E se non riesci a concepire un bambino per diversi anni consecutivi?

Alcune coppie sposate apparentemente perfettamente sane non riescono a rimanere incinte per diversi anni. È abbastanza naturale che un giorno inizino a chiedersi perché non possono concepire un bambino e se questo può essere cambiato. In questo articolo ti diremo come procedere in questo caso.

Perché il concepimento non avviene?

Se una coppia non è protetta ed è sessualmente attiva nel momento più favorevole per il concepimento (nel mezzo del ciclo mestruale, quando le donne ovulano) e la gravidanza non si verifica per un anno o più, i medici parlano di infertilità. Può essere femminile, maschile e reciproco.

Tra i motivi più comuni per una diminuzione o una completa assenza di fertilità nelle donne ci sono le malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, comprese le infezioni genitali croniche, che a volte si verificano in modo latente, nonché i disturbi ormonali e le irregolarità mestruali. La mancanza di ovulazione rende una donna sterile. Un livello insufficiente di ormone follicolo-stimolante non può garantire la maturazione dei follicoli nella prima metà del ciclo e un livello insufficiente di progesterone non può garantire che anche un ovulo fecondato possa attaccarsi e l'embrione inizierà a svilupparsi.

Il motivo dell'impossibilità di rimanere incinta possono essere precedentemente eseguiti aborti, endometriosi, fibromi, malfunzionamento delle ovaie, ostruzione delle tube di Falloppio. A volte la ragione dell'assenza di gravidanza risiede nelle caratteristiche anatomiche della struttura degli organi riproduttivi o nei cambiamenti post-traumatici. Il motivo potrebbe risiedere nello stress, nell'impreparazione psicologica per la gravidanza e il parto - quindi stiamo parlando di infertilità psicogena.

Cattive abitudini, un ritmo di vita frenetico, la passione per il caffè e il tè forte, l'eccesso di peso e una dieta malsana aumentano la probabilità di infertilità nelle donne in età riproduttiva. A proposito, anche l'età stessa è un fattore importante. Dopo 34 anni, la probabilità di gravidanza diminuisce rapidamente e la qualità delle uova si deteriora.

Tra le cause maschili comuni di infertilità vi sono una violazione della quantità e della qualità dello sperma, infezioni genitali, malattie infiammatorie del sistema riproduttivo, ostruzione dei vasi deferenti. Gli uomini, non meno delle donne, sono caratterizzati da cause psicogene di mancanza di fertilità. Nonostante ci siano meno ragioni per cui gli uomini sono sterili rispetto alle donne, le proporzioni di infertilità maschile e femminile nelle coppie sono approssimativamente uguali: secondo le statistiche, la femmina rappresenta circa il 40% dei casi e il maschio rappresenta circa il 45%.

L'infertilità reciproca non è così comune, ma è questa che rappresenta i casi più gravi e difficili. Parlano di tale infertilità se la fertilità di entrambi i partner è compromessa, nonché in caso di incompatibilità genetica tra marito e moglie.

Circa il 10% di tutti i casi di infertilità è ufficialmente considerato idiopatico, cioè senza giustificato motivo.

Cosa fare?

Prima di tutto, devi stabilire il vero motivo dell'assenza di una gravidanza tanto attesa. Per fare questo, una donna deve andare da un ginecologo e un uomo da un urologo andrologo. È meglio scegliere una clinica per l'esame insieme. Un controllo familiare migliora le possibilità di identificare in modo più accurato e rapido la causa o l'insieme di cause ed eliminarle.

A una donna viene assegnato un numero di esami obbligatori:

Ultrasuoni degli organi pelvici (consente di stabilire le caratteristiche anatomiche del sistema riproduttivo, per identificare i cambiamenti patologici);
colposcopia (consente di stabilire lo stato della cervice, escludendo il cosiddetto fattore di infertilità cervicale);
isteroscopia (consente al medico di avere un'idea più precisa dello stato dell'endometrio, delle pareti uterine);
laparoscopia diagnostica (prescritta quando si sospetta l'ostruzione delle tube di Falloppio o il loro restringimento critico);
fluorografia degli organi del torace (consente di escludere la tubercolosi);
esami generali del sangue e delle urine;
chimica del sangue;

un esame del sangue per il profilo ormonale (eseguito dopo le mestruazioni, il 5-6 ° giorno del ciclo - FSH, estradiolo, estrogeni, ormoni tiroidei, TSH, testosterone, prolattina e un certo numero di altri, nel 21-22 ° giorno del ciclo - progesterone). Questa è un'analisi molto importante, che, insieme ai dati ecografici delle ovaie, può dare un'idea di se si sta verificando l'ovulazione, se le uova stanno maturando.
analisi del sangue per infezione da TORCH;
analisi del sangue per lo stato dell'HIV, la sifilide e le infezioni a trasmissione sessuale;
uno striscio dalla vagina per microflora e infezioni, raschiando dalla cervice per cellule anormali, nonché per anticorpi antisperma;
immunogramma (consente di stabilire se l'infertilità non è un fattore immunitario).

In alcuni casi, vengono prescritti ulteriori esami, ad esempio un coagulogramma (analisi dei fattori di coagulazione del sangue) è raccomandato per le donne con problemi vascolari e cardiaci, vene varicose e un'analisi ormonale estesa in dinamica (più volte per ciclo) è prescritta per le donne con diabete o disturbi endocrini.

Un uomo inoltre non ha bisogno di farsi da parte, un esame simultaneo farà risparmiare tempo e aumenterà le possibilità di un trattamento efficace. Un uomo non dovrebbe superare così tanti test, la loro lista è la seguente:

spermogramma (per stabilire la composizione quantitativa e qualitativa dell'eiaculato);
immunogramma e test MAP (rileva gli anticorpi antisperma);
esami generali del sangue e delle urine;
chimica del sangue;
esami del sangue per lo stato dell'HIV, la sifilide e le infezioni genitali;
striscio uretrale;
analisi del sangue per gli ormoni (testosterone, estrogeni, ormoni tiroidei).

Ulteriori test possono essere ordinati da un medico se i risultati dello spermogramma sono deludenti. Quindi, per un uomo, nel cui sperma si trova un gran numero di leucociti, si consiglia di eseguire un'ecografia della ghiandola prostatica, dei testicoli e degli uomini con grave teratozoospermia (un numero maggiore di spermatozoi modificati e mutati che non sono in grado di fertilizzazione normale) può essere raccomandata la consulenza genetica e l'analisi dello sperma per la frammentazione del DNA ...

Per escludere l'infertilità reciproca, la coppia dovrebbe visitare la genetica e fare test di compatibilità genetica.

Trattamento: efficacia e alternative

Il trattamento è prescritto a seconda della causa. Per eliminare la patologia, possono essere utilizzati regimi farmacologici, chirurgia e terapia ormonale. Il trattamento per la fertilità è sempre piuttosto lungo e la coppia dovrà essere paziente e seguire tutte le raccomandazioni.

Nell'85% dei casi, il trattamento dopo aver identificato le cause è efficace e la coppia rimane incinta dopo la fine del corso nel giro di pochi mesi. Se il trattamento non dà un effetto positivo, alla coppia possono essere consigliate le tecnologie di assistenza riproduttiva - FIVET, FIVET + ICSI, IMSI, inseminazione intrauterina. Anche nei casi più gravi - quando una donna non ha ovaie e non ha i propri ovuli, quando un uomo non ha i testicoli, la medicina sarà in grado di offrire opzioni che aiuteranno a diventare genitori. Le tecniche riproduttive possono essere eseguite utilizzando ovuli di donatori, sperma di donatori e persino embrioni di donatori.

2,3 o 4 anni di infertilità sono un'esperienza abbastanza lunga perché una coppia inizi a cercare opzioni per superare l'infertilità. Se la mancanza di figli dura significativamente più di 4 anni, possono sorgere ulteriori problemi con il trattamento di problemi di salute riproduttiva "vecchi" e "trascurati". Pertanto, è necessario consultare un medico il prima possibile, nella fase in cui una donna, senza molta ansia, inizia semplicemente a pensare che non può rimanere incinta per un anno - è tutto in ordine per lei e suo marito.

Il trattamento precoce ci consente di parlare di alte possibilità di reversibilità dei processi patologici e dell'inizio della gravidanza.

Suggerimenti

Alcuni semplici consigli aiuteranno una coppia ad aumentare le proprie possibilità di concepire un bambino, ma non annullano in alcun modo le raccomandazioni di consultare un medico e di essere esaminati a fondo.

Presta attenzione al peso. Anche una piccola diminuzione del peso corporeo del 5% rispetto al peso originale aumenta le possibilità di gravidanza del 10%.
Smetti di rimanere impiccato nella pianificazione. Lo stress ha un effetto dannoso sulla produzione di ormoni sessuali. Più aspetti la gravidanza, più alti saranno i tuoi livelli di stress. Più forte e lungo è lo stress, minori sono le possibilità di concepire un bambino.

Ridefinisci il tuo stile di vita. Entrambi i partner hanno bisogno di dormire a sufficienza, seguire una dieta equilibrata, assumere vitamine, eliminare le cattive abitudini dalla loro vita e ridurre leggermente l'eccessiva attività fisica.
Smettila di incolpare te stesso e il tuo partner. I complessi di colpa e risentimento sono reazioni comuni dei partner all'infertilità in famiglia. Non incolpare l'altro e punisci te stesso. Meglio andare insieme per trovare una soluzione.

Recensioni

Le donne che pianificano una gravidanza da diversi anni di solito hanno già provato molto: dal trattamento con le sanguisughe al massaggio dei punti energetici e ai rimedi popolari. Ma la gravidanza di solito si verifica solo dopo che la coppia ha il coraggio di andare dal medico per una visita, e quindi iniziare a curare non solo "l'infertilità", ma una vera e propria malattia che ha portato ad una diminuzione della fertilità.

Secondo le recensioni, non è sempre possibile stabilire la causa. Ma le raccomandazioni generali che il medico dà alla coppia in questo caso sono utili e molti riescono a concepire un bambino senza fecondazione in vitro o inseminazione.