Ogni bambino può contrarre la polmonite. Ogni mamma pensa con orrore a quanto possano essere pericolose le complicazioni di questa malattia. In questo articolo viene descritto come dovrebbero comportarsi i genitori se il bambino ha contratto la polmonite.
Cos'è?
La polmonite è un'infiammazione del tessuto polmonare. Una serie di motivi può portare allo sviluppo di questa condizione in un bambino.
Nell'infanzia, di regola, questa malattia è molto difficile.
Neonati indeboliti e bambini affetti da malattie croniche concomitanti rientrano, se possibile, nel gruppo ad alto rischio di complicanze della malattia.
Il processo infiammatorio nei polmoni innesca una cascata di varie reazioni che hanno un effetto molto sfavorevole su tutto il corpo. Il complesso di queste violazioni porta alla comparsa di numerosi disturbi respiratori nel bambino.
La gravità del decorso della malattia dipende in gran parte dallo stato di salute iniziale del bambino. Con l'infiammazione locale solo nel tessuto polmonare, i medici parlano della presenza di polmonite. Se anche i bronchi sono coinvolti nel processo infiammatorio, questa condizione è già chiamata broncopolmonite.
La prevalenza di questa malattia nella popolazione infantile è diversa. Secondo le statistiche, i bambini più piccoli si ammalano più spesso. Quindi, l'incidenza di questa malattia nei bambini di età inferiore ai 5 anni è di 20-25 casi per 1000 bambini. In età avanzata, questo indicatore diminuisce e ammonta a 6-8 casi su 1 migliaio di bambini.
Tra i neonati, la prevalenza della polmonite è relativamente rara. Questa caratteristica nei neonati è in gran parte dovuta alla presenza di anticorpi specifici che ricevono dalla madre durante l'allattamento.
Le immunoglobuline materne proteggono il fragile organismo di un bambino da una varietà di agenti patogeni infettivi, che nella stragrande maggioranza dei casi causano la polmonite.
Cause di occorrenza
Attualmente, esiste un'enorme varietà di vari fattori causali che contribuiscono alla comparsa di questi sintomi in un bambino.
Nello sviluppo della broncopolmonite, l'infezione del bambino con streptococco beta-emolitico gioca un ruolo enorme. Inoltre, questi microbi abbastanza spesso causano forme interstiziali di questa malattia. La polmonite streptococcica è altamente contagiosa per gli altri.
La presenza di streptococco nella gola di un bambino è una situazione estremamente sfavorevole. In questo caso, un bambino infetto può facilmente infettarne uno sano. Una diminuzione dell'immunità in una tale situazione porta a una rapida infezione del corpo del bambino e allo sviluppo di sintomi avversi.
L'infezione da streptococco, di regola, si diffonde rapidamente in collettivi affollati frequentati da un gran numero di bambini.
È importante notare che la polmonite da streptococco in un bambino può verificarsi anche durante il periodo di sviluppo intrauterino.
In questo caso, la madre infetta trasmette l'infezione al suo bambino. L'infezione avviene attraverso il sistema di flusso sanguigno placentare. Gli streptococchi sono di dimensioni molto piccole, il che consente loro di entrare abbastanza facilmente nel sistema generale delle arterie placentari e raggiungere i polmoni e i bronchi del feto.
Ogni terza polmonite nei bambini, secondo le statistiche, si verifica a seguito di infezione da micoplasma. L'infezione da questi microrganismi può avvenire in vari modi.
Molti scienziati ritengono che siano necessarie ulteriori condizioni aggravanti per lo sviluppo della variante del micoplasma della polmonite. Questi includono una diminuzione generale dell'immunità o uno stato inizialmente indebolito del bambino.
Un altro microrganismo simile che porta allo sviluppo della polmonite nei bambini è la clamidia. Causa l'infezione molto meno frequentemente. Nella maggior parte dei casi, vengono registrati i casi di infezione da clamidia attraverso il sangue.
I medici dei bambini identificano alcuni casi di infezione intrauterina. La polmonite da clamidia è solitamente lenta e si manifesta con la comparsa di sintomi avversi della malattia molto cancellati.
I pneumococchi causano la polmonite in quasi un quarto di tutti i casi. Questi microrganismi "preferiscono" vivere e moltiplicarsi nel tessuto polmonare, poiché per loro esistono le condizioni di vita più ottimali.
Il decorso dell'infezione da pneumococco è solitamente accompagnato dallo sviluppo di violenti sintomi avversi della malattia. La malattia procede abbastanza luminosamente. Questa variante clinica della malattia può causare la comparsa di varie complicazioni in un bambino malato.
La flora stafilococcica può anche causare malattie nei bambini. Il patogeno più aggressivo è lo Staphylococcus aureus.
Secondo le statistiche, il picco di incidenza si verifica in età prescolare. I bambini che frequentano le istituzioni educative hanno un rischio maggiore di contrarre la flora stafilococcica. Abbastanza spesso, durante la stagione fredda si registrano massicci focolai di polmonite da stafilococco nei bambini.
Abbastanza raramente, l'infezione da flora fungina porta allo sviluppo di polmonite. Questa forma della malattia si trova spesso nei bambini che soffrono di diabete.
Anche i disturbi da immunodeficienza sono importanti nello sviluppo della polmonite in un bambino.
Il decorso della malattia è solitamente lungo ed è accompagnato dal lungo sviluppo di tutte le manifestazioni cliniche scomode della malattia. Per eliminarli, è necessario prescrivere un ciclo di speciali farmaci antifungini, nonché agenti immunostimolanti.
Esistono microrganismi alternativi che possono causare la polmonite nei bambini. Va notato che portano alla formazione di polmonite un po 'meno frequentemente. Questi includono: Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae e Pseudomonas aeruginosa, Pneumocystis e Legionella.
In alcuni casi, la polmonite si verifica come complicanza di infezioni virali trasferite in precedenza. Le malattie infantili specifiche sono abbastanza spesso le cause dello sviluppo dell'infiammazione nei polmoni. Tali infezioni includono: rosolia, influenza e parainfluenza, infezione da citomegalovirus e adenovirus, varicella, infezione da herpes di varia origine.
Il decorso della polmonite virale è accompagnato, di regola, dallo sviluppo di numerosi sintomi della malattia, che si manifestano in un bambino malato abbastanza violentemente.
I medici identificano diverse opzioni per lo sviluppo del decorso di questa malattia:
- I bambini che si ammalano a casa sono più spesso infetti da Haemophilus influenzae o pneumococchi.
- I bambini che frequentano le istituzioni educative prescolari abbastanza spesso si ammalano di micoplasma e forma streptococcica della malattia.
- Gli scolari e gli adolescenti hanno un alto rischio di sviluppare la variante da clamidia della malattia.
Una varietà di fattori influenza anche il decorso e lo sviluppo della malattia. Il loro effetto indebolisce notevolmente il corpo del bambino e porta alla progressione della malattia. Questi fattori includono:
- Raffreddori frequenti. Se un bambino è malato di ARVI o ARI più volte durante l'anno, ha un rischio piuttosto elevato di contrarre la polmonite.
- Malattie croniche concomitanti degli organi interni. Il diabete mellito e altre malattie endocrine sono in cima alla lista delle patologie che influenzano le condizioni generali del corpo del bambino.
Le malattie cardiovascolari, che sono piuttosto difficili, portano anche a un indebolimento della salute del bambino.
- Psicosomatica. Questo fattore è più significativo negli adolescenti. Stress psico-emotivi forti o prolungati contribuiscono all'esaurimento del sistema immunitario, che alla fine porta al possibile sviluppo di polmonite nel bambino.
- Grave ipotermia. Per alcuni bambini è sufficiente bagnarsi i piedi per contrarre la polmonite. Il lavoro inefficace del sistema immunitario nei bambini e una termoregolazione inadeguata non fanno che esacerbare il processo.
- Insufficiente apporto di oligoelementi. Ridurre l'assunzione di vitamine con il cibo contribuisce all'interruzione dei processi metabolici nel corpo. Ciò è particolarmente pericoloso durante i periodi di crescita e sviluppo intensivi del bambino.
- Stati di immunodeficienza. Possono essere patologie sia congenite che acquisite. Il ridotto lavoro del sistema immunitario contribuisce alla riproduzione attiva nel corpo del bambino di vari microrganismi, che sono la causa principale dello sviluppo di questa malattia.
- Aspirazione. L'ingestione di contenuto acido dello stomaco nelle vie aeree provoca danni al tessuto polmonare nei bambini. Molto spesso, questa situazione si verifica nei pazienti più piccoli durante il rigurgito. L'ingestione di un corpo estraneo nel tratto respiratorio contribuisce anche allo sviluppo dell'aspirazione nei bambini e contribuisce alla comparsa di sintomi avversi.
Classificazione
La varietà di cause di polmonite nei bambini contribuisce alla presenza di un'ampia varietà di opzioni cliniche. Questa classificazione viene utilizzata dai medici per diagnosticare e prescrivere un trattamento appropriato. Ogni anno vengono introdotti nuovi tipi di malattie.
Tenendo conto della manifestazione primaria dei sintomi la polmonite può essere acuta o cronica... Devo dire che la prima variante della malattia si verifica nei bambini un po 'più spesso. La polmonite acuta è caratterizzata dalla comparsa di un numero enorme di un'ampia varietà di sintomi che compaiono abbastanza chiaramente in un bambino malato.
Il processo infiammatorio può essere sia da un lato che dall'altro. Molto spesso, i bambini sviluppano la polmonite del lato destro.
Questa caratteristica è dovuta alla struttura anatomica.
Il bronco destro, che fa parte dell'albero bronchiale, è solitamente un po 'più corto e più spesso del sinistro. Ciò porta al fatto che i microrganismi di solito penetrano al suo interno e successivamente si sviluppano nel polmone destro.
La polmonite del lato sinistro è solitamente molto meno comune. La polmonite unilaterale ha una prognosi migliore.
In alcuni casi, può anche verificarsi un processo a due vie. L'infiammazione in entrambi i polmoni è solitamente grave in un bambino e causa molteplici sintomi avversi. Per eliminarli, è necessaria la nomina di un intero complesso di trattamento.
Tenendo conto della localizzazione del focus infiammatorio, si distinguono diverse varianti cliniche della malattia:
- Focale. È caratterizzato dalla presenza di una lesione che può essere localizzata in varie parti del polmone.
- Basale. L'infiammazione è localizzata principalmente nell'area della radice polmonare.
- Segmentale. Il processo infiammatorio si estende ad alcune aree anatomiche del polmone.
- Equità. L'infiammazione colpisce un'intera porzione del polmone colpito.
In alcuni casi, la polmonite è asintomatica o latente. È possibile determinare la malattia in una situazione del genere solo con l'aiuto di metodi diagnostici aggiuntivi.
Di norma, è possibile utilizzare un emocromo completo e una radiografia del torace per stabilire la diagnosi corretta. Questi studi rilevano l'infiammazione nel tessuto polmonare anche nelle prime fasi.
Tenendo conto dell'agente eziologico della malattia, le seguenti forme cliniche di polmonite sono le più comuni:
- Virale. Vari virus portano allo sviluppo della malattia, che penetra perfettamente nel tessuto polmonare, provocando un processo infiammatorio in esso.
- Batterica. È accompagnato da un decorso piuttosto grave e dalla comparsa di un numero enorme di sintomi avversi che portano un grave disagio a un bambino malato. Le varianti cliniche più pericolose si trasformano in forme distruttive, accompagnate da una massiccia morte del tessuto polmonare.
- Atipico. È causato da microrganismi che hanno determinate caratteristiche strutturali. Questi microbi sono anche chiamati microbi "atipici". Questi includono: clamidia, micoplasma, legionella e altri. La polmonite da micoplasma si verifica con lo sviluppo di molti sintomi avversi.
Il decorso della malattia è generalmente piuttosto lungo.
I medici identificano diversi tipi specifici di malattia. La polmonite cronica è accompagnata dalla comparsa di essudato fluido in diverse parti dei polmoni. Il decorso della malattia è piuttosto grave.
Questa patologia si verifica nei bambini con lo sviluppo di una sindrome da intossicazione pronunciata. Questa variante clinica è più comune nei bambini più grandi e negli adolescenti.
La polmonite acquisita in comunità è un'infiammazione dei polmoni che si sviluppa in un bambino fuori dalle mura delle strutture ospedaliere. Questa forma della malattia è abbastanza comune tra i bambini di tutte le età. È caratterizzato dallo sviluppo di sintomi gravi e da un'immagine specifica sulla radiografia.
La polmonite da aspirazione si verifica principalmente nei bambini nei primissimi anni di vita. La ragione per lo sviluppo di questa variante clinica è l'aspirazione dei polmoni da parte di qualsiasi corpo estraneo o l'ingestione del contenuto acido dello stomaco nelle vie respiratorie.
La malattia si sviluppa rapidamente. Un bambino malato richiede cure mediche urgenti obbligatorie.
Sintomi
Il periodo di incubazione per la polmonite può essere molto diverso. Ciò è dovuto all'enorme varietà di motivi che contribuiscono allo sviluppo della malattia.
Periodo di incubazione forme batteriche di solito 7-10 giorni.
La comparsa di sintomi avversi per le infezioni virali di solito si verifica in un paio di giorni.
Il periodo di incubazione di alcuni forme di polmonite fungina possono richiedere 2-3 settimane.
La polmonite in un bambino si manifesta con lo sviluppo di un complesso di disturbi respiratori. La gravità di questi sintomi è una differenza significativa tra questa malattia e la bronchite.
Un decorso più grave della malattia è accompagnato dalla comparsa di segni clinici pronunciati della malattia, che interrompono in modo significativo il benessere del bambino.
Il sintomo più caratteristico della polmonite è una sindrome da intossicazione pronunciata. Questa condizione patologica si verifica in oltre il 75% di tutti i casi. L'intossicazione è caratterizzata da un aumento della temperatura corporea.
Con la polmonite, la condizione febbrile è abbastanza spesso registrata. In questo caso, la temperatura corporea del bambino malato sale a 38-39 gradi. Sullo sfondo di condizioni febbrili elevate, il bambino avverte febbre o forti brividi.
Alcune forme cliniche di polmonite procedono senza aumento termico a valori alti.
In questo caso, il bambino ha solo una condizione subfebrilare. In genere, questa opzione è tipica della polmonite fungina.
Un decorso prolungato della malattia può anche essere accompagnato da un aumento della temperatura corporea solo fino a 37-37,5 gradi.
Un bambino malato avverte una maggiore debolezza e una rapida stanchezza. Anche le solite attività portano al fatto che il bambino si stanca rapidamente. L'appetito del bambino diminuisce.
I bambini nel periodo acuto, di regola, non si attaccano bene al seno della madre. Espresso la sindrome da intossicazione può essere accompagnata da un aumento della sete... Questo sintomo si manifesta bene nei bambini di 2-4 anni.
La polmonite virale causata da adenovirus si verifica con respirazione nasale compromessa. I virus che si sono depositati sulle mucose del naso contribuiscono allo sviluppo di una grave rinite. Lo scarico è mucoso, abbondante. In alcuni casi, il bambino sviluppa anche sintomi concomitanti di congiuntivite.
Un bambino malato di solito ha la tosse. Nella maggior parte dei casi, è produttivo con lo scarico dell'espettorato.
Le forme prolungate di polmonite sono spesso accompagnate da una tosse secca. In questa situazione, il bambino praticamente non ha espettorato. Il corso della polmonite prolungata può essere piuttosto lungo.
Il colore e la consistenza dell'espettorato possono variare:
- Stafilococco e streptococco la flora porta al fatto che lo scarico dai polmoni ha un colore giallo o verdastro.
- Mycobacterium tuberculosis contribuiscono al rilascio di espettorato grigio e schiumoso, che nella fase attiva della malattia ha striature sanguinolente.
- Polmonite virale di solito accompagnato da uno scarico di espettorato bianco o lattiginoso.
Con un decorso lieve della malattia, la quantità di espettorato al giorno può essere insignificante. In questo caso, il volume di scarico non supera un cucchiaio. Con un decorso più grave della malattia, l'espettorato lascia una quantità abbastanza grande. In alcune situazioni, la sua quantità può essere ½ tazza o più.
Il dolore o la congestione al petto si verificano anche con vari tipi di polmonite. Di solito, la sindrome del dolore si intensifica dopo la tosse o quando si cambia la posizione del corpo. La gravità del dolore è significativamente ridotta sullo sfondo del trattamento.
La presenza di un liquido infiammatorio all'interno dei polmoni induce il bambino a sviluppare il caratteristico respiro sibilante.
Possono verificarsi sia durante l'inspirazione che durante l'espirazione.
In un decorso grave della malattia, i genitori sentono il bambino sibilare lateralmente. L'inizio della mancanza di respiro è un sintomo molto sfavorevole, indicando che le briciole stanno mostrando i primi segni di insufficienza respiratoria.
Se l'infiammazione dal tessuto polmonare passa alla pleura, il bambino sviluppa la pleurite. Questa condizione patologica spesso accompagna la polmonite.
La pleurite può essere sospettata da un aumento del dolore al petto. Di solito, questo sintomo può già essere rilevato in un bambino all'età di 3 anni.
Una sindrome da intossicazione pronunciata disturba in modo significativo la salute generale del bambino. Il ragazzo diventa più capriccioso, piagnucoloso.
Il bambino malato cerca di trascorrere più tempo a casa. Il bambino cerca di evitare giochi attivi con i coetanei. In un bambino malato, la sonnolenza aumenta in modo significativo, soprattutto durante il giorno.
L'intossicazione porta ad un aumento del lavoro del sistema cardiovascolare. Ciò si manifesta in un bambino con un aumento della frequenza cardiaca e del polso. La tachicardia è un sintomo abbastanza comune di un decorso grave della malattia. I bambini con malattie cardiovascolari possono anche sperimentare picchi di pressione sanguigna.
In alcuni casi, cambia anche l'aspetto di un bambino con polmonite. Il viso del bambino diventa pallido e le guance diventano rosse. Il decorso grave della malattia, accompagnato dallo sviluppo di insufficienza respiratoria, è accompagnato da uno scolorimento blu dell'area del triangolo naso-labiale. Le mucose e le labbra visibili diventano secche, con aree di maggiore desquamazione.
Alcune, soprattutto forme atipiche di polmonite, sono accompagnate dall'insorgenza di sintomi che non sono associati a manifestazioni respiratorie. Tali segni clinici includono: la comparsa di indolenzimento all'addome, dolore ai muscoli e alle articolazioni, disturbi delle feci e altri.
La gravità di questi sintomi dipende in gran parte dalla causa sottostante che ha causato la malattia.
Per informazioni sui tipi e sui sintomi della polmonite, vedere il prossimo video
I primi segni in un bambino di un anno
Secondo le statistiche, il picco della malattia nei bambini di età inferiore a un anno cade tra i 3,5 ei 10 mesi. Ciò è in gran parte dovuto alle caratteristiche del corpo del bambino.
I bronchi dei neonati e dei bambini sono molto più corti di quelli dei bambini più grandi. Tutti gli elementi anatomici dell'albero respiratorio sono molto ben forniti di sangue.
Ciò porta al fatto che qualsiasi infezione che arriva lì subisce un rapido sviluppo.
Riconoscere la polmonite nei neonati è un compito difficile. I genitori non saranno in grado di far fronte a questo a casa da soli. Se compaiono sintomi avversi associati a disturbi respiratori, dovrebbero assolutamente chiedere il parere del proprio medico. Spesso la diagnosi di polmonite nei bambini piccoli viene eseguita piuttosto tardi.
La polmonite è solitamente aspecifica in un bambino di un anno. Molti padri e madri erroneamente "cancellano" i sintomi della malattia sul fatto che il bambino "sta solo mettendo i denti".
Una diagnosi così falsa porta al fatto che la malattia viene rilevata nei bambini molto tardi. Il trattamento prescritto in anticipo aggrava solo il decorso della malattia e contribuisce allo sviluppo di complicanze.
Effetti
La polmonite è pericolosa con lo sviluppo di varie complicanze. Nel gruppo con il più alto rischio di conseguenze negative della malattia ci sono bambini con malattie croniche concomitanti degli organi interni e bambini affetti da patologie da immunodeficienza.
Una complicazione abbastanza frequente della malattia è lo sviluppo della pleurite. Questa è una condizione in cui la pleura è coinvolta nel processo infiammatorio. Il pericolo di questa patologia è che può portare alla transizione da un processo acuto a uno cronico.
La combinazione di pleurite e polmonite di solito ha un decorso più grave ed è accompagnata dalla comparsa di un gran numero di sintomi avversi di disturbi respiratori.
L'ascesso polmonare è una delle complicanze più pericolose della polmonite. Si verifica nei bambini con malattie gravi. Questa patologia è accompagnata dalla comparsa di un ascesso, che si trova nel tessuto polmonare.
L'ascesso polmonare viene trattato solo in ambiente ospedaliero. Per eliminare un tale ascesso, è necessaria un'operazione chirurgica per rimuoverlo.
Lo sviluppo della sindrome bronco-ostruttiva spesso accompagna la broncopolmonite. In questo caso, il bambino di solito sviluppa le classiche manifestazioni dell'insufficienza respiratoria.
Un bambino malato si sente molto male: la sua mancanza di respiro aumenta e la debolezza generale aumenta bruscamente. Il disturbo respiratorio è accompagnato dalla comparsa di una tosse, che infastidisce il bambino sia di giorno che di notte.
L'edema polmonare, come complicanza della polmonite, è raro nei bambini.
Questa emergenza può verificarsi in un bambino malato in un contesto di completo benessere. I sintomi dell'edema polmonare compaiono improvvisamente in un bambino. Il trattamento di questa condizione patologica viene effettuato solo nelle condizioni dell'unità di terapia intensiva e della terapia intensiva.
Le infezioni batteriche possono causare shock tossici infettivi nei bambini malati. Questa emergenza è caratterizzata da un forte calo della pressione sanguigna.
I bambini con segni di shock tossico infettivo possono svenire. Alcuni bambini hanno convulsioni e forti capogiri. Il trattamento dello shock tossico infettivo viene effettuato urgentemente solo in ambiente ospedaliero.
Anche le complicanze batteriche degli organi del sistema cardiovascolare e di altri organi vitali sono abbastanza comuni nei bambini che hanno avuto una polmonite grave.
L'infiammazione del muscolo cardiaco è accompagnata dallo sviluppo di miocardite o endocardite. Queste condizioni si manifestano con lo sviluppo di aritmia - disturbi del ritmo cardiaco. Molto spesso, queste patologie hanno un decorso cronico e interrompono in modo significativo la salute dei bambini.
La diffusione di microrganismi che sono diventati le cause della polmonite nei bambini in tutto il corpo porta allo sviluppo della sepsi. Questa condizione estremamente sfavorevole è caratterizzata da una sindrome da intossicazione pronunciata.
La temperatura corporea del bambino salta a 39,5-40 gradi. La coscienza del bambino diventa confusa e, in alcuni casi, il bambino può persino cadere in coma. Il trattamento della sepsi batterica viene effettuato nel reparto dell'unità di terapia intensiva dell'ospedale.
Diagnostica
La polmonite può essere riconosciuta nelle prime fasi. Per questo, è necessario che il medico curante abbia esperienza sufficiente nel rilevare tali malattie nei bambini.
L'algoritmo corretto per un esame medico clinico è molto importante nella diagnosi di polmonite. Durante tale studio, il medico rileva la presenza di respiro sibilante patologico nel petto e determina anche i segni nascosti di insufficienza respiratoria.
I genitori dovrebbero essere sospettati di polmonite se riscontrano diversi sintomi di respirazione alterata nel loro bambino malato.
Anche l'ARVI a lungo termine in un bambino dovrebbe allertare, i genitori dovrebbero pensare a condurre un complesso di diagnostica estesa.
Per chiarire la diagnosi, vengono eseguiti diversi test di laboratorio. Aiutano a identificare vari segni di infezione nel corpo di un bambino e a stabilire la gravità dei disturbi respiratori funzionali.
Un esame del sangue generale è uno studio di base che viene eseguito per tutti i bambini con sospetta polmonite. Un aumento del livello dei leucociti e una VES accelerata indicano abbastanza spesso la presenza di un processo infiammatorio nel corpo del bambino.
Le infezioni batteriche portano al fatto che nell'analisi del sangue generale, gli indicatori normali nella formula dei leucociti cambiano.
Un cambiamento nel numero di neutrofili pugnalati si verifica quando il corpo di un bambino viene infettato da vari tipi di batteri. Per la maggior parte delle varianti cliniche di polmonite, è caratteristico un aumento del numero totale di linfociti. Queste cellule immunitarie normalmente prevengono il corpo da varie infezioni.
Per una diagnosi più accurata dei bambini malati, vengono effettuati vari studi batteriologici. Il materiale biologico per tali analisi può essere una varietà di compartimenti dalla cavità nasale, faringe, orofaringe.
Dopo 5-7 giorni, i medici ricevono un risultato accurato che consente loro di determinare gli agenti causali di una particolare malattia. Per l'accuratezza dello studio, è necessario effettuare un campionamento tecnicamente corretto del biomateriale.
Per identificare i patogeni "atipici" vengono utilizzati metodi ELISA e PCR. Questi studi consentono di identificare i microbi intracellulari. Questi test sono usati bene e con successo per diagnosticare infezioni da clamidia e micoplasma.
Lo standard diagnostico "oro" per determinare la polmonite è la radiografia.
Su una radiografia, i medici possono vedere varie aree patologiche del tessuto polmonare, in cui sono presenti segni di grave infiammazione. Queste aree hanno un aspetto diverso dal tessuto polmonare sano. Le radiografie del torace possono anche rivelare alcune complicazioni come la pleurite e l'ascesso.
In alcuni casi diagnostici difficili, sono necessari metodi diagnostici più accurati. Tali studi includono la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica.
I dati dell'indagine consentono di identificare le aree del tessuto polmonare interessate in modo abbastanza efficace.
La risoluzione dei moderni dispositivi utilizzati per la tomografia consente di rilevare la polmonite già nella fase di crescita di un focus patologico di diversi centimetri.
Per fare una diagnosi corretta, è necessario un intero complesso di diagnostica. Sfortunatamente, la polmonite non può essere rilevata da un solo esame del sangue. L'importanza di diagnosticare la polmonite è molto importante.
Un complesso diagnostico tempestivo di misure diagnostiche consente ai medici di prescrivere il regime di terapia farmacologica necessario.
Trattamento
La polmonite viene curata nei bambini di età inferiore a tre anni in ambiente ospedaliero. Inoltre, il ricovero viene effettuato con un decorso grave della malattia.
Anche i bambini che non possono ricevere cure adeguate a casa vengono ricoverati nell'ospedale pediatrico per il necessario complesso di trattamento.
Il regime di trattamento per la polmonite include non solo la prescrizione di farmaci. Il rispetto del regime quotidiano gioca un ruolo importante nel trattamento della polmonite. Durante l'intero periodo acuto della malattia, il bambino dovrebbe essere a letto. Tale riposo a letto forzato è necessario per prevenire molteplici complicazioni della malattia. I medici raccomandano che il bambino rimanga a letto per tutto il periodo di alta temperatura.
Per un rapido recupero, a un bambino malato viene prescritto uno speciale alimento terapeutico. Tale dieta include l'uso di alimenti che hanno subito una lavorazione delicata.
È meglio cuocere a vapore o bollire i piatti. È consentita anche la cottura al forno o l'uso di un multicooker. La frittura in olio con una crosta croccante densa è completamente vietata.
La dieta di un bambino malato si basa su vari alimenti proteici e cereali. Per i bambini più piccoli, questi prodotti dovrebbero essere ben schiacciati. Mangiare cibi morbidi è essenziale. Questo aiuta a ottimizzare la digestione. Il cibo tritato viene assorbito meglio, che è necessario durante una malattia acuta.
Per riprendersi dalla polmonite, il bambino deve ricevere la quantità richiesta di vitamine e minerali. Questi componenti chimici sono necessari al corpo del bambino per combattere attivamente la malattia.
Vari frutti e bacche possono essere utilizzati come fonti di vitamine e oligoelementi in estate. In inverno, è già necessario prescrivere complessi multivitaminici.
Anche il regime alimentare gioca un ruolo importante nel trattamento della polmonite. Il fluido in ingresso lava via i prodotti di decomposizione tossici dal corpo del bambino, che si formano in grandi quantità durante il processo infiammatorio nei polmoni.
La sete espressa provoca solo l'uso di grandi quantità di liquidi.
Per reintegrare l'acqua nel corpo di un bambino malato, sono necessari almeno 1-1,5 litri di liquido.
Varie bevande alla frutta e composte sono adatte come bevande. Possono essere facilmente preparati anche a casa. Mirtilli rossi o mirtilli rossi, frutta secca e vari frutti sono ottimi per preparare bevande. La bevanda alla frutta finita può essere ulteriormente addolcita. Il miele può essere un sostituto del solito zucchero.
Per migliorare la respirazione, è necessario osservare alcuni indicatori del microclima interno. L'umidità normale in un asilo nido dovrebbe variare dal 55 al 60%.
L'aria troppo secca contribuisce solo alla difficoltà di respirazione e allo sviluppo della secchezza delle mucose delle vie respiratorie. Per mantenere un'umidità ottimale nella stanza dei bambini, vengono utilizzati dispositivi speciali: umidificatori per ambienti.
Il rispetto della quarantena è una misura obbligatoria necessaria per tutti i bambini con segni di polmonite. Ciò contribuirà a prevenire lo sviluppo di focolai massicci della malattia in gruppi organizzati di bambini.
La quarantena dovrebbe essere osservata non solo per i bambini, ma anche per gli scolari. Il bambino dovrebbe essere a casa fino a quando non si sarà completamente ripreso. Dopo il trattamento, il medico controlla l'efficacia della terapia e consegna al bambino un certificato della possibilità di visitare un istituto scolastico quando il bambino si è ripreso.
Terapia farmacologica
La prescrizione di medicinali è un prerequisito per la guarigione del bambino.Per la polmonite viene utilizzata un'intera gamma di farmaci diversi.
Lo schema terapeutico è costruito individualmente per ogni bambino. Allo stesso tempo, il medico curante deve tenere conto della presenza di malattie concomitanti in un determinato bambino, che possono diventare controindicazioni all'uso di alcuni medicinali.
Dato che le polmoniti batteriche sono le più comuni, la prescrizione di farmaci antibatterici è un prerequisito per l'elaborazione di un regime di trattamento.
I medici preferiscono gli antibiotici che hanno un ampio spettro di azione.
Ti consentono di ottenere rapidamente un risultato di successo. I farmaci moderni sono ben tollerati e causano meno effetti collaterali negativi nei bambini.
Durante la terapia antibiotica deve essere monitorata l'efficacia del trattamento prescritto. Di solito viene effettuato 2-3 giorni dopo l'inizio della somministrazione del farmaco.
Con un risultato positivo, il benessere generale del bambino migliora, la temperatura corporea inizia a diminuire e gli indicatori nell'analisi del sangue generale si normalizzano. In questa fase, non compaiono ancora cambiamenti significativi nella radiografia.
Se il risultato dopo la nomina di farmaci antibatterici non viene raggiunto, la terapia di base è soggetta a correzione. In una tale situazione, un farmaco viene sostituito con un'alternativa.
In alcuni casi, la terapia combinata viene utilizzata quando vengono prescritti più antibiotici contemporaneamente. La selezione di farmaci antibatterici è una situazione individuale, che viene eseguita solo dal medico curante.
I genitori dovrebbero ricordare che non dovrebbero prescrivere antibiotici per la polmonite da soli in nessuna circostanza!
La scelta della terapia di base è in gran parte determinata dallo stato iniziale del bambino e dalla sua età.
Nel trattamento della polmonite nei bambini vengono attualmente utilizzati diversi gruppi di farmaci, che includono:
- penicilline protette dall'acido clavulanico;
- cefalosporine delle ultime generazioni;
- macrolidi.
Questi farmaci sono la terapia di prima linea. Il resto dei farmaci viene utilizzato solo in casi eccezionali, quando non vi è alcun effetto dalla terapia di base primaria.
Ai bambini nei primi mesi di vita vengono solitamente prescritte penicilline semisintetiche per eliminare i sintomi avversi.
"Amicillina" o "Amoxiclav" in combinazione con cefalosporine sono usati nei bambini con polmonite sviluppata nei primissimi giorni dopo la nascita.
Se la patologia è stata causata da Pseudomonas aeruginosa, in questo caso vengono utilizzati "Ceftazidime", "Cefaperazone", "Tienam", "Ceftriaxone" e altri.
I macrolidi sono usati per trattare la polmonite causata da microrganismi atipici.
Questi fondi hanno un effetto distruttivo sui microbi che si trovano intracellulari. Tali farmaci saranno efficaci nel trattamento della polmonite causata da micoplasmi o clamidia.
Inoltre, questi medicinali sono usati per i bambini con segni di polmonite da HIV. "Supraks", "Sumamed", "Klacid" sono utilizzati con successo nel trattamento complesso di alcune forme di polmonite.
Le forme fungine di polmonite sono trattate con farmaci antifungini. L'uso sistemico del "Flucanazolo" può combattere efficacemente vari tipi di funghi che possono causare danni al tessuto polmonare nei bambini. Inoltre, per il trattamento delle infezioni fungine, è possibile utilizzare "Diflucan" e "Amfotericina B". La nomina di questi fondi viene effettuata tenendo conto dell'età del bambino malato e della presenza di malattie concomitanti.
La scelta della forma del farmaco viene effettuata dal medico curante. Nella polmonite grave, gli antibiotici vengono utilizzati sotto forma di varie iniezioni. La frequenza, il dosaggio del corso e la durata dell'uso sono determinati individualmente.
In media, il trattamento per la polmonite batterica richiede 10-14 giorni. Per ottenere un effetto duraturo del trattamento effettuato, è molto importante osservare i termini necessari per l'uso di farmaci antibatterici.
Per prevenire lo sviluppo di disturbi nella microflora intestinale in un bambino, vengono prescritti vari preparati pro e prebiotici. Questi medicinali consentono di normalizzare la quantità di lacto e bifidobatteri necessari per una buona digestione.
L'uso di questi fondi viene utilizzato anche dopo il completamento del ciclo di terapia antibiotica per normalizzare la biocenosi a livello intestinale. Come tali farmaci, i bambini vengono utilizzati efficacemente: "Linex", "Acipol", "Bifidumbacterin" e molti altri.
Vari agenti antinfiammatori e antipiretici vengono utilizzati per normalizzare la temperatura corporea. I genitori dovrebbero ricordare che tali farmaci dovrebbero essere usati solo quando il bambino sviluppa una condizione febbrile.
Come farmaci antipiretici nei bambini, vengono utilizzati attivamente farmaci a base di paracetamolo o ibuprofene. Di solito, per ottenere un effetto duraturo, questi farmaci vengono prescritti 2-3 volte al giorno.
Per la prevenzione di enormi cambiamenti distruttivi nei polmoni, vengono prescritti farmaci che hanno un effetto protettivo contro gli effetti di vari enzimi.
Questi farmaci includono: "Kontrikal" e "Gordox". La prescrizione di questi farmaci è possibile solo in ambiente ospedaliero.
Se il bambino ha segni pronunciati di insufficienza respiratoria, potrebbe essere necessaria l'ossigenoterapia. L'insufficienza respiratoria persistente contribuisce a una diminuzione dell'apporto di ossigeno a tutti gli organi interni, che porta allo sviluppo della carenza di ossigeno (ipossia). L'ossigenoterapia consente di ripristinare tutti i processi metabolici del corpo e migliorare il benessere del bambino.
In alcuni casi, è richiesta la nomina di glucorticosteroidi sistemici. Tale terapia viene solitamente eseguita con l'inefficacia dei farmaci precedentemente prescritti o con un decorso grave della malattia.
Come trattamento ormonale vengono utilizzati vari farmaci a base di prednisolone o idrocortisone. Questi farmaci sono prescritti sotto forma di iniezioni. Tale terapia può essere eseguita solo in un'unità di terapia intensiva ospedaliera.
Se il bambino ha una scarsa separazione dell'espettorato durante la tosse, in questo caso vengono utilizzati espettoranti. Riducono la viscosità delle secrezioni, il che rende più facile per il tuo bambino tossire. Questi fondi includono: "ACC", "Ambroxol", "Ambrobene", "Fluimucin". I genitori dovrebbero ricordare che il bambino dovrebbe ricevere abbastanza liquidi durante l'assunzione di questi farmaci.
Trattamento domiciliare
Non dovresti curare la polmonite da solo. Qualsiasi trattamento che i genitori forniscono a un bambino a casa deve essere concordato con il medico curante. Ciò salverà il bambino dallo sviluppo di pericolose complicazioni di polmonite. Il decorso lieve della malattia nei bambini piuttosto forti significa essere a casa e usare vari farmaci.
Di solito, il trattamento domiciliare include la nomina di varie erbe medicinali che hanno effetti antinfiammatori e tosse.
Camomilla, farfara, salvia, piantaggine e le spese per il seno in farmacia sono perfette per preparare i brodi. Queste erbe dovrebbero essere preparate secondo le istruzioni sulla confezione.
Per ottenere l'effetto, è sufficiente utilizzare i decotti 2-3 volte al giorno per 10-14 giorni.
Riabilitazione dopo un periodo acuto di malattia
La fisioterapia aiuta tutti i bambini che hanno appena avuto la polmonite ad affrontare finalmente le manifestazioni residue della malattia. La terapia UHF, la terapia della luce e magnetica migliorano il recupero di un bambino dopo una malattia.
Il corso di fisioterapia è costruito individualmente. Per ottenere un effetto positivo, di solito sono necessarie 10-15 procedure, che vengono eseguite quotidianamente oa giorni alterni.
Il massaggio a percussione, che viene eseguito con l'aiuto di movimenti di picchiettamento nell'area del torace, aiuta a migliorare il deflusso dell'espettorato e migliora la respirazione esterna. Per ottenere un effetto positivo, deve essere eseguito quotidianamente per 1-2 settimane.
Sia i genitori che i massaggiatori dei bambini possono eseguire il massaggio a percussione per un bambino a casa o in una clinica (come consigliato da un medico).
Per migliorare la salute generale, i pulmologi prescrivono un complesso di esercizi di fisioterapia abbastanza presto. Il bambino può fare tale ginnastica a casa, ma sotto la supervisione obbligatoria dei genitori.
Gli esercizi di respirazione aiutano il drenaggio dell'espettorato e riducono anche le manifestazioni dei disturbi respiratori che si sono sviluppati a causa della malattia.
Per informazioni su come massaggiare correttamente i bambini quando tossiscono, guarda il prossimo video.
Prevenzione
Il rispetto della quarantena aiuterà a prevenire massicci focolai della malattia nei team. Tutti i bambini con segni di polmonite devono essere a casa per tutto il periodo dell'altezza della malattia.
La maggior parte delle infezioni viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria. Indossare una maschera durante l'insorgenza di malattie respiratorie stagionali impedirà lo sviluppo di polmonite in tutti i membri della famiglia.
La vaccinazione aiuta a proteggere il corpo del bambino da varie infezioni virali e batteriche. Attualmente viene utilizzata attivamente la vaccinazione contro l'infezione da pneumococco. Questa vaccinazione si basa sull'età del bambino. Il rischio di sviluppare la malattia in un bambino vaccinato è significativamente ridotto.
È possibile rafforzare l'immunità senza l'uso di medicinali. Mangiare una dieta sana, camminare all'aria aperta e indurirsi può aiutare a rafforzare il sistema immunitario. L'uso di complessi multivitaminici aiuta a rafforzare il corpo del bambino per combattere varie infezioni.
