Per il rilevamento tempestivo del rachitismo e gli aggiustamenti alla terapia con vitamina D, viene utilizzato il test di Sulkovich. L'analisi è prescritta per neonati e bambini più grandi. Nel primo caso, viene utilizzata l'urina del mattino e l'urina viene raccolta dai bambini più grandi al giorno. Se il risultato mostra una deviazione dalla norma, il pediatra sceglierà il trattamento o raccomanderà nuovi test.
Bambino
Cosa determina l'analisi
L'analisi delle urine secondo Sulkovich nei neonati ha lo scopo di determinare la quantità di calcio. Lo studio viene eseguito visivamente, il valore digitale dell'indicatore non viene calcolato. L'urina del bambino viene mescolata con un reagente sviluppato da Sulkovich. Contiene acido ossalico, che reagisce con i sali di calcio presenti nelle urine. Di conseguenza, si formano cristalli, il liquido diventa torbido o rimane trasparente. La concentrazione di calcio è determinata dal volume di sedimento non solubile nell'urina. Più il liquido è trasparente, meno è contenuto.
Nota! Non è difficile decifrare l'analisi. Il risultato potrebbe non rivelare il calcio, mentre la torbidità è completamente assente. Inoltre, la valutazione viene eseguita utilizzando punti, ciascuno corrisponde a "+". Ce ne sono al massimo quattro.
Quando viene prescritta un'analisi per i neonati
L'analisi delle urine secondo i bambini di Sulkovich è prescritta nei seguenti casi:
- Il bambino dovrebbe avere il rachitismo. Di solito è associato a una carenza di vitamina D. Si consiglia di somministrarlo ai bambini a partire dal secondo mese di vita per prevenire la malattia. Per scopi medicinali, viene utilizzato quando si osservano i segni di rachitismo: forte sudorazione nel bambino e comparsa di un odore aspro. Quindi la dose del farmaco viene aumentata;
- Il bambino riceve più vitamina D rispetto alla norma. Un sovradosaggio è pericoloso per il bambino, quindi è impossibile aumentare in modo indipendente il numero di gocce prese in piccole gocce;
- Per osservare i trattamenti di vitamina D;
- Il bambino è sospettato di disfunzione della ghiandola tiroidea. In questo caso, gli ormoni possono essere prodotti sia in quantità insufficiente che in eccesso. Di conseguenza, vengono diagnosticati ipotiroidismo e ipertiroidismo.
L'analisi di Sulkovich è un modo preliminare per confermare o negare l'esistenza di un problema. Se la patologia viene realmente notata, vengono prescritti test aggiuntivi, il cui scopo è quello di fornire non una caratteristica qualitativa, ma quantitativa.
Come raccogliere correttamente l'urina
Per completare il quadro, è necessaria l'urina quotidiana del bambino. Ma è estremamente difficile raccogliere l'urina dei bambini in un giorno. Pertanto, la prima urina del mattino viene prelevata per il test di screening. Al bambino non deve essere somministrato cibo prima di aver raccolto il materiale, altrimenti i risultati della ricerca non possono essere considerati accurati e affidabili.
Materiale
Come raccogliere un test delle urine secondo Sulkovich in un bambino:
- Prepara un contenitore usa e getta. I barattoli sterili sono disponibili presso le farmacie. Non hanno bisogno di essere lavati e portati fuori in anticipo. La confezione viene aperta immediatamente prima dell'uso e il coperchio viene svitato. Dovresti cercare di non toccare l'interno del contenitore con le dita;
- Lavati le mani con sapone e acqua. Asciugare a secco;
- Lavare il bambino;
- Tieni pronto il barattolo. Non sarà possibile concordare con il bambino di andare in bagno al momento giusto. I bambini di solito fanno pipì quando il pannolino viene rimosso. Puoi massaggiare leggermente l'addome nella zona della vescica. Va bene se puoi mettere il contenitore sotto il flusso e saltare la prima porzione. Le sacche di urina aiutano nella raccolta del materiale. I dispositivi sono fissati con nastro adesivo sulla pelle delle briciole e non causano disagi. Sono versatili, oltre che studiati appositamente per ragazzi e ragazze, date le loro caratteristiche anatomiche. Non appena il bambino fa la pipì nella borsa, l'urina deve essere versata in un contenitore sterile e ben chiuso. Prima di ciò, dovrai prenderti cura del bambino, perché se si gira, tutto il contenuto uscirà dal dispositivo e dovrai ricominciare da capo. Se il bambino ha già iniziato a essere piantato nella pentola, puoi prepararti per l'analisi con il suo aiuto. Prima della procedura, è necessario lavarlo bene, non appena la mollica va in bagno, versare l'urina in un barattolo pulito;
- Consegnare il materiale al laboratorio entro due ore. Non è necessario aprire il contenitore. Assicurati che il coperchio sia ben chiuso.
Nota! Il risultato dipende dalla preparazione per l'analisi. Se la tecnica di raccolta viene violata, lo studio non può essere definito affidabile. Il suo risultato è discutibile se il giorno prima il bambino ha mangiato molti cibi ricchi di calcio o se assume farmaci che aumentano la concentrazione dell'elemento nelle urine.
Il bambino mangia molti cibi che contengono calcio
Dove si fa la ricerca
Dopo aver raccolto l'urina, deve essere portata in laboratorio. L'analisi secondo Sulkovich è uno studio poco costoso svolto in qualsiasi organizzazione medica, a pagamento e pubblica. Un rinvio può essere dato da un pediatra dopo aver esaminato il bambino se nota sintomi di rachitismo.
Quanto tempo aspettare per i risultati
La ricerca viene eseguita rapidamente, dopo 1-2 giorni puoi ottenere il risultato. Se si notano deviazioni, il trattamento viene prescritto o corretto, si consigliano altri test per rendere il risultato più concreto.
Come decifrare il risultato dell'analisi
Secondo i risultati del test Sulkovich, è stabilito se esiste un equilibrio tra gli elementi nel corpo delle briciole.
La decodifica aiuta a determinare se la terapia e la continuazione dell'esame sono necessarie:
- A un valore normale di calcio, il liquido è leggermente torbido. Sul modulo, gli assistenti di laboratorio mettono "+" o "++". Il bambino non ha bisogno di cure, è sano. Se la terapia è stata eseguita, allora è considerata di successo;
- Un risultato negativo significa che non sono stati osservati sedimenti nelle urine. È rimasto trasparente. In questo caso, viene contrassegnato "-" o "0 punti". Questo dimostra che non c'è abbastanza calcio nel corpo del bambino. Ha bisogno di riceverlo in grandi quantità, altrimenti c'è il rischio di sviluppare il rachitismo. Può anche portare al deterioramento dello smalto dei denti. Se il bambino ha già iniziato il rachitismo, ciò influirà sull'aspetto. Quindi, le costole iniziano a sporgere nelle briciole, la forma della testa cambia (diventa quadrata). Una fontanella grande indica una mancanza di calcio. Diminuisce gradualmente man mano che il bambino cresce e si chiude completamente entro 12-24 mesi. Durante i controlli mensili, i medici verificano sempre se le sue dimensioni sono coerenti con la norma di età. Un risultato negativo del test può indicare che la ghiandola tiroidea del bambino non produce una quantità sufficiente dell'ormone responsabile dello scambio di calcio e fosforo. In questo caso viene diagnosticata l'ipocalcemia;
- Grandi quantità di calcio sono indicate da "+++" o "++++", a seconda del grado di torbidità nelle urine. In questa situazione, i bambini di solito hanno sintomi aggiuntivi, in particolare debolezza, nausea, apatia. Nei casi più gravi, si verifica aritmia, i bambini possono perdere conoscenza. Con un alto contenuto di calcio, il lavoro dell'apparato digerente, del cuore e dei polmoni è ostacolato. Il metabolismo del bambino rallenta, cresce lentamente. L'urina gravemente torbida è un segno di un sovradosaggio di vitamina D, lo sviluppo dell'ipertiroidismo. La ghiandola tiroidea delle briciole produce troppo ormone paratiroideo. Per questo motivo, il calcio viene espulso dal sistema scheletrico e poi lascia il corpo insieme all'urina. Un bambino sullo sfondo di questi processi può sperimentare coliche renali, sviluppare urolitiasi. Il funzionamento improprio della ghiandola tiroidea porta a un lento sviluppo del bambino, alla sua rapida stanchezza, alle aritmie. Per determinare il livello dell'ormone, dovrai fare un esame del sangue.
Il bambino dona il sangue
Le deviazioni dalla norma sono pericolose
Le deviazioni dalla norma sono generalmente associate a un eccesso o mancanza di vitamina D. Il medico aggiusterà la dose assunta dal bambino. Dopo un po ', l'analisi viene ripetuta per vedere se c'è un trend positivo.
Nota! Se un bambino ha sintomi allarmanti, cambiamenti nel comportamento, routine quotidiana, forma del corpo, dorme costantemente, è necessario eseguire immediatamente un ulteriore esame.
Per il corpo, le briciole sono pericolose sia per la mancanza di calcio che per la sua quantità eccessiva. In quest'ultimo caso, l'elemento inizia ad essere assorbito nel tessuto osseo, di conseguenza, i movimenti del bambino vengono interrotti. Questo processo è più facile da prevenire che da fermare. Inoltre, l'elevato contenuto di calcio interrompe la digestione, porta a stitichezza, vomito. Può indicare lo sviluppo del diabete mellito, la presenza di calcoli renali, cistifellea. Se nel bambino non viene rilevata alcuna patologia, è necessario regolare il suo menu: forse la mancanza o l'eccesso di calcio è spiegata dai prodotti che sono costantemente presenti nella dieta del bambino.
Dopo aver ricevuto risultati anormali, il medico prescrive il trattamento. Lo squilibrio tra gli elementi del corpo non può essere ignorato, altrimenti può portare a conseguenze irreparabili.
Baby dal dottore
Quando un medico sospetta che un bambino abbia il rachitismo, l'urina viene prescritta secondo Sulkovich, come raccogliere da un bambino dipende dalla sua età. Per i neonati, è conveniente usare sacche di urina, un bambino più grande può essere messo su una pentola. È importante prendere l'urina del mattino, puoi nutrire il bambino subito dopo che è andato in bagno. Il test di Sulkovich è un test rapido e poco costoso che ti consente di valutare se c'è abbastanza calcio nel corpo del bambino o troppo poco.
