Il periodo postoperatorio e il recupero di una donna dopo un taglio cesareo richiedono forza e resistenza. Quando il peggio, a quanto pare, è già passato, possono comparire alcuni sintomi spiacevoli, che, in un modo o nell'altro, sono il risultato dell'intervento chirurgico.
In questo articolo parleremo del motivo per cui le gambe possono gonfiarsi dopo un taglio cesareo e cosa fare se ciò accade.
Segni
Molte donne riferiscono che le loro gambe si gonfiano dopo un taglio cesareo quasi in poche ore. Di solito, il gonfiore delle gambe viene rilevato nel momento in cui una donna cerca di alzarsi dal letto per la prima volta 8-10 ore dopo l'intervento. Fino a questo momento, è in posizione orizzontale e semplicemente non presta attenzione alle caviglie.
L'edema si manifesta con un aumento delle dimensioni della caviglia e del piede, quando si preme sulla pelle con le dita rimangono punti luminosi, che scompaiono dopo pochi secondi.
Qualsiasi edema è l'accumulo di liquido nei tessuti all'esterno dei vasi, nello spazio intercellulare. Le donne incinte sanno che nelle ultime fasi, un piccolo gonfiore delle gambe può essere considerato un'opzione normale. L'accumulo di liquido nello spazio intercellulare avviene sotto l'influenza degli ormoni della gravidanza, principalmente sotto l'azione del progesterone.
Le donne che hanno subito un parto chirurgico possono notare che il gonfiore postoperatorio delle caviglie e dei piedi è più grave di quanto non fosse durante la gravidanza. Sorge confusione, perché non c'è più gravidanza in quanto tale, perché il liquido si accumula nel posto sbagliato?
Cause
La causa più comune di gonfiore post-operatorio delle gambe è un grande utero. Dopo l'operazione, è diventato molto più facile, perché la placenta, il feto è stato rimosso, non c'è peso del liquido amniotico, ma la dimensione dell'utero diminuisce gradualmente. Il processo di involuzione dell'organo riproduttivo è piuttosto lungo e finalmente l'utero assume le sue dimensioni normali solo 6-8 settimane dopo l'operazione.
Dopo un taglio cesareo, assomiglia a un grande sacco vuoto e continua a premere sulle vene inferiori e sui linfonodi nella zona inguinale. Pertanto, la circolazione sanguigna negli arti inferiori è disturbata, il deflusso linfatico è disturbato. Tale edema scompare da solo quando l'utero si contrae. Nel caso più grave, l'edema scompare entro 10-12 giorni dalla nascita operativa del bambino.
Un motivo altrettanto comune per cui le gambe si gonfiano dopo l'intervento chirurgico risiede nella scarsa mobilità della donna. Per le prime 6-8 ore giace quasi immobile e solo allora inizia a provare a rotolare su un fianco, a sedersi, ad alzarsi (dopo 10 ore dal momento dell'operazione). Più a lungo una donna giace e ha paura di muoversi, più forte può essere il gonfiore degli arti inferiori.
Nella posizione supina (e la donna dopo il parto è in questa posizione), il deflusso della linfa è disturbato, l'afflusso di sangue alle gambe è scarso. Pertanto, i medici consigliano ai loro pazienti, mentre sono ancora nel reparto di terapia intensiva, quando escono dallo stato di anestesia, di iniziare a fare movimenti circolari con i piedi in senso orario e antiorario. Questa è un'eccellente prevenzione del gonfiore delle gambe.
La causa dell'edema dopo il parto chirurgico può essere la gestosi, che la donna ha subito durante la gravidanza. I cambiamenti avvengono in modo fluido e graduale, i reni non possono riadattarsi subito a una nuova modalità operativa, quindi è necessario essere pazienti e seguire tutte le raccomandazioni mediche.
Il gonfiore può anche essere una complicazione dopo l'operazione stessa. È così che a volte si manifesta la trombosi degli arti inferiori. Se le gambe sono gonfie per la prima volta (questo non è accaduto durante la gravidanza), allora c'è motivo di presumere una complicanza postoperatoria. Per prevenirlo, negli ospedali per la maternità con un cesareo programmato, si consiglia di fasciare le gambe con una benda elastica prima dell'operazione.
Le ragioni potrebbero risiedere nelle vene varicose e nella carenza di proteine in una particolare donna, se è impoverita, non mangiava bene durante il trasporto di un bambino (come opzione, ha aderito a una dieta vegetariana).
In ogni caso, la domanda sul perché le gambe siano gonfie è meglio indirizzata al medico curante durante il turno mattutino o serale. I test che una donna esegue dopo l'intervento chirurgico quasi ogni giorno aiuteranno a stabilire la vera causa con maggiore precisione. Se necessario, alla donna verrà prescritto un trattamento.
Trattamento
Va notato che non tutti i motivi che portano all'edema delle gambe dopo l'intervento chirurgico richiedono un trattamento speciale. Un regime motorio moderato, l'uso di farmaci riducenti, che vengono somministrati a una donna dopo un taglio cesareo per un'involuzione più rapida dell'utero, aiutano a rimuovere rapidamente il gonfiore degli arti inferiori.
L'edema fisiologico delle donne in gravidanza, che persiste anche dopo il parto chirurgico, scompare da solo quando la concentrazione di progesterone nel corpo diminuisce. Quando il travaglio inizia in modo naturale, il calo dei livelli di questo ormone si verifica invariabilmente diversi giorni prima dell'inizio del travaglio. Se la donna ha avuto un taglio cesareo pianificato, il progesterone diminuirà lentamente.
L'allattamento al seno è benefico. E tutti i partecipanti al processo. Il bambino ha bisogno di latte materno, la stimolazione dei capezzoli delle ghiandole mammarie durante la suzione attiva la produzione di ossitocina nel corpo della neomamma. Di conseguenza, l'utero si contrae più attivamente e anche il gonfiore scompare molto più velocemente.
Una donna dovrebbe evitare tutti i cibi salati, in salamoia, piccanti e fritti. Ciò include una dieta postoperatoria (dieta per una madre che allatta). Ma anche se una donna non allatta, ma soffre di edema degli arti inferiori dopo il parto chirurgico, questi prodotti saranno comunque considerati vietati per lei.
Se si riscontra che l'edema era una complicazione dell'operazione stessa o il risultato di altri disturbi nel corpo della madre, che sono anche provocati da un intervento chirurgico serio, la donna sarà sottoposta a un esame aggiuntivo e il trattamento sarà prescritto in base al tipo e al tipo di violazioni.
Di solito, un tale esame viene prescritto dopo che il gonfiore non si è attenuato per due settimane dopo l'intervento.
Per sbarazzarsi dell'edema in questi casi, i diuretici aiutano. Sono prescritti contemporaneamente ai preparati vitaminici in modo che grandi quantità di sostanze utili non vengano escrete dal corpo con l'urina. Vitamine e minerali sono molto necessari per una donna in travaglio per l'allattamento al seno completo e per il suo recupero accelerato.
Verranno prescritti farmaci che eliminano la causa alla base della malattia. Tale trattamento è prescritto da un medico di specializzazione ristretta. Se il motivo è in violazione del sistema cardiovascolare, dovrai essere trattato sotto la supervisione di un cardiologo, se il caso è nelle vene varicose, un flebologo aiuterà e, in caso di malattie renali, un nefrologo.
Per eliminare l'edema, vengono utilizzati numerosi unguenti che contengono eparina. Con l'espansione delle vene inferiori, vengono prescritti farmaci venotonici, sia localmente (unguenti, gel) che sistemicamente (compresse, capsule).
Spesso dopo l'intervento chirurgico, le donne hanno sangue più denso, un aumento del numero di piastrine. Ciò è dovuto all'inevitabile perdita di sangue durante un taglio cesareo. Se il paziente è soggetto a disturbi dell'emostasi, avrà bisogno di un trattamento con farmaci per fluidificare il sangue, oltre a una dieta speciale e bere molto.
Raccomandazioni dopo la dimissione a casa
L'edema non è motivo per prolungare il periodo di ricovero, con loro, dopo un taglio cesareo, una donna e un bambino vengono dimessi a casa il quinto giorno, se non ci sono altre complicazioni. I primi giorni a casa una donna deve solo guardare. Se il gonfiore non si attenua entro due settimane, è necessario contattare il medico del proprio luogo di residenza, fare i test prescritti per stabilire la vera causa. In attesa di soccorsi, la neomamma sarà aiutata dai seguenti consigli pratici.
- Sdraiati a riposare fino a cinque volte al giorno con le gambe sollevate a un angolo di 25 gradi. Usa un cuscino, un rullo e un rotolo di coperta sotto i piedi. Menti per 15-20 minuti.
- Se cammini in punta di piedi, il gonfiore diminuirà più velocemente. Alterna la camminata con quella in punta di piedi, ma non affaticare gli addominali. Usa il rotolamento dai talloni alle dita dei piedi.
- Indossare indumenti compressivi speciali (calze). Se tale biancheria intima è costosa per il bilancio familiare, fascia i piedi, le caviglie e le ginocchia con una benda elastica, ma non troppo stretta, in modo da non interrompere la circolazione sanguigna alle estremità.
- Bere almeno uno e mezzo o due litri di liquidi al giorno. Elimina bevande gassate, alcol. È meglio bere acqua pulita senza gas a temperatura ambiente (utile per l'allattamento e per alleviare il gonfiore degli arti inferiori).
- Massaggia le caviglie e i piedi almeno due volte al giorno.
- Non sedersi in una posizione in cui una gamba è piegata sull'altra.
I pediluvi a contrasto aiutano a sbarazzarsi rapidamente dell'edema, in cui una donna abbassa alternativamente i piedi in acqua calda e fredda. Per i bagni potete usare il sale marino, un decotto di camomilla e calendula.
Se una madre appena nata sta allattando un bambino, qualsiasi trattamento con medicinali o rimedi popolari deve essere concordato con il pediatra. Occorre tenere in considerazione la capacità di molti farmaci farmacologici di penetrare nel latte materno, nonché proprietà simili delle piante e della medicina alternativa.
Se è necessario prendere un medicinale non compatibile con l'allattamento al seno, è necessario fare una pausa temporanea, trasferire il bambino nel latte artificiale, estrarre il latte materno e smaltirlo immediatamente. Altrimenti, la sua produzione diminuirà.
Puoi scoprire ancora di più sulle cause dell'edema e su come eliminarli nel seguente video.
