Salute dei bambini

Ginecologo sulle malattie infiammatorie degli organi genitali esterni nei bambini

Quando si tratta di bambini, soprattutto quando si tratta della loro salute, il cuore involontariamente "si ritrae" non solo dai genitori, ma anche dal medico. Cominciamo a capire nei nostri pensieri cos'è "questo", da dove viene "questo" e come può essere trattato "questo"? Vorrei ottenere un risultato rapido e positivo nel trattamento di un piccolo paziente.

Nel nostro articolo parleremo del processo infiammatorio nell'area genitale nelle ragazze, vale a dire della vulvite.

Il nome stesso vulvite ha la desinenza "esso", che già parla del processo infiammatorio. L'infiammazione della sfera femminile (e nel nostro caso, la vulvite nelle ragazze) è solitamente accompagnata da dolore, secrezione (leucorrea), prurito e bruciore ai genitali.

Caratteristiche di infiammazione

Dolore

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, una persona su cinque nel mondo soffre di dolore cronico e circa il 60% delle malattie croniche è accompagnato da dolore.

Il dolore è una delle lamentele più comuni di un bambino. La natura e l'intensità del dolore dipendono dallo stato del sistema nervoso del paziente. Il dolore nelle malattie dell'area genitale non sempre corrisponde alla gravità del processo patologico.

Con un leggero disturbo dei genitali, il dolore ha un carattere acuto e acuto e, nel corso cronico del processo, le sensazioni possono essere completamente assenti.

Pertanto, quando si trattano piccoli pazienti, il medico deve scoprire la storia della malattia, il suo inizio, dove è localizzato il dolore e dove si diffonde. Il dolore espresso nella zona genitale, in particolare nel clitoride, piccole labbra, è spiegato dalla ricchezza delle terminazioni nervose in quest'area.

Ma i processi infiammatori della vagina non sono dolorosi, si manifestano solo con una sensazione di pressione, bruciore, ma se il tessuto adiposo è coinvolto nel processo, allora c'è un forte dolore, specialmente quando viene toccato.

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Questo sintomo è anche una "guida" del processo infiammatorio della zona genitale negli adulti e nei bambini. Dalla natura della leucorrea, così come dalla presenza di odore, si può giudicare la malattia.

Prurito e bruciore

Il prurito e il bruciore degli organi genitali esterni accompagna anche l'infiammazione degli organi genitali.

Soffermiamoci ora più in dettaglio sul processo infiammatorio degli organi genitali esterni nei bambini, ovvero la vulvite.

Vulvite nei bambini

Come accennato in precedenza, la vulvite è un'infiammazione degli organi genitali esterni (vale a dire, il vestibolo della vagina, le grandi labbra e le grandi labbra, il clitoride e la parte esterna dell'uretra). Secondo le statistiche, questa malattia si verifica più spesso nelle ragazze da 1 a 8 anni ed è di circa il 65-70%. Va notato che questa forma di infiammazione si trova spesso con la vaginite ed è chiamata vulvovaginite.

Cause di vulvite

La vulvite nelle ragazze può svilupparsi per una serie di motivi.

Questi includono diversi fattori:

  • caratteristiche strutturali dei genitali e fisiologia (assenza di lattobacilli "utili" che proteggono la vagina, l'ambiente vaginale è neutro o prossimo ad alcalino, fessura genitale esterna più aperta);
  • maggiore purezza "lì" (quando i genitori cercano di "lavare" in modo pulito il bambino, creando così condizioni favorevoli per la crescita e la riproduzione di batteri patogeni. E se questo sapone con un odore gradevole, e persino antibatterico, allora non dovresti chiederti dove sia " byaka "è stato preso dal bambino! Come si dice nel libro di VE Radzinsky" Aggressione ostetrica ", la sterilità della vagina non dovrebbe essere consentita;
  • l'uso costante dei pannolini crea anche le condizioni per lo sviluppo di microrganismi patogeni (quando si crea l'effetto di una "serra" sotto il pannolino, dove è caldo e umido, soprattutto se non li si cambia in tempo e non si organizzano "bagni d'aria").
  • gli elminti possono essere la causa dello sviluppo del processo infiammatorio degli organi genitali esterni nelle ragazze. I nematodi hanno la capacità di strisciare fuori dai sacerdoti del bambino di notte e deporre le uova intorno all'ano, possono strisciare nella vagina, facilitando così l'ingresso di uova e flora intestinale nei genitali, con conseguente intenso prurito e, di conseguenza, infiammazione;
  • fattori meccanici, quando, nel processo di studio del mondo che lo circonda, una ragazza inizia a infilare vari piccoli oggetti, giocattoli nella sua vagina o semplicemente si tocca i genitali con le mani sporche;
  • disturbi cronici nel lavoro del sistema endocrino, nonché la presenza nel corpo di altri focolai di infezione cronica (tonsillite, denti cariati).

La vulvite in un neonato è a rischio di svilupparsi a causa del passaggio attraverso il canale del parto della madre.

Pertanto, ci sono un gran numero di ragioni che contribuiscono allo sviluppo del processo infiammatorio degli organi genitali esterni in una ragazza, il che significa che ogni piccola principessa è a rischio. Questo attribuisce molta responsabilità ai genitori.

Sono stati descritti fattori che possono causare vulvite nelle ragazze. Tuttavia, vale la pena parlarne "colpevoli" diretti dello sviluppo. Esso:

  • virus;
  • fungo;
  • batteri;
  • protozoi;
  • clamidia;
  • gonococchi, ecc.

A seconda di quale di loro ha causato il processo infiammatorio, viene fatta una distinzione tra vulvite specifica e aspecifica.

Come riconoscere "lui"?

Segni

I sintomi della malattia con vulvite hanno tutti i segni di cui sopra, caratteristica del processo infiammatorio:

  1. Prurito e bruciore nella zona genitale.
  2. Scarica dai genitali (che la madre può vedere sulle mutandine del bambino), la loro natura dipende dal patogeno specifico. Quindi, se l'agente eziologico è un fungo, lo scarico sarà di formaggio, se è Escherichia coli, lo scarico sarà giallo-verdastro con un odore sgradevole di feci, se la causa è Staphylococcus aureus - leucorrea viscosa e gialla, ma per lo più trasparente.
  3. Sindrome del dolore, particolarmente aggravata dalla minzione.
  4. Rossore della pelle e delle mucose, possibilmente formazione di ulcere a seguito di graffi.

Possono verificarsi altri sintomi - mancanza di appetito, disturbi del sonno, dolore addominale e disturbi delle feci - ma sono estremamente rari.

Tre forme di malattia

La vulvite nelle ragazze può manifestarsi una delle tre forme:

  • la forma acuta è caratterizzata da un inizio luminoso, sintomi pronunciati. La vulvite acuta dura fino a 1 mese;
  • una forma subacuta di vulvite, caratterizzata da un cambiamento nei periodi di esacerbazione e remissione, che dura fino a 3 mesi;
  • la forma cronica di vulvite è caratterizzata dalla possibile assenza dei suddetti sintomi e solo dalla presenza di sensazione di bruciore durante la minzione, che dura più di 3 mesi.

Fattore di età

In base alla categoria di età, distinguere tra:

  • vulvite dell'infanzia (da 0 a 12 mesi);
  • vulvite dell'infanzia (da 1 a 8 anni);
  • vulvite in periodo prepuberale (da 8 anni alla comparsa del menarca);
  • vulvite nella pubertà (dopo l'inizio del menarca).

Vulvite allergica

Succede anche vulvite allergica, il cui sviluppo può essere provocato da vari prodotti alimentari (una grande quantità di dolci, agrumi), biancheria intima sintetica, prodotti chimici. Con questa forma di vulvite si osserveranno sintomi identici, forse meno pronunciati, così come arrossamento della pelle e delle mucose circostanti.

Vulvite da candida

Vulvite da candida si sviluppa a seguito di danni alla vulva da parte di funghi del genere Candida. Con questo tipo di vulvite, il sintomo principale è lo scarico dal tratto genitale sotto forma di ricotta. L'infezione di un neonato si verifica spesso durante il passaggio del canale del parto contaminato della madre, il che suggerisce che durante la gravidanza è necessario disinfettare la vulvovaginite di qualsiasi eziologia.

Il trattamento di questo tipo di vulvite viene effettuato con farmaci appropriati che agiscono su funghi simili a lieviti. Inoltre, nel complesso, è possibile utilizzare il lavaggio con infusi di erbe (camomilla, calendula), che affrontano perfettamente l'infiammazione e alleviano il prurito.

Pertanto, quando appare almeno uno dei segni elencati, è imperativo consultare un medico per la diagnosi e il trattamento tempestivo. Tuttavia, si ritiene che la vulvite sia un'infiammazione comune che si verifica con un'alta frequenza nelle ragazze ed è anche facilmente curabile. Tuttavia, l'infiammazione è anche in "Africa" ​​infiammazione e comporta alcune conseguenze già in età adulta!

E la vulvite ricorrente, cioè l'infiammazione ripetuta ripetuta degli organi genitali esterni, può portare allo sviluppo di complicanze: fusione delle piccole labbra, comparsa di ulcere delle mucose a causa di intenso prurito della pelle, coinvolgimento nel processo infiammatorio del sistema urinario con lo sviluppo di cistite, uretrite.

Diagnostica vulvite

Nella maggior parte dei casi, quando compaiono i suddetti reclami, la madre e la ragazza si rivolgono ai pediatri.

La diagnosi di vulvite può essere fatta da un pediatra locale, tuttavia, un'ulteriore osservazione e trattamento dovrebbe essere effettuato da un ginecologo pediatrico per evitare complicazioni!

La diagnosi si basa sull'esame di un piccolo paziente, sullo studio della sua storia di vita e sull'insorgenza della malattia e sull'esame di laboratorio.

Il principale metodo di ricerca che consente di identificare l'agente eziologico dell'infiammazione è l'esame microscopico e la semina batteriologica delle secrezioni vaginali per la flora e la sensibilità agli antibiotici.

Se si sospetta che la natura della vulvite abbia un carattere specifico, la raschiatura viene esaminata con il metodo della reazione a catena della polimerasi. Inoltre, è obbligatorio un esame del sangue generale, un esame delle urine, un'urinocoltura per la flora e molti altri test che un ginecologo pediatrico ti prescriverà.

Trattamento della vulvite nelle ragazze

Parliamo di come trattare la vulvite di una ragazza. La cosa principale nel trattamento della vulvite nei bambini è eliminare l'infiammazione e sopprimere la causa di questa infiammazione.

Azioni consigliate

Terapia complessa, comprende:

  • bagni antinfiammatori con aggiunta di decotti di camomilla, calendula, erba di San Giovanni. Per fare questo, versare 1-2 cucchiai di erba secca con 1 litro di acqua bollente, insistere, raffreddare, decantare ed eseguire bagni sessili per 3-5 minuti;
  • lavare i genitali esterni con soluzioni antisettiche (Furacilin, Miramistin);
  • terapia sintomatica volta ad eliminare prurito, bruciore (antistaminici, unguenti antinfiammatori);
  • in caso di vulvite batterica vengono prescritti farmaci antibatterici. Se la vulvite è di natura fungina, allora farmaci antifungini (Itraconazolo, Fluconazolo o crema topica Pimafucin, Clotrimazolo). Se la causa del Trichomonas è il metronidazolo, il tinidazolo. Se la vulvite si è sviluppata a causa dell'ingresso di un corpo estraneo, viene rimossa e, con vulvite elmintica, rispettivamente, terapia antielmintica;
  • per la vulvite allergica limitare l'uso di alimenti che provocano allergie (agrumi, dolci, cioccolato).

Inoltre, il complesso trattamento della vulvite includere necessariamente:

  • multivitaminici (sintetici) o alimenti arricchiti con vitamine;
  • preparati contenenti lattobacilli (Linex, Bifiform), per ripristinare la microflora della vagina;
  • aumentare le forze immunitarie del corpo (camminare all'aria aperta, fare esercizio fisico).

Linex

Linex è un preparato contenente ceppi vivi di lattobacilli, di facile utilizzo nei bambini a partire da 1 anno di età. Disponibile in capsule e in polvere.

100 grammi di polvere contengono almeno 1 * 10 * 8 CFU. Ma va notato che il farmaco è ampiamente prescritto dai pediatri e nell'infanzia.

Ai neonati e ai bambini sotto i 7 anni viene assegnata 1 bustina al giorno, i bambini sopra i 7 anni - 2 bustine al giorno, è possibile in una dose. La durata della terapia è di 30 giorni, se necessario, il corso viene ripetuto.

Il farmaco è disponibile gratuitamente nelle farmacie senza prescrizione medica. Il prezzo del farmaco varia da 400 a 600 rubli per confezione.

Bifiform

Bifiform (baby, baby, complex) è un probiotico complesso che ha varie forme di rilascio per diverse categorie di età - dai neonati agli adulti.

  1. Bififorme bambino viene prodotto sotto forma di sospensione (1 dose 1 volta al giorno per 20-21 giorni).
  2. Bififorme bambino (modulo di rilascio - bustina). È prescritto per bambini da 1 a 3 anni, 1 bustina 2-3 volte al giorno, oltre 3 anni - 2 bustine 2-3 volte al giorno.

Il farmaco può essere acquistato liberamente nelle farmacie della città, senza prescrizione medica. Il suo prezzo è, in media, 350 rubli per confezione.

Bifidumbacterin Forte

Bifidumbacterin Forte è un probiotico di quarta generazione. Una dose del farmaco contiene almeno 1 * 10 * 7 CFU. La forma del farmaco è la polvere. Ai bambini di età inferiore ai 6 mesi vengono prescritte 2,5 dosi 2-6 volte al giorno, bambini di età compresa tra 6 mesi e 3 anni - 5 dosi 1-2 volte al giorno, bambini sopra i 3 anni - 10 dosi 1-2 volte al giorno. giorno. Il corso dell'assunzione del farmaco è di 2-3 settimane, con ripetizioni 2-3 volte l'anno.

Il farmaco viene erogato senza prescrizione medica. Il prezzo è di circa 130 rubli per 10 pezzi.

Misure per prevenire la vulvite nelle ragazze e nelle donne

Attualmente, c'è un'enorme quantità di informazioni per i giovani genitori su come igienizzare adeguatamente i neonati e le ragazze più grandi.

Sì, hai capito bene, l'igiene dei bambini viene prima di tutto! È necessario lavare adeguatamente la ragazza con acqua corrente calda dopo ogni atto di movimento intestinale e prima di andare a letto! Le procedure dell'acqua dopo ogni viaggio in bagno lavano completamente l'intera microflora della vagina, rendendola sterile e, quindi, indifesa contro la flora patogena.

È necessario lavare dall'alto verso il basso, cioè nella direzione dalla vulva, dal perineo all'ano. Usa il sapone da toeletta non più di 2 volte a settimana. Inoltre, le ragazze dovrebbero avere articoli per l'igiene separati (asciugamano, salvietta).

Puoi anche ridurre il rischio di sviluppare vulvite nelle ragazze e nelle donne smettendo di indossare biancheria intima sintetica e attillata, cambiando assorbenti, pannolini e pannolini in modo tempestivo quando si sporcano o ogni 4 ore.

Inoltre, è di grande importanza nella prevenzione dello sviluppo dell'infiammazione degli organi genitali esterni, e non solo, nutrizione equilibrata e nutriente dei bambini, prevenzione e trattamento tempestivo delle malattie concomitanti e croniche, nonché fortificazione.

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