Il peso di un bambino alla nascita è uno dei criteri per valutare le sue condizioni. E quindi non sorprende che le future mamme siano molto interessate al peso con cui nascerà un figlio o una figlia. Questo articolo discuterà di come il peso del feto aumenta di settimana in settimana e da quali fattori dipende.
Tassi di crescita
Durante il primo trimestre di gravidanza, avviene il processo di embriogenesi: durante questo periodo tutti gli organi e sistemi, i tessuti si formano nell'embrione e fino a 10-12 settimane, lo sviluppo di diversi embrioni ha quasi le stesse caratteristiche: la crescita di un bambino nell'utero è vicina a standard uniformi. Dopo 12 settimane, lo sviluppo dei bambini acquisisce un'individualità prevista dall'ereditarietà, dall'informazione genetica (ci sono persone sempre più grandi, alte e basse, con una testa grande o piccola, ecc.). E più ci si avvicina alla fine della gravidanza, più caratteristiche individuali ha il tuo bambino.
Fino a 8 settimane di gestazione, la questione della crescita dell'embrione non si alza, non può essere misurata a causa delle sue dimensioni troppo piccole, e gli specialisti in ecografia misurano solo il diametro dell'ovulo e il CTE - la dimensione coccigeo-parietale, che non indica in alcun modo aumento di peso.
L'aumento di peso attivo nel feto inizia dopo che l'embriogenesi è stata completata e tutti gli organi e i sistemi sono completamente formati (dopo 11-12 settimane).
Entro la metà del secondo trimestre, il bambino inizia a guadagnare attivamente grasso sottocutaneo e l'aumento di peso diventa ancora più significativo e intenso.
I tassi di crescita più rapidi si osservano nell'ultimo terzo trimestre. In questo momento, il bambino diventa angusto, non può più muoversi attivamente nell'utero. L'ultima settimana prima del parto è caratterizzata da un piccolo aumento: il bambino è completamente formato e pronto per incontrare i suoi genitori.
Nell'ultimo terzo della gravidanza compaiono anche differenze di genere: le ragazze iniziano ad aumentare di peso un po 'più lentamente dei ragazzi.
Fattori influenzanti
In che modo esattamente il bambino aumenterà di peso, quale sarà l'aumento di peso settimanale e il peso finale alla nascita, dipende dall'ereditarietà. I genitori grandi hanno maggiori probabilità di dare alla luce un bambino grande, mentre gli uomini e le donne asteniche di solito hanno gli stessi bambini in miniatura. In questo, la futura mamma non può cambiare nulla: le informazioni sul fisico e sulla costituzione sono incorporate nel DNA del bambino il giorno del suo concepimento.
Ma ci sono fattori concomitanti che non sono nella stessa misura, ma influenzano anche il peso del bambino.
- La nutrizione della mamma - con un'alimentazione equilibrata di una donna, è difficile per un bambino guadagnare grammi extra, poiché riceve tutte le sostanze necessarie nella giusta quantità con il sangue. Quando si mangia troppo, sono dipendenti da carboidrati, dolci, anche il peso dei bambini diventa rapidamente grande, perché producono poco della propria insulina. Con un'alimentazione materna insufficiente, il bambino ha anche una carenza di nutrienti e il suo peso può discostarsi da quello stabilito dal programma genetico.
- Madre che fuma mentre trasporta un feto - sette donne incinte su dieci che fumano hanno figli malnutriti.
- Lo stile di vita della donna - il peso del bambino può essere influenzato dalle preoccupazioni e dallo stress della madre, dalla mancanza di sonno, dal duro lavoro, dagli effetti nocivi di veleni e tossine.
- Malattie della madre - con il diabete mellito, una donna ha dieci volte più probabilità di sviluppare un feto grande e disturbi cronici ai reni e al cuore possono portare a malnutrizione (basso peso).
- Gravidanza multipla e altre caratteristiche della gravidanza - sullo sfondo della minaccia di aborto durante la gestazione patologica, il feto di solito aumenta di peso meno intensamente e, quando si trasportano gemelli o terzine, la dimensione (altezza e peso) dei bambini nell'utero è inferiore alla media per ragioni fisiologiche.
Il tasso di peso corporeo fetale e il tasso di aumento di peso sono concetti relativi, pertanto, è richiesta un'analisi dell'ereditarietà, dell'anamnesi della donna incinta e delle caratteristiche del decorso dell'età gestazionale.
Pagamento
Per determinare il peso stimato del bambino nell'utero materno, vengono utilizzate diverse formule che possono essere utilizzate non solo dalle ostetriche, ma anche dalle future madri stesse. Non è difficile.
Secondo la formula di Lankowitz
Per calcolare, avrai bisogno di due indicatori: la circonferenza addominale della futura mamma e l'altezza del fondo uterino (refrigerante e VSDM). Puoi trovare questi dati nella carta di scambio; il medico misura questi indicatori ogni volta che la futura mamma visita la clinica prenatale. Prendi quelli elencati per ultimi.
Devi anche conoscere la tua altezza e il tuo peso. La formula è: (VSDM + refrigerante + altezza + peso) x 10
Esempio: età gestazionale 29 settimane, OB = 110, VSDM = 29, altezza = 160 cm, peso = 65 kg. Moltiplicando la somma dei numeri per 10, otteniamo il peso stimato del bambino, pari a 3640 grammi.
L'errore consentito del metodo è più / meno 0,5 chilogrammi.
Secondo la formula di Bublchenko
Il peso corporeo della madre è l'indicatore principale. La formula è: (Peso / 200) x 10
Cioè, per una donna che pesa 80 kg, un bambino secondo questa formula pesa circa 4 chilogrammi. L'errore consentito è più / meno un chilogrammo. Ciò rende la formula scomoda per una rappresentazione accurata e pertanto gli specialisti non utilizzano questo metodo di calcolo.
Secondo la formula di Yakubova
In questo calcolo, ancora una volta, i dati sul refrigerante e VSDM dalla scheda di scambio aiuteranno. La formula è la seguente: (VSDM + refrigerante) / 4) x 100.
Con un'altezza in piedi del fondo dell'utero pari a 30 e una circonferenza di 110, risulta che il bambino pesa esattamente 3,5 chilogrammi.
La formula è considerata abbastanza accurata, ma solo per le donne con una costituzione normale, con obesità materna, i dati possono essere molto diversi dalla realtà.
Secondo la formula della Jordania
(ОЖ х ВСДМ) - questo significa che due valori della carta di scambio devono solo essere moltiplicati l'uno per l'altro. Con VSDM = 30 e OB = 110, il peso stimato del feto sarà di 3300 grammi.
Esame ecografico
L'ecografia (esame ecografico) è attualmente considerato il metodo più accurato per valutare il peso stimato di un bambino. Le formule e le equazioni utilizzate per questo sono abbastanza difficili da praticare da soli senza una laurea in matematica. Lo scanner calcola da solo, la maggior parte delle macchine ad ultrasuoni lo fa secondo il metodo Headlock. Per i calcoli, la dimensione della fetometria fetale è sufficiente: BPR, lunghezza della coscia, circonferenza addominale, circonferenza della testa. Il programma stesso esegue i calcoli necessari.
L'errore nel determinare il peso stimato del feto mediante ecografia è di circa l'8-11% se una donna sta trasportando un figlio e fino al 15-17% in caso di gravidanze multiple.
Come puoi vedere, la definizione esatta di massa mediante ultrasuoni non può essere considerata, ma più precisamente, la scienza non ha ancora trovato nulla, e quindi devi accontentarti di ciò che è disponibile. Sulla base dei dati ecografici, vengono compilate tabelle mediche del peso fetale per le settimane ostetriche di gravidanza.
Tabella del peso fetale stimato
Si dovrebbe notare che le tabelle sono una linea guida molto approssimativa, perché in realtà, i bambini nel grembo materno sono diversi come te e me. Anche non vale la pena provare a calcolare il guadagno settimanale ammissibile su di loro - i bambini crescono "a balzi", e abbastanza spesso il peso può raddoppiare solo in un paio di settimane, e poi "rallentare" per una settimana, non c'è nulla di patologico e allarmante in questo.
Se le dimensioni non sono corrette
La crescita e il peso dei frutti, come abbiamo scoperto, sono piuttosto individuali. Ma in medicina, il "gold standard" alla nascita a 38-39 settimane è il peso da 3000 a 3700 grammi. I bambini che pesano più di 4 chilogrammi sono chiamati grandi e da 5 chilogrammi - giganti.
Se un'ecografia mostra che il peso della pancia è inferiore o superiore alla norma per le settimane ostetriche, non dovresti farti prendere dal panico. Assicurati di correggere gli errori (sono elencati sopra).
Per la stima del peso è importante non il valore attuale, ma la dinamica dell'aumento di peso. Sia la diagnosi "feto grande" che la diagnosi "malnutrizione" verranno stabilite solo nei casi in cui si registrerà uno scostamento significativo dalle norme per più esami consecutivi.
Se il peso del bambino nel grembo materno è inferiore al limite inferiore della norma, si consiglia alla donna un esame, comprendente un'ecografia con doppler per valutare lo stato del flusso sanguigno uteroplacentare, un'ecografia esperta per valutare il corretto sviluppo del feto, per escludere anomalie e difetti. La causa dell'ipossia intrauterina può essere sia il conflitto Rh che l'infezione intrauterina. Pertanto, nella maggior parte dei casi il peso ridotto è accompagnato da altri segni di disturbi dello sviluppo.
Se si osserva ipotrofia per molto tempo, può essere raccomandato sono indicati il monitoraggio giornaliero del CTG, il ricovero e il trattamento, inclusa l'introduzione di vitamine, agenti per migliorare il lavoro dei vasi del cordone ombelicale, placenta.
Se il bambino è in ritardo rispetto alle norme in termini di peso e altezza, ma tutte le parti del suo corpo sono ugualmente ridotte (simmetricamente), questa è la situazione più favorevole. Ipotrofia asimmetrica - parla quasi sempre dell'infelicità del feto, dei difetti e delle anomalie del suo sviluppo.
Se il peso viene superato, si può sospettare un feto di grandi dimensioni, e in questo caso la donna viene esaminata per il diabete mellito e, se non viene confermato, viene presa una decisione sulla tattica dell'ostetricia. Il Ministero della Salute russo raccomanda per la sicurezza della madre e del feto di eseguire un taglio cesareo pianificato in questi casi.
Prima di iniziare a preoccuparti del sottopeso o del peso eccessivo del tuo bambino, vale la pena ripetere l'esame ecografico su un altro dispositivo, più moderno - si trovano in molte cliniche di salute riproduttiva e nei moderni centri perinatali.
Spesso la ragione per stabilire erroneamente il peso corporeo stimato di un bambino è la scarsa visualizzazione durante un'ecografia dovuta al fatto che una tecnica "antidiluviana" è nella consultazione.
L'errore nel determinare il peso stimato è maggiore se una donna è in sovrappeso, soprattutto nell'addome. Assicurati di considerare questo fatto. Le donne che, con il loro stesso esempio, sanno quanto possano essere approssimativi i dati sull'altezza e il peso di un bambino prima della sua nascita, di solito si riferiscono più facilmente alle previsioni dei medici, perché il modo più accurato per capire quanto pesa un bambino è pesarlo. E questo sarà possibile già in sala parto, quando nascerà il bambino.
