Sintomi e trattamento della salmonellosi nei bambini

Le infezioni intestinali sono molto comuni tra i bambini. Non c'è niente di sorprendente in questo, perché i bambini cercano di assaporare il mondo intorno fin dalla tenera età.

Tra i disturbi intestinali, uno dei posti principali appartiene alla salmonellosi. In questo articolo ti parleremo di come procede questa malattia nei bambini e di come trattare un bambino.

Cos'è

Un'infezione intestinale acuta chiamata salmonellosi colpisce allo stesso modo gli esseri umani e gli animali. Inoltre, tra la massa totale dei malati, la maggioranza sono bambini in età prescolare e scolare. Tuttavia, sia i neonati che i bambini possono essere diagnosticati con la malattia. Nessuno è immune dall'infezione.

La malattia è abbastanza difficile, soprattutto nei bambini. Come la maggior parte delle infezioni intestinali, La salmonellosi si verifica più spesso in estate quando fa caldo, perché quando fa caldo è molto più difficile rispettare tutte le regole per la conservazione degli alimenti.

Quando si manifesta la salmonellosi, al bambino deve essere fornita un'assistenza corretta e tempestiva, e gran parte di questo dipende dai genitori, dalla rapidità con cui possono riconoscere i primi segni di infezione batterica.

Cause

L'agente eziologico della malattia è la salmonella, un batterio a forma di bacchetta. Il microbo è abbastanza comune, ma non può vantare un'eccellente salute e resistenza.

Salmonella veloce muore quando riscaldato a 50-55 gradituttavia sopravvive bene se congelato. Non ama il bastone e la luce solare.

Le condizioni ideali per la crescita dei batteri sono gli intestini degli esseri umani e degli animali. A una temperatura di circa 37 gradi, i microbi si sentono benissimo e sono in grado di riprodursi. Quando un bambino entra nel corpo, Salmonella si comporta in modo abbastanza aggressivo, e non solo nei confronti del suo portatore, ma anche nei confronti degli altri suoi fratelli.

Se il batterio si fissa sulla parete intestinale, inizia a produrre una forte tossina che distrugge alcune delle altre Salmonella, concorrenti per essa nella ridistribuzione dell'habitat.

La tossina agisce sul corpo del bambino, causando sintomi di intossicazione, disturbi nel lavoro del tratto gastrointestinale. Questa tossina ha anche un'altra proprietà spiacevole: il corpo sotto la sua azione inizia a perdere rapidamente acqua attraverso l'intestino. Per il bambino, questo è irto di rapida disidratazione.

La scienza conosce più di 1.600 sierotipi di Salmonella. Non tutti causano la salmonellosi; ci sono microbi che causano la febbre tifoide, inclusa la febbre tifoide.

Vie di infezione

Un bambino può contrarre la salmonella in diversi modi:

Itinerario gastronomico. L'infezione si verifica quando si mangiano prodotti animali che contengono i batteri. Di solito si tratta di pollo, pesce, carne, latte, uova che non hanno subito un trattamento termico sufficiente (quando riscaldato, il microbo muore).
Modo di contatto. In questo caso, l'infezione si verifica da bambino a bambino con giocattoli condivisi, un ciuccio. Gli adulti che si prendono cura di loro possono infettare un bambino. Il microbo entra prima nella pelle o nelle mucose e viene gradualmente trasferito dal bambino stesso in bocca.

Percorso verticale. Questa è la trasmissione della Salmonella da madre a figlio durante la gravidanza.
Vie aeree. Tale infezione si verifica raramente, ma è possibile. Il bambino inala batteri con polvere, aria nel sito di infezione. Ad esempio, un asilo nido, se diversi bambini si sono già ammalati, o una classe scolastica possono diventare un tale obiettivo.
Waterway. Il microbo entra nel corpo del bambino con l'acqua

Molto spesso, un bambino viene infettato dopo il contatto con animali randagi. Pertanto, vale la pena riflettere attentamente prima di consentire al bambino di accarezzare un gattino o un cane randagio.

Pericoli e conseguenze

La salmonellosi è pericolosa, soprattutto per neonati e bambini di età inferiore a un anno. Una specifica tossina microbica provoca una rapida disidratazione, che può portare alla morte, oltre a causare gravi complicazioni da un'ampia varietà di organi e sistemi, il più delle volte dal sistema nervoso.

Se l'immunità è abbastanza forte, la malattia interesserà solo le pareti intestinali, l'effetto della tossina su altre parti del corpo sarà minimo. Ma i bambini di solito non possono vantarsi di una forte immunità, la difesa naturale del corpo si sta appena formando. È per questo a rischio sono tutti i bambini senza eccezioni.

La salmonellosi può essere particolarmente difficile nei bambini prematuri, nei bambini spesso malati, nei bambini con malattie croniche esistenti, immunodeficienza.

Un bambino malato rappresenta anche un pericolo per altri bambini: con una forma lieve della malattia, i batteri continuano a essere rilasciati nell'ambiente da 2 a 4 settimane, con una forma grave - fino a 3 mesi o anche più a lungo. Questo è quanto tempo il bambino è contagioso.

Non c'è immunità ai batteri e si verifica una ricaduta con la reinfezione.

Il pericolo della malattia risiede anche nella probabilità della sua cronicità: se il trattamento viene eseguito in modo errato, la salmonellosi cronica renderà il bambino non solo un portatore di batteri - di tanto in tanto si verificheranno ricadute spiacevoli e pericolose.

Il tasso di mortalità per la salmonellosi nei bambini è stimato allo 0,2-0,5%. Nella maggior parte dei casi, le complicazioni vengono evitate.

Periodo di incubazione

La durata del periodo di incubazione per bambini diversi varia molto: in alcuni bambini sono necessarie solo 6 ore tra l'infezione e la comparsa dei primi segni, mentre in altri tre giorni. Ma il più delle volte il periodo di incubazione va dalle 12 alle 24 ore.

Se, dopo questo, si manifestano sintomi infettivi intestinali pronunciati, allora parlano di un decorso acuto della malattia. In alcuni casi, i sintomi vengono cancellati o non compaiono affatto. Questi bambini diventano portatori dei batteri. Loro stessi non soffrono della malattia quando sono portatori, ma infettano attivamente gli altri, senza saperlo.

Il periodo di incubazione nei neonati è solitamente più breve che nei bambini più grandi. Nella maggior parte dei casi sono solo 2-4 giorniea volte la malattia si sviluppa in 3-5 ore.

Sintomi

I primi segni della malattia di solito si manifestano immediatamente dopo la fine del periodo di incubazione. Questi sono i classici sintomi di un'infezione intestinale:

Aumento della temperatura. Il caldo può essere alto, fino a 38,5-39,0 gradi, ma più spesso si verifica un aumento della temperatura al livello di 37,5-38,0 gradi.
Debolezza. Un bambino sotto l'influenza di una tossina sul sistema nervoso diventa depresso, assonnato, capriccioso, ha mal di testa.
Disturbi digestivi. Con la salmonellosi si osservano frequenti feci molli. Le feci sono acquose, schiumose, con un odore pungente e sgradevole. Il vomito è pronunciato, frequente.
Dolore addominale. Il dolore addominale può essere accompagnato da un aumento della produzione di gas, una sensazione di pienezza, pesantezza.

A seconda del sierotipo del batterio che ha causato la malattia, il decorso della malattia può essere non solo intestinale, ma anche generalizzato, quando altri organi e sistemi sono coinvolti nel processo che causa la malattia.

Molto spesso, il sistema nervoso soffre, la milza e il fegato possono aumentare di dimensioni e con una forma grave della malattia lo sviluppo di insufficienza renale sullo sfondo di grave disidratazione non è escluso.

Abbastanza spesso, nei bambini, la salmonellosi si manifesta con sintomi spiacevoli dal sistema cardiovascolare. La pressione sanguigna scende, il ritmo cardiaco è disturbato, il polso è accelerato.

A volte la forma generalizzata della malattia si verifica 2-3 giorni dopo l'intestino acuto in assenza di aiuto e trattamento appropriato. I sintomi in questo caso possono essere simili alla febbre tifoide. A tutto quanto sopra, viene aggiunto l'aspetto sulla pelle di una piccola eruzione cutanea di tipo emorragico.

I sintomi della salmonellosi nei bambini del primo anno di vita e nei neonati hanno le loro caratteristiche. Tali piccoli pazienti di solito hanno una tale "serie" di sintomi:

Rigurgito abbondante e frequente. Differirà dal fisiologico per frequenza e volume, così come l'odore aspro delle masse rifiutate.
Grande ansia e disturbi del sonno. Questa è l'azione della tossina della salmonella, che causa la sovraeccitazione. Il veleno agisce più fortemente sui bambini che sui bambini più grandi.
Gonfiore. La pancia del bambino sembra gonfia, come una rana, feci molli con impurità mucose, sono possibili coliche.

Segni di disidratazione. Questi segni includono pianto senza lacrime, arti freddi, cianosi sotto gli occhi, nell'area del triangolo naso-labiale, pelle secca.
Fontanella che cade. La fontanella sembra un po 'concava verso l'interno.

Ma la temperatura del bambino può aumentare solo dopo pochi giorni dall'inizio della malattia.

Diagnostica

Distinguere la salmonellosi da altri tipi di infezioni virali e batteriche intestinali è difficile perché i sintomi sono molto simili. La diagnostica di laboratorio aiuterà a stabilire la verità, che viene sempre eseguita al minimo sospetto di infezione da salmonella.

Se un bambino è sospettato di questa malattia, cerca di essere ricoverato in un ospedale specializzato in malattie infettive e tutta la ricerca è condotta sulla base di un istituto medico.

Ad oggi, la semina batterica è considerata la più affidabile e accurata. Per l'analisi, prendi feci e campioni di vomito.

I microrganismi vengono coltivati su un mezzo nutritivo in condizioni di laboratorio. I microbi risultanti sono identificati per tipo, famiglia, sierotipo e stabiliscono anche a quali antibiotici sono sensibili. Ciò consente di scegliere il farmaco giusto per il trattamento.

Lo svantaggio dell'analisi batteriologica è questo il processo di coltivazione a volte richiede diversi giorni, e talvolta si protrae anche per una settimana e mezza.

Naturalmente, il bambino non può non ricevere cure per tutto questo tempo. Pertanto, i materiali vengono inviati per la coltura batterica per assicurarsi che le versioni dei medici fossero corrette, ma ricorrono prontamente ad altre diagnosi.

L'analisi espressa si basa sull'uso di speciali sistemi di test che determinano gli anticorpi contro Salmonella mediante immunofluorescenza. Tale test, eseguito da un assistente di laboratorio esperto, consentirà in pochi minuti di rispondere alla domanda se ci sia salmonella nel corpo, ma, ahimè, non sarà in grado di dire quale tipo di batterio ha causato l'infezione.

Nel corso del trattamento, il bambino preleverà più volte il sangue per un test sierologico, che consentirà di giudicare l'efficacia della terapia. In condizioni di laboratorio verranno determinati gli anticorpi e la loro quantità, oltre a valutarne le dinamiche - crescita e declino.

Trattamento

La Salmonella esiste da così tanto tempo che ha sviluppato una protezione sufficiente contro molti tipi di antibiotici. Quindi, sono quasi impossibili da distruggere con tetracicline e aminoglicosidi. Ma i farmaci antimicrobici del gruppo delle penicilline e gli antibiotici-fluorochinoloni possono essere abbastanza efficaci.

Con un decorso lieve della malattia, cercano di non prescrivere la terapia antibiotica al bambino. L'indicazione principale per l'utilizzo di tali fondi è un segno clinico come presenza di impurità del sangue nelle feci... Se non c'è sangue, nei casi lievi gli antibiotici non sono affatto necessari.

Una malattia lieve può essere curata a casa. Naturalmente, i genitori dovranno seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico.

Il primo o due giorni, è consigliabile che un bambino con salmonellosi confermata lavi lo stomaco, faccia un clistere. Se il bambino ha frequenti feci molli, dopo il lavaggio, gli vengono prescritti integratori di calcio in un dosaggio specifico per età.

E dopo ripetuti vomiti e dopo una prolungata diarrea, è obbligatorio assumere agenti di reidratazione orale - "Smekty", "Regidron", "Humana Eletkrolita" e altri.

Il bambino dovrebbe ricevere tali soluzioni spesso e in grandi quantità.

Se il bambino si rifiuta di bere da solo, utilizzare una siringa senza ago, versando le soluzioni in modo che il liquido passi lungo l'interno della guancia. Questo darà al tuo bambino meno possibilità di sputarlo immediatamente.

Queste soluzioni aiutano a ripristinare i sali minerali, l'equilibrio idrico, che prevengono lo sviluppo della disidratazione. Oltre a queste soluzioni, dovrebbe essere dato da bere acqua calda ordinaria, composta di frutta secca senza zucchero, tè debole.

Se non riesci a far bere il bambino in alcun modo, dovresti tornare in ospedale, dove, sotto la supervisione dei medici, gli elettroliti verranno somministrati per via endovenosa al bambino in modo che non si verifichi la disidratazione.

Al bambino viene mostrata una dieta rigorosa. Mentre la fase acuta è in pieno svolgimento, non è affatto necessario nutrire il bambino, sarà sufficiente una bevanda abbondante. Il secondo o terzo giorno, se il bambino chiede da solo il cibo, iniziano a dare pasti leggeri che non irriteranno ulteriormente l'intestino e lo stomaco.

Vietato completamente:

latte e prodotti lattiero-caseari;
prodotti contenenti grassi animali;
cioccolato;
frutta e bacche acide;

condimenti e spezie;
prodotti affumicati;
acqua frizzante;
cibo in salamoia;
cibo fritto.

Puoi nutrire tuo figlio con cibi e piatti dal seguente elenco:

crema di porridge senza latte e burro;
zuppa con brodo vegetale;
pesce bollito;
cotolette al vapore di carne magra;
gelatina.

Il cibo non dovrebbe essere dato caldo: tutto ciò che viene preparato per il bambino viene pre-raffreddato a temperatura ambiente.

Non dovrebbe essere permesso mangiare troppo. Il volume del cibo aumenta gradualmente man mano che la persona si riprende, iniziando con una piccola quantità di brodo o porridge e terminando con una porzione intera entro la fine del ciclo di trattamento.

Gli antibiotici sono più spesso prescritti "Suprax", "Cefixim", con diarrea - Enterofuril in capsule, che, sebbene sia un agente antimicrobico, non è considerato un antibiotico nel senso pieno del termine.

Con l'infezione generalizzata, gli antibiotici del gruppo delle penicilline sono prescritti per la somministrazione intramuscolare.

Nella maggior parte dei casi di malattia da lieve a moderata, il più efficace è l'assunzione di uno speciale batteriofago di Salmonella, un virus che viene coltivato artificialmente e che si nutre di Salmonella.

Una droga "Batteriofago della Salmonella" esiste in forma liquida e compressa.

Puoi anche somministrare il rimedio ai neonati, tuttavia, in un dosaggio specifico per età. Il medicinale può essere bevuto o può essere somministrato come clistere nell'intestino.

Inoltre, ai bambini vengono prescritte vitamine, preparati di potassio, antipiretici se la temperatura supera i 38,0 gradi, nonché prebiotici e probiotici nella fase finale del trattamento.

Se vengono seguite tutte le raccomandazioni mediche, viene trattata la salmonellosi in media circa 10 giorni.

Salmonellosi da bambini - caratteristiche

Ai neonati e ai neonati viene spesso diagnosticata una forma speciale di salmonellosi, in cui l'infezione si verifica con un bacillo ospedaliero, un'infezione ospedaliera resistente a quasi tutti i tipi di antisettici e antibiotici.

Di solito viene introdotto nel corpo delle briciole anche nella casa dei genitori o nell'ospedale dell'ospedale pediatrico. È difficile e lungo trattarlo. Non auto-medicare.

Molto spesso, dopo aver subito un'infezione da salmonella in tenera età, un bambino incline alle allergie inizia a soffrire di manifestazioni allergiche persistenti a determinati tipi di cibo: uova di gallina, latte.

Più vecchio è il bambino, meno è probabile che sviluppi conseguenze negative della malattia sul suo corpo.

Prevenzione

La prevenzione della salmonellosi viene effettuata in Russia a due livelli: a livello nazionale ea livello familiare. Solo una combinazione di entrambe le serie di misure può proteggere i bambini da una malattia pericolosa e spiacevole.

A livello statale, tutti i servizi sanitari e veterinari sono tenuti a condurre ricerche per identificare la Salmonella nel pollame, nel bestiame e nei prodotti agricoli finiti.

Negli asili e nelle scuole esistono requisiti speciali per il trattamento della temperatura del cibo al fine di evitare che il cibo contenente salmonella cada sulla tavola dei bambini.

Per il vettore dei batteri, tutti i lavoratori dell'industria alimentare, del settore della ristorazione, così come gli operatori sanitari e gli insegnanti vengono esaminati ogni anno. Se viene rilevato un portatore asintomatico, viene isolato e trattato e il focolaio dell'infezione viene trattato ripetutamente con soluzioni disinfettanti, dopodiché vengono effettuati "lavaggi" di controllo per identificare i batteri

Non esiste una vaccinazione specifica contro Salmonella, ma ogni genitore può e deve adottare le misure massime per proteggere il proprio figlio dalle infezioni. Per questo è importante non acquistare carne, latte e pollo in luoghi discutibili, in mercati spontanei, dove la disponibilità di certificati di sicurezza per i prodotti solleva grandi interrogativi.

Tutti i prodotti devono essere lavati accuratamente e somministrati al bambino solo dopo un adeguato trattamento termico: la carne al forno non dovrebbe avere un centro umido e le bistecche con sangue non sono generalmente un piatto infantile, come il sushi con pesce crudo e uova di gallina crude.

È importante presentare il bambino il prima possibile alle norme igieniche di base - è necessario lavarsi le mani non solo prima di mangiare, ma anche dopo essere tornati da una passeggiata, nonché dopo aver comunicato con animali, compresi gli animali domestici, perché un gatto o un cane può avere un portatore asintomatico di batteri.

Non permettete a vostro figlio di giocare con i giocattoli condivisi per strada, in cortile e, ancor più, non prenderli in bocca. Non permettere a tuo figlio di bere da fonti sconosciute, in particolare fonti naturali: sorgenti e sorgenti.

Conservare gli alimenti in frigorifero nel rispetto delle regole di conservazione e di vicinato merceologico. Controlla regolarmente la data di scadenza dei prodotti e smaltisci spietatamente tutto ciò che è già scaduto.

Se il bambino viene infettato, durante il trattamento, non dovresti visitare negozi e farmacie con lui, né camminare nel cortile con altri bambini. I test mostreranno e il medico ti dirà esattamente quando il bambino cesserà di essere contagioso e potrà visitare la sua scuola materna, comunicare con gli amici per strada e camminare in luoghi affollati.