Le donne che sospettano soggettivamente di poter rimanere incinte di solito fanno dei test per determinare la "posizione interessante" prima di altre. E a volte non vedono le due strisce previste né prima né dopo il ritardo. Se il test può essere sbagliato e non mostrare la gravidanza, se presente, questo articolo lo dirà.
Principio operativo
I produttori di tutti i test di gravidanza, senza eccezioni, utilizzano la stessa tecnologia: sistemi di test di qualsiasi tipo (strisce di strisce, tablet e getto d'inchiostro, digitali) determinano nelle urine un aumento del livello di uno speciale ormone unico delle donne in gravidanza: la gonadotropina corionica. Non appena il livello di questo ormone nelle urine inizia a superare la soglia di sensibilità di un determinato test, la zona del test, a cui viene applicato il reagente sensibile all'hCG, è colorata, questa è la seconda striscia, che indica un risultato positivo.
Da dove viene hCG, come aumenta - diamo uno sguardo più da vicino. La gonadotropina corionica è presente nel sangue in piccole quantità negli uomini e nelle donne al di fuori della gravidanza. Il suo contenuto è solitamente così piccolo che quasi non gli viene dato un valore diagnostico significativo - da 0 a 5,0 mU / ml.
I test non possono determinare questo numero e quindi, nelle donne non gravide, una seconda striscia non viene visualizzata sul sistema di test.
Nei primi giorni dopo la fecondazione (entro 7-9 giorni), l'embrione si muove lungo la tuba di Falloppio, scende nell'utero e inizia gradualmente il processo di impianto. Prima passa attraverso la fase di adesione (adesione alla parete dell'utero), quindi i villi dello strato esterno dell'ovulo iniziano a produrre un enzima complesso che dissolve le cellule endometriali. Questo forma una depressione in cui l'embrione affonda comodamente. I villi coriali sono collegati ai vasi sanguigni della madre.
Dal sangue della madre già il 7-9 ° giorno dopo l'ovulazione, il futuro bambino inizia a ricevere le sostanze e l'ossigeno di cui ha bisogno. E i villi iniziano a produrre hCG a dosi elevate, mentre la concentrazione dell'ormone nel sangue cresce abbastanza rapidamente - ogni due giorni raddoppia.
Perché è necessario, chiedi. Sull'ovaio, dopo l'ovulazione, nel punto in cui c'era un follicolo con un uovo, appare una ghiandola endocrina temporanea, che è chiamata corpo luteo. Produce progesterone, un ormone necessario per il corretto funzionamento del corpo femminile nella seconda fase del ciclo mestruale e nelle prime fasi della gravidanza prima della formazione della placenta.
Se non c'è gravidanza, il corpo luteo regredisce e entro 10-12 giorni dalla formazione interrompe la produzione di progesterone e si risolve. Lo sfondo ormonale cambia e iniziano le mestruazioni. Con l'inizio della gravidanza, il progesterone ammorbidisce e aumenta lo spessore dell'endometrio per facilitare il compito dell'impianto, riduce il tono dell'utero, sopprime l'immunità aggressiva di una donna, che può erroneamente riconoscere il feto come un oggetto estraneo e attaccarlo, e previene l'inizio delle mestruazioni.
L'HCG cresce fino alla fine del primo trimestre. Quindi la placenta assume le funzioni endocrine e l'hCG non dovrebbe più supportare il corpo luteo, che regredisce naturalmente.
Pertanto, il principio dei test si basa sullo stabilire la presenza di un livello elevato di hCG. I sistemi per uso domestico, ovviamente, non possono stabilire il suo esatto contenuto quantitativo, per questo esiste un esame del sangue di laboratorio per il contenuto di gonadotropina corionica.
Ma il fatto stesso di un aumento del livello dell'ormone, il test può essere rilevato con elevata precisione.
Tempistica ottimale per i test
Uno dei motivi più comuni per cui il test potrebbe non mostrare la gravidanza nella sua effettiva presenza è il mancato rispetto dei tempi della diagnosi. In altre parole, le donne iniziano a fare i test troppo presto quando la concentrazione di gonadotropina corionica umana è ancora bassa.
Lo sappiamo la produzione attiva di hCG inizia immediatamente dopo l'impianto dell'embrione nella parete uterina e poi ogni 48 ore l'ormone raddoppia. Cioè, il livello di hCG nel sangue supera per la prima volta le norme "non gravide" solo 3-4 giorni dopo l'impianto, cioè 3-4 giorni prima della data delle mestruazioni previste. Ma è nel sangue. A Nelle urine, la concentrazione della sostanza è sempre inferiore, ed è per questo motivo che i produttori di test raccomandano che il primo test venga eseguito non prima del primo giorno dopo l'inizio del ritardo.
Molto dipende anche dal tipo di dispositivo di prova scelto. Le strisce di strisce sono meno accurate e i test digitali hanno molte meno probabilità di fallire. D'altra parte, le strisce sono in grado di catturare la seconda striscia, debole, debole, quando il livello di hCG sta appena iniziando a salire, ma i dispositivi digitali non possono.
Diversi test hanno diverse soglie di sensibilità: i più sensibili sono etichettati sulla confezione, affermando che la loro soglia è compresa tra 10 e 15 mU / ml. Tali test iniziano a determinare la gravidanza prima, anche con una seconda striscia sfocata - già 3 giorni prima della data prevista delle mestruazioni, con una coincidenza favorevole, i sistemi di test ultrasensibili possono indicare la presenza di gravidanza, ma non dovresti contare su questo.
La maggior parte dei test popolari, i più diffusi tra il gentil sesso, hanno una soglia di sensibilità compresa tra 20 e 30 mU / ml. È improbabile che tali test diventino positivi prima del ritardo delle mestruazioni, ma già il primo giorno del ritardo, nella maggior parte dei casi, sono in grado di fornire una risposta abbastanza accurata: positiva o negativa.
Pertanto, il primo giorno del ritardo dovrebbe essere considerato il giorno migliore per iniziare l'autodiagnosi.
Se non ci sono le mestruazioni come previsto e il test mostra una seconda striscia molto pallida e debole o non mostra una seconda striscia, non disperare. Ciò non indica sempre l'assenza di gravidanza.
Motivi per un test negativo dopo un ritardo
Un risultato del test negativo o debolmente positivo, a condizione che vi sia un ritardo nelle mestruazioni, deve essere ricontrollato. Il fatto stesso dell'assenza di mestruazioni è un segno indiretto di una possibile gravidanza, sebbene le mestruazioni potrebbero non iniziare per altri motivi., ad esempio, a causa di disturbi ormonali, disfunzione ovarica, infiammazione. In questo caso, il test rimarrà sicuramente negativo il secondo e il 4 ° giorno del ritardo e dopo 10 giorni. Se non ci sono mestruazioni, dopo 2 settimane di ritardo vale la pena contattare un ginecologo per sottoporsi a un esame dello stato di salute riproduttiva.
Non dimenticare di osservare il tuo benessere, ma non esagerare i tuoi sentimenti, non cercarli dove non esistono. E se, con l'inizio del ritardo, avverti alcuni segni di una possibile gravidanza (nausea al mattino, il petto è gonfio e dolorante, la percezione dei gusti e degli odori è cambiata) e il test rimane negativo, dovresti considerare le possibili cause di questo fenomeno.
Ovulazione tardiva e impianto
Non tutte le donne monitorano la loro ovulazione mediante ultrasuoni o eseguono test di ovulazione. Pertanto, la maggior parte delle donne non può sapere con certezza almeno il giorno approssimativo (più o meno uno o due giorni) in cui l'uovo è stato rilasciato e il successivo concepimento del bambino. Ma nella mente delle persone, l'idea che le donne ottengono da Internet, che l'ovulazione cade sempre nel mezzo del ciclo, si è stabilita saldamente.
È un'illusione. C'è un'ovulazione precoce, che si verifica prima del 12 ° giorno del ciclo, e c'è un'ovulazione tardiva, che può verificarsi solo una settimana prima delle mestruazioni previste. Vari fattori possono influenzare questo processo delicato e delicato: dallo stress, dal carico di lavoro e dall'affaticamento cronico ai disturbi ormonali, alle anomalie ipotalamo-ipofisarie e ai processi infiammatori nel corpo. Un raffreddore, un'influenza, un viaggio di lavoro o una vacanza, soprattutto se associati a un cambiamento dell'ora e della zona climatica, il volo, possono influenzare i processi ovulatori e spostare un giorno importante del ciclo femminile in un momento successivo o precedente.
Non parleremo dell'ovulazione precoce. Con lei, l'uovo è solitamente immaturo e il fatto stesso del concepimento è improbabile, ma se ciò accade, allora in questi casi i test "a strisce" diventano un record 6-7 giorni prima delle mestruazioni (ci sono molti di questi esempi con fotografie su Internet). Ci interessa l'ovulazione tardiva. È più comune ed è lei che sposta l'impianto di 7-9 giorni.
Pertanto, non sorprende che all'inizio del ritardo, il test rimanga negativo durante la gravidanza.
Se l'ovulazione è in ritardo di soli 4 giorni, l'ovulazione si verifica anche più tardi e entro il giorno di ritardo previsto, la quantità di hCG non ha ancora avuto il tempo di accumularsi in una quantità sufficiente per la cattura del test.
Con l'ovulazione tempestiva, si verifica l'impianto tardivo. I meccanismi di questo processo non sono ancora stati sufficientemente studiati dai medici, ed è difficile dire perché alcuni embrioni iniziano la fase di adesione già 5 giorni dopo la fecondazione, mentre altri galleggiano liberamente nell'utero, dove sono arrivati attraverso la tuba di Falloppio, per diversi giorni e solo 9 10 ° giorno del ciclo. Dopo 10 giorni, l'impianto è improbabile, anche se il concepimento è stato - i cambiamenti fisiologici nell'endometrio durante l'estinzione del corpo luteo non permetteranno che si verifichi il processo di introduzione dell'ovulo nell'endometrio.
Proviamo a calcolare quando il test, quando l'ovulazione è in ritardo di 4-5 giorni, può mostrare un risultato positivo: se l'ovulazione non è avvenuta il 14 ° giorno del ciclo con la sua durata di 28 giorni, ma solo su 18 o 19 giorni, l'impianto avverrà in media 23 -25 giorni del ciclo, ei primi risultati dei test verranno visualizzati solo 6-8 giorni dopo l'impianto, cioè una settimana dopo l'inizio del ritardo.
Gravidanza extrauterina
Con una tale patologia, la fissazione dell'ovulo non si verifica nell'utero, ma al di fuori di esso, nel 97% dei casi, nella tuba di Falloppio. In questo caso, il corion produce anche hCG, ma il suo contenuto è molto inferiore e la crescita (dinamica) è più lenta. È per questo in caso di gravidanza ectopica, il test potrebbe non mostrare nulla fino al ritardo e, dopo l'inizio, può dare un risultato negativo o debolmente positivo (la seconda striscia è dubbia, molto pallida).
Congelamento all'inizio della gravidanza
Il termine 3-4 settimane di gravidanza dalla data dell'ultima mestruazione, cioè secondo lo standard ostetrico, è considerato uno dei più pericolosi in termini di probabilità di fermare lo sviluppo dell'embrione. In questo caso, si verifica una gravidanza congelata. Dal momento in cui l'embrione muore, l'hCG cessa di essere prodotto, o per altri 2-3 giorni, la produzione rimane in concentrazioni insignificanti. Il livello di hCG non rimane a lungo in un posto e poi inizia a diminuire.
Allo stesso tempo, il test potrebbe non mostrare la seconda striscia, in generale, né prima né dopo il ritardo, se l'embrione è morto prima che la concentrazione dell'ormone raggiungesse la soglia di sensibilità dei sistemi di test.
Se l'ormone è stato sviluppato abbastanza prima della morte del bambino, i test mostrano una seconda striscia debole, che non diventa più luminosa quando viene nuovamente diagnosticata 2 o 4 giorni dopo il primo test.
Errori di autodiagnosi
Infine, la causa potrebbe essere un errore di prova. Leggi attentamente le istruzioni. Non tenere il test nelle urine più a lungo del tempo specificato, non immergerlo in un liquido più profondo della linea di controllo, non attendere il risultato per ore. Se tutto viene eseguito secondo le istruzioni, la probabilità di errore sarà minima.
È necessario verificare la data di scadenza del test e l'integrità della sua confezione - i test scaduti sono quasi sempre sbagliati. Test sul campione di urina del mattino (è il più concentrato). Prima del test per 4-5 ore non bere liquidi, non mangiare cibi ad alto contenuto di liquidi.
Cosa fare?
Se inizia un ritardo e il test rimane negativo, sii paziente e attendi circa una settimana in più. Durante questa settimana, controlla attentamente la tua salute: se ci sono dolori all'addome, alla parte bassa della schiena, macchie di sangue, la temperatura aumenta, dovresti consultare immediatamente un medico.
Non si dovrebbero ripetere i test ogni giorno. Sapendo che hCG si accumula ogni 48 ore, è più saggio ripetere l'autotest a giorni alterni. Una settimana dopo (nella presunta quinta settimana ostetrica), utilizzando gli ultrasuoni, i medici possono già rilevare un eventuale ovulo fecondato, stabilire se una donna ha una gravidanza uterina o ectopica, se ci sono segni di infiammazione, neoplasie.
Se non c'è la forza di aspettare (il che è abbastanza comprensibile), vai in qualsiasi clinica e fai un esame del sangue per hCG. La sua quantità al livello di 0-5 mU / ml indica chiaramente l'assenza di gravidanza. Gli indicatori sottostimati al di sopra di questo livello possono parlare di gravidanza sia congelata che ectopica. È importante riprendere il sangue e vedere la dinamica dell'hCG dopo 48 ore.
