Il numero di leucociti può aumentare con varie malattie del bambino, quindi i globuli bianchi sono sempre determinati negli esami del sangue e delle urine. Cosa è normale, perché i globuli bianchi possono aumentare e cosa fare se c'è un gran numero di globuli bianchi nelle urine del bambino?
Cosa mostrano?
Normalmente, i leucociti entrano nell'urina dei bambini in piccole quantità. Idealmente, non dovrebbero esserci affatto globuli bianchi nel campo visivo del microscopio, sebbene pochi siano consentiti.
Se questo indicatore dell'analisi delle urine è aumentato, questo porta il medico a pensare a possibili processi infiammatori nei reni, nella vescica o in altre parti del sistema escretore. Più globuli bianchi si trovano al microscopio, più acuta è la progressione della malattia. Un aumento del livello dei globuli bianchi è chiamato piuria o leucocituria.
Metodi di analisi
L'esame tradizionale e più comune delle urine di un bambino, durante il quale vengono determinati anche i leucociti, è un esame delle urine generale. È lui che viene prescritto a tutti i bambini, sia sani che con malattie sospette.
Se questo esame ha determinato un aumento del numero di leucociti, al bambino possono essere assegnati test di chiarificazione delle urine, durante i quali le cellule del sangue vengono contate non nel campo visivo, ma in un certo volume - in 1 millilitro di urina (test di Nechiporenko), nel volume assegnato dal bambino al minuto ( Test Amburge) o al giorno (test Kakovsky-Addis).
Qual è la norma?
La normale conta dei leucociti nelle urine di un bambino dipende dallo studio eseguito e dal sesso del bambino:
Cosa succede se l'indicatore viene aumentato?
Prima di tutto, viene valutato se i risultati potrebbero essere falsi. Per fare ciò, è più spesso prescritto di ripetere un test delle urine generale. Se l'aumento dell'indicatore non è molto grande (diversi pezzi nel campo visivo), spesso non è necessario fare nulla.
Con un grande eccesso della norma, al bambino vengono prescritti ulteriori studi per confermare la presenza di leucocituria e scoprirne la causa.
La causa potrebbe essere una raccolta impropria delle urine?
In effetti, la leucocituria potrebbe essere causata da una ridotta raccolta delle urine del bambino per l'analisi. Ad esempio, i genitali di un bambino potrebbero non essere ben lavati o l'urina potrebbe essere raccolta in un contenitore non sterile.
Perché possono inviare un'analisi ripetuta?
Un aumento della conta leucocitaria nelle urine è solitamente una ragione per un altro test, poiché il risultato può essere falso se:
- Il bambino ha ARVI o dentizione;
- Il giorno prima il bambino ha fatto molta attività fisica;
- L'urina è stata raccolta in modo errato.
Inoltre, viene prescritto un secondo test delle urine alla fine del ciclo di trattamento per le infezioni del sistema genito-urinario al fine di valutare l'efficacia della terapia e assicurarsi che il bambino sia già sano.
Possibili ragioni
I leucociti iniziano a entrare nelle urine del bambino in grandi quantità quando le pareti dei vasi renali diventano più permeabili. Questo accade quando un bambino ha:
- Infezione del tratto urinario. Questa è la causa più comune di globuli bianchi nelle urine dei bambini.
- Malattia congenita del sistema escretore.
- Lesioni agli ureteri o ai reni.
- Patologie vascolari che alimentano i reni e altre parti del sistema escretore.
- Infezione degli organi genitali esterni del bambino con il coinvolgimento dell'uretra.
- Eruzione cutanea da pannolino nei bambini. Possono comparire a causa dell'uso di pannolini, della predisposizione delle briciole alle allergie e di altri fattori.
- Amiloidosi o tubercolosi renale.
- Malattia da urolitiasi.
- Reflusso negli ureteri.
Quali altri sintomi indicano la malattia?
Se la leucocituria è un sintomo della malattia, il bambino può anche avere tali segni di patologia:
- Difficoltà o minzione troppo frequente;
- Piangere prima di urinare (indica dolore in un bambino che allatta);
- Reclami sulla minzione dolorosa (nei bambini più grandi);
- Dolore all'addome o alla regione lombare;
- Scolorimento delle urine;
- Torbidità delle urine, comparsa di sedimenti;
- Aumento della temperatura corporea;
- Cattivo odore di urina.
Tuttavia, ci sono casi di infezione batterica asintomatica del tratto urinario, quando i leucociti nelle urine sono solo l'unico segno di un problema.
Ulteriori esami
Dopo aver rilevato la leucocituria utilizzando un'analisi clinica dell'urina del bambino e aver specificato il numero di leucociti utilizzando campioni di Nechiporenko o Kakovsky-Addis, l'urina viene inoculata su un mezzo nutritivo per identificare i batteri e determinare la loro sensibilità al trattamento. Inoltre, al bambino deve essere prescritto un esame del sangue clinico.
Oltre ai test di laboratorio, il bambino viene inviato per l'ecografia dei reni e delle vie urinarie. Se un tale studio non ha rivelato nulla e rimangono i sospetti della malattia, al bambino può essere prescritta la cistoscopia, l'esame a raggi X o la tomografia.
Trattamento
Nel caso in cui i leucociti nelle urine diventino un segno di un'infezione del sistema urinario, al bambino viene prescritto un trattamento. Lo scopo principale è un antibiotico, che ha una vasta gamma di effetti. Questo medicinale deve essere prescritto solo da un medico. In nessun caso i genitori dovrebbero somministrare antibiotici ai bambini se viene rilevato un numero maggiore di leucociti nelle urine di propria iniziativa.
Se gli antibiotici vengono assunti per lungo tempo, al bambino verranno prescritti anche farmaci per mantenere normale la microflora intestinale. A seconda delle manifestazioni cliniche e della diagnosi, al bambino possono anche essere prescritti farmaci antisettici, antipiretici, antispastici, preparati a base di erbe.
Prevenzione
Per prevenire le infezioni del sistema genito-urinario dei bambini, che sono spesso un sintomo di piuria, si raccomanda:
- Non trascurare l'igiene personale e non dimenticare di cambiare regolarmente la biancheria intima del tuo bambino.
- Rifornisci la dieta del bambino con cibi che supportano l'immunità.
- Dai a tuo figlio abbastanza da bere (l'acqua pulita è la cosa migliore).
- Prevenire la stitichezza del bambino.
- Lavare il bambino verso i glutei.
Suggerimenti
- Affinché l'aumento dei leucociti non sia falso, è importante raccogliere correttamente l'urina del bambino. Ciò riguarda principalmente il buon lavaggio e la sterilità del contenitore in cui viene raccolto il campione di urina.
- L'urina deve essere consegnata al laboratorio immediatamente dopo la raccolta entro 1-2 ore. Per risultati più accurati, raccogliere la prima urina che il bambino ha escreto al mattino.
Puoi saperne di più sulla leucocituria guardando il video dell'Unione dei pediatri della Russia.
