Stitichezza in un bambino (trattamento della stitichezza)

Una causa comune di notti insonni per i giovani genitori è l'interruzione del tratto intestinale in via di sviluppo del bambino: coliche, flatulenza e costipazione. Secondo le statistiche, un bambino su cinque ne soffre. Di solito le persone artificiali o i bambini alimentati in modo misto sono suscettibili a una malattia spiacevole, ma anche i bambini sono a rischio. Qual è il motivo della stitichezza e dei neonati, come evitarlo, quali misure di emergenza possono essere prese e come garantire che il bambino abbia una digestione confortevole - compiti di fondamentale importanza. Un atteggiamento frivolo dei genitori nei confronti di questo problema o l'uso di farmaci e metodi di trattamento che non sono coordinati con il pediatra è irto di una massa di complicazioni per le briciole in età avanzata.

Cosa può essere considerato stitichezza in un bambino?

Da un punto di vista medico, la stitichezza in un bambino di età inferiore a un anno è considerata una difficoltà nella defecazione o l'assenza di movimento intestinale nell'ultimo giorno. Questo concetto è piuttosto vago, poiché è strettamente correlato all'età specifica del bambino: in un bambino allattato artificialmente e in un neonato, la frequenza e la consistenza delle feci differiranno in modo significativo. Ad esempio, per i neonati di età inferiore a un mese, è normale avere movimenti intestinali nella stessa quantità dei pasti. Questo è con l'opzione dell'allattamento al seno. Per un bambino artificiale, la norma è di soli 2-3 movimenti intestinali al giorno.

L'instabilità dell'intestino del bambino è di grande importanza. Senza l'aiuto di uno specialista, è abbastanza difficile determinare quando un bambino soffre di stitichezza e quando una diminuzione della frequenza delle feci è solo una caratteristica fisiologica dello sviluppo di un piccolo organismo. Pertanto, è importante controllare non solo il numero di "avventure", ma anche la consistenza, l'odore, la densità e il colore delle feci, il comportamento del bambino prima e durante i movimenti intestinali.

Le feci dei bambini fino a sei mesi hanno una consistenza semiliquida. È di colore giallo, senza un odore sgradevole e può contenere particelle di latte materno non digerito sotto forma di inclusioni di formaggio. Le feci artificiali sono più dense e possono avere un odore specifico caratteristico.

Segni e sintomi di stitichezza

La cosa principale a cui prestare attenzione sono le condizioni generali del bambino e la consistenza delle feci. I sintomi che indicano la stitichezza includono:

un bambino con stitichezza è capriccioso, piange;
comportamento irrequieto del bambino durante i movimenti intestinali: il bambino spesso spinge, ma lo sforzo non porta a nessun risultato, espressione di dolore sul viso, spinta, pianto;
qualsiasi tentativo di svuotare l'intestino è accompagnato da urla e movimenti irrequieti del bambino;
le feci con stitichezza nei neonati sono dure: o sembra un pisello, oppure la sua prima porzione sembra un "tappo", seguita da una massa pastosa;
movimento intestinale incompleto;
ritenzione regolare delle feci per 1 - 2 giorni;
sonno agitato;
rifiuto di mangiare;
assenza di gas;
pianto irragionevole;
gonfiore;
tirando le ginocchia al petto;
vomito.

La manifestazione di uno o due di questi segni non significa che il bambino abbia stitichezza, ma se ci sono diversi sintomi, puoi essere abbastanza sicuro della diagnosi e iniziare il trattamento. Prima di tutto, assicurati di contattare il pediatra che sta osservando il bambino. È necessario escludere la probabilità di una reazione intestinale a farmaci, nuovi cibi, l'inizio dell'alimentazione complementare e altri fattori che provocano difficoltà nel tratto digestivo. Assicurati di diagnosticare la disbiosi, le reazioni allergiche e altre patologie digestive. Una madre che allatta dovrebbe introdurre con urgenza nella dieta prodotti che attivano la motilità della muscolatura liscia dell'intestino: prugne bollite, barbabietole, zucca. Per i bambini dopo i sei mesi, in assenza di allergie, è possibile utilizzare questi prodotti anche come alimenti complementari.

Se il bambino è calmo, non rifiuta il seno o il biberon e il movimento intestinale non gli dà fastidio, allora questa non è sicuramente costipazione. Nei neonati, il latte materno o il latte artificiale possono essere assorbiti così bene che semplicemente non hanno nulla per andare in bagno.

Se i problemi elencati sono ancora presenti, prima di trattare la stitichezza, è necessario scoprire i motivi.

Ragioni di stitichezza

Nelle prime fasi della stitichezza, è abbastanza facile affrontarla semplicemente eliminando le cause che hanno provocato la stitichezza. Questi includono:

Mancanza di liquidi

Questa è una causa estremamente rilevante di stitichezza per i bambini allattati artificialmente, specialmente nella calda estate o in inverno quando l'aria nella stanza è secca a causa degli apparecchi di riscaldamento. Assicurati di aumentare la quantità di acqua che tuo figlio usa. Il popolare pediatra Komarovsky raccomanda vivamente di integrare anche i neonati allattati al seno.

Alimentazione inadeguata di una madre che allatta, una miscela adattata che non è adatta a un bambino, una mancanza di alimenti che stimolano il tratto digestivo (barbabietole, zucca, albicocche secche, fichi, mele, pesche, albicocche, prugne e altri)

Scegliendo una miscela per un bambino artificiale, dovresti optare per alimenti per bambini senza ferro nella composizione. In caso di allattamento al seno, la madre ha bisogno di escludere dalla dieta cibi raffinati, tè, caffè, semilavorati, brodi ricchi di grassi, prodotti da forno, riso, noci, banane e altri alimenti che "riparano". Elenco dei prodotti per una mamma che allatta.

Assunzione di determinati farmaci da parte di un neonato o di una madre che allatta

La stitichezza è possibile quando si assumono antidepressivi, antispastici. antibiotici, preparati di bismuto e ferro, FANS, anticonvulsivanti, miorilassanti. La ricezione e l'annullamento di eventuali farmaci, sia da parte della madre che da parte del bambino, deve essere preventivamente concordata con il pediatra.

Carenza di latte materno

Provoca la cosiddetta "stitichezza affamata" in un bambino. In questo caso, tutto il cibo consumato viene assorbito nelle pareti degli organi interni e nel sangue e gli intestini semplicemente non hanno nulla da elaborare.

Introduzione di alimenti complementari

Più spesso, l'introduzione di alimenti complementari contribuisce alla normalizzazione del tratto digerente, ma può anche causare difficoltà con le feci. Dovresti monitorare attentamente la reazione dell'intestino ai nuovi piatti. Inoltre, l'introduzione precoce di alimenti complementari può contribuire alla stitichezza.

Improvviso cambio di potenza

Ciò è possibile con una forte perdita di latte dalla madre, la sostituzione di una formula adattata con un'altra o il passaggio sbagliato da un tipo di alimentazione a un altro. La stitichezza di solito scompare dopo l'adattamento a nuovi cibi.

Costipazione psicologica

Questo non è affatto un mito, come alcuni pensano. Il corpo del bambino, trovandosi in condizioni insolite o scomode (ad esempio, quando il bambino rompe con la madre), risponde allo stress in questo modo. Inoltre, il bambino potrebbe avere paura di riprendersi a causa del dolore che si verifica in questo momento. In questo caso, è necessario cercare di restituire la normale consistenza pastosa alle feci del bambino, aderendo alla dieta.

C'è un'altra ragione per la stitichezza psicologica: un bambino può manipolare gli adulti in questo modo. Se qualche segno di stitichezza in un bambino fa prendere dal panico i suoi genitori ei genitori iniziano a rimpiangere, confortare e agitarsi costantemente intorno al bambino, allora il bambino può deliberatamente trattenere la sedia. L'unico modo per trattare questa situazione è essere calmi riguardo al problema.

Raffreddori o malattie infettive

Un aumento della temperatura corporea può provocare una significativa compattazione delle feci e portare a costipazione.

È estremamente importante che la stitichezza stessa possa riferirsi a uno dei segni di gravi malattie e patologie, quindi è importante non impegnarsi nell'autotrattamento, ma consultare un medico. Tali malattie includono:

Predisposizione genetica.
Difetti anatomici del tratto gastrointestinale.
Diabete.
Disturbi del tratto digerente.
Rachitismo.
Malattie del sistema nervoso.
Miastenia grave.
Disfunzioni del midollo spinale.
Malattia del fegato.
Carenza di lattosio.
Reazione allergica alle proteine nel latte vaccino.
Allergia al cibo.
Ipotiroidismo

Malattie che portano alla stitichezza.Fortunatamente, queste malattie non sono comuni. Questi includono dolicosigma, malattia di Hirschsprung e deficit di lattasi.

Il dolichosigma è un allungamento del colon sigmoideo. Lo svuotamento intestinale è rallentato dalle pieghe e dall'eccessiva pressione del colon sigmoideo su se stesso e sul retto;
La malattia di Hirschsprung si verifica a causa di una violazione dell'innervazione intestinale. Ciò porta al fatto che alcune parti dell'intestino non funzionano e sono in uno stato spasmodico;
La carenza di lattasi appare a causa dell'assenza o di una piccola quantità di un enzima che scompone lo zucchero del latte (lattasi). In questo caso, la stitichezza del bambino sarà sostituita dalla diarrea.

Solo un medico sarà in grado di identificare tale stitichezza in un bambino e solo un medico decide cosa deve essere fatto in questa situazione.

Trattamento della stitichezza

La prima sfida nel trattamento della stitichezza è determinare la causa ed eliminarla. Per stabilire il normale funzionamento dell'intestino di un neonato, è necessario:

Visita medica.
Allattamento al seno più frequente durante l'allattamento.
Per un bambino in alimentazione artificiale - integrare con acqua per bambini speciale (non bollita) tra i pasti, mentre il volume del liquido dovrebbe essere uguale al volume di una porzione.
Per un bambino di età superiore a 6 mesi - un'introduzione alla dieta di mele e verdure.
Per un bambino dopo un anno - zuppa, come piatto obbligatorio nella dieta quotidiana.

Le raccomandazioni generali nella lotta contro la stitichezza includono anche: correggere la nutrizione della madre e del bambino, aumentare la quantità di liquido consumato, cambiare la natura degli alimenti complementari o cambiare una miscela adattata con una contenente più lattobacilli.

Separatamente, dovremmo soffermarci sulla questione degli alimenti complementari. Esperti indipendenti hanno da tempo dimostrato che succhi, puree e altri "barattoli per bambini", indipendentemente dal produttore, sono realizzati con l'aggiunta di sostanze e conservanti abbastanza nocivi e sono gli allergeni più forti per un bambino. Cerca di trovare un po 'di tempo per preparare cibi complementari davvero sani. Dalle normali carote o mele, otterrai purea o succo molte volte più utili e fortificati. I soldi risparmiati per l'acquisto del pericoloso Agusha possono essere spesi per un pratico frullatore o spremiagrumi che renderà più facile preparare i pasti per alimenti complementari.

Clisteri e lassativi dovrebbero essere usati solo come ultima risorsa. Eliminano la microflora utile dall'intestino: potassio, vitamine, proteine, oligoelementi; contribuire ad una diminuzione del tono dei muscoli intestinali, portare a una violazione del riflesso della pulizia naturale dell'intestino e prevenire l'assorbimento dei nutrienti. Prima di utilizzare queste misure di emergenza in preda al panico, dovresti provare metodi più miti e innocui, che nella maggior parte dei casi danno un risultato positivo. Questi metodi includono:

Massaggio alla pancia

Ha lo scopo di alleviare lo spasmo, aumentare il tono dell'intestino e attivare la sua peristalsi. Viene eseguito con colpi delicati con una leggera pressione sull'addome del bambino. I movimenti devono essere eseguiti in senso orario. Puoi anche mettere un asciugamano o un pannolino stirato con il ferro sulla pancia delle briciole. Assicurati solo che non sia caldo, ma caldo. Anche i bagni caldi e il calore del corpo della madre aiutano bene: basta premere delicatamente la pancia del bambino contro la tua stessa pancia.

Massaggio addominale per la stitichezza:

Stimolazione meccanica intestinale

Eseguito irritando l'ano. Può essere fatto con un batuffolo di cotone, unto generosamente con crema per bambini. Il bastoncino viene inserito superficialmente nell'ano e ruotato delicatamente più volte. Un movimento intestinale di solito si verifica dopo pochi minuti.

Durante la procedura, c'è il rischio di graffiare l'epitelio dell'ano con un bastone, quindi è necessario agire con estrema attenzione, con movimenti leggeri, non abusare di questo metodo.

Per scopi simili, viene fornito uno speciale tubo di uscita del gas. Viene anche inserito delicatamente nel retto, il che consente di attivare il processo di defecazione.

Candele alla glicerina

Puoi usare supposte rettali speciali per i neonati. Ammorbidiscono rapidamente le feci e aiutano a pulire l'intestino. Per un neonato è sufficiente 1/3 della supposta. Deve essere tagliato con cura e, levigando le estremità affilate con il dito, inserirlo lentamente e con attenzione nell'ano.

Tutte le difficoltà associate alla divisione della supposta, al calcolo del dosaggio, ecc., Possono essere evitate utilizzando speciali candele di glicerina per bambini Glycelax®. La supposta Glycelax® ha una dimensione ridotta e un dosaggio per bambini di 0,75 g di glicerina, quindi i genitori non hanno bisogno di eseguire ulteriori manipolazioni: devi solo rimuovere la candela dalla confezione e metterla al bambino. Dopo 15-20 minuti dall'impostazione della supposta, si ha un movimento intestinale morbido e naturale. Le candele Glycelax® possono essere utilizzate nei bambini dall'età di tre mesi, le candele sono sicure e ipoallergeniche.

Esiste un vecchio e apparentemente efficace metodo della "nonna" per trattare la stitichezza, in cui viene utilizzata una saponetta invece di una supposta di glicerina. Devi sapere che questo è un metodo molto pericoloso: il sapone contiene alcali e altre sostanze nocive che possono bruciare il retto. Anche quando si utilizza il sapone per bambini, è difficile garantire che sia prodotto senza ingredienti pericolosi.

Se un'ora dopo l'introduzione della supposta il bambino non ha ancora svuotato l'intestino, dovrebbe essere chiamato un medico. Alcune candele possono causare disagio: bruciore, prurito, reazioni allergiche, quindi le candele sono anche chiamate misure di emergenza. Assicurati di studiare l'anatomia prima dell'uso.

Clistere

Un clistere è considerato una misura di emergenza per alleviare la stitichezza. Una siringa (20-30 ml) con acqua bollita raffreddata o un decotto di camomilla medicinale viene iniettata a una profondità non superiore a 1,5 cm nell'ano del bambino e tutto il liquido viene iniettato lentamente. La temperatura del fluido richiesta è di circa 37 ° C. Si consiglia di sciogliere un pizzico di sale da cucina in acqua per un clistere e aggiungere un paio di gocce di glicerina farmaceutica. Quando acquisti una siringa, smetti di scegliere non una plastica, ma una punta in gomma o silicone, sono meno traumatiche. Innanzitutto, la punta della siringa deve essere abbondantemente lubrificata con crema per neonati o olio. Non usare acqua troppo calda: verrà semplicemente assorbita nelle pareti intestinali e il risultato desiderato non sarà raggiunto.

Un analogo moderno di un clistere con un effetto più delicato è Microlax, progettato specificamente per i neonati. Si tratta di un micro clistere a base di una soluzione di acqua salata con aggiunta di glicerina. L'effetto di Mikrolax arriva in un quarto d'ora dopo l'applicazione. È necessario prima leggere le istruzioni per l'uso e non inserire la punta nel retto oltre la linea tracciata.

Questi metodi possono essere utilizzati come misura di emergenza, soprattutto in caso di stitichezza regolare. L'uso frequente di clisteri interrompe il lavoro e la microflora favorevole del tratto intestinale e provoca la disbiosi, che dovrà essere trattata con probiotici.

Lassativi

L'assunzione di lassativi è necessaria solo quando nient'altro aiuta. La maggior parte dei lassativi è controindicata per un bambino di età inferiore a un anno. L'eccezione è lo sciroppo Duphalac e preparazioni simili a base di lattulosio.Per provocare il movimento intestinale, Duphalac deve essere somministrato al bambino in un volume di 5 ml. Se il bambino si nutre di latte materno, anche una madre che allatta può usare il rimedio.

Un bambino di sei mesi può prendere Forlax. Il suo grande vantaggio è la durata di utilizzo fino a tre mesi.

Prima di utilizzare qualsiasi prodotto, ricordalo i farmaci possono essere prescritti solo dal medico curante e le misure di emergenza possono essere utilizzate solo quando assolutamente necessario: quando tutti i trattamenti per la stitichezza hanno fallito.

Spesso i bambini piccoli hanno dolori alla pancia. Come posso aiutare mio figlio? Quali sono i migliori trattamenti per la stitichezza per un bambino? Devo usare droghe o puoi farlo con rimedi popolari? A tutte queste domande risponde il pediatra del "Home Doctor" con una vasta esperienza Orlova Galina Viktorovna:

Misure preventive

Il metodo di trattamento più semplice ed efficace è la prevenzione delle malattie. La salute dei bambini di età inferiore a un anno richiede un monitoraggio e un'attenzione costanti. Non aspettare i primi segni di stitichezza, inizia subito le misure preventive.

Un metodo semplice ma efficace è molto utile: prima di allattare, metti il bambino sulla pancia per alcuni minuti, dopo aver mangiato, porta il bambino in colonna per diversi minuti;
Fare esercizio regolarmente. Per fare questo, adagiare il bambino sulla schiena, sollevare delicatamente e dolcemente le gambe piegate sulle ginocchia e premerlo leggermente contro la pancia. Ripeti più volte, evitando movimenti bruschi. È anche utile fare l'esercizio "bicicletta";
Fornisci al bambino la quantità di liquido necessaria. Invece di tè e succhi, è meglio bere acqua per bambini in bottiglia speciale. Non hai bisogno di bollirlo. Quando si introducono cibi complementari, i succhi devono essere diluiti con acqua;
Se il bambino ha più di 4 mesi, il succo di prugna è ottimo per la stitichezza. Bastano due cucchiaini. Dopo sei mesi, puoi usare la purea di prugne. Sia la frutta fresca che la frutta secca sono ugualmente efficaci. Puoi aggiungere le bacche di prugna alle composte;
Non avvolgere il tuo bambino. Il surriscaldamento, insieme alla disidratazione, è una delle principali cause di stitichezza. È importante anche per il raffreddore e le malattie infettive: se il bambino ha la febbre, innaffialo il più spesso possibile, altrimenti la stitichezza dopo la malattia non può essere evitata;
Bevande efficaci per la stitichezza: composta di frutta secca con albicocche secche e prugne secche, acqua di uva passa. Per la sua preparazione è sufficiente versare un cucchiaio di pura uvetta con acqua bollente e insistere in un thermos;
Prediligere verdure ad "effetto lassativo" e ad alto contenuto di fibre grossolane, frutti ricchi di potassio. Questi sono fichi, mele verdi, prugne, albicocche secche, barbabietole, carote, pesche, albicocche, zucca. Gli stessi alimenti dovrebbero essere introdotti nella dieta di una madre che allatta;
Preparati con bifidobatteri e lattobacilli, latticini fermentati, yogurt naturali sono estremamente utili per la microflora intestinale. Vengono mostrati sia al bambino che alla madre;
Cerca di dare al tuo bambino il seno il più a lungo possibile, i primi sei mesi sono particolarmente importanti. Se ciò non è possibile, dare la preferenza a miscele di latte fermentato adattate;
Se è necessario un trattamento antibiotico, contemporaneamente all'assunzione, iniziare a somministrare farmaci per la prevenzione della disbiosi.

Non devi farti prendere dal panico se il tuo bambino è stitico. Il primo passo per il recupero è identificare ed eliminare le cause della malattia. Ma non auto-medicare e non usare i metodi di trattamento della nonna senza consultare un medico. Molto spesso, è sufficiente stabilire l'alimentazione, bere più liquidi e non dimenticare il massaggio e la ginnastica in modo che il disturbo si allontani. In situazioni di emergenza, Duphalac, supposte di glicerina o un clistere aiuteranno. Presta molta attenzione al trattamento della stitichezza. La formazione e la normalizzazione del tratto digerente nel primo anno di vita è una garanzia della salute futura del bambino.

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