L'intolleranza al lattosio è una condizione molto comune. A volte è congenito, molto spesso il corpo perde la sua capacità di digerire lo zucchero del latte nel tempo. Quali sono i sintomi della malattia nei neonati, quale dieta usare dopo la diagnosi?
Intolleranza al lattosio nei neonati
Qual è la differenza tra lattosio e lattasi
Il lattosio è un disaccaride del latte composto da molecole di glucosio e galattosio. Il latte vaccino contiene fino a 4,8-4,9 g di lattosio per 100 g di prodotto, ma nel latte materno è ancora di più - 6,8 g per 100 g.
Il lattosio si trova nel latte
Per abbattere lo zucchero del latte nel sistema digestivo umano, viene prodotto un enzima: la lattasi, con una carenza di cui viene diagnosticata una carenza di lattasi.
Cause di carenza di lattasi
L'intolleranza al lattosio è causata da un malassorbimento dello zucchero del latte nell'intestino. Ciò è dovuto alle basse concentrazioni di lattasi prodotte nell'intestino tenue. Di conseguenza, l'enzima non è in grado di abbattere tutto il lattosio. Entra nel colon dove viene attaccato dai batteri, producendo fluidi e gas che provocano sintomi di intolleranza al lattosio.
Cause che contribuiscono alla bassa produzione di lattasi e al ridotto assorbimento del lattosio nei neonati:
- Lesione dell'intestino tenue. Infezioni, malattie, farmaci e interventi chirurgici che danneggiano l'intestino tenue possono ridurre la produzione di lattasi.
- Nascita prematura. Nei bambini prematuri, l'intestino tenue potrebbe non produrre abbastanza lattasi nei primi mesi dopo la nascita. Man mano che il bambino cresce, la produzione di enzimi torna spesso alla normalità.
- Carenza di lattasi congenita. È spesso causato da un fattore genetico. Tuttavia, l'intestino tenue produce pochissimo o nessun enzima per la scomposizione dello zucchero del latte.
Sintomi
Quando l'intolleranza al lattosio si verifica nei neonati, i sintomi vengono spesso confusi con un'allergia alle proteine del latte vaccino. Tuttavia, queste due anomalie hanno cause diverse e sintomi leggermente diversi.
Il segno più comune di una reazione allergica è un'eruzione cutanea. Per riconoscere i sintomi dell'intolleranza al lattosio nei neonati, è necessario cercare quanto segue:
- gonfiore;
- colica;
- flatulenza;
- nausea e vomito;
- diarrea;
- rigurgito frequente;
- schiuma, muco appaiono nelle feci, possono diventare verdi e spesso irritare l'ano e le zone intime;
- i bambini che usano formule adattate possono essere costipati.
Il bambino ha dolore addominale
Varietà di condizioni patologiche
Esistono diversi tipi di intolleranza al lattosio nei bambini:
- Alactasia. Questa è una carenza congenita di lattasi, in cui non è prodotta nell'organismo. Può comparire già alla prima poppata ed essere trasmesso successivamente alla prole.
- Intolleranza secondaria. È provocato da malattie o fattori che causano la distruzione dell'epitelio intestinale e dei villi responsabili della produzione di lattasi. Tra questi spiccano:
- Morbo di Crohn;
- celiachia (intolleranza al glutine);
- parassiti gastrointestinali;
- fibrosi cistica;
- allergia alimentare al latte vaccino;
- infezioni gastrointestinali che si manifestano come diarrea acuta (rotavirus).
- Intolleranza relativa. Con una produzione sufficiente dell'enzima lattasi, potrebbe non essere sufficiente per la completa scomposizione dello zucchero del latte a causa della sua eccessiva assunzione nel tratto digestivo. Di conseguenza, l'intolleranza al lattosio appare nei neonati, i cui sintomi sono identici, poiché il lattosio non digerito entra nell'intestino crasso e provoca gli stessi processi dell'assenza o della produzione insufficiente dell'enzima.
Importante! Se cambi spesso il seno quando allatti un neonato, riceverà una quantità in eccesso di zucchero del latte, poiché ce n'è di più nel primo latte.
Metodi diagnostici
Secondo le statistiche, circa l'1% dei bambini soffre di intolleranza al lattosio congenita e fino al 10% la acquisisce in seguito. È importante diagnosticare la malattia in tempo e scegliere una dieta appropriata.
Gli specialisti diagnostici utilizzano i seguenti metodi:
- Analisi delle feci per coprogramma. Permette di determinare il pH (acidità) delle feci. Il lattosio non digerito provoca l'acidificazione delle feci.
- Test del respiro all'idrogeno. Ciò comporta la somministrazione di una dose orale di lattosio a un neonato, quindi la misurazione della concentrazione di idrogeno nel respiro. Superarlo aiuta a comprendere la presenza di intolleranza al lattosio, che viene fermentato nel colon con il rilascio di una grande quantità di idrogeno, che viene rimosso durante la respirazione.
Test del respiro all'idrogeno
- Prova di eliminazione. Il bambino dovrebbe seguire una dieta priva di lattosio per 2 settimane. Si osserva se i sintomi scompaiono durante questo periodo e se ricompaiono dopo aver consumato lo zucchero del latte.
- Endoscopia. Durante un esame endoscopico, il medico preleva un campione dell'intestino tenue per determinare il contenuto di lattasi. Questo metodo è usato molto raramente nei neonati a causa del suo trauma.
Come aiutare un bambino
Se a un bambino viene diagnosticata un'intolleranza al lattosio, il trattamento principale è fare attenzione agli alimenti che lo contengono. Il medico ti dirà quali cibi non dovrebbero essere consumati e cosa può essere sostituito con loro. Ciò è particolarmente vero per i bambini la cui dieta è basata sul latte.
Nota. In caso di malattie gravi, a causa delle quali si sviluppa una mancanza dell'enzima lattasi, il bambino avrà bisogno di un trattamento specializzato.
Ristorazione
Partendo dal fatto che l'alattasia, cioè l'assenza congenita di un enzima che scompone lo zucchero del latte, è estremamente rara, consiglia il dottor Komarovsky: non abbiate fretta di abbandonare l'HS e passate a miscele senza lattosio. La produzione di lattasi viene spesso ripristinata con una corretta organizzazione della nutrizione per il bambino:
- In modo che il bambino non riceva una quantità eccessiva di lattosio, che il suo corpo non è in grado di sopportare, durante l'allattamento, non dovresti cambiare il seno spesso, lascia che il bambino lo succhi fino alla fine.
Importante! Puoi esprimere un po 'il primo latte, quindi dare il seno al bambino.
- È necessario assicurarsi che il bambino non mangi troppo. Per i bambini che utilizzano formule adattate, è necessario praticare un foro nel capezzolo in modo tale che il latte non fuoriesca troppo liberamente.
- Se viene diagnosticata un'intolleranza alla lattasi, l'allattamento al seno rimane, ma è necessario utilizzare il farmaco "Lactase Baby" o "Lactazar". Viene aggiunto al latte estratto e somministrato prima al bambino. Allora puoi allattarlo.
Il farmaco "Lactase Baby"
Importante! Il livello di lattosio nel latte umano non è influenzato da alcun alimento consumato dalla madre.
Passaggio a miscele prive di lattosio
Con l'alimentazione mista e artificiale, i medici consigliano di passare a formule di latte senza lattosio. Per i bambini con una carenza congenita di lattasi, devono essere utilizzati costantemente.
I bambini con una temporanea compromissione della produzione di enzimi, ad esempio, dopo una malattia intestinale infettiva, vengono solitamente nutriti con latte artificiale senza lattosio per diverse settimane. Quindi, su consiglio di uno specialista, si passa all'alimentazione con miscele di latte fermentato, dove c'è molto meno lattosio, o alternanza di prodotti normali con quelli privi di lattosio. Quando la produzione di enzimi viene ripristinata, puoi nutrire di nuovo il tuo bambino con una formula regolare.
Miscele senza lattosio
Non è possibile passare bruscamente a miscele prive di lattosio, poiché è probabile che il bambino abbia allergie, un generale deterioramento della condizione e stitichezza. Si consiglia di farlo in più fasi:
- Il primo giorno: alimentazione una tantum nella quantità di 30 ml;
- Il secondo giorno: due pasti al giorno, 60 ml;
- Dal terzo al quarto giorno: due poppate complete;
- Il quinto giorno - utilizzando solo una miscela senza lattosio.
Importante! Durante il periodo di transizione, è necessario monitorare costantemente le condizioni del bambino. In caso di sintomi negativi, si consiglia di cambiare la marca della miscela senza lattosio.
La carenza di lattasi è molto spesso temporanea e reversibile, il suo trattamento è prescritto per ogni bambino individualmente, a seconda delle cause della malattia.
