Il processo infiammatorio nella sezione terminale del cieco è chiamato appendicite. Questa malattia si verifica in persone di età diverse. I bambini piccoli e gli adolescenti possono facilmente ottenerlo. Senza un pronto intervento medico, questa malattia può essere fatale o causare gravi complicazioni.
Cause e fattori provocatori
Le cause dell'appendicite possono essere fattori esterni completamente diversi. Di norma, l'infiammazione si verifica dopo l'ipotermia o la diminuzione dell'immunità. Un bambino può anche contrarre questa malattia se ha malattie croniche dell'apparato digerente.
Una dieta inadeguata di cibi di bassa qualità può anche facilmente causare infiammazioni a livello intestinale. L'ingestione di grandi quantità di fibra grezza può provocare un'infiammazione acuta dell'estremità del cieco, causando malattie.
Nei bambini, una causa comune di appendicite può essere la cosiddetta causa meccanica (o ostruttiva). In questo caso, il lume intestinale è bloccato da una sorta di ostacolo meccanico. Nei bambini, questo è spesso causato dall'ingestione di componenti estranei (giocattoli ingeriti o altri oggetti) nello stomaco e quindi nell'intestino, oltre a vermi e altri parassiti, calcoli fecali. Nei bambini che sono inclini a stitichezza frequente o scarico prematuro di feci, possono verificarsi accumuli fecali nell'intestino, che provocheranno l'infiammazione della parete del cieco e persino l'appendicite.
La causa più rara di appendicite può essere patologie intestinali congenite. In questo caso, il bambino è già nato con un intestino alterato. Questo può essere un accorciamento individuale della lunghezza, nonché più curve o pieghe del muro. In questo caso, l'appendicite può anche svilupparsi abbastanza spesso sotto l'influenza di fattori esterni.
Perché la diagnosi tempestiva di appendicite è importante può essere vista nel prossimo video.
Tipi
Come ogni malattia infiammatoria, l'appendicite può assumere diverse forme. Se la malattia si è manifestata per la prima volta e procede con sintomi clinici sufficientemente pronunciati, questa forma è chiamata acuta. Se, dopo il trattamento fornito, in cui l'appendice non è stata rimossa, l'appendicite si ripresenta, questa forma della malattia viene chiamata cronica. Richiede la rimozione dell'appendice per prevenire futuri sintomi pericolosi.
Tutte le forme acute della malattia possono essere suddivise in diversi tipi:
- Forma catarrale della malattia. In questo caso, la malattia procede nel modo più calmo possibile e, di regola, non causa complicazioni potenzialmente letali. Con questa forma, il processo infiammatorio cattura la parete del cieco e provoca la comparsa dei primi sintomi specifici di appendicite. Se l'intervento è stato eseguito in tempo, il bambino è completamente guarito.
- Forma flemmonosa della malattia... Già più pericoloso, può causare complicazioni potenzialmente letali. Con questa variante del decorso della malattia, si verifica già una grave infiammazione della parete intestinale. È anche possibile la trombosi dei vasi che alimentano il cieco.
- Forma cancrenosa. La variante più pericolosa del decorso della malattia. Durante l'infiammazione con questo decorso della malattia, la parete intestinale muore. Questa opzione può causare complicazioni potenzialmente letali per il bambino: una rottura del muro e il rilascio di tutto il contenuto intestinale nello stomaco (con formazione di peritonite e shock). In questo caso, è necessaria un'operazione chirurgica urgente con la rimozione dell'organo. Solo questa misura aiuterà a mantenere in vita il bambino.
Primi segni
È meglio che ogni mamma abbia familiarità con le manifestazioni di questa malattia per riconoscere facilmente un problema pericoloso a casa. Definire questa malattia non è sempre facile.
I genitori spesso pensano che l'appendice sia sul lato destro. Tuttavia, questo non è del tutto vero. L'appendice è molto mobile. Anatomicamente, può essere posizionato non solo a destra. Nel 20% dei bambini si trova sul lato sinistro. Per ogni 9 bambini su 10, può anche essere localizzato vicino all'ombelico.
L'inizio della malattia può essere completamente aspecifico. Per molti bambini, l'inizio della malattia si verifica sotto le spoglie di un comune raffreddore. Nei primi giorni, la temperatura corporea sale a 37 gradi, appare debolezza, meno spesso brividi. Il bambino diventa letargico, mangia male, si rifiuta di giocare. Le attività abituali non gli danno alcuna gioia. Il bambino è assonnato, spesso mente, risparmia la pancia.
Durante i primi due giorni, i genitori spesso non possono sospettare l'appendicite e iniziano a somministrare al bambino farmaci per la febbre, come con l'influenza o le infezioni respiratorie acute. Tuttavia, nonostante il trattamento iniziato, l'effetto non si nota. Nel frattempo, il bambino sta peggiorando. Compaiono sintomi più specifici della malattia. La temperatura corporea sale a 38-39 gradi. Il bambino lamenta dolore addominale.
Nei primi due giorni, il dolore inizia nell'area vicino all'ombelico. Quindi scende gradualmente fino all'inguine o alla metà destra del corpo. Il dolore aumenta in modo significativo con un cambiamento nella posizione del corpo. Il bambino può sviluppare nausea o addirittura vomito. Tuttavia, questo non è un sintomo obbligatorio caratteristico dell'appendicite.
È importante notare la natura del dolore nell'appendicite. Può essere diverso. Alcuni bambini avvertono dolore con moderazione, senza aumenti improvvisi. Altri hanno spasmi. In questo caso, il dolore prima aumenta, quindi si attenua leggermente. Di norma, nella maggior parte dei casi, non si verificano disturbi delle feci. Solo i bambini con malattie croniche dell'intestino o dello stomaco possono a volte provare stitichezza o diarrea, ma questi sono segni non specifici della malattia.
È lo stesso?
Nei bambini di età diverse, il decorso della malattia può variare in modo significativo. Secondo le ultime ricerche scientifiche, il picco di incidenza si verifica all'età di 10 anni, 12 anni... Nella maggior parte dei casi, i bambini non sono affatto suscettibili a questa malattia. Anche i bambini sotto i 5 anni si ammalano relativamente raramente.
Secondo i dati medici statistici, una persona su cinque con appendicite è un bambino di 6, 7 anni. Più della metà di tutti i casi di infiammazione dell'appendice nei bambini si verifica in età scolare primaria e secondaria. Di regola, si tratta di bambini dai sette ai 14 anni.
Poiché il corpo di un bambino di tre anni differisce notevolmente, ad esempio, dal corpo di uno scolaro di nove anni, anche il decorso della malattia è diverso.
Fino a cinque anni
Per i bambini di questa età, lo sviluppo graduale della malattia è caratteristico. La temperatura corporea aumenta relativamente bassa. Abbastanza spesso possono verificarsi nausea o vomito. I bambini spesso diventano lunatici, mangiano male e sono molto irrequieti.
I bambini sotto i tre anni hanno spesso sete e tutti i sintomi della disidratazione. La pelle e le labbra diventano secche. Il bambino inizia a risparmiare la pancia, non permette di esaminare o toccare. Nei primi due anni di vita, le briciole possono spesso sviluppare anche stitichezza o feci singole molto sciolte.
Fino a dieci anni
Nei bambini, la temperatura corporea sale a 37,5-38 gradi. Nei casi più gravi della malattia - anche fino a 39 gradi. I bambini sono spesso nauseati, senza vomito o problemi alle feci che di solito si verificano.
È caratteristico un forte dolore addominale. Quando si esamina o si tenta di toccare la pancia, aumenta in modo significativo. Il bambino cerca di non sdraiarsi sul lato ferito, poiché ciò aumenta notevolmente il dolore.
Ragazzi sopra i 12 anni
In molti casi, l'appendicite a questa età procede praticamente secondo gli stessi scenari degli adulti. Nei primi due giorni compaiono dolori caratteristici nella regione ombelicale con un movimento graduale verso la metà destra dell'addome o dell'inguine. Spesso la temperatura corporea sale a 37-37,5 gradi. Il dolore è spesso parossistico, senza forti spasmi.
Disturbi delle feci, nausea o vomito non sono comuni. Ma abbastanza spesso ci sono segni di disidratazione. L'appetito del bambino diminuisce o è praticamente assente, appare la debolezza.
Tutti i sintomi della malattia non sono specifici. Spesso è difficile determinare da soli l'appendicite. In questo caso, dovresti assolutamente cercare un consiglio medico professionale da un pediatra.
Diagnostica
La comparsa dei primi sintomi della malattia non è ancora un metodo al 100% per fare una diagnosi. Solo un medico può confermare l'appendicite. Per fare ciò, il medico esaminerà prima il bambino, condurrà tutti i test medici speciali, che consentiranno di confermare la malattia con sufficiente precisione a casa.
Per una diagnosi accurata, è necessario portare il bambino in ospedale. Sicuramente subirà diversi test. Un esame del sangue clinico mostrerà se c'è infiammazione, così come la gravità dello sviluppo della malattia.
In casi difficili, quando la diagnosi di appendicite è difficile da stabilire, i medici ricorrono a metodi diagnostici aggiuntivi. Il chirurgo guarderà prima il bambino. Il bambino può quindi sottoporsi a un'ecografia addominale. Questo test mostrerà lo stato dell'appendice, se c'è infiammazione.
Prima dell'intervento chirurgico per rimuovere l'appendice, i medici prenderanno il sangue dal bambino per ulteriori test. Questo è necessario per la futura anestesia e chirurgia.
Metodi di trattamento
L'infiammazione dell'appendice è una condizione chirurgica. Nella maggior parte dei casi, quando la diagnosi è confermata, l'organo infiammato deve essere rimosso chirurgicamente. Il regime domestico in questo caso è estremamente pericoloso. Senza la fornitura di cure mediche qualificate tempestive, il bambino potrebbe persino morire.
Durante la tua permanenza in ospedale, il bambino sarà sottoposto a tutti i necessari test diagnostici e analisi urgenti. Dopo aver confermato la diagnosi, l'operazione di rimozione dell'appendice verrà eseguita in tempi abbastanza brevi. Il rinvio dell'intervento chirurgico è molto pericoloso in molti casi. Questo può portare allo sviluppo di peritonite o shock settico nel bambino.
Il recupero dopo l'intervento chirurgico di solito dura 10-14 giorni. In questo momento, al bambino viene assegnata una dieta speciale che risparmia gli organi del tratto gastrointestinale. La terapia vitaminica aiuterà a ripristinare rapidamente l'immunità del bambino. Tutte le attività fisiche (e ancor di più le visite alle sezioni sportive) sono consentite un mese dopo l'operazione, non prima. Inoltre, tutte le attività fisiche dovrebbero essere introdotte gradualmente. È severamente vietato sollevare oggetti pesanti superiori a 5 kg (entro tre mesi).
Possibili complicazioni
Le complicanze più comuni dell'appendicite includono:
- Sviluppo di peritonite. Se l'assistenza medica non è stata fornita in modo tempestivo o la malattia procede in una forma aggressiva e pericolosa, può verificarsi un'infiammazione del peritoneo. Ciò peggiora significativamente la prognosi e richiede un intervento chirurgico urgente.
- Shock settico. In alcuni casi, batteri o virus possono anche causare appendicite. Con un'immunità ridotta, il bambino può sviluppare uno shock. In questo caso, la pressione sanguigna scende bruscamente e il polso diventa più frequente. Il bambino potrebbe persino perdere conoscenza. Lo sviluppo dello shock è pericoloso per la vita.
- Sfondamento del muro del cieco. Se la malattia è stata sospettata in ritardo (o l'intervento chirurgico è stato eseguito fuori tempo), a causa di una grave infiammazione, il contenuto intestinale può fuoriuscire nella cavità addominale. Questa è una condizione molto pericolosa che può causare peritonite o shock settico in pochi minuti.
- Shock (a causa della disidratazione). Con gravi sintomi di intossicazione, compaiono gravi sintomi di disidratazione. Questo porta a un carico pesante sul cuore e sui vasi sanguigni. Il bambino può sviluppare tachicardia o aritmia.
Le complicanze dell'appendicite possono verificarsi in quasi tutti i decorsi della malattia. Se il bambino ha malattie croniche, un'immunità ridotta o riceve ormoni corticosteroidi, il rischio di complicanze aumenta più volte.
Principi nutrizionali
Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'appendice, al bambino verrà prescritta una dieta delicata speciale mentre è ancora in ospedale. Per i primi giorni, i bambini possono mangiare solo cibi frullati e a basso contenuto di grassi. Tutti i piatti sono preparati in modo delicato. Di regola, il menu contiene solo cereali, zuppe viscide grattugiate e carne magra al vapore.
Al momento della dimissione dall'ospedale, il chirurgo curante consiglia alla mamma cosa può mangiare il bambino dopo l'operazione. Si consiglia una dieta terapeutica per uno o due mesi. Ciò consentirà alla parete intestinale infiammata di riprendersi rapidamente e il corpo dei bambini deboli si rafforzerà.
I principi di base della terapia nutrizionale dopo l'intervento chirurgico:
- Piccole porzioni di cibo. I bambini dovrebbero mangiare fino a sei volte al giorno (con moderazione). Il volume e la quantità di cibo vengono misurati in base alle tabelle di età. L'eccesso di cibo nel periodo postoperatorio è molto pericoloso! Questo può portare a ripetute infiammazioni dell'intestino e provocare complicazioni.
- Mancanza di cibi molto grassi e fritti. Sono inoltre esclusi tutti i prodotti contenenti affumicato o marinate. Tutto il cibo dovrebbe essere solo leggermente salato. Sono vietati condimenti piccanti e eccessivamente luminosi. Nel primo mese è possibile aggiungere al cibo solo un po 'di sale da cucina. Dalla quinta settimana dopo l'operazione, puoi aggiungere un po 'di pepe nero. Zucchero, vaniglia o un po 'di cannella possono essere aggiunti ai piatti dolci.
- Durante le prime due settimane dopo l'operazione, frutta e verdura fresca possono essere consumate solo dopo il trattamento termico. È severamente vietato mangiare frutta cruda con la pelle. Mele e pere sono deliziose dopo averle infornate con un po 'di cannella o zucchero a velo. Cerca di limitare la quantità di fibre non raffinate nella dieta del tuo bambino.
- Introduci la fibra gradualmente... La base della dieta nelle prime due settimane per il bambino è il porridge ben cotto, così come i prodotti a base di carne o il pollame. Puoi usare il pesce.
- Scegli un metodo di cottura delicato. Lasciar friggere e grigliare fino a quando il bambino non si sarà completamente ripreso. I metodi di cottura più corretti saranno l'ebollizione o la cottura in un multicooker, a bagnomaria.
- Usa cereali ben cotti come carboidrati giusti. Puoi aggiungere un po 'di pasta o tagliatelle non più di 1-2 volte a settimana. Prepara cereali senza latticini per le prime due settimane dopo l'intervento. L'aggiunta di latticini può portare a disturbi delle feci, alla comparsa di diarrea.
- Adeguato apporto di acqua. Dopo una grave disidratazione, il corpo del bambino ha davvero bisogno di acqua (per ricostituire le riserve perse). Aggiungi frutta e frutti di bosco bevande, composte, tè e semplice acqua bollita alla dieta del bambino.
Prevenzione
È quasi impossibile assicurarsi contro l'appendicite. A qualsiasi età, questa malattia può essere colta di sorpresa. ma se sono soddisfatte le seguenti condizioni, puoi ridurre leggermente la probabilità di appendicite nel tuo bambino:
- Igiene alimentare... Non consumare quantità eccessive di fibre grossolane. Si consiglia di staccare frutta e verdura prima di mangiare.La buccia contiene molte fibre, che in grandi quantità possono provocare l'appendicite.
- Prevenzione e controllo delle invasioni elmintiche. Fai testare regolarmente le feci per gli elminti. Ciò ti consentirà di curare tutte le malattie parassitarie in modo tempestivo. Fai attenzione ai bambini fino a cinque anni, spesso hanno ossiuri. Instilla nel tuo bambino le giuste abitudini: assicurati di lavarti le mani prima e dopo aver mangiato, nonché prima e dopo aver usato il bagno. Assicurati di controllare se la briciola si è lavata le mani dopo aver camminato per strada o aver visitato un luogo pubblico.
- Attenzione ai giocattoli sparsi! I bambini sotto i tre anni spesso si tirano in bocca tutti gli oggetti non familiari per assaggiarli. L'ingestione di oggetti estranei può causare il blocco del cieco e causare appendicite.
- Tutti i bambini con immunodeficienze e altre malattie in cui l'immunità è significativamente ridotta dovrebbero assicurati di essere osservato da un immunologo. L'immunità attiva e forte è garanzia di un'eccellente protezione contro varie infezioni batteriche, che possono anche provocare un'appendicite in un bambino.
- Osservazione dispensaria da parte di un gastroenterologo in presenza di malattie croniche del tratto gastrointestinale... Se il bambino ha una malattia dell'apparato digerente che non è stata trattata in tempo, l'infiammazione può verificarsi in qualsiasi momento. Soprattutto, l'appendicite può verificarsi nei bambini con colite cronica o colecistite.
Il trattamento dell'appendicite deve essere tempestivo e tempestivo. Il ritardo nel fornire cure mediche per questa malattia è inaccettabile! Solo un intervento chirurgico d'urgenza aiuterà a curare la malattia in tempo e a salvare la vita del tuo bambino. Puoi sospettare tu stesso la malattia, ma dovresti assolutamente chiamare un'ambulanza o un pediatra.
Cosa può indicare il dolore addominale di un bambino, guarda il prossimo video.
