Convulsioni respiratorie affettive nei bambini

È difficile mantenere la compostezza dei genitori quando il bambino che piange inizia a cadere a terra e ad avere convulsioni, dimenticandosi di respirare. Questo fenomeno è chiamato attacco affettivo-respiratorio e il compito dei genitori è sapere come rispondere correttamente in tali situazioni e cosa fare.

Cos'è?

In medicina, le crisi affettivo-respiratorie (ARP) hanno diversi nomi: sono chiamate attacchi di apnea e anche sindrome affettivo-respiratoria. In realtà, si tratta di apnea periodica, che può essere accompagnata da perdita di coscienza e manifestazioni convulsive.

Il titolo è composto da due parti, ognuna delle quali ha un grande senso di ciò che sta accadendo. "Affettiva" è un'emozione incontrollabile, e "respiratoria" è un'emozione respiratoria. Sullo sfondo di una forte emozione, la respirazione è disturbata, il bambino "dimentica" come inspirare ed espirare durante il forte pianto, risentimento, dolore, paura.

Secondo l'Organizzazione mondiale della sanità, tali attacchi di tanto in tanto si verificano in almeno il 5% della popolazione mondiale, sia negli adulti che nei bambini, ma nell'infanzia gli ARP si verificano molto più spesso.

Allo stesso tempo, gli studi lo hanno dimostrato i bambini di età compresa tra sei mesi e un anno e mezzo sono più suscettibili a tali attacchi, e dopo che il bambino ha raggiunto l'età di cinque anni, tali attacchi praticamente non si verificano. Nei neonati fino a sei mesi e nei neonati, tali attacchi sono possibili, ma questo è considerato un evento raro.

Sia i ragazzi che le ragazze sono suscettibili all'ARP con la stessa frequenza, ma i medici hanno notato che nei ragazzi giovani le crisi affettivo-respiratorie di solito si interrompono prima che nelle ragazze: a 3 anni per i ragazzi ea 4-5 anni per le ragazze.

Cause di occorrenza

Tutti i bambini sono più emotivi degli adulti. È un fatto. Naturalmente, la forza delle emozioni nei bambini è sempre più pronunciata e la rabbia, la delusione, il risentimento e la forte paura si manifestano più fortemente. Tuttavia, non tutti i bambini soffrono per questo motivo di crisi affettivo-respiratorie con convulsioni e trattenimento del respiro. Medici e scienziati hanno cercato a lungo di trovare le ragioni che provocano un attacco nel corso di una forte emozione, e sono giunti alla conclusione che qualcosa di questo elenco può agire da trigger.

Caratteristiche del sistema nervoso - i bambini squilibrati, molto impressionabili, sensibili, emotivamente instabili cadono più facilmente in uno stato di passione.
Eredità - un quarto dei giovani pazienti con ARP ha parenti che hanno sofferto o soffrono degli stessi attacchi. In questo caso i bambini ereditano, molto probabilmente, non la stessa propensione agli attacchi di apnea, ma comunque il tipo di attività nervosa superiore indicata nel paragrafo precedente e le caratteristiche del sistema nervoso.
Errori educativi - le convulsioni si formano inizialmente come reazione di un bambino all'atteggiamento sbagliato dei genitori nei confronti del suo comportamento e delle sue emozioni, gradualmente i parossismi diventano la norma di comportamento per un particolare bambino. Di solito l'ARP si nota nei bambini a cui è concesso troppo, che vengono eretti dai genitori sul "trono" familiare come il membro più importante della famiglia.
Fattori endogeni ed esogeni - qui gli scienziati includono dolore fisico, stanchezza, stress emotivo accumulato, tensione, fame.

Nella maggior parte dei casi, non è possibile stabilire la causa esatta delle crisi affettivo-respiratorie in un bambino, poiché può essere di natura mista (con l'influenza di più possibili cause contemporaneamente).

Varietà di parossismi

Per facilità di classificazione, tutti gli attacchi affettivo-respiratori sono generalmente divisi in due tipi: "attacchi blu" e "attacchi pallidi" (a seconda del tipo di colore della pelle al momento del parossismo). Ma in medicina esiste una classificazione più dettagliata che descrive fino a quattro tipi di ARP.

Pianura - l'attacco è accompagnato da un trattenimento del respiro proprio alla fine dell'espirazione. La circolazione sanguigna non cambia, la respirazione viene ripristinata da sola.
Blu - di solito associato a emozioni come rabbia, rabbia, dolore. Durante il pianto o l'isterismo, il bambino espira rapidamente e forte, i muscoli si indeboliscono, può verificarsi perdita di coscienza, si verifica cianosi - pelle blu. Dopo aver ripreso conoscenza, il bambino vuole dormire e può dormire per un paio d'ore. L'elettroencefalogramma non è cambiato, tutto è normale.
Pallido - il parossismo è accompagnato da perdita di coscienza e diventa pallido, ma l'episodio di pianto in sé non ha quasi posto o il pianto del bambino è insignificante. Anche l'elettroencefalogramma rientra nell'intervallo normale, i cambiamenti patologici non vengono registrati.
Complicato - procede secondo lo scenario "pallido" o "blu", ma in una forma grave, che ricorda una crisi epilettica. L'elettroencefalogramma è anormale al momento dell'attacco, ma al di fuori del parossismo rimane per lo più normale.

Cosa sta succedendo?

Poiché i bambini piccoli non sanno ancora come valutare e percepire le proprie emozioni, non sanno come affrontarle, controllare le loro manifestazioni, si sviluppano reazioni affettive molto vivide. L'emozione intensa produce una contrazione convulsa dei muscoli della laringe.

Quello che succede dopo assomiglia al laringospasmo: il bambino è inoltre spaventato da una nuova sensazione dell'impossibilità di prendere il solito respiro a causa del restringimento della glottide, una nuova paura contribuisce a una chiusura ancora più stretta.

Allo stesso tempo, possono svilupparsi convulsioni, sono involontarie e sono anche associate a tensione emotiva muscolare. L'attacco dura non più di un minuto, il più delle volte da 15 a 25 secondi, quindi i muscoli iniziano a rilassarsi, il bambino inizia a respirare normalmente.

Sintomi e segni

Ogni parossismo affettivo-respiratorio è necessariamente preceduto da una certa forte emozione. Proprio così, essendo in uno stato familiare e calmo, il bambino non cade in un attacco. Ogni crisi si sviluppa in stretta conformità con l'ordine delle fasi mutevoli, una crisi è esattamente simile a quella precedente.

Cercando di far fronte all'emozione, il bambino inizia a respirare in modo irregolare, piange e poi improvvisamente tace, si blocca e rimane in questo stato per qualche tempo, la bocca di solito è aperta. I genitori possono sentire il respiro sibilante, i clic. Il bambino non può controllare il trattenere il respiro e interromperlo di sua spontanea volontà. L'apnea non obbedisce alla volontà del bambino.

Con un semplice attacco, la respirazione viene ripristinata in circa 15 secondi. Il ragazzo sembra normale, non ha altre manifestazioni. Con altre forme di ARP, il bambino può cadere, perdere conoscenza, la sua pelle e le mucose diventano pallide o bluastre. Durante un attacco, il polso è quasi invisibile o molto debole.

I genitori dovrebbero essere consapevoli che le convulsioni basate su risentimento, rabbia, frustrazione sono più tipiche per i bambini di età compresa tra 1,5 e 2 anni. In questi bambini, le convulsioni di solito procedono secondo il tipo "blu" o "pallido", accompagnate da un'eccessiva tensione dei muscoli del corpo o da un suo eccessivo rilassamento.

Il corpo può piegarsi in un arco (il Dr. Komarovsky lo chiama un "ponte isterico") se i muscoli sono molto tesi, o zoppicare come una bambola di pezza, se sono rilassati. Le convulsioni, se presenti, si manifestano più spesso come spasmi involontari, come gli arti.

Il recupero inizia sempre con la normalizzazione della respirazione. Quindi la pelle e le mucose acquisiscono un colore normale, i muscoli vengono in ordine. Il recupero da un attacco normale è rapido, il bambino può chiedere immediatamente cibo o iniziare a giocare. Più a lungo dura l'attacco, più tempo ci vuole per riprendersi completamente.... Con un complicato attacco all'uscita, il bambino continua a piangere sommessamente, piagnucolare per un po ', e con questo di solito si addormenta per un paio d'ore.

È pericoloso?

In medicina, i parossismi affettivo-respiratori non sono considerati pericolosi. Di solito, i bambini "diventano troppo grandi" per loro e con l'età, gli ARP scompaiono senza trattamento. Ci sono anche prove che tali crisi possono influenzare indirettamente il rischio di sviluppare l'epilessia in un bambino, ma gli scienziati non sono ancora stati in grado di stabilire una connessione diretta. L'unica statistica che parla a favore di questa affermazione è quella nei bambini epilettici, gli attacchi di ARP in passato erano 5 volte più frequenti che in altri bambini. Questa statistica non suggerisce affatto il contrario, che i bambini con ARP iniziano a soffrire di epilessia.

Naturalmente, al momento del parossismo, il cervello del bambino sperimenta la fame di ossigeno per 10-60 secondi a causa della mancanza di respirazione. Questo può influire negativamente sullo stato del sistema nervoso centrale, in particolare il bambino può avere problemi di attenzione, memoria, processi di pensiero, apprendimento, ma tali conseguenze diventano probabili solo se gli attacchi di trattenere il respiro (ARP) si verificano con una frequenza invidiabile.

Cosa fare?

Prima di tutto, i genitori dovrebbero mostrare il bambino a un medico. Questo è importante per distinguere le normali crisi affettivo-respiratorie dalla stessa epilessia, perché le manifestazioni possono essere molto simili. È facile indovinare a quali specialisti rivolgersi: un neurologo e uno psichiatra infantile.

I genitori dovranno dire a questi specialisti in dettaglio come procedono le crisi, quanto spesso si ripresentano, quali ragioni, secondo il parere di mamma o papà, sono causate. Il neurologo esamina il bambino per la sicurezza dei riflessi, della sensibilità, della coordinazione dei movimenti.

Per non confondere l'ARP con l'epilessia, si consiglia l'elettroencefalografia. Di solito, con la sindrome affettivo-respiratoria, non viene rilevata una maggiore attività elettrica del cervello. Il bambino sta facendo un ECG.

Prima di tutto, si consiglia di consultare uno psicologo o psicoterapeuta infantile, e non solo per il bambino, ma anche per tutta la sua famiglia. Il lavoro psicocorrezionale individuale aiuterà a rendere le relazioni familiari più armoniose e insegnerà anche al bambino a esprimere le sue forti emozioni con le parole.

Al bambino possono essere prescritti farmaci - nootropici, sedativi erboristici e amminoacidi essenziali come glicina, vitamine. Se gli attacchi sono complicati e procedono con gravi convulsioni, il medico può consigliare tranquillanti, ma non per un uso sistematico, ma al solo scopo di fermare il parossismo.

Cambiare lo stile di vita di tuo figlio può aiutare a prevenire le recidive. Dovresti aderire a un tale regime, in cui il bambino non sarà molto stanco, la sua giornata dovrebbe essere piena di attività fisica, il cibo dovrebbe essere completo.

Ma giocare sui computer, così come guardare la TV, non è raccomandato, dovrebbero essere limitati il più possibile 1-2 ore al giorno.

Lo afferma il noto pediatra Dr. Komarovsky i genitori possono prevenire gli attacchi notando in tempo i loro sintomi iniziali. Fino all'inizio dello spasmo, i genitori possono distrarre il bambino, spostare la sua attenzione su qualcos'altro.

Proibire a un bambino di provare emozioni forti è inutile, - i medici pensano e confermano le recensioni delle madri. Pertanto, chiedere al bambino di smettere di urlare, ruggire, temere o arrabbiarsi è un'attività inutile. Ma è del tutto possibile attirare l'attenzione del bambino su qualcosa intorno o chiedergli di portare qualcosa in tempo.