Ci sono malattie nel mondo di cui quasi tutti soffrivano, ad esempio la varicella. Tali malattie sono solitamente chiamate malattie infantili perché sono diffuse durante l'infanzia. La roseola è anche tipica dei bambini - una misteriosa malattia a tutti gli effetti.
Cos'è?
Roseola dei bambini, alias roseola improvvisa, improvvisa esantema, pseudo-rosolia, febbre di tre giorni e sesta malattia: tutti questi sono numerosi nomi per la stessa malattia infettiva indipendente. Un certo virus causa la malattia: il virus dell'herpes di tipo 6... La medicina è ben consapevole di cinque virus della famiglia dell'herpesvirus, che causano eruzioni cutanee caratteristiche sulle labbra (primo tipo), sui genitali (secondo tipo), varicella (terzo tipo), mononucleosi infettiva e sindrome da stanchezza cronica (quarto tipo) e citomegalia (quinto tipo).
Per quanto riguarda il sesto, settimo e ottavo herpesvirus, la scienza non è ancora conosciuta quanto vorremmo, ma è già stato stabilito che è l'herpesvirus del sesto tipo a causare la baby roseola. Per la numerazione dell'agente patogeno nel sistema di classificazione dell'herpesvirus, la malattia è chiamata "sesta malattia", e per i suoi segni clinici caratteristici, la roseola è spesso chiamata "febbre dei tre giorni".
Qualsiasi persona può infettare il virus, indipendentemente da sesso, età, razza e nazionalità. Ma per qualche motivo preferisce i bambini, e ad una certa età - da sei mesi a due anni. Anche i bambini più grandi si ammalano di questa infezione, ma fino al 95% di tutti i casi di esantema improvviso si verificano proprio nella prima infanzia.
Fino al 45% dei bambini è malato di roseola all'età di un anno, dopo un anno, all'età di due anni - fino al 75% dei bambini piccoli. Fino all'80% dei bambini soffre della malattia all'età di 4 anni e in quasi tutti gli adolescenti e gli adulti (fino al 93% della popolazione) gli anticorpi contro il "sesto" virus si trovano nel sangue a qualsiasi età nel corso della loro vita.
Parlando di roseola per bambini, non bisogna confonderla con roseola nel senso dermatologico di questo termine.... Nel primo caso, stiamo parlando di una malattia infettiva virale, nel secondo, questo è solo un certo tipo di eruzione cutanea che si verifica con una varietà di malattie dermatologiche. Hanno solo una cosa in comune: l'eruzione cutanea sulla pelle ha una certa dimensione - non più di cinque mm di diametro, sembra macchie rosa con una piccola sporgenza sopra la pelle.
La baby roseola appare più spesso in una certa stagione, in primavera e in autunno. Si ammalano solo una volta nella vita, come la varicella. Dopo la malattia, viene sviluppata l'immunità permanente al patogeno.
Come si trasmette?
Come tutti i membri della famiglia dell'herpesvirus, il VG-6, che causa la baby roseola, si verifica una volta per tutte. Il virus, entrando nel corpo umano, vi rimane per tutta la vita. Mentre l'immunità del bambino è abbastanza forte, il virus è dormiente, non indica in alcun modo la sua presenza, ma non appena le difese naturali del corpo sono indebolite a causa di malattia, carenza vitaminica, dopo l'operazione, l'herpervirus "si risveglia".
HV-6 ha il suo DNA a doppia elica e l'habitat preferito del virus è nelle cellule del sistema immunitario. È dovuto al fatto che il virus non distrugge completamente la cellula, ma incorpora il proprio DNA in essa, che esiste in simbiosi con l'organismo del suo portatore per anni e decenni.
Il sesto tipo di virus ha due varietà: VG-6A e VG-6B. Il primo tipo preferisce integrarsi nelle cellule del sistema nervoso e di solito porta ad alcune malattie autoimmuni, sebbene una connessione diretta non sia stata ancora dimostrata. Roseola è causata da VG-6V per la scuola materna. Recenti studi hanno dimostrato che l'agente eziologico dell'esantema infantile improvviso può essere anche l'herpesvirus di tipo 7. Ma questo accade solo nel 7% dei casi.
Questo virus è più spesso diffuso da goccioline trasportate dall'aria. Il metodo di trasmissione del contatto non è escluso.... Il virus è altamente contagioso, altamente contagioso e si diffonde rapidamente. Gli scienziati presumono che l'infezione provenga da adulti che portano HV-6 per tutta la vita, ma l'esatto meccanismo di infezione è ancora oggetto di ricerca scientifica da parte di specialisti.
Il periodo di incubazione per l'infezione è compreso tra 5 e 15 giorni. Durante questo periodo, il virus che è entrato nelle mucose del rinofaringe, la laringe del bambino, si moltiplica e questo processo non è accompagnato da alcuna manifestazione: il bambino si comporta come al solito.
Quando le particelle virali iniziano a entrare nel flusso sanguigno attraverso sottili capillari, la temperatura del bambino aumenta rapidamente e improvvisamente. Questo è il primo segno di malattia.
Segni
L'esantema improvviso dei bambini si sviluppa rigorosamente secondo determinate fasi, e questa è la sua principale differenza da qualsiasi altra infezione virale. Tuttavia, il primo giorno, quando la temperatura del bambino aumenta bruscamente dopo la fine del periodo di incubazione (fino a 40,0 gradi), non ci sono differenze rispetto all'ARVI. Per capire che il bambino ha la roseola, in questa fase è necessario eseguire un esame del sangue sierologico o un'analisi PCR, che mostrerà un'elevata reazione acuta di immunità al virus.
Generalmente, la temperatura è tutta limitata... Niente mal di gola, niente tosse, niente naso che cola. Il bambino non ha diarrea, costipazione, gonfiore o vomito. Molto raramente, la gola diventa rossa, le palpebre si gonfiano leggermente. La temperatura non si presta bene ad abbassarsi e si rialza rapidamente Il bambino sperimenta intossicazione sullo sfondo di un tale calore. Diventa letargico, perde l'appetito, la sonnolenza aumenta, il bambino è capriccioso. E dopo tre giorni, esattamente la temperatura passa all'improvviso come sembrava.
E non appena i genitori espirano con sollievo, credendo che la malattia si sia ritirata, inizia il secondo stadio della malattia, in cui il corpo del bambino si ricopre di un'eruzione cutanea tipo roseola. L'eruzione cutanea di solito compare entro 10-20 ore dopo che la temperatura corporea è tornata alla normalità.
La natura dell'eruzione cutanea è piuttosto brillante: è piccola, precisa, i suoi singoli elementi non si fondono l'uno con l'altro... Ogni elemento è luminoso, rosa, leggermente sporgente sopra la pelle senza "teste" purulente, acquose o di altro tipo su ogni elemento. L'eruzione cutanea copre l'addome, le gambe, le braccia, la parte posteriore del bambino, può essere osservata sulla testa, sul viso, sul collo. Non si stacca, non prude, non causa alcun inconveniente al bambino. Se premi l'eruzione cutanea con il dito, si illumina per alcuni secondi, quindi diventa di nuovo rosa brillante.
Oltre all'eruzione cutanea, i genitori possono trovare linfonodi leggermente ingrossati. Non sono infiammati, la loro palpazione non fa male al bambino. I nodi sono duri e densi al tatto.
Devi capire che un bambino è contagioso per altri bambini e adulti che non sono stati malati di herpesvirus di tipo sei prima (se ce ne sono) solo con un aumento della temperatura. Quando appare un'eruzione cutanea sulla pelle, cioè nella seconda fase della malattia, il bambino non è contagioso, può facilmente contattare chiunque.
Le eruzioni cutanee durano fino a cinque giorni. Quindi iniziano a schiarirsi gradualmente, diventano pallidi e dopo circa una settimana scompaiono completamente. Dove c'erano elementi dell'eruzione cutanea, non rimangono cicatrici, macchie, desquamazione. A volte le macchie più luminose possono rimanere diverse dal tono generale della pelle, ma scompaiono da sole entro poche settimane.
Possono esserci complicazioni?
Nella maggior parte dei casi, l'infezione da herpes del sesto e settimo tipo non causa complicazioni né nei bambini né negli adulti. Ma questo è vero solo per coloro che hanno uno stato immunitario normale. Se il bambino ha un'infezione da HIV diagnosticata, se ci sono altre malattie immunitarie e autoimmuni congenite o acquisite, se il bambino ha subito un trapianto d'organo di recente, le complicazioni sono probabili, ma non necessarie. In questo caso, aumenta la probabilità di meningite e meningoencefalite.
In un normale bambino sano, l'unico tipo di complicazioni con roseola può essere la conseguenza di cure improprie nel primo periodo di infezione, cioè con il calore elevato. L'alta temperatura porta rapidamente al surriscaldamento del corpo, alla sua disidratazione. Più piccolo è il bambino, più pericolosa è per lui la febbre alta.
Se rispondi correttamente alla temperatura, dai in tempo farmaci antipiretici, dai da bere al bambino in abbondanza, misura la temperatura ogni tre ore per il controllo, chiama un'ambulanza, se la febbre sfugge al controllo, non ci saranno conseguenze negative.
Prevenire l'insorgenza di convulsioni febbrili, come dimostrano studi recenti, è quasi impossibile. E quindi i genitori, anche se stanno facendo tutto bene, dovrebbero monitorare attentamente il bambino durante l'intero primo periodo di infezione da herpesmentre la temperatura è alta.
Caratteristiche dell'età della malattia
La malattia è più pronunciata nei bambini fino a un anno. La fase iniziale è accompagnata da una temperatura elevata. Se, in media, si ritiene che la temperatura caratteristica per la baby roseola sia compresa tra 39,7 gradi, nei bambini la malattia si manifesta spesso con una temperatura superiore a 40,0-41,0 gradi.
Può essere difficile per i genitori distinguere la roseola dalle allergie nei bambini. Saranno aiutati in questo conoscendo diverse caratteristiche distintive:
un'eruzione cutanea con roseola appare rigorosamente dopo una febbre di tre giorni;
non è associato a cambiamenti nella dieta, all'influenza degli allergeni;
l'eruzione cutanea non mette a disagio il bambino.
La foto con spiegazioni aiuterà a distinguere. Confronta i due colpi. Il primo è un'eruzione allergica. È soggetto a fusione, accompagnato da gonfiore locale intorno agli elementi. Il secondo - baby roseola. Le eruzioni cutanee sono separate, non drenanti, non edematose.
Fino a 6 mesi, la roseola si verifica raramente, poiché il bambino è protetto dall'immunità materna innata, un insieme di anticorpi che la madre ha condiviso con il bambino durante il suo sviluppo intrauterino. Quindi l'immunità innata si indebolisce e quindi, dall'età di sei mesi, la roseola appare molto più spesso.
Nei bambini di età superiore a 3 anni, la malattia è solitamente più grave rispetto ai neonati in termini di gravità dell'intossicazione sullo sfondo della temperatura. Inoltre, più il bambino diventa vecchio, più è probabile che diventi un decorso atipico di infezione. Nei bambini di età superiore a tre anni, la temperatura può durare non tre giorni, ma 1-2 giorni e nei bambini di età superiore a sette anni è possibile un decorso quasi asintomatico della malattia, senza febbre o senza eruzioni cutanee.
Perché la malattia viene diagnosticata così raramente?
È difficile trovare un bambino o un adulto nel mondo che non sia stato malato di baby roseola, ma non è meno difficile trovare un bambino la cui cartella clinica contenga tale voce. Perché? La situazione con la roseola è paradossale, poiché i pediatri in pratica non sono in grado di identificare un esantema improvviso o "sesta malattia". Ciò non significa che abbiano perso la sezione corrispondente del libro di testo mentre studiavano in un'università di medicina. La ragione della cattiva diagnosi risiede nelle peculiarità della malattia stessa, perché i genitori chiamano il medico proprio all'inizio della malattia, quando si verifica il primo stadio con una temperatura elevata.
Il dottore arriva, esamina, non rileva problemi respiratori e se trova un collo arrossato si convince ancora di più che la malattia sia virale e inserisce automaticamente ARVI sulla scheda. Perché, chiedi, non c'è naso che cola o tosse? E questa è già la seconda domanda, a cui ti risponderà qualunque pediatra che ha messo in gioco non solo "ARVI", ma "ARVI con corso atipico". La coscienza del medico è chiara: in effetti, la febbre alta è caratteristica dei disturbi virali. L'assenza di tosse è atipica.
Molto più accuratamente, la baby roseola viene diagnosticata per 4-5 giorni, quando il corpo del bambino è coperto da una caratteristica eruzione cutanea pittoresca... Ma ecco il problema: a questo punto, su suggerimento del pediatra, così tanti farmaci, dagli antivirali agli antipiretici e agli antistaminici, erano già stati stipati nel bambino, che il trattamento per un'eruzione cutanea allo stesso medico è considerato come una reazione allergica ai farmaci.
Si noti che la maggior parte dei pediatri in questa fase non presume nemmeno che questa non sia affatto un'allergia. Questo perché nelle scuole di medicina, la roseola dei bambini è considerata solo teoricamente, in pratica, agli studenti non viene mostrata la roseola. Cosa chiedere a un pediatra se lui stesso non ha mai visto roseola!
Se questa malattia rappresentasse un certo pericolo per i bambini, probabilmente l'atteggiamento nei suoi confronti nelle università e negli ospedali sarebbe più grave. Ma il disturbo non è pericoloso, non richiede cure specifiche. Questo è il motivo per cui la sua non identificazione non è un crimine, dal momento che l '"errore" medico in questo caso non avrà conseguenze pericolose.
Trattamento
Come avrai intuito, la malattia scompare da sola, senza l'uso di alcun trattamento specifico. Tutto dura circa una settimana, dopodiché i sintomi non si ripresentano. Pertanto, il compito dei genitori in tutte le fasi del trattamento è creare condizioni per il bambino in cui il corpo si riprenderà più velocemente. Serve riposo a letto, abbondanti bevande calde, niente stress e la presenza di cibi leggeri, che non richiedono grandi consumi energetici da parte del corpo del bambino per la digestione.
Poiché il principale pericolo per il bambino risiede nella disidratazione durante l'ipertermia, devi farlo bere molto. Se non beve, beva con la forza, da una siringa usa e gettadirigendo un getto di liquido lungo la guancia per sputare meno. Se non beve e così o tutto sputa, devi chiamare un'ambulanza e ricoverare il bambino. In ospedale, per escludere l'insorgenza di disidratazione, al bambino verrà somministrata da bere attraverso un tubo o verranno somministrate soluzioni endovenose.
Ma di solito, la maggior parte dei genitori affronta con successo il compito di annaffiare il bambino da sola. Cosa puoi dare? Tè, composta, bevanda alla frutta fatta in casa, acqua minerale naturale, decotto di rosa canina, acqua potabile pulita ordinaria.
La cosa principale è che il liquido non è caldo o freddo, meglio della temperatura ambiente, quindi il liquido viene assorbito più velocemente dal corpo.
Devi nutrire il bambino su sua richiesta. Se non chiede qualcosa, non forzarlo... È meglio eliminare gli alimenti complementari dalla dieta per tutta la durata della malattia, lasciare solo latte materno o una miscela e, dopo un anno, i bambini dovrebbero ricevere pasti leggeri, cereali, puree vegetali, zuppe che non appesantiranno molto il corpo.
La stanza in cui si trova la persona malata dovrebbe essere ventilata ogni ora per 10-15 minutianche se fuori è inverno. Cerca di non surriscaldare la stanza, la temperatura dell'aria ottimale per un bambino malato con febbre alta è di circa 21 gradi Celsius.
Cerca di liberare tuo figlio da tutti i vestiti caldi, coperte calde. Lascialo riposare in mutandine sotto un lenzuolo leggero: in questo modo eviterai l'ipertermia. La temperatura, se dà sofferenza al bambino, può essere abbassata con farmaci antipiretici approvati per età, ad esempio il "paracetamolo". In assenza dell'effetto di tali farmaci, è possibile somministrare al bambino farmaci della linea di farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio "Ibuprofene".
Ma gli esperti consigliano di somministrarli solo quando il bambino non tollera la febbre alta, in altri casi è meglio astenersi dal farmaco il più possibile, perché è necessaria la temperatura elevata per una risposta immunitaria più efficace del corpo.
Non è necessario lubrificare le eruzioni cutanee che appariranno dopo tre giorni.Non provocano prurito, non fanno male, non provocano sensazioni spiacevoli, e l'unica persona che ha bisogno di cure per una tale eruzione cutanea in un bambino è sua madre, che non può guardare un bambino cosparso di eruzione cutanea rosa senza rabbrividire. La mamma può prendere la valeriana.
Se il pediatra prescrive farmaci antivirali, anche sapendo che il bambino ha la roseola, chiedi perché. Che il bambino beva o meno l'omeopatico "Anaferon", la malattia durerà esattamente quanto dovrebbe. Anche altri agenti antivirali durante i test non hanno mostrato alcuna efficacia contro la maggior parte dei virus, compreso il virus dell'herpes simplex del sesto tipo, e quindi spetta ai genitori curare o meno la roseola. Se non hai voglia di dare pillole a tuo figlio, non darlo, non succederà nulla. A meno che i produttori di farmaci antivirali con dubbia efficacia non perderanno i profitti.
L'unico farmaco antivirale che può assumere è "Acyclovir", ma è raccomandato sotto forma di compresse per un decorso molto grave della malattia e sotto forma di unguenti per eruzioni cutanee, principalmente per la sedazione dei genitori. Spalmare o meno l'eruzione cutanea non gioca un ruolo importante, va comunque via per 5-7 giorni, non prima.
Puoi fare il bagno al tuo bambino dopo che la febbre si è calmata, ma cerca di non strofinarlo con un panno e assicurati che l'acqua non sia troppo calda. Puoi anche camminare con tuo figlio non appena la temperatura scende. Nonostante l'eruzione cutanea, non è più contagioso per gli altri.
Prevenzione
Secondo i genitori, il più delle volte imparano a conoscere la baby roseola dopo che il bambino l'ha avuta, a volte i segni di anticorpi nel sangue (l'immunità acquisisce per tutta la vita) vengono rilevati durante l'esame immunologico e talvolta la madre legge semplicemente la malattia e improvvisamente ricorda che qualcosa del genere accadde loro diversi anni fa. Sulla base di ciò, i problemi di prevenzione sarebbero piuttosto strani. Se n'è andata. Roseola è quasi inevitabile come almeno un episodio di diarrea durante l'infanzia. Non esiste un vaccino contro il virus dell'herpes.
Pertanto, si raccomanda di trattare la malattia filosoficamente, come a qualcosa di inevitabile. Ricorda, la roseola sembra solo intimidatoria, infatti, non causa molti danni al corpo del bambino.
Il dottor Komarovsky ti dirà di più sulla roseola nel prossimo video.
