Quanto dura il sanguinamento dopo un taglio cesareo?

Ogni quinto parto in Russia, secondo le statistiche, viene effettuato con taglio cesareo. Pertanto, i problemi di recupero dopo tale operazione sono importanti per le donne.

In questo articolo, parleremo di quanto dura l'emorragia dopo l'intervento chirurgico e di cosa deve fare una donna per prevenire complicazioni.

Cause e caratteristiche della scarica

Lo scarico postpartum indica lo sviluppo inverso dell'organo riproduttivo femminile. Durante il periodo di gestazione del bambino, l'utero è cresciuto 500 volte, i vasi della placenta sono saldamente collegati ai propri vasi sanguigni. Ciò ha permesso al bambino di ricevere la nutrizione e l'ossigeno necessari durante lo sviluppo intrauterino.

Con la chirurgia, l'utero della donna è più ferito che con il parto fisiologico naturale. Prima di tutto, stiamo parlando dell'incisione dei tessuti dell'utero stesso, attraverso il quale il chirurgo accede al bambino. La sutura dell'incisione uterina è un altro fattore per aumentare la scarica dopo un taglio cesareo.

Il medico separa manualmente la placenta dopo che il bambino è stato rimosso. In questo caso, i vasi che collegano il "posto del bambino" con l'utero sono feriti, motivo per il successivo sanguinamento.

L'utero allargato, quando la necessità di una tale dimensione non è più necessaria, inizia a contrarsi e in un tempo relativamente breve dovrà assumere praticamente le stesse dimensioni. Questo processo procede anche con un aumento delle secrezioni, che i medici chiamano lochia.

La dimissione per il medico è un segno di involuzione inversa dell'utero. Secondo loro, un medico esperto sarà in grado di determinare con grande precisione come procede questo processo, quanto bene sta andando il recupero dopo l'operazione.

Nei primi tre giorni, il sangue di solito predomina nella lochia, che proviene dai vasi danneggiati della placenta e dalla superficie della ferita nell'area dell'incisione. In uno studio di laboratorio, viene determinato un gran numero di globuli rossi nelle secrezioni. Anche i coaguli di sangue nella scarica durante questo periodo sono del tutto normali.

Entro il quinto giorno, la lochia inizia a contenere siero sieroso, icor. Se lo esamini al microscopio, scoprirai che la scarica contiene un numero enorme di leucociti e in essi si possono anche osservare cellule morte dell'epitelio uterino. Entro la fine della prima settimana dopo il parto naturale, il muco cervicale appare nelle secrezioni. Dopo un taglio cesareo nello stesso periodo, si possono trovare particelle di fili chirurgici nella lochia, con la quale viene suturata la parete tagliata dell'utero. Questi fili sono autoassorbibili, ma le loro estremità, che non sono entrate direttamente nel tessuto uterino, vengono separate mentre il resto dei fili viene assorbito e lascia la cavità uterina nel modo tradizionale - attraverso la vagina.

Se confrontiamo con il parto naturale, l'emorragia nei primi giorni dopo il parto chirurgico è molto più forte. Non dovresti aver paura di questo, perché l'area del danno all'utero dopo l'operazione è molto più grande.

La perdita totale di sangue dipende da molti fattori: la presenza o l'assenza di complicazioni, il peso e l'altezza della donna.

Dopo il parto naturale, secondo la BME (Great Medical Encyclopedia), una donna perde fino a un chilogrammo e mezzo a causa della scarica della lochia e della contrazione dell'utero. Dopo il taglio cesareo, questa quantità potrebbe essere maggiore.

I tempi di recupero

Dopo l'operazione, a una donna si consiglia l'attivazione motoria precoce, poiché più velocemente la donna dopo il parto assume una posizione eretta, più efficacemente il sangue ei coaguli si drenano sotto l'influenza della gravità naturale.

Dopo l'intervento, puoi alzarti dal letto dopo 12 ore, ma questo dovrebbe essere fatto gradualmente. Lo zelo eccessivo e la manipolazione incurante delle cuciture possono portare alla divergenza di queste ultime.

Durante i primi tre giorni, si consiglia di cambiare il rivestimento postpartum (sterile, ospedale per la maternità) ogni 3 ore. Questo è importante non solo per motivi igienici. Poiché l'area del danno all'utero dopo l'intervento chirurgico è più grande, il rischio di infezione è maggiore.

Proprio per questo motivo non è consigliabile utilizzare gli elettrodi commerciali nei primi giorni - non sono sterili.

Quando viene dimessa, che avviene il quinto giorno, la donna non ha più secrezioni di sangue scarlatto, nella lochia sono presenti eritrociti e muco. Il periodo di dimissione dura a lungo, in media fino a 8 settimane. Questo è il tempo necessario per la contrazione dell'utero (dopo l'intervento chirurgico, si contrae più lentamente), nonché per la guarigione e la cicatrizzazione dell'area di incisione nell'utero.

Durante i primi giorni, per evitare complicazioni, alla donna vengono iniettati farmaci riducenti. L'ossitocina accelera le contrazioni uterine e, dopo un'iniezione per 10-15 minuti, una donna potrebbe notare che lo scarico è diventato più forte.

Oltre a monitorare la lochia, gli operatori sanitari devono monitorare la temperatura corporea della donna dopo il parto, poiché è il suo forte aumento che a volte è il primo segnale di infiammazione e infezione. Durante il bypass, il medico palpa l'area uterina attraverso la parete addominale anteriore e, prima della dimissione, è considerato obbligatorio condurre un esame ecografico di controllo, che dovrebbe confermare che la cavità uterina è pulita e la contrazione si verifica normalmente.

È consentita una piccola quantità di sangue nelle urine in assenza di disturbi del dolore durante la minzione durante i primi cinque giorni dopo l'intervento chirurgico.

Norma e patologia

Dopo la dimissione, la donna controlla la dimissione da sola. Prendersi cura di un bambino, ovviamente, richiederà molto tempo, ma non devi dimenticare la tua salute.

La dimissione normale è considerata moderata, omogenea dopo 2 settimane di permanenza a casa. Con la normale involuzione dell'utero, dopo circa un mese e mezzo, lo scarico diventa mucoso, giallastro e quindi incolore. Il muco viene sostituito da una normale secrezione vaginale dopo 2 mesi del periodo di recupero.

La dimissione patologica deve necessariamente diventare un motivo per visitare un medico. Questi includono le seguenti situazioni:

sanguinamento abbondante, che è iniziato improvvisamente dopo la dimissione dall'ospedale di maternità, dopo lo stadio di lochia sierosa;
aumento del sanguinamento o "imbrattamento" di sangue sullo sfondo di una temperatura corporea elevata;
cessazione anticipata delle dimissioni (dopo 4-5 settimane);
dimissione prolungata (dopo 9-10 settimane dalla data dell'intervento);
eterogeneità di dimissione, coaguli, "coagulazione" dopo la dimissione dall'ospedale;
qualsiasi dolore addominale combinato con secrezione sanguinolenta.

Una donna nel periodo di recupero postoperatorio deve prestare particolare attenzione al colore della lochia prominente. Se la scarica diventa rosa brillante o arancione, non si escludono lesioni ai tessuti interni formati nella zona di dissezione. Questo può accadere se una coppia inizia ad avere rapporti sessuali troppo presto, contrariamente a divieti e restrizioni, se una donna solleva pesi.

Se lo scarico è diventato verde, grigio, brunastro, ha un odore sgradevole, compaiono segni aggiuntivi sotto forma di prurito dei genitali, è imperativo essere esaminato per lesioni infettive. Lo scarico giallo-verde può essere un segno di infiammazione endometriale. Anche lo scarico acquoso liquido durante il periodo di recupero è un segnale allarmante, che indica una complicazione del processo di recupero. In ognuno di questi casi, una donna dovrebbe assolutamente visitare un ginecologo per trovare la vera causa del problema e iniziare il trattamento.

Come comportarsi - memo

La dimissione dopo un taglio cesareo è un'inevitabilità che devi accettare.

Se una donna segue le raccomandazioni, può facilmente evitare complicazioni. Questo è importante per la successiva pianificazione della gravidanza, per la conservazione della salute riproduttiva e non solo riproduttiva delle donne.

Non sollevare pesi

Per una donna che ha subito un grave intervento addominale (e un taglio cesareo è proprio un intervento del genere), il concetto di pesante dovrebbe cambiare radicalmente.

I primi giorni dopo l'operazione, non è consigliabile sollevare anche un bambino se pesa più di 3,5 chilogrammi. Fino a sei mesi nel processo di recupero, una donna non dovrebbe sforzare la parete addominale anteriore, portare borse con la spesa o abbassare il passeggino con il bambino sulle scale da sola. Il peso consentito per il sollevamento non è superiore a 4-5 chilogrammi.

Limita la tua vita intima

Fino al momento in cui la lochia è completamente finita, il sesso è controindicato. Tale divieto è principalmente associato alla probabilità di infezione. Anche i microrganismi opportunisti che possono entrare nel tratto genitale di una donna nel primo periodo di recupero possono causare gravi conseguenze per la sua salute. Possono verificarsi anche danni meccanici all'area dell'incisione sull'utero, poiché durante l'orgasmo e l'eccitazione sessuale, il flusso sanguigno all'organo aumenta.

Se non segui questo divieto, una cicatrice sull'utero potrebbe formarsi inadeguata, il che diventerà un serio ostacolo al trasporto di una gravidanza successiva.

Segui il ciclo

Dal momento in cui la lochia cessa, una donna deve usare il preservativo per proteggersi dall'ingresso di microrganismi estranei e da una gravidanza non pianificata. Quando il ciclo mestruale è stabilito (il tempo medio per questo è di 2-8 mesi dopo l'operazione), è necessario consultare un medico per una scelta di metodi contraccettivi, poiché non è consentito rimanere incinta di nuovo per 2 anni dopo l'intervento chirurgico all'utero.

Se la lochia è appena terminata e quindi sono iniziate le mestruazioni, sarà abbastanza facile distinguerle dalle mestruazioni. La scarica postpartum nel momento in cui l'utero viene ripristinato non sarà abbondante e sanguinante, mentre le mestruazioni inizieranno quasi come al solito, tranne per il fatto che ci saranno meno coaguli nella scarica (a causa della relativa magrezza dell'endometrio dopo il parto). I periodi dopo la CS sono talvolta più scarsi all'inizio di prima, ma gradualmente la loro natura, durata e intensità ritornano a quegli indicatori individuali che erano caratteristici di una donna prima della gravidanza.

Pratica una buona igiene

Mentre c'è una scarica postpartum, devi lavarti almeno 2 volte al giorno, cambiare gli assorbenti 4-6 volte al giorno (a seconda dell'intensità della scarica).

Douching, l'uso di tamponi invece di assorbenti dopo un taglio cesareo è severamente vietato. Inoltre, una donna non dovrebbe usare supposte vaginali, gel e creme.