, Mukaltin. Ai bambini dai 3 anni può essere somministrato "Codelac Broncho" e ai bambini dai 2 anni in su - gli sciroppi "Herbion" e "Libeksin Muko". Tutti, compresi i bambini nel primo anno di vita, possono assumere Lazolvan e ai bambini dopo 6 mesi è consentita la bromexina. Liquefa perfettamente catarro e persino muco nasale in caso di infezione virale "ACC".
Gli antibiotici prescritti per la bronchite batterica grave sono più spesso del gruppo delle penicilline. Il farmaco specifico viene prescritto dal medico dopo che l'analisi della coltura dell'espettorato è pronta, a seconda del tipo di microbo trovato in esso. Il più attivo contro la maggior parte di questi patogeni è l '"Amoxicillina".
Con la bronchite allergica, il trattamento è mirato a trovare l'allergene che ha causato la malattia e ad eliminarlo. Non è sempre possibile trovarlo, quindi si consiglia di rimuovere tutti i potenziali allergeni dalla stanza dei bambini: peluche, libri, tappeti. Per ridurre l'impatto negativo, il medico può raccomandare "Loratadin" o "Suprastin".
Inalazione
Le inalazioni non devono essere somministrate indipendentemente, questo è un grosso errore dei genitori. Il fatto è che in caso di bronchite, queste procedure sono molto utili solo se vengono eseguite con l'uso di medicinali speciali che il bambino respirerà attraverso un nebulizzatore. Il dispositivo crea piccole particelle di farmaco che entrano facilmente nel tratto respiratorio inferiore e agiscono esattamente dove è necessario. L'inalazione con un nebulizzatore è necessaria quando la bronchite ha un decorso grave, se è complicata o (secondo la valutazione del medico) c'è un rischio molto elevato di sviluppare tali complicanze.
È molto importante che il bambino inali esattamente la medicina e non il decotto di camomilla o piantaggine.
Molto spesso, ai bambini vengono prescritte inalazioni con "Lazolvan", "Berodual", "Fluimucil". Tuttavia, non dovresti scegliere il medicinale da solo, perché questo può danneggiare notevolmente il bambino.
Gli inalatori di vapore che producono vapore sono eccellenti per idratare il muco nasale e il muco nella laringe, ma questo vapore non raggiunge i bronchi, e quindi eseguire tali procedure (come la procedura popolare "respira sopra le patate") non ha alcun beneficio terapeutico per la bronchite. Possono fare del male e molto spesso questo è esattamente ciò che accade.
Genitori premurosi che danno a un bambino con bronchite di respirare vapore, quindi si rivolgono a un medico che trova ustioni delle mucose dell'apparato respiratorio nel paziente, congestione purulenta che inizia con infiammazione batterica, ripetutamente intensificata dal riscaldamento e dalle inalazioni di vapore.
Esercizi di respirazione
Nella fase di formazione e scarico dell'espettorato, quando la tosse si bagna, al bambino vengono mostrati massaggi di drenaggio ed esercizi di respirazione. Il massaggio si basa su leggeri picchiettamenti con la punta delle dita lungo le costole, il torace e la schiena. Gli esercizi di respirazione sono un modo abbastanza semplice per accelerare il recupero.
Molto spesso, i medici raccomandano ai genitori di usare la tecnica di Strelnikova. Il bambino dovrebbe fare un respiro rapido e intenso attraverso il naso e un'espirazione lenta e rilassata attraverso la bocca. Per eseguire tale inspirazione ed espirazione dovrebbe essere ritmicamente.
Tali esercizi sono molto utili più vicino alla fase di recupero, quando non c'è temperatura e il bambino dovrebbe camminare di più all'aria aperta. Sono gli esercizi di respirazione eseguiti per strada secondo il metodo Strelnikova che di solito danno i migliori risultati.
L'esercizio più semplice e più interessante per i bambini viene eseguito con una palla. Il bambino dovrebbe prenderlo tra le mani, fare un respiro acuto, premere la palla sullo stomaco - e mentre espira, inizia a piegarsi in avanti, come se abbracci la palla con il petto. Alla fine dell'espirazione, le braccia con la palla si estendono in avanti e poi si abbassano. L'esercizio dovrebbe essere ripetuto almeno 8-10 volte in un approccio.
I bambini che non sono in grado di ripetere gli esercizi di respirazione dovrebbero ricevere un massaggio drenante più frequente. Di solito è sufficiente per il recupero.
Prevenzione
La prevenzione dovrebbe essere basata su un trattamento tempestivo e corretto delle infezioni virali. Il bambino non ha bisogno di ricevere antibiotici ai primi sintomi di influenza o ARVI, questo aumenta solo il rischio di complicanze, che è la bronchite.
In caso di una malattia respiratoria virale, ad alta temperatura (indipendentemente da cosa siano causate), dovresti dare al bambino quanta più bevanda calda possibile, questo aiuterà a mantenere il muco bronchiale in una consistenza normale, impedendogli di ispessirsi e seccarsi, ostruendo i bronchi.
Più l'aria è pulita e fresca nell'appartamento, meno spesso i bambini contraggono la bronchite e, in generale, questi bambini si ammalano meno. Le condizioni favorevoli sono considerate una temperatura dell'aria non superiore a 20 gradi e un'umidità compresa tra il 50 e il 70%.
Camminare all'aria aperta, se di durata sufficiente, in qualsiasi periodo dell'anno contribuisce alla formazione della normale immunità respiratoria locale. Inoltre, le passeggiate aiuteranno il bambino a riprendersi più velocemente se gli si verifica la bronchite.
Il bambino dovrebbe assolutamente fare tutte le vaccinazioni richieste per l'età. Ai primi segni di inizio della bronchite, è imperativo chiamare un medico o portare il bambino in clinica per un esame. È pericoloso trattare la bronchite acuta con rimedi popolari.
Puoi saperne di più sulla bronchite acuta nei bambini nel prossimo video.
