Il livello di progesterone nelle primissime fasi della gravidanza è un indicatore importante che influenza la prognosi di portare una gravidanza. La mancanza di questo ormone può portare a aborto spontaneo, morte intrauterina del bambino.
Per evitare ciò, a volte è necessario mantenere la gravidanza con farmaci contenenti progesterone. Questo materiale discuterà quali farmaci e come vengono prescritti alle donne nelle prime fasi.
La necessità di cure
I livelli di progesterone aumentano durante la gravidanza per un motivo. Questo l'ormone steroideo contribuisce al normale portamento e sviluppo del bambino. Fin dalle prime ore dopo la fecondazione, inizia a "preparare" la cavità uterina per l'imminente impianto dell'ovulo in una settimana. Ammorbidisce l'endometrio, lo rende più sciolto, in modo che l'ovulo possa più facilmente prendere piede.
Sotto l'influenza del progesterone, la cervice è ben chiusa, impedendo l'uscita dell'embrione, il canale cervicale è pieno di muco denso, che protegge il bambino dalla penetrazione di microbi e virus nell'utero.
Il progesterone protegge il feto. Sopprime l'immunità materna, che può considerare solo un embrione parzialmente imparentato come un oggetto estraneo e respingerlo.
L'ormone assume la condizione dei muscoli dell'utero, rilassa i muscoli, prevenendo il verificarsi di un aumento del tono, che può portare all'insorgenza di aborto spontaneo.
La crescita fisica del principale organo riproduttivo della futura mamma viene fornita anche a causa della grande quantità di progesterone nel sangue. Il progesterone stimola l'appetito della futura mamma, partecipa alla formazione di alcuni tessuti del feto.
La mancanza dell'ormone viene determinata utilizzando un esame del sangue, che può essere prescritto se una donna ha precedentemente avuto aborti spontanei, gravidanze congelate, se non è riuscita a rimanere incinta per un lungo periodo e anche in caso di una minaccia precoce di interruzione della gravidanza. Se il motivo risiede in un livello insufficiente dell'ormone, viene prescritto come parte di un corso terapeutico.
Di per sé, la riduzione del progesterone è la ragione per la nomina degli esami preliminari. A una donna viene eseguita un'ecografia per assicurarsi che il basso livello dell'ormone non sia associato a una gravidanza ectopica o congelata, in cui il trattamento può essere solo tempestivo. Se il feto è vivo, mostra un battito cardiaco, l'uovo fecondato cresce di settimana in settimana, ha senso tenere il bambino.
I livelli di ormoni aumentano gradualmente. Nelle prime fasi del primo trimestre, la sua norma è 9-10 ng / ml - 46-47 ng / ml. La diminuzione è la base per un monitoraggio più attento della futura mamma.
Elenco dei farmaci
L'industria farmaceutica può offrire un elenco abbastanza ampio di preparati a base di progesterone per le donne incinte nelle fasi iniziali della gravidanza. Sono disponibili in diverse forme di dosaggio: iniezioni di progesterone, compresse e supposte vaginali, nonché creme e gel per uso esterno.
A volte il farmaco viene prescritto indipendentemente in una forma, ad esempio in compresse, a volte viene utilizzato in modo complesso: compresse e iniezioni allo stesso tempo.
Principio attivo può essere naturale o può essere sintetizzato in laboratorio. Il progesterone naturale può causare spiacevoli effetti collaterali. Colpisce il fegato, la psiche, la digestione e aumenta anche la coagulazione del sangue, rendendolo "più spesso". Da questo punto di vista, i preparati contenenti progesterone sintetico sono più preferibili per le donne in gravidanza.
Pillole e capsule
"Pregnin"
Non confondere questo farmaco con "Pregnil", che contiene l'ormone hCG. "Gravidanza" - è un analogo sintetico del progesterone. Il rimedio viene assunto sia nella fase di pianificazione della gravidanza che dopo il concepimento con una carenza del proprio progesterone.
Le compresse vengono poste sotto la lingua e si sciolgono due o tre volte al giorno. La dose è determinata dal medico. Di solito è 0,01-0,02 g, ma questa quantità può essere aumentata con una forte minaccia di aborto spontaneo fino a 0,05-0,06 g.
Una compressa contiene 0,01 g della sostanza. Gli effetti collaterali delle pillole possono essere piuttosto spiacevoli per la futura mamma: questo è lo sviluppo di edema e un aumento della pressione sanguigna.
"Norkolut"
Questo farmaco si basa sull'ormone noretisterone, che è molto simile al progesterone in azione, appartengono addirittura allo stesso gruppo di prostageni. Provano a prescrivere il farmaco durante la gravidanza solo in un caso, se c'è una minaccia di aborto spontaneo.
Non è noto con certezza come il noretisterone influisca sul feto, poiché tali test non sono stati effettuati. La dose del medicinale in caso di minaccia è determinata dal medico. Il prodotto è disponibile solo in compresse.
L'assunzione non autorizzata di "Norkolut" può portare all'effetto opposto: il verificarsi di sanguinamento vaginale e la perdita del bambino.
"Duphaston"
La composizione di queste compresse includeva un altro rappresentante del gruppo prostogen: l'ormone didrogesterone. Il farmaco ha trovato un'applicazione molto ampia in ostetricia e ginecologia, viene utilizzato nel trattamento dell'infertilità, nonché per mantenere la gravidanza con minaccia di aborto spontaneo nelle prime fasi.
In caso di una minaccia acuta di interruzione (comparsa di dolore e secrezione dai genitali), vengono somministrate fino a 4 compresse (40 mg) una volta, quindi ogni otto ore viene prescritto alla donna di assumere 1 compressa (10 mg) fino alla scomparsa dei sintomi negativi. In questa modalità, il farmaco viene bevuto per una settimana, quindi la dose viene gradualmente ridotta.
Se una donna ha un aborto spontaneo abituale, ha una storia di diversi aborti spontanei, il medico consiglierà di assumere Dufaston in un dosaggio fisso di 2 compresse al giorno per tutto il primo trimestre, fino a 20 settimane. La cancellazione è consentita solo con il permesso di un medico, anche dopo la fecondazione in vitro.
"Utrozhestan"
Le capsule contengono progesterone. Le capsule stesse, secondo i produttori, possono agire come supposte vaginali se somministrate per via intravaginale. Le capsule interne vengono assunte con abbondante acqua due volte al giorno. Il dosaggio totale per una carenza del proprio progesterone è di circa 200-300 mg.
Con la minaccia di aborto spontaneo, viene spesso prescritto l'uso vaginale del farmaco: le capsule vengono iniettate due volte al giorno, il dosaggio totale giornaliero è di 200-400 mg. È possibile prendere "Utrozhestan" nel primo e nel secondo trimestre di gravidanza, in un secondo momento il rimedio non è prescritto.
Creme e gel
"Progestogel" (gel). Il principale ingrediente attivo è il progesterone. Il farmaco viene utilizzato esclusivamente esternamente. L'agente non ha un effetto sistemico, colpisce solo nel punto di sfregamento. Il gel può essere utilizzato nel primo trimestre di gravidanza con dolore alle ghiandole mammarie, il loro eccessivo gonfiore. L'uso deve essere concordato con il medico curante, perché l'effetto del gel sul feto è ancora sconosciuto alla scienza.
Soluzioni per iniezione
"Progesterone". Per le iniezioni, le soluzioni oleose dell'ormone vengono utilizzate a una concentrazione dell'1% e del 2,5%. La dose necessaria per mantenere la gravidanza sullo sfondo di una carenza del proprio ormone è determinata dal medico. Di solito questo è 2,5 ml se viene presa una soluzione all'1% o 1 ml di una soluzione al 2,5%. Il sito di iniezione fa male per un po 'di tempo dopo la procedura.
Il farmaco viene prescritto nel primo trimestre. Se gli aborti di una donna sono abituali, il farmaco viene assunto continuamente durante i primi quattro mesi di gestazione, a partire da 2-3 settimane di gravidanza.
Raccomandazioni per le future mamme
Non puoi prescriverti arbitrariamente farmaci a base di progesterone, devono essere prescritti e dispensati da un medico.
Le dosi consigliate non devono essere superate, questo può portare a sovradosaggio e perdita di gravidanza.
Tutti i farmaci contenenti progesterone o altri prostageni sono controindicati nelle donne con malattie renali, epatiche, epatite, cirrosi. Non dovresti usare tali farmaci anche se la futura mamma ha la tendenza alla trombosi - i trombociti sono elevati nel sangue, la coagulazione del sangue è compromessa.
L'assunzione di farmaci a base di progesterone è spesso accompagnata da effetti collaterali come aumento della sonnolenza e leggeri capogiri. Con l'uso prolungato, è possibile sanguinamento occasionale dai genitali. Di solito questo problema viene risolto aumentando la dose del medicinale, ma è molto pericoloso prendere una tale decisione da soli.
I fondi a base di progesterone possono in qualche modo ridurre la brama di rapporti sessuali, anche questo non dovrebbe sorprendere, soprattutto perché il sesso è spesso controindicato con la minaccia di aborto spontaneo.
Se una donna sta assumendo contemporaneamente diuretici e farmaci che aumentano la coagulazione del sangue, è imperativo informare il medico di questo, perché il progesterone migliora notevolmente il loro effetto principale, che non è sempre desiderabile.
L'ormone influenza lo stato mentale di una donna. Potrebbe sperimentare sbalzi d'umore, apatia, reazioni ritardate. Pertanto, le future mamme che lavorano in condizioni ad alto rischio, così come le donne che guidano auto, dovrebbero essere estremamente attente. Si consiglia di smettere di guidare un'auto e ridurre il carico di lavoro per la durata del trattamento con progesterone.
Per la maggior parte delle donne in gravidanza, i farmaci a base di progesterone sono prescritti in pillole e capsule. Al secondo posto in popolarità c'è il metodo vaginale di utilizzare alcuni dei suddetti medicinali.
Solo due donne su dieci che necessitano di un aumento dei livelli ormonali sono raccomandate sotto forma di iniezioni. Nella maggior parte dei casi, le iniezioni sono combinate con farmaci vaginali.
L'ostetrico-ginecologo ti parlerà dei veri scopi della determinazione del progesterone durante la gravidanza, nonché delle indicazioni per la prescrizione di farmaci progesterone per le donne incinte nel prossimo video.
