Abbastanza spesso, i bambini hanno varie malattie del sistema muscolo-scheletrico. Tali malattie possono essere causate da molte ragioni diverse. Come risultato del loro effetto, le articolazioni iniziano a infiammarsi, le funzioni che dovrebbero svolgere vengono interrotte. Per curare tali malattie in tempo, è necessario conoscere i loro segni principali.
Cause
Attualmente, i medici hanno più di cento diversi fattori provocatori che possono portare a malattie articolari. Provocano una grave infiammazione, che spesso porta a una violazione del deflusso del fluido intra-articolare o alla comparsa di aree di iperplasia (crescita dei tessuti in eccesso).
Tutti i motivi che possono causare patologie articolari, può essere diviso in diversi gruppi:
Danni meccanici o lesioni. Spesso, dopo tali influenze, l'integrità della capsula articolare viene interrotta e una quantità sufficientemente grande di fluido si accumula nella cavità articolare.
Malattie croniche. Spesso, i bambini con malattie del sistema endocrino o problemi renali hanno sintomi di danno articolare.
Malattie reumatologiche. La maggior parte di queste malattie si verifica con danni secondari alle grandi articolazioni. I bambini con malattie reumatologiche sono regolarmente monitorati dai reumatologi. Per il trattamento vengono utilizzati vari antidolorifici e persino agenti ormonali.
Peso in eccesso. Con un eccesso significativo del peso corporeo normale, il carico sulle articolazioni aumenta molte volte. I bambini obesi hanno un alto rischio di sviluppare difetti articolari e varie malattie del tratto muscolo-scheletrico.
Le conseguenze delle infezioni. Alcuni tipi di agenti patogeni possono anche essere tossici per le articolazioni. Sono comuni artropatie secondarie dopo infezioni da stafilococco o streptococco.
Difetti di nascita. Sotto l'influenza di fattori avversi sul corpo della futura mamma, specialmente nel primo trimestre di gravidanza, potrebbero esserci disturbi nella struttura della cartilagine delle grandi articolazioni dell'anca nel bambino.
Conseguenze degli effetti neurogenici. Spesso le articolazioni vengono danneggiate a causa dell'esposizione a forti stress o varie malattie del sistema nervoso.
Un numero enorme di vari fattori che provocano la malattia innescano il processo infiammatorio nel corpo del bambino. Di conseguenza, vengono prodotte molte sostanze biologicamente attive, che hanno un effetto distruttivo e distruttivo su tutte le strutture anatomiche che formano le articolazioni. Il trattamento di tali malattie è effettuato in un complesso con l'istituzione obbligatoria della causa che le ha causate.
Le malattie più comuni
Nell'infanzia, le malattie delle grandi articolazioni sono abbastanza comuni. I medici ortopedici lavorano con bambini che mostrano segni di funzionamento alterato di tali articolazioni. Esaminano il bambino e prescrivono tutto il necessario complesso di procedure mediche e diagnostiche. Tra la varietà di patologie, si possono distinguere diverse malattie più comuni nei bambini.
Malattia di Perthes
Con questa malattia, l'afflusso di sangue alle articolazioni dell'anca è notevolmente compromesso. Di conseguenza, le ossa, che sono coinvolte nella formazione dell'articolazione, non ricevono abbastanza ossigeno e nutrienti essenziali. Ciò porta allo sviluppo della necrosi e alla morte delle cellule ossee.
Questa osteocondropatia si verifica abbastanza spesso. È registrato in circa il 20% di tutti i casi di tali malattie. Di solito i ragazzi si ammalano più spesso. Il picco di incidenza si verifica in età scolare. Nelle ragazze, la malattia può essere peggiore e richiede un trattamento intensivo. La malattia può essere sia unilaterale che interessare le articolazioni su entrambi i lati.
Gli scienziati non sono ancora stati in grado di stabilire l'unica ragione esatta. La maggior parte dei ricercatori concorda sul fatto che la malattia inizia a svilupparsi anche in utero. Nei neonati, si verifica il sottosviluppo della colonna lombare, che può portare a un aumento dello stress nell'area delle articolazioni dell'anca. La malattia si manifesta con lo sviluppo della sindrome del dolore quando si cammina. Può essere di diversa intensità. Nei casi più gravi, camminare anche a passo lento porta al bambino il dolore più grande. I bambini iniziano a zoppicare gravemente, l'equilibrio è disturbato e l'andatura ne soffre. Le fratture patologiche della testa del femore sono comuni in questi bambini.
Per stabilire la malattia di Perthes, vengono condotte ulteriori ricerche. I raggi X sono generalmente prescritti in più proiezioni. Il trattamento viene eseguito da un chirurgo ortopedico. Di solito è molto lungo e complesso. I metodi terapeutici includono la nomina di farmaci angioprotettivi e neurogenici che migliorano l'afflusso di sangue e l'innervazione di tutti gli elementi che formano l'articolazione. Il trattamento richiede diversi anni. Si consiglia ai bambini di dormire in letti funzionali speciali. Le operazioni vengono eseguite solo in età avanzata. Di solito, la chirurgia viene utilizzata solo se il trattamento conservativo è inefficace. Le operazioni ortopediche sono prescritte per i bambini con fratture patologiche al fine di ripristinare l'integrità delle strutture ossee.
I bambini a cui è stata diagnosticata questa devono essere costantemente monitorati da medici ortopedici. In genere, si consiglia a questi bambini di sottoporsi a un trattamento termale annuale. Varie tecniche di fisioterapia perche vengono utilizzati in un sanatorio, aiutano a ridurre significativamente il dolore e migliorare la funzione di supporto delle articolazioni dell'anca di grandi dimensioni.
Sinovite
Queste malattie occupano una posizione di primo piano nella struttura della morbilità infantile del sistema muscolo-scheletrico. Con la sinovite, c'è una violazione del deflusso del liquido sinoviale nella cavità articolare. Normalmente, è necessario effettuare una normale lubrificazione delle superfici articolari per garantire un eccellente scorrimento ed eseguire l'intera gamma di movimenti attivi e passivi eseguiti dalle articolazioni dell'anca.
Con lo sviluppo del processo infiammatorio nella cavità articolare, il liquido sinoviale inizia ad accumularsi. Ciò porta alla comparsa di sintomi avversi della malattia. Di solito la sinovite è scarsamente tollerata e richiede un trattamento tempestivo.
Se la terapia non viene eseguita in modo tempestivo, l'andatura del bambino potrebbe essere disturbata. La correzione delle conseguenze della malattia richiederà molto tempo.
Ci sono diverse dozzine di ragioni che possono causare sinovite. Molto spesso, si verificano come conseguenza di una precedente infezione, a seguito di traumi o stress meccanico sull'articolazione. Il fattore provocante porta a danni agli elementi intra-articolari e contribuisce all'insorgenza della malattia. Esacerbazioni periodiche e abbattimento del processo portano a sinovite transitoria.
La malattia di solito si presenta con ingrossamento e gonfiore dell'articolazione sul lato colpito. Questa caratteristica è facile da verificare confrontando entrambe le articolazioni. In un processo unidirezionale, la differenza è ovvia. L'articolazione è spesso gonfia, gonfia e la pelle sopra di essa può essere rossa e calda al tatto. Quando cerca di fare vari movimenti, il bambino avverte disagio o addirittura dolore.I bambini che hanno sviluppato sinovite cercano di risparmiare un po 'la gamba danneggiata. Non lo calpestano, appoggiandosi alla gamba sana.
Un cambiamento nell'andatura in un bambino può essere notato anche di lato. Comincia a zoppicare un po ', appoggiandosi su una gamba sola mentre cammina. Con un forte dolore, i bambini cercano di sedersi di più, giocare meno ai giochi all'aperto.
Un chirurgo ortopedico aiuterà a identificare la malattia. Di solito, viene prescritto un esame ecografico per chiarire la malattia. Con questo metodo, è possibile determinare con precisione la presenza e la quantità di liquido sinoviale all'interno della cavità articolare. In alcuni casi vengono utilizzati i raggi X. Tuttavia, non tutti i bambini lo fanno. Per i bambini di età inferiore a un anno, tale studio è controindicato.
Il trattamento della sinovite è complesso. I farmaci sono prescritti per ridurre il dolore e l'infiammazione. Questi sono generalmente farmaci antinfiammatori non steroidei. In combinazione con loro, i medici prescrivono vitamine e condroprotettori. Tali fondi prevengono lo sviluppo di complicanze avverse della malattia.
In un decorso grave della malattia o nell'inefficacia della terapia conservativa, viene utilizzato un metodo chirurgico. Permette di eliminare il fluido accumulato in eccesso dall'articolazione. Dopo tale procedura, le condizioni del bambino migliorano notevolmente. La gamma di movimento delle articolazioni dell'anca ritorna normale. Il bambino diventa più attivo e ritorna al solito modo di vivere.
Antorsione
Con questa patologia, viene violata la norma degli angoli dell'articolazione dell'anca. C'è una distorsione della geometria nell'articolazione dell'anca, a seguito della quale il femore sporge leggermente in avanti. Nella maggior parte dei casi, questa patologia è bilaterale. Le lesioni su un lato sono molto meno comuni.
I bambini soffrono di antitorsione un po 'più spesso. Di solito, nei paesi in cui viene adottata la fasciatura stretta tradizionale, vengono registrati più bambini con malattie simili. Ciò è dovuto all'eccessiva adduzione delle gambe al corpo. Le articolazioni dell'anca sono in svantaggio funzionale. Tutto ciò contribuisce all'anti-torsione.
I chirurghi ortopedici per diagnosticare questa malattia utilizzano vari test ed esami per chiarire la diagnosi. Di solito i bambini che soffrono di antitorsione hanno una leggera zoppia o disturbi dell'andatura. In alcuni casi, il bambino ha un leggero spostamento verso l'interno delle rotule. Questa curvatura si verifica come risultato dello spostamento degli angoli corretti nell'articolazione dell'anca. Molto spesso, questa malattia scompare da sola.
Già in età scolare, è difficile identificare eventuali manifestazioni di antitorsione in un bambino. Con violazioni più pronunciate, è necessario l'uso di vari prodotti tecnici per ridurre al minimo le manifestazioni della malattia.
Di solito, tali mezzi di riabilitazione per i bambini sono prescritti da un medico ortopedico dopo tutti gli esami aggiuntivi.
Sintomi
Le malattie articolari possono causare varie manifestazioni che spesso portano disagio ai bambini. I sintomi variano in gravità. Di solito, con un decorso grave della malattia, appaiono molto più luminosi e persino interrompono il solito stile di vita del bambino.
Tra le manifestazioni più caratteristiche:
Sgranocchiare mentre ci si muove. Ad ogni tentativo di eseguire un'azione, si sentono i caratteristici suoni scricchiolanti nelle articolazioni dell'anca. Si verificano quando c'è una violazione dello scorrimento tra tutte le strutture anatomiche che formano l'articolazione.
Asimmetria delle pieghe della pelle. Puoi anche determinare questo sintomo a casa. Per fare ciò, valutare il livello in cui si trovano le pieghe della pelle vicino alle grandi articolazioni. Questo sintomo viene controllato mentre il bambino è sdraiato. Un diverso livello di pieghe della pelle può indicare la presenza di patologia nelle articolazioni.
Disturbo dell'andatura. Questo può manifestarsi in qualche "collasso" quando si cammina. Di solito questo sintomo si verifica con una lesione unilaterale. I bambini piccoli possono zoppicare gravemente o appoggiarsi eccessivamente su una gamba sana. In presenza di alluce valgo, il disturbo dell'andatura diventa più pronunciato.
Sindrome del dolore. Camminare è doloroso per il bambino. In questi casi, i bambini di solito cercano di risparmiare la gamba per non aumentare la sindrome del dolore. Ciò porta a un disturbo ancora maggiore nell'andatura.
Violazione del volume dei movimenti eseguiti... Il bambino non è in grado di eseguire azioni attive. Anche quando si cerca di rapire ed estendere le gambe, il bambino può avvertire un aumento del dolore nell'area dell'articolazione colpita.
Diagnostica
Per stabilire la diagnosi corretta e determinare esattamente quale malattia ha portato allo sviluppo di sintomi avversi, i medici ricorrono alla prescrizione di vari esami. Non tutti i metodi possono essere applicati nella pratica dei bambini. Tali studi dovrebbero essere il più sicuri possibile per i bambini e non causare reazioni avverse nel bambino.
Molto spesso nella pratica ortopedica dei bambini, viene prescritta l'ecografia. Questo metodo consente di descrivere con precisione la presenza di tutti i difetti strutturali che si sono verificati nell'area delle articolazioni. L'ecografia aiuta a identificare la presenza di fluido nella capsula articolare, oltre a descrivere i tempi di ossificazione dei nuclei nelle articolazioni dell'anca. Il metodo è informativo ed è ampiamente utilizzato per diagnosticare varie malattie ortopediche nei bambini di età diverse.
Un altro metodo non meno informativo è radiografia... Consente di identificare vari difetti nelle strutture ossee che formano le articolazioni dell'anca. La maggior parte delle malattie ortopediche può essere rilevata con questo metodo.
Il grande svantaggio dei raggi X è l'elevata esposizione alle radiazioni. Questo può portare a effetti negativi, quindi questo metodo viene utilizzato nei bambini di età superiore a un anno.
Se è presente una grande quantità di liquido sinoviale, i medici possono ricorrere all'esecuzione artroscopia. È effettuato secondo indizi. Durante questa procedura, il medico rimuoverà tutto il liquido in eccesso dalla cavità articolare. Con una tecnica di ricerca eseguita correttamente, il rischio di sviluppare versamenti ripetuti è minimo.
In casi clinici complessi che richiedono una diagnosi più accurata, si ricorre al computer e alla terapia di risonanza magnetica. Questi metodi di ricerca aiutano a stabilire la diagnosi corretta. L'esecuzione degli esami non porta sensazioni spiacevoli al bambino, sono assolutamente indolori. Uno svantaggio significativo è il costo elevato.
Trattamento
Per il trattamento delle malattie delle articolazioni dell'anca, esiste un'intera gamma di mezzi diversi. Solo un complesso di procedure terapeutiche consente di curare la malattia ed eliminare tutti i sintomi avversi che sono sorti a seguito di questo processo.
Per il trattamento del processo infiammatorio, vengono utilizzati:
- Prescrizione di farmaci. Per alleviare il dolore vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei. Questi includono farmaci a base di nimesulide e paracetamolo. Aiutano non solo ad eliminare il dolore durante il movimento, ma anche a ridurre l'infiammazione che si è manifestata nell'articolazione. Quando la cartilagine è coinvolta nel processo, sarà richiesta la nomina di condroprotettori. Di solito tali farmaci vengono utilizzati per molto tempo.
- L'uso di vari dispositivi tecnici. Molto spesso usano pneumatici o distanziali speciali. Le moderne ortesi di abduzione consentono di mantenere la posizione ottimale delle articolazioni dell'anca in uno stato leggermente dilatato. Tali dispositivi affrontano efficacemente tutti i sintomi avversi e le manifestazioni di patologie articolari.
- Esercizio e massaggio. Assegnato a tutti i bambini con patologie articolari. Gli esercizi possono essere eseguiti sia in clinica che a casa.
- Operazioni chirurgiche. Vengono eseguiti nei bambini solo in quei casi in cui un risultato positivo non è stato raggiunto dopo tutta la terapia.Prima di eseguire l'operazione, viene eseguito un intero complesso di vari studi, che consente di stabilire con precisione la causa della malattia.
- Riabilitazione. Per i bambini a cui è stata diagnosticata, si raccomanda un trattamento annuale nei sanatori e nei centri sanitari. I metodi di fisioterapia hanno un effetto curativo pronunciato su tutte le articolazioni e hanno un effetto benefico sul decorso della malattia.
Le malattie delle grandi articolazioni possono verificarsi nei bambini di età diverse. Tali malattie richiedono diagnosi e cure tempestive. Una terapia di alta qualità ti consentirà di evitare gli effetti negativi della malattia e di mantenere uno stile di vita attivo.
Guarda anche una lezione video di ginnastica preventiva per le malattie delle articolazioni dell'anca nei bambini:
