La stragrande maggioranza delle donne porta i propri bambini fino a 39-40 settimane di gravidanza. È durante questo periodo, secondo il Ministero della Salute della Russia, che nasce circa il 93% dei bambini. Il restante 7% sono bambini che andavano di fretta e sono nati prima del termine ostetrico stabilito (circa il 5%), o non hanno fretta di nascere, e "siedono" nella pancia della madre fino a 41, 42 e anche 43 settimane. Questo articolo ti spiegherà perché il travaglio non inizia a 42 settimane, è normale e cosa fare.
Quanti mesi sono?
La gestazione di 42 settimane è il calcolo ostetrico dell'età gestazionale. I medici considerano il periodo di gestazione dal primo giorno dell'ultima mestruazione. In effetti, ci sono volute circa 40 settimane dal concepimento. Sono nove mesi e altre due settimane. (in 1 mese in media - 4.285 settimane).
Normale o patologico?
Questa è la domanda principale che tormenta sia le donne stesse che i suoi parenti a 42 settimane di gravidanza. Sulla carta di cambio, la data di consegna stimata è una data che risale a circa due settimane fa, ma la consegna non inizia. Per questo, oltre che per una grave stanchezza fisica ed emotiva, una donna è in costante stress, molte stanno già aspettando il parto come salvezza, poiché è diventato difficile portare avanti una gravidanza.
Gli esperti rassicurano: non si parla di prolungamento. A 42 settimane, il parto, sebbene ciò avvenga abbastanza raramente, è ancora una variante di una gravidanza completamente normale, a termine, semplicemente prolungata. Si considera una gravidanza post-termine di 43 settimane.
Madre natura stessa potrebbe estendere la gestazione a 42 settimane, se, ad esempio, i calcoli delle ostetriche si rivelassero imprecisi. Una donna, al momento della registrazione, potrebbe essere confusa con la data dell'ultima mestruazione, l'ovulazione potrebbe essere in ritardo, a causa della quale anche l'impianto è stato ritardato. Questo è il motivo più comune per cui una donna a 42 settimane è ancora a casa, la sua borsa, ritirata in ospedale più di un mese fa, è quasi alle porte, e ogni giorno per la futura mamma inizia con il fatto che ascolta il suo corpo nel tentativo di trovare almeno alcuni segni di una nascita imminente.
Una gravidanza prolungata può avere altri motivi, ad esempio il sovrappeso della madre, il suo stile di vita sedentario, i disturbi ormonali nel suo corpo. Tutti i preparativi per il parto sono "guidati" dagli ormoni, e se c'è uno squilibrio nella loro concentrazione e rapporto, il parto può essere ritardato.
Anche 20 anni fa, le donne a 42 settimane sono state rigorosamente ricoverate in ospedale e avviate al travaglio o hanno subito un taglio cesareo. Ora gli ostetrici guardano a questo periodo in modo leggermente diverso: se il bambino non sta ancora uscendo, la natura ne ha bisogno in quel modo. Pertanto, la settimana 42 non dovrebbe causare alcun panico ed eccitazione né nel medico né nella donna.
Com'è il bambino?
Il peso e l'altezza di un bambino in questo momento dipendono in gran parte dall'ereditarietà: i genitori di grandi dimensioni di solito danno alla luce bambini piuttosto grandi, mamma e papà in miniatura "ricevono" un piccolo pacco in ospedale.
In media, i bambini pesano più di 42 settimane 3 chilogrammi 600 grammi, altezza - più di 52 centimetri. E il bambino continua a crescere, anche se sembra che non abbia un posto dove crescere ulteriormente - è diventato molto affollato nell'utero.
Il fatto della crescita incessante del bambino, di cui fino a poco tempo fa la futura mamma e tutti i suoi parenti erano così felici, ora non suscita entusiasmo: dopotutto, più grande è il bambino, più difficile è di solito il parto e aumenta il rischio che il bambino subisca lesioni alla nascita.
Un bambino a 42 settimane è una persona completamente formata, pronta per la vita in questo mondo. Tutti gli organi e i sistemi lavorano per lui, il cuore batte ritmicamente, il fegato e la milza producono ormoni ed enzimi, lo stomaco digerisce il liquido amniotico ingerito, nell'intestino si deposita una riserva delle prime briciole della vita - meconio verde scuro, che uscirà dal retto il primo giorno dopo nascita.
Il bambino sente perfettamente, vede la luce, sente. Il suo sistema nervoso continua a migliorare, ma questo processo continuerà dopo la nascita. I neonatologi dicono che un bambino a 42 settimane di gravidanza è preoccupato e preoccupato con sua madre, perché anche lui è già completamente pronto per la nascita, che per qualche motivo non si avvia.
La placenta sta invecchiando e si assottiglia. Da un lato, questo non è molto buono, poiché il bambino riceve meno ossigeno e sostanze nutritive, ma, dall'altro, la sua immunità è "allenata". L'invecchiamento della placenta, che non può essere una barriera a tutti gli effetti, inizia a consentire la presenza di anticorpi materni verso il bambino contro varie malattie, virus, infezioni che una volta la madre aveva o contro cui era stata vaccinata.
Anche i bambini nati prima hanno questa immunità innata, ma in misura minore. Questa immunità non è considerata permanente, in una certa misura proteggerà il bambino solo durante i primi mesi della sua vita, quando il corpo del bambino è più vulnerabile e indifeso.
I polmoni del bambino a 42 settimane sono completamente pronti per l'apertura, la quantità di sostanza tensioattiva specifica accumulata è sufficiente per non preoccuparsi se il bambino può respirare da solo in ospedale.
Questa settimana, il bambino continua ad accumulare grasso sottocutaneo, le sue forme sono arrotondate, su un'ecografia tridimensionale, se viene fatto in questo momento, si possono vedere guance paffute e graziose "fossette". In generale, sembra esattamente uguale a come sarebbe al momento della nascita. In questo momento, le sue ossa diventano più forti, si induriscono gradualmente, il che può creare ulteriori difficoltà durante il parto.
Come si sente la mamma?
La pancia è diventata così enorme che ora è molto difficile per una donna indossarla, quindi, a 42 settimane, la stragrande maggioranza delle future mamme ha instabilità emotiva, esaurimenti nervosi e insonnia. Sono causati non solo dalla stanchezza e dall'eccitazione, ma anche dai cambiamenti ormonali: il corpo della donna è sotto l'influenza dell'ormone relaxina, che è responsabile dell'ammorbidimento delle ossa pelviche, che è necessario per superare il canale del parto con il minimo disagio.
A causa della divergenza delle ossa pelviche, una donna avverte dolore nell'utero, il dolore aumenta mentre si cammina, quando si cerca di alzarsi dal letto. A meno che non siano permanentemente tortuosi e limitino i movimenti, non c'è nulla di cui preoccuparsi. Puoi prendere "No-Shpu", che ha un pronunciato effetto antispasmodico.
42 settimane di gravidanza in molte donne sono associate alla comparsa di edema. Anche coloro che non hanno avuto gonfiore prima, in questo momento, possono comparire gonfiore sulle mani, sul viso, sulle caviglie. A causa della forte pressione dell'utero e del feto cresciuti sulle vene inferiori, le donne spesso manifestano emorroidi, vene varicose.
I problemi intestinali perseguitano letteralmente la maggior parte delle future mamme in questo momento. L'utero cresciuto comprime le anse intestinali, le sposta e la cistifellea verso l'alto, a causa della quale una donna può lamentarsi di flatulenza, che ha la nausea anche dopo una piccola quantità di cibo leggero. Feci molli e costipazione spesso si fanno sentire.
La dimissione di una donna può cambiare. Sullo sfondo di occasionali dolori tiranti nella parte bassa della schiena, possono comparire secrezioni mucose, chiare o marroni con strisce di sangue o coaguli gelatinosi. Ciò potrebbe indicare che la donna sta perdendo il cosiddetto tappo - muco, che chiudeva il canale cervicale e proteggeva la cavità uterina dalla penetrazione di tutti gli estranei durante l'intera gravidanza. Il tappo a volte esce completamente, a volte va via gradualmente, nell'arco di diversi giorni.
Uno scarico limpido, incolore e acquoso può indicare una perdita d'acqua. Un abbondante scarico acquoso indica uno scarico di acqua una tantum. In questo caso, dovresti andare all'istituto ostetrico.
E se non ci fossero segni di travaglio?
Se il termine per il quale è stato programmato il parto è trascorso da tempo e la donna non avverte alcun sintomo e segno di un parto imminente, niente paura e panico. Non tutti i precursori del parto compaiono in anticipo; in alcuni casi, il parto inizia con una completa assenza di precursori.
Comunque a 42 settimane una donna dovrebbe assolutamente visitare il suo medico curante che aiuterà a distinguere la gravidanza prolungata da quella post-termine. Il ritardo ha segni clinici abbastanza definiti, rappresenta un pericolo per il bambino e la madre.
Possiamo parlare di prolungamento se:
- il livello del liquido amniotico è molto basso, l'indice del liquido amniotico è a un livello criticamente basso;
- nel liquido amniotico gli ultrasuoni rilevano fiocchi, sospensioni, sono torbidi;
- La placenta sta invecchiando, è notevolmente diminuita di spessore, USDG mostra un flusso sanguigno insufficiente attraverso il sistema "placenta-feto".
Una donna a 42 settimane sarà sottoposta a CTG per assicurarsi che il bambino si senta bene, misurare il livello del liquido amniotico, esaminare manualmente lo stato della cervice su una sedia ginecologica.
Se la cervice risulta essere lunga e immatura, verrà offerto un taglio cesareo se vengono rilevati i sintomi allarmanti del prolungamento.
Se la cervice è matura, levigata, c'è una piccola apertura per 1-2 dita, ma non ci sono contrazioni e il travaglio non inizia, il medico può raccomandare il ricovero e la stimolazione del travaglio naturale. Viene eseguito clinicamente. Il farmaco viene spesso utilizzato "Mifepristone" - un agente ormonale che blocca la produzione di progesterone.
Senza questo ormone, la gravidanza non può continuare. I muscoli dell'utero iniziano a contrarsi, il travaglio inizia e procede in modo abbastanza naturale. La stimolazione del travaglio con farmaci ormonali ha molte controindicazioni, tra cui preeclampsia, insufficienza renale, disturbi dell'emostasi, tossicosi tardiva, posizione fetale anormale, malattie del cuore e del fegato nelle donne, ecc.
Dopo il trattamento, il travaglio di solito inizia entro 48-72 ore. Inoltre, i medici possono perforare le membrane per stimolare il travaglio.
Se il medico non vede alcun segno di prolungamento alla reception, lascerà andare a casa la futura mamma in attesa dell'inizio spontaneo del travaglio.
I rappresentanti della vecchia generazione si ricordano di se stessi e consigliano alle loro figlie e nipoti di "bere olio di ricino". L'olio di ricino è un potente lassativo e la pulizia dell'intestino promuove la produzione di prostaglandine e l'inizio del travaglio. La medicina moderna mette in guardia contro un tale metodo - l'olio di ricino agisce in modo troppo forte, può provocare un parto indesideratoe diarrea e vomito che ora sono completamente inutili per una donna e un bambino, il che complicherà solo la vita della futura mamma a 42 settimane di gravidanza.
Sesso
Una donna può "aiutare" la natura se è più attiva, mobile, se fa sesso (a condizione che il tappo mucoso del canale cervicale non si sia allontanato) e massaggia anche i capezzoli (producendo ossitocina, che ha la proprietà di contrarre i muscoli dell'utero ).
Raccomandazioni per questo periodo
Camminare e fare attività non sono controindicati per una donna, ma gli esperti non consigliano di partire lontano da casa: il parto può iniziare in qualsiasi momento. Se è necessario partire, è necessario portare con sé nella borsa il passaporto, la polizza di assicurazione medica, la carta di scambio. Deve essere ritirata una borsa con le cose e le provviste necessarie per l'ospedale e stare in piena allerta in un posto ben visibile.
Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla vostra dieta in questo momento, perché il tratto gastrointestinale è soggetto a uno stress colossale. Una donna dovrebbe ridurre le porzioni, aggiungere frutta e verdura alla dieta, ridurre la quantità di carne e pesce ed escludere il pane.
Inoltre, non dovresti assumere latticini, poiché a 42 settimane ostetriche ea un ritmo più veloce, le ossa del cranio del bambino si stanno indurendo, il calcio in eccesso può ora fare un disservizio.
Se compare una scarica atipica, l'acqua dai genitali, il sangue, il liquido verde è sparito, dovresti chiamare un'ambulanza e andare in ospedale. Tutte queste condizioni richiedono la presenza e la supervisione medica.
Una donna a 42 settimane dovrebbe proteggersi da malattie virali e di altro tipo. Qualsiasi infezione, anche se si manifesta come un banale naso che cola, al momento del ricovero in maternità sarà la base per l'immissione della donna in travaglio nel reparto di osservazione.
Dovresti essere molto attento ai tuoi sentimenti: se la parte bassa della schiena sta tirando, questo non è considerato l'inizio del travaglio, ma tirare il dolore nella parte bassa della schiena, combinato con secrezione atipica e dolore nell'addome inferiore, è già un motivo per armarti per ore e controllare se le contrazioni sono iniziate ...
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