L'otite media purulenta si verifica in ogni terzo bambino in tenera età. Di solito, questa patologia è piuttosto difficile ed è accompagnata dalla comparsa di molti dei sintomi più sfavorevoli. Come affrontare questa malattia, questo articolo ti aiuterà a capirlo.
Cause di occorrenza
Un processo infiammatorio che colpisce la cavità dell'orecchio medio spesso porta allo sviluppo di otite media purulenta.
Una serie di motivi può causare questa forma della malattia. Le più comuni di queste sono le infezioni batteriche. Attualmente esiste un'enorme varietà di batteri che possono portare alla formazione di pus nella cavità dell'orecchio medio.
Questa patologia può essere sia primaria che apparire come risultato di complicazioni di altre infezioni batteriche.
Un neonato ha alcune caratteristiche dello sviluppo dell'otite media purulenta. Sono associati alla presenza di uno speciale tessuto mixoide nella cavità dell'orecchio medio. Questo elemento è abbastanza sensibile allo sviluppo dell'infiammazione batterica e alla comparsa di edema grave.
Il tessuto mixoide scompare solo entro la fine del primo mese di vita del bambino. Può rimanere più a lungo solo nei bambini prematuri e indeboliti. In questi bambini, di solito persiste per 6-12 mesi della loro vita. Questa situazione clinica porta alla persistenza persistente di sintomi avversi in un bambino per un tempo abbastanza lungo.
Anche portare allo sviluppo della malattia alcune caratteristiche strutturali della tromba di Eustachio nei bambini. Questo elemento strutturale, che fa parte dell'orecchio, è più corto nei bambini. Questa caratteristica contribuisce a una più rapida diffusione del processo infiammatorio a tutti gli organi vicini. La dimensione della tromba di Eustachio cresce man mano che il bambino cresce.
Tenendo conto della durata della comparsa dei sintomi avversi, i medici distinguono diverse varianti cliniche di questa malattia. La malattia che si sviluppa per la prima volta si chiama acuta. Di norma, nei bambini, vari fattori portano allo sviluppo di questa variante clinica. infezioni batteriche e molto meno spesso virali o fungine.
La cronologia del processo garantisce il passaggio da una forma acuta a una cronica. Questa variante della malattia è molto sfavorevole. È accompagnato da un cambiamento sequenziale nei periodi di completo benessere ed esacerbazioni.
Nella maggior parte dei casi, il processo infiammatorio colpisce solo un lato. L'otite media purulenta bilaterale è molto meno comune.
Anche gli otorinolaringoiatri da bambini si distinguono forme ricorrenti della malattia. In questo caso, le esacerbazioni della malattia si verificano entro un periodo di tempo abbastanza breve.
Il frequente deterioramento del benessere del bambino dovrebbe allertare i genitori. Di norma, l'otite media purulenta ricorrente è una manifestazione di una pronunciata violazione del sistema immunitario.
L'infezione può entrare nella cavità dell'orecchio medio in modi diversi. L'opzione più comune è attraverso la tromba di Eustachio. In questa situazione, gli agenti patogeni entrano nella cavità dell'orecchio attraverso i messaggi anatomici esistenti con il naso.
Procedure igieniche improprie contribuiscono alla penetrazione di un'infezione secondaria dall'ambiente esterno attraverso l'orecchio esterno. La diffusione dei batteri attraverso il sangue si verifica quando c'è un focolaio principale della malattia, che può essere localizzato in diversi organi interni.
Molto meno comuni sono le forme congenite di otite media purulenta. In questo caso, l'infezione si verifica anche durante il periodo di sviluppo intrauterino. La flora batterica stafilococcica o streptococcica contribuisce prevalentemente alla comparsa di sintomi avversi della malattia nei neonati.
I microrganismi anaerobici portano a infezioni intrauterine del feto molto meno frequentemente.
L'otite media purulenta congenita nei neonati è spesso bilaterale.
Sintomi
L'otite media purulenta può manifestarsi in modi diversi. La gravità della manifestazione dei segni clinici dipende dallo stato di salute iniziale del bambino. I bambini indeboliti tollerano questa malattia molto difficile.
Il benessere dei neonati affetti da otite media purulenta ne risente in modo significativo. Abbastanza spesso, il trattamento dei bambini malati viene effettuato in un ambiente ospedaliero.
La classica manifestazione di questa malattia è la comparsa di dolore alle orecchie. Con un processo unilaterale, il dolore si manifesta solo su un lato.
La diffusione dell'infezione all'altra metà del viso contribuisce alla comparsa del dolore lì. La gravità della sensazione di dolore può essere diversa e dipende dal fatto che questa forma della malattia sia acuta o cronica.
L'infiammazione acuta è caratterizzata dalla comparsa di una sindrome da dolore grave. Molti bambini notano che la natura del dolore può essere "sparatoria".
Un processo infiammatorio pronunciato porta ad un aumento significativo della temperatura corporea. Nella maggior parte dei casi, raggiunge 38-39,5. Un decorso più grave della malattia è accompagnato da un aumento della temperatura corporea superiore a 40 gradi.
Il processo infiammatorio nell'orecchio medio porta a grave perdita dell'udito... Se il bambino ha solo una sconfitta unilaterale, ascolta la parola e distingue le voci.
Con un processo a due vie, l'udito è notevolmente compromesso. I bambini che frequentano la scuola o altre istituzioni educative non possono frequentare le lezioni, poiché hanno notevoli difficoltà con la capacità di riconoscere i suoni.
Il bambino malato sembra molto male. Un processo infiammatorio pronunciato porta al fatto che il bambino avverte una grave debolezza, una rapida stanchezza. I bambini malati mangiano male, il loro appetito è significativamente ridotto o addirittura scompare completamente.
I bambini iniziano a rifiutare l'allattamento al seno e sono piuttosto poco attaccati al seno della madre.
L'esacerbazione dell'otite media cronica purulenta di solito procede un po 'più facilmente. In alcuni bambini, la malattia può svilupparsi anche senza un aumento significativo della temperatura corporea.
I bambini sentono "gorgoglio" o "versamento" nell'orecchio colpito. Questo sintomo spesso peggiora con un cambiamento nella posizione del corpo.
La congestione nell'orecchio colpito con esacerbazione dell'otite media cronica di solito ha un'intensità crescente. In alcuni bambini, la suppurazione diventa quasi permanente.
La quantità di fluido scaricato dall'orecchio può variare. Il lungo decorso della malattia contribuisce allo sviluppo di una compromissione persistente della percezione del suono.
Molti bambini notano che nell'orecchio colpito si sentono forte pruritoche porta loro un grande disagio. Inoltre, si sviluppa un bambino malato ipersensibilità qualsiasi tocco tattile della zona interessata.
La comparsa di un mal di testa, che appare sul lato dell'orecchio danneggiato, complica il decorso della malattia.
Il comportamento di un bambino malato cambia in modo significativo. Il bambino diventa più letargico, capriccioso. Molto spesso, un bambino perde il suo solito interesse per i suoi giocattoli preferiti.
I bambini iniziano a strofinare maggiormente l'orecchio colpito contro il cuscino, poiché avvertono un forte prurito. I bambini molto piccoli spesso toccano l'orecchio colpito. Questo sintomo dovrebbe allertare i genitori e motivarli a consultare un medico dal bambino.
Diagnostica
Vengono eseguite misure diagnostiche e trattamento dell'otite media purulenta otorinolaringoiatra per bambini. Per determinare il processo infiammatorio nella cavità dell'orecchio, il medico esegue un esame clinico esteso e un esame utilizzando uno strumento medico speciale. Questo esame è chiamato otoscopia. Con questo test visivo è possibile determinare la presenza di pus nell'orecchio medio.
Per stabilire la causa della malattia, sono necessari test di laboratorio.
Con l'otite media purulenta, i normali indicatori dell'analisi del sangue generale cambiano in modo significativo. In esso compare un numero enorme di leucociti, la formula dei leucociti cambia e aumenta anche la VES.
In alcuni casi, gli otorinolaringoiatri pediatrici conducono la coltura batterica del contenuto ottenuto dalla cavità dell'orecchio interessato. Questo test è molto specifico e consente di identificare con precisione l'agente infettivo della malattia.
Uno svantaggio significativo di questo studio è la durata dell'analisi. Potrebbero essere necessari 5-7 giorni per ottenere i risultati di questo test di laboratorio.
Effetti
L'otite media purulenta è spesso pericolosa. Il decorso più grave si osserva nei bambini in tenera età. La diffusione dell'infiammazione porta a danni agli organi vicini.
La complicazione più pericolosa della malattia è l'ingresso di pus nelle meningi. Questa condizione porta allo sviluppo di meningite o meningoencefalite.
Una complicanza comune dell'otite media purulenta è perdita dell'udito. Nei casi più gravi, la percezione alterata dei suoni può essere significativamente pronunciata. Questo sintomo può manifestarsi come perdita dell'udito completa.
Nei bambini, questo può portare a diminuzione della memoria e dell'intelligenza. Nei bambini piccoli, una tale condizione patologica contribuisce a un marcato ritardo nello sviluppo mentale.
Il passaggio alle strutture anatomiche dell'orecchio interno è anche una complicanza abbastanza comune dell'otite media purulenta. Questa condizione patologica è chiamata labirintite.
Il decorso grave di questa patologia può portare allo sviluppo delle complicanze più pericolose, manifestate da danni al tessuto osseo dell'osso temporale e persino paralisi del nervo facciale.
Trattamento
La terapia dell'otite media purulenta può essere eseguita utilizzando vari farmaci. Il trattamento più comune è il farmaco.
Per ottenere un buon effetto dalla terapia, è necessario l'uso di tutta una serie di mezzi diversi. Lo scopo dell'assunzione di questi farmaci è eliminare tutti i sintomi avversi e migliorare l'udito.
Il metodo di trattamento di base è la nomina di farmaci antibatterici. Questi fondi vengono assegnati all'ammissione al corso. Di solito sono sufficienti 7-10 giorni per eliminare tutti i sintomi avversi.
L'eliminazione degli agenti patogeni dalla cavità dell'orecchio colpito è un importante obiettivo strategico della terapia. Per questo vengono utilizzati antibiotici, che hanno una vasta gamma di effetti.
Gli agenti antibatterici possono essere somministrati in diversi modi. Con un decorso moderato della malattia, i farmaci vengono utilizzati sotto forma di compresse o sospensioni.
Le forme gravi della malattia richiedono già un appuntamento antibiotici sotto forma di iniezioni. I rimedi più comunemente prescritti includono: "Amoxicillina", "Augmentin", "Flemoxin", "Cefuroxime" e altri. La frequenza, i dosaggi del corso e la durata del trattamento sono determinati dal medico curante.
L'otite media purulenta si verifica abbastanza spesso dopo una rinite prolungata. Per normalizzare la respirazione nasale in questa situazione, vengono prescritte gocce o spray nasali vasocostrittori. Sono nominati per 4-5 giorni fino a 2-3 volte al giorno... Questi agenti migliorano anche la pressione nella tromba di Eustachio, il che porta ad una diminuzione dell'edema. Questi farmaci includono: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" e altri.
Vari antipiretici vengono utilizzati per normalizzare la temperatura corporea elevata. Nella pratica pediatrica vengono spesso utilizzati farmaci a base di paracetamolo o ibuprofene.
Questi medicinali hanno un minor rischio di sviluppare effetti collaterali indesiderati. Questi farmaci dovrebbero essere usati quando la temperatura corporea supera i 38 gradi.
Abbastanza spesso, varie gocce per le orecchie vengono utilizzate per trattare forme purulente di otite a casa. Aiutano ad eliminare la sindrome del dolore che si è manifestata nell'orecchio colpito e hanno anche un pronunciato effetto antisettico.
Abbastanza spesso, varie gocce per le orecchie vengono utilizzate per trattare forme purulente di otite a casa. Aiutano ad eliminare la sindrome del dolore che si è manifestata nell'orecchio colpito e hanno anche un pronunciato effetto antisettico.
L'uso corso di questi farmaci ha anche un forte effetto antinfiammatorio. Poiché tali farmaci nella pratica dei bambini vengono utilizzati: Otipax, Sofradex, Otofa.
Le forme purulente della malattia sono abbastanza comuni nei bambini con segni di immunodeficienza. Per ripristinare il funzionamento ottimale del sistema immunitario, i medici prescrivono farmaci specifici ai bambini malati.
"Viferon" e complessi multivitaminici con l'uso del corso consentirà di ottenere un effetto positivo stabile.
I papà e le madri dovrebbero ricordare che l'uso di tutti i farmaci deve essere concordato con il medico curante.
Molti dei farmaci utilizzati per il trattamento non possono essere utilizzati se è presente una perforazione (apertura patologica) nel timpano. Una tale condizione clinica può abbastanza spesso verificarsi con l'otite media purulenta. I più pericolosi in questo caso sono le gocce per le orecchie che vengono applicate localmente.
In alcuni casi, la terapia farmacologica conservativa non produce alcun effetto. In questa situazione, potrebbe già essere necessario eseguire un trattamento chirurgico. Tali operazioni possono ridurre la pressione eccessiva all'interno della cavità dell'orecchio, nonché eliminare una grave infiammazione. Tale trattamento chirurgico viene eseguito otorinolaringoiatri per bambini.
In alcuni casi, la terapia farmacologica conservativa non produce alcun effetto. Tale trattamento chirurgico viene eseguito da otorinolaringoiatri pediatrici.
La rimozione del pus dalla cavità dell'orecchio è chiamata puntura. Viene eseguito da un medico utilizzando uno strumento speciale. L'anestesia locale viene utilizzata per alleviare il dolore.
Dopo aver completato l'intera procedura, una garza turunda imbevuta di una soluzione di disinfettanti viene inserita nell'orecchio interessato. Dopo l'operazione, i medici raccomandano al bambino di non bagnare l'orecchio per diversi giorni e prescrivono una serie di farmaci che aiutano a far fronte finalmente all'infiammazione.
La fisioterapia gioca un ruolo importante nel trattamento dell'otite media suppurativa cronica. I metodi di tale terapia consentono di eliminare una grave infiammazione nell'area dell'orecchio interessato e hanno anche un effetto positivo sull'immunità.
I metodi di trattamento fisioterapici vengono utilizzati già nel periodo in cui il periodo acuto della malattia si attenua, quando non c'è più secrezione purulenta dall'orecchio. Terapia laser, UHF - terapia e pneumomassaggio della membrana timpanica - i metodi più comuni utilizzati nel trattamento dell'otite media purulenta nei bambini di età diverse.
Puoi saperne di più su come trattare l'otite media dal Dr.Komarovsky nel prossimo video.
