L'effetto della fecondazione in vitro sulla salute di una donna: tutti i pro e i contro

Il metodo IVF consente alle coppie infertili di diventare genitori felici. La fecondazione in vitro è una delle più grandi conquiste della medicina moderna, tuttavia, poiché in qualsiasi metodo che prevede l'intervento umano nei processi naturali, la fecondazione in vitro ha i suoi pericoli e rischi. Parleremo delle conseguenze della fecondazione in vitro per la salute di una donna in questo articolo, valuteremo i pro ei contro.

L'essenza della procedura

L'essenza della fecondazione in vitro risiede nel fatto che i medici aiutano la cosa più importante a svolgersi: l'incontro dell'ovulo e dello sperma. In alcune forme di infertilità, questo processo è il problema più grande per i coniugi. Con l'ostruzione delle tube di Falloppio in una donna, con fallimenti nel suo ciclo mestruale, se l'ovulazione non si verifica, la concezione indipendente è impossibile. Se un uomo ha troppo pochi spermatozoi mobili o il numero totale di spermatozoi è ridotto in modo critico, anche la fecondazione in vitro viene in soccorso.

In primo luogo, la donna viene sottoposta a stimolazione ovarica. In un ciclo normale, il giorno dell'ovulazione, dal follicolo esce un solo uovo, meno spesso due. La stimolazione con farmaci ormonali aiuta i medici a ottenere ovuli più maturi per aumentare le possibilità di fecondazione e una gravidanza di successo.

La stimolazione viene eseguita nella prima metà del ciclo mestruale. I medici monitorano la maturazione follicolare mediante ultrasuoni. Quando le uova sono sufficientemente mature, la donna viene sottoposta a una puntura ovarica in anestesia o anestesia locale.

Le uova risultanti vengono fecondate in laboratorio e non nella tuba di Falloppio, come nel caso del concepimento naturale. Altrimenti, il processo non è molto diverso: lo sperma si trova nello stesso mezzo nutritivo con le uova, di conseguenza, avviene la fecondazione e dopo un paio di giorni i medici possono dire con sicurezza quanti embrioni di buona qualità hanno ricevuto.

2, meno spesso 3 embrioni vengono impiantati nell'utero di una donna. Il resto, se presente, può essere congelato e lasciato nella criobanca fino al prossimo tentativo, se questa volta la gravidanza non si verifica.

Per mantenere il background ormonale appropriato nella seconda metà del ciclo, una donna può ricevere altri ormoni. Se nel processo di stimolazione vengono utilizzati ormoni follicolo-stimolanti, quindi nel processo di attesa dell'impianto degli embrioni impiantati, alla donna vengono prescritti preparati di progesterone, poiché è questo ormone che aiuta a preservare la gravidanza, a preparare l'endometrio dell'utero per l'impianto nel migliore dei modi. Inoltre, il progesterone sopprime parzialmente l'immunità della futura mamma in modo che gli embrioni non vengano respinti come estranei.

A volte la fecondazione in vitro viene eseguita in un ciclo naturale senza preventiva stimolazione ormonale. In questo caso, i medici ricevono uno, massimo due uova e, dopo la fecondazione, trasferiscono gli embrioni nell'utero. La seconda metà del ciclo si svolge anche senza supporto farmacologico. Naturalmente, l'efficacia di questo tipo di fecondazione in vitro è significativamente inferiore all'efficacia in un ciclo stimolato.

Spesso questo metodo viene utilizzato se non è stato possibile ottenere il successo nel primo protocollo stimolato e nella criobanca rimangono uova congelate o embrioni crioconservati, adatti per il trasferimento in un nuovo ciclo.

La fecondazione in vitro può anche essere eseguita utilizzando ovuli ed embrioni di donatori, sperma di donatori, ma questi tipi di tecniche di inseminazione artificiale procedono senza un carico aggiuntivo significativo per il corpo femminile, in uno dei modi sopra descritti - in un ciclo stimolato o in un ciclo naturale.

Inoltre, la puntura della fecondazione in vitro può essere lunga o corta. Con molto tempo, i medici causano una menopausa artificiale, sopprimendo l'attività ovulatoria per diversi mesi. Dopo che gli ormoni sono stati cancellati, le ovaie iniziano a prepararsi per la superovulazione e la raccolta delle uova. Nel protocollo breve non viene creata la menopausa artificiale.

La scelta del tipo e della natura del protocollo è compito del medico, che si basa sullo stato di salute della donna, sulla sua storia clinica, sulle cause di infertilità, se presenti, nonché sui dati di laboratorio.

Conseguenze negative

In teoria, le conseguenze negative per la salute delle donne possono verificarsi in qualsiasi fase della fecondazione in vitro. Non è necessario che vengano, ma ogni donna che decide su una possibile fecondazione in vitro è necessario conoscere la loro possibilità.

La prima cosa da considerare è l'effetto della stimolazione ormonale prima dell'ovulazione. In un lungo protocollo, una donna può sentire tutto ciò che il gentil sesso sente quando entra in una vera menopausa: una sensazione di flusso e riflusso, forti mal di testa, sbalzi d'umore, irritabilità, pianto. Si osservano spesso nausea e persino vomito.

Va notato che non tutte le donne hanno sintomi della menopausa pronunciati chiaramente, a volte sono attenuati e la preparazione ormonale per la fecondazione in vitro procede in modo più "uniforme".

La stimolazione delle ovaie, che si verifica successivamente, secondo la sequenza della procedura, può essere piuttosto pericolosa. Richiede una grande esperienza e un approccio individuale da parte del medico curante nel calcolo del dosaggio degli ormoni, lo schema per la loro assunzione. L'intero processo di maturazione follicolare deve essere attentamente monitorato. È necessaria una valutazione continua della risposta ovarica all'esposizione ormonale. Secondo i medici, è questa fase che spesso danneggia il corpo femminile.

La conseguenza più pericolosa è la sindrome da iperstimolazione ovarica, in cui una donna ha forti dolori al basso ventre, gonfiore, nausea e vomito. La sovrastimolazione può causare un'insufficienza ovarica prematura. Spesso una donna si riprende molto in breve tempo. Ha esaurimenti nervosi.

Più tentativi di fecondazione in vitro vengono stimolati dal paziente, più probabile è l'influenza negativa degli ormoni. Ecco perché si consiglia di non fare più di 5-6 fecondazione in vitro con la stimolazione. Si consiglia di congelare le uova, gli embrioni, per non ricorrere alla stimolazione ormonale in ogni protocollo.

La fase successiva, che può essere pericolosa per una donna, è una puntura. La raccolta degli ovociti maturi viene eseguita in ambiente clinico in anestesia locale o generale. Viene praticata una puntura nella parete posteriore della vagina, dopodiché il contenuto follicolare con gli ovociti presenti in essa viene aspirato dall'ovaio con un ago sottile. Il processo stesso, se eseguito correttamente, in condizioni sterili, di solito non causa complicazioni. Ma dopo di esso, per diversi giorni dopo la procedura possono comparire dolore nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena, lieve nausea e malessere.

In generale, questa fase è considerata una delle più sicure. Secondo le statistiche mediche, le complicanze della puntura si verificano solo nello 0,1% dei casi di fecondazione in vitro. E di solito sono associati a una violazione da parte del personale medico dei requisiti per la strumentazione di elaborazione e l'aggiunta di infezione durante l'introduzione di un ago cavo.

L'ultima fase della fecondazione in vitro è il trasferimento degli embrioni. Questa è la più difficile di tutte le fasi. Ma la probabilità di complicazioni con esso è minima. Solo lo 0,2% delle donne sperimenta un sanguinamento minore dopo il trasferimento di ovuli fecondati. Lo spotting fisiologicamente determinato dopo il trasferimento è considerato normale per due settimane dopo il trasferimento degli embrioni nella cavità uterina.

Nella fase della successiva terapia ormonale in un ciclo stimolato, il cui scopo è supportare l'impianto e lo sviluppo della gravidanza, le complicazioni sono possibili solo sotto forma di mancanza di impianto o distacco dell'ovulo, anche se è persino riuscito ad attaccarsi allo strato funzionale dell'utero. Questo può accadere se il medico sceglie il dosaggio sbagliato di progesterone e dei suoi derivati. Se questo ormone nel corpo di una donna non è sufficiente, la gravidanza non sarà in grado di svilupparsi.

Un'altra conseguenza della fecondazione in vitro che non piace a tutte le donne è la probabilità di gravidanze multiple. Nel 45-60% dei casi, quando vengono trapiantati due o più embrioni, almeno due di essi mettono radici.

Andando alla fecondazione in vitro, devi rispondere onestamente alla domanda se sei pronto per la nascita non di uno, ma di due o tre bambini. Se la risposta è sì, puoi tranquillamente passare alla procedura. Se la risposta è no, dovresti assolutamente discutere con il tuo medico la possibilità di ripiantare un solo ovulo fecondato, ma preparati al fatto che possono esserci parecchi protocolli, perché anche l'effetto previsto sarà dimezzato.

Conseguenze a lungo termine

Si ritiene che la gravidanza nelle donne dopo una fecondazione in vitro riuscita sia più difficile, con complicazioni e patologie. C'è del vero in questo. Gli svantaggi delle tecnologie riproduttive sono che "costringono" un organismo a rimanere incinta, cosa che non avrebbe affatto fatto.

È abbastanza naturale che il corpo cerchi di sbarazzarsi della gravidanza in ogni occasione. Pertanto, nella maggior parte delle donne, in un modo o nell'altro, c'è una minaccia di aborto spontaneo quasi durante l'intera gravidanza e, in un secondo momento, la minaccia di parto prematuro.

Questo è il motivo per cui le donne dopo la fecondazione in vitro visitano un ostetrico-ginecologo in una clinica prenatale più spesso delle donne incinte che concepiscono un bambino naturalmente.

Durante il parto non sono escluse nemmeno spiacevoli "sorprese", motivo per cui si raccomanda alla maggior parte delle donne che rimangono incinte con fecondazione in vitro di sottoporsi al parto cesareo.

Un'altra conseguenza a lungo termine, che non può essere ignorata, è lo sconvolgimento psicologico e la depressione che possono minacciare una donna dopo diversi tentativi falliti di fecondazione in vitro.

Molto spesso, una donna può aver bisogno dell'aiuto professionale di uno psicologo, psicoterapeuta, che assume sedativi, ipnoterapia. Più tentativi falliti dietro la schiena, maggiore è il livello di stress, più pericolose possono essere le conseguenze per la psiche di una donna. Sta diventando sempre più difficile decidere su un altro tentativo, e sopravvivere a un altro fallimento diventa sempre più difficile. Dovresti anche prepararti in anticipo.

Oncologia

La questione della relazione tra la fecondazione in vitro e la successiva comparsa del cancro in una donna è particolarmente acuta. Dopo la morte di Zhanna Friske, che è passata attraverso la fecondazione in vitro per dare alla luce suo figlio Platone, dopo la morte della moglie di Konstantin Khabensky, che ha anche fatto ricorso ai servizi di specialisti della riproduzione, molti credono che la fecondazione in vitro crei una predisposizione allo sviluppo di processi maligni nel corpo di una donna.

Ci sono stati molti studi, alcuni dei quali hanno trovato una tale relazione, altri non hanno trovato una tale relazione. L'opinione degli oncologi moderni è abbastanza inequivocabile: La fecondazione in vitro, o piuttosto grandi dosi di ormoni in cicli stimolati, possono influenzare la crescita e la progressione dei tumori esistenti. Molto spesso, non è possibile identificarli nelle prime fasi e molti tumori (ad esempio il cancro al seno), essendo dipendenti dagli ormoni, iniziano ad aumentare attivamente dopo il parto.

Studi recenti hanno dimostrato che le donne sane non sviluppano tumori primari anche dopo diversi cicli stimolati. Tuttavia, dovresti prestare maggiore attenzione alla tua salute. Tra i protocolli, se il primo e il secondo non hanno avuto successo, gli esperti raccomandano di donare il sangue per i marcatori tumorali in modo da notare i processi di inizio nel tempo, se del caso.

In questo caso, la donna dovrà fare una pausa, sottoporsi a cure oncologiche e quindi rivolgersi di nuovo a uno specialista della riproduzione - dopo il cancro, la fecondazione in vitro non è controindicata con una cura di successo.

Invecchiamento precoce

Questa è un'altra domanda scottante che preoccupa molte donne. C'è un'opinione secondo cui le donne che hanno subito la fecondazione in vitro sperimentano la menopausa prima. La ricerca su questo tema non è ancora sufficiente, perché la fecondazione in vitro è iniziata solo 40 anni fa. Nelle prime donne che hanno subito l'inseminazione artificiale e grazie a lui sono diventate madri, il momento dell'inizio della menopausa non è stato monitorato dalle statistiche. La seconda generazione di mamme IVF, che è più numerosa, mostra che il momento dell'inizio della menopausa legata all'età è diverso per tutti.

La terapia ormonale, infatti, soprattutto se ripetuta, esaurisce le ovaie, la riserva ovarica data dalla natura ad una donna per tutta la sua vita riproduttiva finisce più velocemente. Secondo le recensioni, in un certo numero di donne dopo la fecondazione in vitro, la menopausa si è verificata prima dei 40 anni. Tuttavia, ci sono anche molti di coloro la cui menopausa si è avvicinata solo ai 50 anni.

In generale, la prospettiva della menopausa precoce non spaventa le donne che sognano così tanto la maternità. Di solito, la prospettiva che le mestruazioni si interrompano prima non è molto imbarazzante, perché il compito riproduttivo della donna sarà completato.

Disturbi endocrini

Si ritiene che la fecondazione in vitro sia molto dannosa per la salute della ghiandola tiroidea e per il suo normale funzionamento. Quando viene stimolata, una donna riceve una tale quantità di ormoni che il suo corpo è costretto a "utilizzare" in modalità di emergenza, perché nella vita normale al di fuori del protocollo IVF, una tale quantità di sostanze ormonali non viene prodotta dal corpo umano.

Di conseguenza, possono verificarsi vari disturbi endocrini e la ghiandola tiroidea soffre più spesso. Potrebbero anche esserci problemi con la corteccia surrenale e altre ghiandole endocrine. È possibile correggere tali conseguenze. La cosa principale è contattare un endocrinologo in tempo per ricevere un trattamento correttivo. Se un problema endocrino viene rilevato precocemente e trattato correttamente, è possibile affrontarlo senza conseguenze a lungo termine nel 95% dei casi.

Problemi circolatori e cardiaci

A volte le conseguenze della stimolazione ormonale hanno echi negativi riguardo a possibili disturbi circolatori, malattie vascolari, disturbi della coagulazione del sangue, nonché lo sviluppo di cardiomiopatia - debolezza del muscolo cardiaco. Va notato che tali conseguenze si verificano meno frequentemente di altri disturbi e possono essere facilmente corrette da un terapeuta e un cardiologo.

Le discussioni sui processi irreversibili nel corpo di una donna dopo la fecondazione in vitro (riuscita o non riuscita) di solito non trattengono l'acqua. Come ogni cosa nuova, la fecondazione in vitro ha i suoi sostenitori e oppositori. È per quest'ultimo, per qualche ragione (religioso, economico, sociale), che l'esistenza di miti negativi sulla fecondazione in vitro è abbastanza vantaggiosa, che in ogni modo possibile riscaldano e supportano.

Durata

Il più ridicolo di questi miti è l'aspettativa di vita dopo la fecondazione in vitro. Qualcuno ha avuto l'idea che le donne vivano non più di 11 anni dopo la procedura. La terapia ormonale con fecondazione in vitro non influisce sull'aspettativa di vita. Può essere ridotto da malattie, l'uso dell'anestesia, ad esempio, durante un taglio cesareo, ma ancora una volta non esiste una relazione diretta e comprovata.

Le recensioni delle donne a questo proposito sono abbastanza inequivocabili: ci sono donne che crescono i loro adolescenti, concepite e nate attraverso la fecondazione in vitro. Ci sono donne che sono diventate nonne - i loro bambini IVF sono cresciuti molto tempo fa e sono diventati loro stessi genitori (a proposito, avendo concepito naturalmente). Pertanto, dire che la vita di una donna sarà limitata da un certo lasso di tempo è sbagliato e persino sciocco.

Conclusioni

Se marito e moglie intendono andare alla fecondazione in vitro, è necessario conoscere i rischi, ma è meglio farlo in modo civile, discutendo di tutto con un medico. Purtroppo alcune persone si fidano così tanto dell'opinione di fonti sconosciute da rifiutare la prospettiva di diventare genitori per paura delle conseguenze, spesso esagerate.