Ogni madre sa quanto sono mobili i bambini. L'attività cognitiva dei bambini è molto alta. Il bambino deve costantemente muoversi, esplorare il mondo e imparare cose nuove. Le fratture della gamba o del braccio di un bambino sono cose comuni e molto comuni. Ma, sfortunatamente, l'elevata energia di un bambino, un apparato vestibolare non sufficientemente sviluppato e un imperfetto senso di equilibrio spesso portano a traumi. Spesso il piccolo cade, si fa ammaccare, abrasioni e persino fratture.
Quali sono le lesioni più comuni per i bambini?
Dipende dall'età e dallo sviluppo psicofisico del bambino. Lesioni domestiche, cadute, ustioni sono più comuni tra i bambini in età prescolare. I bambini in età scolare sono dominati da incidenti stradali e persino da incidenti stradali. La guida veloce su biciclette, skateboard, rollerblade, il mancato rispetto delle regole del traffico porta a gravi conseguenze.
Caratteristiche delle lesioni ai bambini
I bambini non sono una copia in miniatura di un adulto. Nella struttura del corpo del bambino, così come nel sistema muscolo-scheletrico, ci sono una serie di caratteristiche. Molte lesioni tipiche dei bambini non si vedono mai negli adulti e viceversa. Perché succede?
Alta percentuale di tessuti molli
In un corpo in crescita, il contenuto di cartilagine, tessuto adiposo e muscolare è maggiore che negli adulti. Questa caratteristica ha una funzione protettiva, quindi le ossa nei bambini si rompono molto meno spesso che in situazioni simili negli adulti.
Elevata elasticità e compattezza dei tessuti
A causa della forza e dell'elasticità del periostio, le fratture scomposte sono rare. Il periostio, per così dire, "trattiene" i frammenti al suo interno, tali fratture sono chiamate dal tipo di "ramo verde" o "tubo di gomma".
Cos'è un periostio e perché è necessario? Il periostio è una membrana densa che copre completamente l'osso. È perfettamente vascolarizzato, fornito di sangue, il che significa che nutre gli strati superficiali dell'osso. Grazie al periostio, l'osso cresce di spessore.
Elevata elasticità dei legamenti
L'apparato legamentoso dei bambini è altamente elastico. Pertanto, le distorsioni e lo stiramento eccessivo dei legamenti sono molto più comuni delle rotture e le lussazioni sotto i 5 anni di età non sono praticamente trovate.
Speciale composizione minerale delle ossa
Le ossa dei bambini sono sottili, ma contengono molta materia organica. Le ossa hanno una grande elasticità e flessibilità, che previene anche le fratture.
Come cresce l'osso? La zona di crescita è uno strato cartilagineo. Si trova tra la parte articolare dell'osso (ghiandola pineale) e l'estensione all'estremità dell'osso (metafisi) e consente all'osso di crescere in lunghezza.
Fratture ossee nella zona di crescita
Tali lesioni si trovano solo nei bambini. Ma è molto difficile identificarli, perché il tessuto cartilagineo non è visibile su una radiografia. Si tratta di lesioni gravi che richiedono un trattamento corretto e qualificato, un'accurata corrispondenza della superficie.
Danni alla cartilagine
Il tessuto cartilagineo non è caratterizzato da fratture a causa della sua struttura ed elasticità omogenea. Ma sotto l'azione meccanica, la struttura della cartilagine, le sue proprietà e il suo contenuto possono cambiare, è possibile il movimento e il riassorbimento della cartilagine.
Elevata capacità rigenerativa
Nella zona interessata, il callo si sviluppa nel tempo, che viene sostituito dal tessuto osseo senza cicatrici. E i rapidi tassi di crescita del bambino possono lasciare un "offset ammissibile" che può correggersi nel tempo.
Tipi di lesioni nei bambini
Le lesioni più comuni nei bambini sono contusione, lussazione, distorsione e frattura.
- Lesione. Come distinguere un livido da una frattura e altre lesioni? In caso di lesioni, il danno ai tessuti è piccolo e la loro struttura non viene modificata. Il dolore è il sintomo principale di un livido, ma è moderato, il bambino si calma rapidamente. La forma dell'arto e la funzione non sono cambiate in modo significativo. Potrebbe esserci un livido. Il livido derivante dall'impatto permea il tessuto in modo uniforme. Le condizioni del bambino non sono significativamente disturbate, si dimentica presto del problema.
- Distorsione. Questa lesione è tipica per i bambini di età superiore a 3 anni e la localizzazione tipica sono i legamenti della caviglia. Spesso il bambino si guadagna questo infortunio correndo, specialmente sui gradini, quando il piede è piegato verso l'interno. Le sensazioni dolorose durante le distorsioni sono acute, ma il dolore si attenua gradualmente. C'è gonfiore, gonfiore nell'area articolare. Il movimento del piede è possibile, ma i tentativi di stare in piedi sulla gamba sono accompagnati da dolore acuto.
- Dislocazione. Spesso si verifica quando un bambino cade ed è caratterizzato da una violazione dei soliti contorni delle articolazioni. Con la dislocazione, la capacità di muoversi nell'articolazione è nettamente limitata. La forma dell'arto cambia, si deforma, si accorcia o si allunga. I sintomi locali sono piuttosto pronunciati: dolore, gonfiore, lividi. Nei bambini di circa 2 anni di età, è comune la sublussazione del radio nell'articolazione del gomito, "lussazione da estensione". Si verifica quando un adulto tiene saldamente la mano del bambino e il bambino improvvisamente inciampa. Con una tale ferita, il bambino piange, risparmia la sua mano, la tiene lungo il corpo.
- Frattura in un bambino. Frattura: danno all'osso, violazione della sua integrità a causa di stress meccanico.
Parleremo di questo tipo di infortunio in modo più dettagliato.
Le principali cause di fratture
- caduta;
- lesioni domestiche;
- movimenti goffi;
- malattie che portano a una violazione dell'integrità delle ossa;
- mutilazione.
A seconda del tipo di frattura, le sue manifestazioni differiscono, ma i sintomi principali sono simili.
Manifestazioni cliniche della frattura
- dolore che aumenta con il movimento dell'arto, la palpazione, il tatto;
- deformazione dell'arto colpito;
- posizione innaturale del braccio o della gamba, i tentativi di portare l'arto in una posizione fisiologica portano a forti dolori;
- gonfiore nel sito della frattura, che cresce molto rapidamente;
- ematoma, livido nella zona interessata.
Non dimenticare che qualsiasi trauma è una sconfitta dell'intero organismo come sistema. Il corpo risponde ai danni sia con reazioni locali (dolore, iperemia, gonfiore) che generali (debolezza, malessere, febbre). Con gravi fratture multiple, possono svilupparsi lesioni agli organi interni, anche shock traumatico.
Diagnostica
Come si può distinguere una frattura da altri tipi di lesioni? Per diagnosticare questo tipo di lesione, è necessario sapere come è stato ferito il bambino e in quali circostanze. Ma i genitori non sono stati sempre testimoni di una situazione spiacevole. Un bambino traumatizzato, soprattutto un bambino piccolo, non sarà in grado di raccontare in modo coerente le circostanze del trauma.
È necessario determinare l'entità del danno, reazioni locali, abrasioni, ferite, ematomi. E poi presta attenzione alla posizione dell'arto, se il bambino può muovere le dita.
Le manifestazioni cliniche delle fratture possono essere suddivise in probabili e affidabili. I possibili segni che aiutano a sospettare una frattura includono gonfiore, ematoma e disfunzione. Affidabili, che in larga misura parlano della presenza di una frattura, includono la sensazione di scricchiolio di frammenti ossei, deformazione dell'arto.
Dovresti sempre prestare attenzione al colore della pelle intorno alla lesione, alla mobilità delle dita e dei piedi. Un segno formidabile è il pallore o cianosi delle dita, unito all'assenza di movimenti volontari. Ciò potrebbe indicare un danno a una grande nave o nervo.
Anche un sintomo grave è la mancanza di polso e fastidio all'arto, formicolio, bruciore, sensazione di "pelle d'oca". In questi casi, è necessario portare il bambino in ospedale il prima possibile.
Nei bambini si verificano raramente fratture aperte gravi (quando la pelle sopra la lesione è danneggiata e una parte dell'osso è visibile). Il pericolo di infezione in questi casi è grande. Ancora meno comuni sono le fratture infette da arma da fuoco che richiedono un trattamento serio a lungo termine. Le fratture delle braccia del tipo "ramoscello verde" o "vite" sono più comuni e possono essere difficili da riconoscere.
Una radiografia aiuterà a individuare il tipo di danno. Solo confermando radiograficamente, puoi essere inequivocabilmente sicuro della correttezza della diagnosi. Raramente, in casi controversi, è necessario ricorrere alla risonanza magnetica.
Cosa si può vedere su una radiografia?
- la presenza di una frattura ossea;
- posizione della frattura;
- c'è uno spostamento, è significativo;
- singola frattura, o ci sono diversi frammenti;
- qual è la linea di frattura.
I principali tipi di fratture nei bambini
Gamba rotta in un bambino
- Frattura del collo del femore. Dolore acuto e insopportabile all'articolazione dell'anca, accorciamento dell'arto colpito. La gamba è in una posizione innaturale - rivolta verso l'esterno. E all'inguine, ematomi e gonfiore possono essere sostituiti. Tali sintomi indicano una frattura dell'anca scomposta. Se non c'è spostamento, il quadro clinico viene cancellato, il bambino può persino camminare.
- Frattura della rotula. È caratterizzato da dolore al ginocchio, gonfiore, possibilmente emorragia nell'articolazione del ginocchio. La funzione della gamba è compromessa e i tentativi di piegare la gamba causano un forte dolore. Se i frammenti sono distanti più di 5 mm, la funzione di supporto ne risente, il bambino non può stare in piedi sulla gamba.
- Frattura degli stinchi. Con una frattura di entrambe le ossa della parte inferiore della gamba (peroneale e tibiale), si notano deformazioni dell'arto, dolore acuto, gonfiore e mobilità patologica dell'arto. Se un osso è colpito, la deformità è meno pronunciata, i movimenti attivi nella gamba vengono preservati. Si scopre che la frattura della gamba, a seconda del numero di frammenti ossei e della loro posizione, può essere classificata come leggera o pesante.
- Frattura delle ossa del piede. Oltre alle manifestazioni locali della frattura, la funzione di supporto e motoria è compromessa. Il movimento del piede o il tentativo di stare in piedi sulla gamba provoca un forte dolore.
- Frattura del calcagno. La posizione dell'arto è cambiata: il tallone è rivolto verso l'esterno. C'è gonfiore e dolore, l'impossibilità di movimento nell'articolazione della caviglia.
- Dita fratturate. Le dita sembrano innaturali, gonfie, dolorose quando si muovono. Sotto le unghie - cianosi, ematomi. Il bambino non riesce a stare in piedi.
Braccio rotto in un bambino
Le fratture degli arti superiori nei bambini sono 2 volte più comuni di quelle inferiori. Con una frattura grave, è facile fare una diagnosi accurata. Ma per i bambini, le lesioni sono più caratteristiche in cui la funzione della mano è leggermente compromessa. Una frattura viene facilmente scambiata per un livido o una lussazione. La localizzazione più comune è nelle ossa dell'articolazione del gomito e dell'avambraccio.
Urgente attenzione
Il dottor Komarovsky condivide il suo consiglio sulla fornitura di cure di emergenza.
Cosa dovrebbe essere fatto:
- Se c'è sanguinamento, il primo passo è fermarlo applicando una benda di pressione.
- Immobilizzare, aggiustare l'arto. Attaccare qualsiasi oggetto piatto a portata di mano con una benda o un panno sulla zona interessata.
- Applicare freddo.
- Trasportare immediatamente il bambino al pronto soccorso.
Cosa non fare:
- Spostare il bambino fino a quando l'arto è fisso, immobilizzato.
- Chiedere alla vittima di muoversi, alzarsi, cambiare posto.
- Prova a cambiare in modo indipendente la posizione dell'arto: raddrizza, combina i frammenti.
- Applicare calore, strofinare, massaggiare il danno.
Trattamento della frattura
Un medico specializzato in traumatologia determinerà individualmente il tipo e la quantità di trattamento richiesto per ciascun caso. Ma ci sono principi di base per il trattamento di tutte le fratture:
- Approccio delicato, sollievo dal dolore.
- Il confronto dei frammenti ossei viene effettuato nel più breve tempo possibile, il più rapidamente possibile.
- Se necessario, trattamento chirurgico.
- Fissazione dell'arto ferito.
- Conduzione del trattamento funzionale.
Il trattamento non tradizionale e le preghiere per le fratture sono inefficaci nella guarigione. Trascorrendo del tempo sui metodi di trattamento tradizionali, puoi perdere minuti preziosi e danneggiare il tuo bambino. Solo un medico qualificato può prescrivere correttamente e correttamente un trattamento.
Periodo di recupero
Il tempo necessario per la guarigione di una frattura dipende in gran parte dall'età del paziente e dalla capacità di rigenerazione ossea. In media, il tempo di guarigione per le fratture degli arti superiori è di un mese e mezzo e per le fratture degli arti inferiori di 1,5–2 mesi. La fusione di una frattura delle ossa pelviche richiederà ancora di più - da 2 a 3 mesi, e per la colonna vertebrale, il periodo di guarigione durerà fino a 1 anno e il pieno recupero - 2 anni.
I tempi di guarigione dipendono anche dal tipo di frattura e dalle tattiche di trattamento. Ad esempio, con una semplice frattura degli stinco, è possibile applicare una stecca in gesso per un periodo da 6 a 7 settimane. Ma nei casi in cui è impossibile combinare i frammenti con le mani, si ricorre alla riduzione mediante trazione scheletrica per un periodo di 4-8 settimane, seguita da intonacatura. Ciò significa che il tempo di guarigione degli stinchi è raddoppiato.
Dopo aver rimosso il calco in gesso, inizia un periodo di recupero attivo. I migliori metodi di terapia in questo momento sono massaggi, fisioterapia, fisioterapia, piscina.
Non dimenticare la corretta alimentazione del bambino, la maggiore necessità di oligoelementi durante il periodo di recupero. I complessi vitaminico-minerali, che includono il calcio, aumenteranno i processi rigenerativi e accelereranno la guarigione delle fratture.
In caso di lesioni gravi, possono essere necessarie cure termali e riabilitazione a lungo termine.
Conclusioni
Tutti i bambini sono feriti. Questo è il pagamento per la curiosità e l'attività delle briciole. Non importa quanto siano amorevoli e premurosi i genitori, non possono proteggere il bambino da tutti i possibili problemi.
Il compito principale dei genitori è riconoscere il trauma, essere in grado di fornire cure di emergenza e, se necessario, trasportarlo in tempo in un istituto medico. La salute e lo sviluppo del bambino in futuro dipendono dalla correttezza e dalla velocità di fornire il primo aiuto pre-medico e medico.
