Il vomito è un evento comune in molti bambini, specialmente con il rotavirus.
Nella maggior parte dei casi, gli episodi di vomito dovrebbero scomparire entro 24 ore, ma se il vomito continua più a lungo o il bambino vomita sangue, consultare il pediatra.
Il vomito di sangue non è sempre un sintomo di un grave problema medico, ma è necessaria una valutazione specialistica.
Il termine medico per il vomito sanguinante è ematemesi. Questo sintomo di solito si verifica a causa di malattie del tratto gastrointestinale superiore (tratto gastrointestinale), cioè a causa di problemi all'esofago, allo stomaco oa causa di malattie nella prima sezione dell'intestino tenue.
Il vomito sanguinante è un'emergenza medica. Il sanguinamento spesso si interrompe abbastanza rapidamente, ma a volte è grave e pericoloso per la vita. Pertanto, chiama un'ambulanza o vai direttamente all'ospedale più vicino se tuo figlio ha vomito sanguinante.
Il sangue è solitamente presente nel vomito che è un fondo di caffè rosso vivo o marrone scuro.
Vomitare con sangue rosso vivo significa che il sanguinamento è iniziato appena prima del vomito, mentre il vomito di sangue scuro (spesso il colore dei fondi di caffè) indica che il sangue è stato nello stomaco per un po 'di tempo e il ferro nel sangue è stato ossidato dagli acidi dello stomaco.
Cause comuni
Ci sono molte ragioni per la presenza di sangue nel vomito:
1. Capezzoli screpolati in una madre che allatta.
Nella maggior parte dei bambini allattati al seno, il sangue nel vomito è dovuto al sangue che fuoriesce dai capezzoli della madre screpolata e non al sanguinamento nel corpo del bambino.
Di solito, le madri che allattano al seno che hanno appena iniziato l'allattamento al seno avvertono irritazione e dolore ai capezzoli a causa dello stiramento e della pressione, oa causa della saliva sulla pelle. Questo porta a crepe e il sangue scorre al bambino.
Nella maggior parte dei casi, un bambino sano allattato al seno che vomita sangue ha semplicemente ingoiato del sangue dal capezzolo dolorante della madre. Il sangue irrita lo stomaco e si verifica il rigurgito.
Se non vedi crepe nei capezzoli, prova a pompare un po 'di latte e vedi se è macchiato di sangue.
Se vedi sangue nel latte materno o sul capezzolo, offri acqua naturale al bambino dopo l'allattamento per consentire al sangue di fluire dallo stomaco da solo. Non nutrire attraverso un capezzolo danneggiato per diversi giorni fino a quando non guarisce. Puoi usare un cuscinetto per capezzoli disponibile in farmacia per evitare di irritare il tuo capezzolo sano.
Il sangue che passa attraverso il latte materno si mescolerà anche con l'intestino e vedrai sangue nelle feci del bambino.
2. Inghiottire il sangue durante il parto.
Se un bambino vomita sangue subito dopo la nascita, potrebbe essere il sangue della madre che il bambino ha ingerito durante il travaglio. Tuttavia, dovresti contattare uno specialista per osservare le briciole.
3. Epistassi.
Spesso, il sangue dalla cavità nasale entra nella bocca e viene ingerito. Questo irrita lo stomaco e vomita sangue.
4. Tubercolosi.
L'infezione polmonare è una grave causa di vomito sanguigno nei bambini.
5. Condizione di emocromo.
Raramente, una diminuzione del numero di piastrine nel sangue (trombocitopenia), leucemia, emofilia o anemia può causare vomito sanguinante.
Sanguinamento esofageo
Ci possono essere diversi motivi per questo fenomeno:
- Dilatazione delle vene esofagee. I vasi sanguigni ingranditi nel rivestimento dell'esofago o dello stomaco sono una possibile complicanza della cirrosi epatica. Nella cirrosi, il tessuto epatico danneggiato ostruisce il flusso sanguigno attraverso l'organo. Ciò aumenta la pressione nella vena, che attira il sangue al fegato dall'intestino. L'aumento della pressione provoca il ristagno di sangue nei vasi, fa "gonfiare" le vene nelle pareti dell'esofago. I vasi dilatati sono molto fragili e possono sanguinare abbondantemente.
- Infiammazione dell'esofago. Spesso causato da reflusso acido. A volte l'esofago infiammato sanguina.
- Sindrome di Mallory-Weiss. Si tratta di sanguinamento causato da una lesione (crepa) al rivestimento dell'esofago o dello stomaco. Una lesione può essere causata da un improvviso picco di pressione in questi organi dovuto a vomito ripetuto, sforzo eccessivo, tosse grave o singhiozzo.
Sanguinamento gastrico
Le ragioni di questa condizione dovrebbero essere considerate in modo più dettagliato:
1. Ulcera allo stomaco. Un'ulcera è un difetto sotto forma di un piccolo foro nel rivestimento dello stomaco. L'ulcera può sanguinare, a volte in modo grave.
Esistono diverse cause di ulcere gastriche:
- infezione batterica Helicobacter pylori;
- l'assunzione di farmaci antinfiammatori a volte causa ulcere allo stomaco;
- Aspirina, solitamente usata per prevenire la formazione di coaguli di sangue
- fatica.
2. Cancro allo stomaco a volte provoca sanguinamento gastrico.
3. Infiammazione del rivestimento dello stomaco (gastrite) ha cause simili con un'ulcera allo stomaco.
4. Espansione delle vene nel rivestimento dello stomaco. Può verificarsi in modo simile alle vene varicose esofagee descritte sopra.
5. Sindrome di Mallory-Weiss.
Sanguinamento dall'intestino tenue superiore
Anche le ragioni di questa condizione meritano una discussione dettagliata:
Ulcera duodenale. Come un'ulcera allo stomaco, di solito è causata da un'infezione da H. pylori. I farmaci antinfiammatori e l'aspirina, entrambe cause comuni di ulcere gastriche, raramente causano ulcere nell'intestino.- L'infiammazione del duodeno ha cause simili a quelle delle ulcere duodenali.
Ulcera duodenale. Come un'ulcera allo stomaco, di solito è causata da un'infezione da H. pylori. I farmaci antinfiammatori e l'aspirina, entrambe cause comuni di ulcere gastriche, raramente causano ulcere nell'intestino.Cosa dovrebbero fare i genitori?
Il sangue nel vomito non è necessariamente un segno di una grave malattia. Il sangue nel vomito è comune quando la forza del riflesso del vomito provoca piccole lacrime nei vasi sanguigni che rivestono l'esofago. A volte ci possono essere strisce di sangue nel vomito del bambino se ha sangue dal naso e ha ingerito sangue.
Se tuo figlio vomita costantemente o ha più sangue, chiama il pediatra. Portare immediatamente i bambini all'ospedale più vicino se vomitano con molta perdita di sangue.
Le ferite alla gola dovute a vomito violento possono diventare grandi e causare sanguinamento significativo. Il bambino può anche sviluppare un'ostruzione nella parte superiore dell'intestino tenue.
Il vomito può essere accompagnato da altri sintomi: il bambino ha la nausea, ha diarrea, febbre, debolezza generale e irritabilità. Altri sintomi a cui prestare attenzione includono respirazione profonda e rapida, diminuzione della frequenza urinaria, dolore addominale e pelle pallida. A volte il vomito di un bambino è un sintomo di una malattia più grave.
Porta tuo figlio in ospedale se il suo vomito contiene bile verde o sangue che sembra un fondo di caffè scuro. Il bambino potrebbe avere un'emorragia nel tratto gastrointestinale superiore, questo richiede cure mediche immediate.
Anche in assenza di una condizione medica più grave, il vomito che dura più di 24 ore può portare alla disidratazione, soprattutto quando il bambino ha la diarrea. Non importa quale sia la causa del vomito, il tuo bambino perde molti liquidi quando vomita.
La disidratazione è un effetto collaterale comune del vomito persistente, soprattutto se il bambino non beve abbastanza liquidi per sostituire il fluido che il suo corpo sta perdendo. Se non trattata, la disidratazione può causare gravi complicazioni o diventare pericolosa per la vita.
Diagnostica
Valutazione del medico
Il medico farà varie domande sulla natura del vomito e chiederà se ci sono altri reclami e sintomi e condurrà un esame.
Il medico cercherà di scoprire se questo sangue proviene davvero dal tratto gastrointestinale superiore.
Il medico dovrebbe capire quanto sangue ha perso il bambino e quanto è grave interrogando, controllando il polso e la pressione sanguigna.
Se è chiaro che il sangue proviene dalle parti superiori del tratto gastrointestinale, di solito vengono eseguiti degli esami per determinarne la causa.
Analisi del sangue
Di solito vengono eseguiti esami del sangue per valutare la situazione generale. Ad esempio, quanto sangue è stato perso, se il fluido deve essere somministrato per via endovenosa o se è necessaria una trasfusione di sangue a causa di una grande perdita di sangue.
Inoltre, un esame del sangue può aiutare a valutare la funzionalità epatica, ad esempio se sono presenti "cicatrici" (cirrosi), o è utile per diagnosticare e valutare altre cause di sanguinamento.
Gastroscopia
La gastroscopia (endoscopia) è un metodo di esame interno. Un sottile telescopio flessibile viene fatto passare lungo l'esofago nello stomaco e nel duodeno. La causa dell'emorragia può spesso essere determinata utilizzando l'endoscopia.
Trattamento
Il trattamento iniziale può richiedere una flebo IV per iniettare fluidi speciali in una vena per sostituire la perdita o una trasfusione di sangue se l'emorragia è grave. Questo non è necessario se l'emorragia è stata lieve e interrotta.
Cerca di far dormire di più il tuo bambino perché questo aiuta a svuotare lo stomaco. Il contenuto dello stomaco di solito defluisce nell'intestino durante il sonno, prevenendo il bisogno del bambino di vomitare.
Tuttavia, quando l'emorragia è grave, sono necessarie la rianimazione e la sostituzione urgente di liquido / sangue.
Il trattamento iniziale per fermare qualsiasi sanguinamento viene spesso eseguito con strumenti che vengono fatti passare attraverso un endoscopio. A volte è necessario un intervento chirurgico d'urgenza per controllare forti emorragie. Dopo che l'emorragia si ferma, viene eseguito un ulteriore trattamento a seconda della causa.
Per qualsiasi disturbo in un bambino, è necessaria una consulenza specialistica e il vomito di sangue è sempre un problema, indipendentemente dalla causa. Sia che il sangue dal naso sia entrato nello stomaco o che il trauma addominale abbia causato emorragia interna, la causa del vomito deve essere ulteriormente studiata per stabilizzare le condizioni del bambino.
