Il mantenimento di livelli ottimali di ormone tiroideo durante la gravidanza è molto importante. Ciò è necessario affinché il bambino possa crescere e svilupparsi completamente nel grembo materno. Un basso livello di TSH durante la gravidanza è una condizione pericolosa che richiede una correzione obbligatoria.
Cos'è?
Esiste un'interazione abbastanza forte tra la ghiandola tiroidea e la ghiandola pituitaria. Entrambi questi organi rilasciano ormoni nel flusso sanguigno, necessari per molte reazioni e processi vitali nel corpo.
La ghiandola pituitaria è la struttura del cervello. Rilascia un ormone chiamato ormone stimolante la tiroide nella circolazione sistemica. La sua comparsa nel sangue porta al fatto che la ghiandola tiroidea inizia a produrre le sue sostanze ormonali.
Il livello abbassato di TSH nel sangue contribuisce al fatto che una varietà di patologie iniziano ad apparire sia nel corpo della futura madre che nel suo bambino in via di sviluppo.
Mantenere un equilibrio tra la tiroide e gli ormoni stimolatori della tiroide è molto importante quando si pianifica una gravidanza. Questa situazione è necessaria affinché il concepimento avvenga con successo e lo sviluppo intrauterino del bambino possa iniziare.
Il TSH non ha direttamente un effetto significativo sul corpo femminile. Gli ormoni tiroidei T3 e T4 influenzano i processi che si svolgono in esso. Hanno un effetto sul lavoro del sistema cardiovascolare, nervoso e sul funzionamento del tratto gastrointestinale.
Una diminuzione del TSH promuove un aumento degli ormoni tiroidei nel sangue, il che porta al fatto che la futura mamma inizia a sviluppare alcune manifestazioni cliniche avverse.
Sintomi
La gravità dei segni clinici di riduzione del TSH nel sangue è diversa. In molti modi, dipende da quanto sono aumentati gli ormoni tiroidei T3 e T4. Con il loro significativo aumento della futura mamma, iniziano a comparire sintomi sfavorevoli, che peggiorano significativamente la qualità della sua vita.
Questa situazione porta al fatto che la donna inizia a perdere peso. In alcuni casi, il suo peso corporeo rimane normale, ma i medici non notano aumenti significativi dovuti ai tempi della gravidanza.
La donna inizia a perdere peso sullo sfondo di un aumento dell'appetito... Alcune madri notano che in questo stato sperimentano la fame "da lupo" e iniziano a consumare un'enorme quantità di cibo. Inoltre, può essere abbastanza difficile per loro averne abbastanza.
La donna suda molto. Inoltre, di regola, si lamenta della comparsa di una grande quantità di sudore su quasi tutte le parti del suo corpo. Una tale iperidrosi sistemica preoccupa la futura mamma sia di giorno che di notte.
Aumento di T3 e T4 nel sangue contribuisce a disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare. Questo di solito si manifesta come cambiamenti e irregolarità nel ritmo cardiaco.
Una manifestazione frequente di questa situazione è lo sviluppo dell'aritmia. In questo caso, la donna può avvertire "interruzioni" nel lavoro del cuore o una frequenza cardiaca incoerente. È particolarmente sfavorevole se, sullo sfondo di una tale situazione, la futura mamma sviluppa vertigini pronunciate.
I picchi di pressione sanguigna sono un altro possibile sintomo che si verifica con una diminuzione del TSH nel sangue. Spesso una donna lamenta un aumento persistente della pressione sanguigna. In questo caso, di regola, la pressione sanguigna "superiore" o sistolica aumenta. Con un decorso sfavorevole della patologia, i suoi numeri possono persino raggiungere i 160-180 mm. rt. Arte. e più in alto.
La crescente concentrazione di ormoni tiroidei nel sangue porta a disturbi neurologici. Questo di solito si manifesta con la comparsa di gravi tremori patologici (tremori) delle mani.
Questo sintomo rende difficile per una donna inserire un filo in un ago o persino scrivere con una penna su carta.
Alcune donne incinte che hanno una ridotta concentrazione di TSH nel sangue lamentano con i loro medici di avere una costante sensazione di "febbre". Ciò porta al fatto che la donna sceglie i vestiti sbagliati per camminare per strada e prende il raffreddore. L'eccessiva sudorazione contribuisce anche allo sviluppo del raffreddore.
Il cambiamento del comportamento è uno dei sintomi più caratteristici che si verificano con questa patologia. Si manifesta nel fatto che la futura mamma sviluppa grave ansia, nervosismo.
Molte donne con questi disturbi aumentano la loro aggressività. Possono "divampare" per sciocchezze, spesso litigare con i loro mariti e parenti stretti, possono "scoppiare" con i bambini.
Anche l'attività eccessiva e il desiderio di un'attività vigorosa sono una caratteristica di questa patologia. Nonostante la sua posizione, una donna cerca di condurre uno stile di vita molto attivo, è costantemente in movimento. La sua giornata, letteralmente, è programmata di minuto in minuto. Sullo sfondo di un'attività così vigorosa, non sente alcuna fatica.
L'aumento di T3 e T4 nel sangue contribuisce al fatto che la donna inizia a parlare più velocemente... Molto spesso, questo si manifesta con il fatto che inizia a "parlare" e persino a confondere le parole. È importante notare che la futura mamma non nota queste violazioni nel suo comportamento.
Se i suoi parenti le parlano di questo, la reazione alle critiche è estremamente aggressiva.
Standard
La concentrazione dell'ormone tiroideo nel sangue varia durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che lo sfondo ormonale della futura mamma sta subendo cambiamenti costanti. Il salto negli indicatori di concentrazione nel suo sangue di hCG, prolattina e altri ormoni della gravidanza specifici porta al fatto che anche il livello di TSH cambia.
Nei primissimi giorni dal momento del concepimento del bambino, la concentrazione dell'ormone stimolante la tiroide nel sangue di sua madre è molto bassa. Quindi inizia ad aumentare gradualmente. Nella prima metà della gravidanza, la concentrazione media nel sangue di questo ormone, di regola, è da 0,1 a 3 mIU / ml... In futuro, il livello di TSH aumenta solo. Nella seconda metà della gravidanza, i suoi valori normali sono da 0,2 a 4 mIU / ml.
È importante notare che i limiti di riferimento per questo indicatore possono differire leggermente da laboratorio a laboratorio.
Dipende dall'attrezzatura su cui vengono eseguite le analisi e dalle unità di misura utilizzate da un particolare istituto medico. Puoi superare un test di laboratorio di questo tipo nella direzione dell'endocrinologo della clinica prenatale o da solo.
Conseguenze per il feto
Se il TSH nel sangue della futura mamma è ridotto in modo significativo e per lungo tempo, ciò può portare a complicazioni piuttosto pericolose per il suo bambino. Molto spesso, questa situazione porta al fatto che i processi naturali di sviluppo intrauterino del bambino vengono interrotti. Questa patologia è anche pericolosa per lo sviluppo di anomalie e difetti indesiderati che possono formarsi nel feto in diversi periodi della sua crescita.
La situazione più critica è l'aborto spontaneo. Di solito si sviluppa molto presto durante la gravidanza. Questa situazione è accompagnata, di regola, dallo sviluppo di gravi emorragie e dalla comparsa di una sindrome del dolore pronunciata nell'addome della futura mamma. In questo caso, è necessario un ricovero d'urgenza della donna in ospedale per il suo trattamento intensivo.
Una diminuzione persistente del TSH nel sangue nella tarda gravidanza può contribuire alla formazione di varie patologie della placenta. Ciò porta all'interruzione del flusso sanguigno attraverso il sistema di flusso sanguigno uteroplacentare, che è pericoloso per il feto a causa dello sviluppo di ipossia persistente e grave.
Trattamento
Rivelare una diminuzione dell'ormone tiroideo nel sangue è un motivo obbligatorio per indirizzare la futura gestante a un consulto con un endocrinologo. Questo medico palpa la ghiandola tiroidea, oltre a un esame clinico completo.
Se necessario, uno specialista può prescrivere test aggiuntivi e un esame ecografico della ghiandola tiroidea. Questi test sono necessari per stabilire una diagnosi corretta.
Una significativa diminuzione del TSH nel sangue della futura mamma è un'indicazione per prescriverla farmaci antitiroidei... Questi farmaci abbassano i livelli di T3 e T4, aiutando ad alleviare i sintomi avversi della donna.
La selezione di questi medicinali viene effettuata rigorosamente individualmente. Per questo, vengono valutati lo stato iniziale della donna, il suo peso, la natura del corso della gravidanza, nonché il rischio potenziale che tali farmaci possono avere sul feto.
Per eliminare i sintomi indesiderati dal sistema cardiovascolare, alla futura mamma vengono prescritti farmaci volti a correggere le violazioni che si sono verificate.
Puoi eliminare l'aritmia con beta-bloccanti. Questi farmaci dovrebbero essere usati secondo necessità.
Possono essere utilizzati costantemente solo con il permesso di un cardiologo.
Il monitoraggio della terapia prescritta viene effettuato utilizzando ECG regolari. Tali studi aiutano i medici a valutare quanto è cambiata la frequenza cardiaca e se eventuali disturbi persistono con l'uso di farmaci.
Terapia conservativa con farmaci - la misura di base utilizzata nelle donne in gravidanza. Se è inefficace, di solito è richiesto un trattamento chirurgico. Tuttavia, durante la gravidanza, i medici cercano di non ricorrere a questo metodo di terapia.
Queste operazioni vengono eseguite solo in anestesia generale. Tutti i farmaci sono estremamente tossici per il feto. Il trattamento chirurgico delle patologie della ghiandola tiroidea viene eseguito solo per ragioni mediche rigorose e quando la vita di una donna incinta è a rischio.
L'endocrinologo monitora le condizioni del paziente durante la gravidanza. È questo specialista, e non un ostetrico-ginecologo, che può selezionare i farmaci, nonché la scelta del dosaggio richiesto.
Se necessario, una donna viene indirizzata a un consulto con un endocrinologo, un chirurgo per determinare ulteriori tattiche della sua osservazione.
Per informazioni su cosa fare con un TSH basso, guarda il prossimo video.
