A causa dell'aumentato tono dell'utero e delle patologie cardiovascolari, il parto può iniziare prima del necessario. Per preservare la gravidanza e migliorare le condizioni generali della futura gestante, il medico può prescrivere "Nifedipina". Una tale medicina ha funzionato bene. con aumento della pressione sanguigna e angina pectoris, ma durante il trasporto di un bambino, il suo uso richiede maggiore cautela e supervisione medica.
Caratteristiche del farmaco e sua azione
La nifedipina è disponibile in compresse da diverse società farmaceutiche. Sono venduti in blister e barattoli di polimero da 10, 20 o più. Una compressa contiene 10 mg del principio attivo, chiamato anche nifedipina. I componenti ausiliari del farmaco sono talco, gelatina, cellulosa, lattosio e altri composti, a causa dei quali la compressa è densa (l'elenco di questi componenti varia da produttore a produttore).
Il farmaco appartiene ai bloccanti dei canali del calcio, poiché questo è il suo principale meccanismo d'azione, grazie al quale il calcio entra più lentamente nelle cellule muscolari lisce. La conseguenza dell'effetto su tali cellule nelle pareti vascolari sarà una diminuzione del tono vascolare, che porta ad un effetto ipotensivo e all'espansione delle arterie. L'azione antianginosa della "nifedipina" è dovuta al suo effetto su cardiomiociti e vasi coronarici.
Durante la gravidanza, è richiesto l'effetto del principio attivo delle compresse sulla muscolatura liscia dell'utero, quindi il farmaco viene utilizzato per la tocolisi - soppressione delle contrazioni se sono iniziate prima del previsto. Sotto l'influenza della "Nifedipina", la frequenza e l'ampiezza delle contrazioni diminuiscono rapidamente, il tono basale del miometrio diminuisce.
Quando è prescritto per le future mamme?
L'uso della "nifedipina" durante la gravidanza è spesso richiesto a rischio di partorire prima del previsto. Si ritiene che il travaglio prematuro sia iniziato in un periodo di gestazione di 28-37 settimane, quando il feto non ha ancora acquisito la massa richiesta ei polmoni del bambino non sono ancora maturi per il funzionamento indipendente. La nascita durante questo periodo è irta di gravi patologie e persino della morte di un bambino, quindi i medici stanno cercando di fermare le contrazioni con i farmaci. E la "nifedipina" si è mostrata bene come tocolitica e ha anche provocato effetti collaterali molto meno spesso di altri mezzi per rilassare la membrana muscolare dell'utero.
Questo farmaco viene spesso scelto se la futura mamma ha la pressione alta e segni di preeclampsia.
È consentito durante la gravidanza?
Nell'annotazione alle tavolette si legge che la "Nifedipina" è vietata durante il periodo di gestazione. Tuttavia, sia nel nostro paese che all'estero, questo farmaco è stato utilizzato durante la gravidanza per diversi decenni. È classificato come categoria C, perché nelle prime fasi può provocare anomalie nello sviluppo dell'embrione (sono stati individuati effetti collaterali negli animali). Pertanto, nel 1 ° trimestre, "Nifedipina" non è prescritto alle donne in posizione.
Il farmaco può essere utilizzato durante la gravidanza non prima della sedicesima settimana, quando il rischio di esposizione al feto diminuisce... Non ci sono studi sull'effetto di un tale farmaco sulle donne in gravidanza, ma i benefici attesi della nifedipina possono, nonostante tutti i rischi, giustificare l'uso di tale farmaco. I medici stranieri riconoscono i vantaggi dell'utilizzo di "Nifedipina" per le donne in gravidanza che presentano anomalie nello stato del sistema cardiovascolare.
Nel nostro paese e nei paesi vicini, tale medicinale e i suoi analoghi in termini di principio attivo sono richiesti anche per malattie del cuore e dei vasi sanguigni, nonché con un aumento del tono uterino nel 2 ° e 3 ° trimestre. Nelle prime 14-15 settimane di gravidanza, tale medicinale è proibito, poiché anche il suo potenziale beneficio non supera il rischio per lo sviluppo fetale. Durante il periodo in cui gli organi delle briciole stanno appena iniziando a svilupparsi, la "nifedipina" può diventare quel fattore esterno negativo che porterà alle seguenti deviazioni:
- la comparsa di anomalie congenite nel feto;
- ritardo nello sviluppo e nella crescita;
- violazione delle funzioni degli organi interni del bambino;
- sbiadimento della gravidanza.
Dalla 16 ° alla 17 ° settimana, i farmaci non rappresentano più una minaccia così grave per il bambino come nel primo trimestre, quindi, quando si tratta di preservare la gravidanza, la nomina di "Nifedipina" è giustificata. In caso di ipertonia, il feto può soffrire di ipossia e aumenta il rischio di sbiadimento della gravidanza.
Pertanto, se si hanno crampi addominali e secrezioni sanguinolente, è importante consultare immediatamente un medico. In un secondo momento, lo specialista eseguirà prima un esame, valuterà le condizioni della donna. Se il trattamento con nifedipina è benefico, verrà prescritto un tale farmaco.
Controindicazioni
L'uso della "Nifedipina" è vietato non solo nelle prime fasi della gravidanza, ma anche in situazioni quali:
- se la futura mamma ha la pressione sanguigna bassa (con ipotensione con pressione sanguigna sistolica inferiore a 90 mm Hg);
- se a una donna viene diagnosticata una grave malattia cardiaca, che ha portato a insufficienza cardiaca;
- se il paziente ha una stenosi aortica;
- se una donna non tollera la nifedipina o qualsiasi ingrediente ausiliario delle compresse.
Gravi violazioni del fegato o dei reni nella futura mamma sono la ragione per un monitoraggio più attento delle condizioni del paziente durante il trattamento.
In caso di gravi malattie di questi organi, l'assunzione di "Nifedipina" è consentita solo in ospedale e dosaggi elevati sono controindicati. La ragione per monitorare la reazione al farmaco dovrebbe essere anche diabete mellito, ipovolemia, emodialisi, disturbi circolatori nel cervello e alcuni altri problemi.
Effetti collaterali
Durante l'assunzione di "Nifedipina", potrebbero verificarsi effetti collaterali come:
- un leggero aumento della frequenza delle contrazioni cardiache;
- sensazione di palpitazioni;
- arrossamento della pelle;
- arrossamento del viso;
- sensazione di calore;
- abbassamento della pressione sanguigna;
- gonfiore degli arti;
- aumento dell'attività degli enzimi epatici;
- nausea;
- liquefazione delle feci;
- bruciore di stomaco;
- mal di testa;
- eruzione cutanea e altre reazioni allergiche.
Se compaiono questi o altri sintomi negativi, è necessario consultare immediatamente un medico, che deve determinare se il farmaco deve essere annullato e selezionare anche un sostituto adeguato.
Come usare?
Lo schema di utilizzo, il dosaggio singolo, la frequenza di assunzione delle pillole e la durata del trattamento sono determinati individualmente, sebbene le istruzioni per l'uso siano allegate al farmaco. Il medico tiene conto della storia e delle condizioni della donna, della durata della gravidanza, della presenza di patologie concomitanti. È severamente vietato iniziare a bere "Nifedipina" da soli, modificare arbitrariamente la dose o annullare il farmaco, poiché tali azioni possono comportare conseguenze irreversibili per il bambino e la futura mamma.
Il farmaco può essere utilizzato per diversi giorni o diverse settimane. Il corso esatto del trattamento è determinato dal medico curante. Il farmaco viene assunto per via orale dopo i pasti, lavato con acqua naturale. In caso di angina pectoris o ipertensione, la compressa deve essere aspirata sotto la lingua. Se il medicinale viene ingerito, allora per un effetto terapeutico più veloce, è consentito masticare la compressa.
Importante! Dopo averlo assunto, è meglio rimanere in posizione supina per un po ', poiché una diminuzione della pressione sanguigna è uno degli effetti collaterali più comuni quando si usa la nifedipina. Di norma, un tale effetto collaterale non interferisce notevolmente con le future mamme, poiché con la minaccia di interruzione della gravidanza, osservano il riposo a letto.
Il ritiro del farmaco dovrebbe essere graduale. Se interrompe bruscamente l'assunzione delle pillole, potresti sviluppare sintomi di astinenza. Per quanto riguarda le interazioni farmacologiche, ci sono molte restrizioni all'uso della "Nifedipina", ad esempio, se si prende un farmaco del genere insieme ai beta-bloccanti, si può causare un forte calo della pressione sanguigna e persino provocare uno scompenso cardiaco. La compatibilità con i farmaci "Nifedipina", che stanno già assumendo una donna incinta, dovrebbe essere chiarita prima di iniziare il trattamento.
Recensioni
Le donne a cui è stata prescritta la "nifedipina" durante il trasporto di un bambino lasciano per lo più recensioni positive al riguardo. Sottolineano l'efficacia del farmaco per mantenere la gravidanza, soprattutto se la futura mamma ha la pressione alta. I suoi vantaggi includono il prezzo basso e la disponibilità e, tra gli svantaggi, vengono solitamente menzionati gli effetti collaterali.
Analoghi
Gli analoghi della "Nifedipina" in termini di principio attivo includono "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" e altri farmaci. Tutti possono essere utilizzati esclusivamente sotto la supervisione di uno specialista. La scelta di un tale rimedio in sostituzione della "Nifedipina" deve essere coordinata con il medico. Se è necessario prescrivere a una donna incinta un farmaco che possa sostituire la "Nifedipina", tenere conto del quadro clinico, del periodo di gestazione e delle condizioni della paziente. A seconda delle indicazioni, il medico può prescrivere diversi analoghi.
- "Ginipral"... Tale soluzione di iniezione viene iniettata in una vena se esiste una minaccia di parto prematuro o aborto spontaneo, nonché in caso di problemi durante il parto. Il farmaco è controindicato fino alla 22a settimana e in un secondo momento viene utilizzato solo sotto la supervisione di medici con indicazioni rigorose.
- "Utrozhestan". L'uso di queste capsule è possibile in qualsiasi fase della gravidanza con un alto rischio di aborto o parto precoce. L'azione del farmaco causa il progesterone, quindi "Utrozhestan" viene prescritto nei casi in cui la quantità di tale ormone nel corpo della futura mamma è ridotta.
- "No-shpa"... Un tale rimedio è in grado di rilassare la muscolatura liscia, quindi è richiesto con il tono uterino, soprattutto nelle prime fasi. Tuttavia, nel secondo e terzo trimestre, pillole e iniezioni vengono prescritte con cautela per prevenire il parto prematuro.
- "Traktocil". Questa soluzione colpisce i recettori sensibili all'ossitocina. E quindi, il farmaco può fermare le contrazioni, ma non ha un effetto dannoso sul cuore. Le iniezioni vengono utilizzate per un periodo da 24 a 34 settimane, se l'utero inizia a contrarsi regolarmente, ma la divulgazione è inferiore a 3 cm.
