L'infezione da rosolia è una delle malattie più comuni nei bambini. Secondo le statistiche, un bambino su due di età inferiore ai tre anni sarà sicuramente malato di rosolia. La malattia è molto comune. Per riconoscere in tempo un'infezione virale infantile e prevenire complicazioni, i genitori devono conoscere le principali manifestazioni della malattia.
Che cos'è?
La rosolia ha una causa virale, è causata dal più piccolo virus virus della rosolia, che sopravvive estremamente male nell'ambiente esterno. Tuttavia, senza uno speciale trattamento disinfettante, il virus può rimanere nell'aria per molto tempo. Sotto l'influenza di fattori esterni, muore molto rapidamente. Distruttivi per esso sono: radiazioni ultraviolette, quarzizzazione, esposizione ad alte temperature e liquidi chimici aggressivi (formalina o composti contenenti cloro).
Il virus sopravvive bene a temperature ambiente molto basse. Per questo motivo, ogni anno durante la stagione fredda vengono segnalati sempre più casi di rosolia.
Il virus è molto volatile, trasmesso rapidamente da un bambino malato a uno sano. Il corpo del bambino è molto suscettibile a questa infezione. Secondo le statistiche, il picco di incidenza della rosolia si verifica all'età di 2-10 anni.
Cause
Il virus, dopo aver attraversato il ciclo di sviluppo nel corpo del bambino, provoca molti sintomi clinici spiacevoli nei bambini piccoli. Un bambino malato funge da fonte di infezione. Va notato che non sempre i bambini possono avere manifestazioni acute della malattia. Per molto tempo, circa il 15-20% dei bambini può essere solo portatore di virus e infettare altri bambini. La loro malattia di solito procede in una forma cancellata.
Se un bambino è allattato al seno, può facilmente contrarre la rosolia dalla madre. I virus che causano la malattia sono di piccole dimensioni e penetrano perfettamente nel latte materno attraverso il sangue. Se una madre si ammala di rosolia, dopo un po 'si ammala anche il bambino.
In casi più rari, i medici notano la forma congenita della malattia. Se una donna ha contratto la rosolia durante la gravidanza, trasmette il virus attraverso la placenta al nascituro.
Nelle squadre più ravvicinate, il rischio di ammalarsi è molto più alto. Gli scienziati osservano che la rosolia si verifica molto più spesso nelle grandi città che nelle aree rurali. I focolai epidemici vengono solitamente registrati ogni 5-6 anni. I medici notano che l'incidenza della rosolia tra le donne in gravidanza aumenta ogni anno. Questa situazione sfavorevole e persino pericolosa è principalmente associata a una vaccinazione insufficiente contro l'infezione.
Fasi della malattia
Durante il decorso della malattia ci sono diverse fasi successive. Dopo il contatto con un bambino malato, un gran numero di agenti patogeni dell'infezione da rosolia entra nel corpo di un bambino sano. Nei gruppi più affollati (asili, scuole, associazioni sportive), il rischio di contagio aumenta più volte.
La rosolia può essere contratta in diversi modi:
- Goccioline trasportate dall'aria. In questo caso, i virus da un bambino malato a uno sano vengono trasmessi durante la comunicazione o le violazioni delle regole di igiene personale. La suscettibilità alla malattia nei bambini è molto alta. Una piccola quantità di tempo e microrganismi sono sufficienti per il verificarsi dell'infezione.
- Verticale. In questo caso, la donna incinta infetta il nascituro attraverso la placenta. I virus della rosolia penetrano perfettamente nella barriera placentare e raggiungono gli organi del bambino con il flusso sanguigno. Un bambino dopo la nascita può rimanere contagioso per diversi mesi.
- Contatto. L'infezione si verifica quando si condividono oggetti domestici comuni: biancheria da letto e asciugamani, tazze e stoviglie, giocattoli, spazzolini da denti. Il metodo di contatto dell'infezione da rosolia è più rilevante per i bambini che frequentano la scuola materna. Un trattamento disinfettante insufficiente dei giocattoli porta a massicci focolai della malattia nelle istituzioni prescolari.
In media, il periodo di incubazione della malattia è di 2-3 settimane. Questo è il tempo dal momento in cui il virus entra per la prima volta nel corpo fino allo sviluppo dei sintomi clinici della malattia. Di norma, dopo 7-10 giorni dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo, il bambino diventa contagioso.
In primo luogo, il virus invade le cellule epiteliali superficiali del tratto respiratorio superiore. Lì inizia a riprodursi attivamente. Dopo un po ', penetra già nei linfonodi e si diffonde attraverso il sangue in tutto il corpo. A questo punto, di solito termina la seconda settimana del periodo di incubazione. Se viene eseguita la diagnostica, è durante questo periodo che è ancora possibile rilevare un gran numero di particelle virali nel muco del rinofaringe e della faringe.
Alla fine del periodo di incubazione, la quantità di virus nel corpo raggiunge già una quantità enorme. Con il flusso sanguigno, l'agente patogeno si diffonde in tutto il corpo, penetrando quasi tutti gli organi interni. In questo momento, i bambini mostrano i primi sintomi di infezione da rosolia.
Come riconoscerlo: i primi segni
Spesso è difficile fare una diagnosi corretta durante il periodo di incubazione. Il bambino non è praticamente preoccupato per nulla. Le manifestazioni cutanee sono ancora assenti. Durante le prime tre settimane dal momento dell'infezione, il bambino può avere la febbre e compare una leggera debolezza generale. I bambini in questo momento diventano più capricciosi, il loro umore peggiora. Tuttavia, questi segni non sono specifici e non consentono di sospettare la malattia nelle prime fasi.
I primi sintomi caratteristici compaiono entro la terza settimana di malattia. In questo momento, molti gruppi di linfonodi sono notevolmente ingranditi. I gruppi linfatici nella parte posteriore della testa sono i più colpiti. Diventano così grandi che possono anche essere chiaramente visti e sentiti. Durante l'esame del collo, il bambino non avverte dolore.
I gruppi linfatici di nodi situati sotto l'ascella, l'inguine e sotto la mascella sono ingranditi. Alla palpazione sono abbastanza grandi e densi. In alcuni casi, anche un po 'di rossore può essere visto sulla pelle danneggiata. Entro la fine della terza settimana, i bambini hanno un leggero dolore alla parte posteriore della testa. Può intensificarsi un po 'con movimenti improvvisi o giri della testa.
Di norma, un'eruzione cutanea caratteristica dell'infezione da rosolia compare 2-3 giorni dopo la fine del periodo di incubazione. In primo luogo, appare sul cuoio capelluto, sul collo e anche sul viso. L'eruzione cutanea è costituita da piccoli elementi rossi (2-4 mm). Possono fondersi tra loro, compaiono vari modelli. L'eruzione cutanea non prude. Nasce dal fatto che il virus, durante la sua riproduzione, rilascia prodotti tossici nel sangue. Danneggiano i capillari sanguigni e ne provocano la rottura.
L'eruzione cutanea inizia a diffondersi rapidamente in tutto il corpo dopo 3-4 ore. Gli elementi rossi possono essere visti su tutte le aree tranne i palmi e le piante dei piedi. È anche uno dei segni clinici caratteristici dell'infezione da rosolia. Dopo 4 giorni, gli elementi dell'eruzione iniziano gradualmente a diventare bianchi, diminuendo di diametro. Dopo altri 5-7 giorni, scompare completamente senza lasciare cicatrici deturpanti o cicatrici sul corpo.
Per più tempo, le eruzioni cutanee da rosolia possono persistere sulla pelle dei glutei e sugli avambracci interni. Durante il periodo dell'eruzione cutanea, il benessere del bambino spesso migliora.... Nonostante l'aspetto inquietante, il bambino si sente già molto meglio. In questo momento, la temperatura corporea si normalizza, la respirazione migliora, il sonno e l'umore vengono ripristinati.
Durante il periodo delle manifestazioni cutanee, l'infezione da rosolia è molto simile a molte altre malattie della pelle contagiose. Il medico deve fare una diagnosi differenziale. Altre malattie possono anche presentarsi con un'eruzione cutanea. Qualsiasi professionista sa come distinguere un'infezione rossa da allergie o altre infezioni infantili che possono causare macchie rosse sulla pelle. L'eruzione da rosolia ha molte caratteristiche distintive che consentono di diagnosticare correttamente con precisione.
Forme della malattia
L'infezione da rosolia può assumere diverse forme.
Con una forma tipica o usuale della malattia, il bambino sviluppa tutti i sintomi classici della malattia (con l'aspetto obbligatorio di un'eruzione cutanea). In alcuni casi, si verifica una variante atipica. Con questa opzione, non ci sono manifestazioni sulla pelle.
La diagnosi di una variante atipica è notevolmente complicata. Ciò richiede l'uso di speciali test di laboratorio che aiuteranno a verificare il risultato e identificare l'esatto agente eziologico dell'infezione.
La rosolia è molto spesso mascherata da molte altre malattie infantili, manifestate dalla comparsa di un'eruzione cutanea. Con la rosolia, ad esempio, compaiono anche manifestazioni cutanee. Tuttavia, con il morbillo, il benessere del bambino soffre in misura maggiore. I bambini hanno una temperatura molto alta, nessun appetito. Gli elementi dell'eruzione cutanea non si fondono tra loro. Per non fare una falsa diagnosi, il medico deve necessariamente osservare il bambino sin dalle prime ore della malattia.
Diagnostica
Per la diagnosi differenziale, i medici possono prescrivere ulteriori test di laboratorio. Il test più comune è la determinazione sierologica di anticorpi specifici anti-rosolia. Il sangue viene prelevato da una vena, di regola, 5-10 giorni dopo l'inizio della malattia.
Il rilevamento di Ig di classe M e un aumento del loro numero più volte indicano la presenza di una malattia acuta. La comparsa di immunoglobuline di classe G nel sangue indica un'infezione passata o un ciclo di vaccinazione.
Trattamento
Nel suo sviluppo, la rosolia nei bambini piccoli è molto più facile che negli adulti. Solo i bambini con un'immunità ridotta o con malattie croniche possono sperimentare complicazioni potenzialmente letali.
Tuttavia, il verificarsi di effetti avversi dopo l'infezione da rosolia è piuttosto raro.
Non tutti sanno quanto sia difficile curare la rosolia a casa. Se la malattia procede in una forma tipica e piuttosto lieve, il trattamento viene eseguito a casa. La necessità di ricovero in un ospedale pediatrico infettivo si verifica solo nei casi difficili quando la malattia si sviluppa in una forma grave. La decisione sul trattamento in un ospedale è presa dal pediatra presente. Tutti i bambini con gravi manifestazioni della malattia o con complicazioni sfavorevoli vengono ricoverati in ospedale.
Non sono prescritti farmaci antivirali o antibiotici per trattare l'infezione da rosolia... Tutta la terapia è ridotta all'aderenza a metodi di terapia non specifici. Questi includono:
- Rispetto del riposo a letto. Per l'intero periodo di manifestazioni acute, è meglio che il bambino rimanga a letto. Con l'inizio di un'eruzione cutanea, al bambino può essere permesso di alzarsi dal letto (ma non prima di una settimana dopo la comparsa della prima eruzione cutanea).
- Trattamento obbligatorio di pulizia e disinfezione di tutti gli oggetti e giocattoli che si trovano nella stanza del bambino. I virus della rosolia vengono uccisi molto facilmente dall'esposizione a tali agenti chimici. Se in casa è presente una lampada germicida o al quarzo, può essere utilizzata anche per disinfettare la stanza.
- Bevi abbastanza. Per alleviare i sintomi di intossicazione, al bambino deve essere somministrato più liquido. Può essere qualsiasi bevanda fino a 40 gradi. I liquidi più caldi possono danneggiare la mucosa orale e persino causare ulcere. Scegli composte di frutta secca e bacche, oltre a varie bevande alla frutta.
- Dieta terapeutica. Durante un'infezione virale, il fabbisogno del bambino di molte vitamine e minerali aumenta. C'è bisogno di energia aggiuntiva, che potrebbe essere necessaria per combattere con successo la malattia.
- Trattamento sintomatico per affrontare i sintomi sottostanti. Per il raffreddore vengono utilizzate varie gocce nasali. Per migliorare le condizioni generali, i medici prescrivono antistaminici. Ridurranno la sonnolenza e ridurranno anche leggermente le manifestazioni cutanee. Quando la temperatura sale a 38-39 gradi, è possibile utilizzare antipiretici. Tutti i farmaci per alleviare i principali sintomi di infezione devono essere prescritti dal medico curante, dopo un esame completo del bambino.
- Dormire a sufficienza. Per un rapido recupero durante un'infezione, il bambino deve dormire almeno 10 ore al giorno. Durante un tale riposo, le difese del corpo vengono ripristinate, un'energia aggiuntiva sembra combattere le infezioni.
Dieta
Per riprendersi rapidamente dalla rosolia e recuperare, è necessaria una terapia nutrizionale speciale. La dieta per un'infezione virale deve necessariamente includere tutte le sostanze necessarie (in quantità sufficienti). Il cibo terapeutico, prescritto ai bambini nel periodo acuto della malattia, include:
- Dividi i pasti in intervalli uguali. I bambini piccoli dovrebbero mangiare ogni tre o quattro ore. I bambini vengono applicati al seno ogni 2-2,5 ore. Tutte le porzioni dovrebbero avere approssimativamente le stesse dimensioni.
- Lavorazione delicata dei prodotti. Nel periodo acuto, è severamente vietato friggere cibi o cuocerli con una crosta grossolana. Tutte le particelle di cibo solido possono danneggiare la mucosa orale infiammata e aumentare il dolore.
- Consistenza semiliquida. Più cibo viene tritato, meglio è per il bambino. Più cibo liquido viene assorbito rapidamente e satura di energia il corpo del bambino, senza sensazione di pesantezza.
- Tutti i pasti dovrebbero essere a una temperatura confortevole. Gli alimenti troppo caldi o freddi irritano l'orofaringe e aumentano l'infiammazione. Prima di servire, è meglio raffreddare zuppe e piatti caldi a una temperatura di 35-40 gradi. Per bere il cibo, puoi preparare una composta calda o un morsik.
- Obbligatoria inclusione di prodotti proteici. Per un'eccellente funzione immunitaria, un bambino ha bisogno di mangiare proteine di alta qualità. Cerca di includere cibi contenenti diversi aminoacidi in ogni pasto. Vitello, pollame magro o pesce fresco sono perfetti per questo. Puoi completare il piatto con un contorno di cereali ben bolliti. Per i bambini nel primo anno di vita, le purea di verdure sono perfette.
- L'inserimento nella dieta di alimenti ricchi di vitamine e minerali. Per rafforzare il sistema immunitario, assicurati di aggiungere frutta e bacche alla dieta del bambino. Nel periodo acuto, è meglio dare la preferenza a purea di frutta o frullati. Sono facilmente assorbibili e caricano il corpo con tutti gli oligoelementi e le vitamine necessari.
Possibili complicazioni
La rosolia è relativamente mite e non causa effetti avversi pericolosi nella maggior parte dei bambini. Anche nei ragazzi, il rischio di sviluppare gravi complicanze post-infettive è molto più basso (rispetto alla parotite).
La rosolia causa le complicazioni più sfavorevoli nelle donne in gravidanza. Se la futura mamma non ha ricevuto le vaccinazioni in tempo, il suo bambino potrebbe sviluppare anomalie dello sviluppo in utero... Nelle prime fasi della gravidanza, c'è persino una minaccia di aborto spontaneo o di morte fetale.
Il virus della rosolia ha un effetto particolarmente tossico nei bambini sugli organi del sistema nervoso e del cervello. Un bambino può sviluppare anencefalia, idrocefalo e disturbi visivi. In alcuni casi, gli organi uditivi sono sottosviluppati.
Le conseguenze abbastanza frequenti possono essere difetti cardiaci congeniti e disfunzione delle valvole cardiache. I bambini sviluppano difetti della valvola cardiaca intrauterina, lussazione dei grandi vasi sanguigni.
Il virus della rosolia è molto pericoloso per il nascituro. Inibisce letteralmente lo sviluppo di organi e sistemi vitali nel feto. In molti casi, le donne incinte non possono nemmeno denunciare, si verificano aborti spontanei. Il virus ha anche un effetto tossico sulla formazione del sistema immunitario nel feto. Il sottosviluppo delle cellule della futura difesa immunitaria porta alla nascita di bambini con immunodeficienze congenite.
Fin dai primi giorni di vita, questi bambini sono molto suscettibili a qualsiasi infezione (anche la più innocua) e richiedono un controllo medico obbligatorio.
Il periodo di gravidanza di maggior successo è il terzo trimestre.... Se una donna incinta viene infettata dal virus della rosolia in questo momento, non ci si dovrebbero aspettare conseguenze negative così pronunciate come nei primi sei mesi di gravidanza. La deposizione di organi vitali nel feto a quest'ora, di regola, è già completata. Se infettato in questo momento, il nascituro può sviluppare immunodeficienza congenita o malattie croniche del sistema nervoso. In rari casi, si verificano problemi di udito.
Prevenzione
La misura preventiva più adeguata e affidabile è la vaccinazione. Tutti i bambini (a partire da un anno di età) devono essere vaccinati contro la rosolia senza fallo. La prima vaccinazione viene somministrata in un anno e mezzo. Quando il bambino raggiunge l'età da cinque a sette anni, viene eseguita la rivaccinazione.
Dopo la vaccinazione, i bambini sono protetti in modo affidabile dal decorso sfavorevole dell'infezione da rosolia. Il decorso della malattia nei bambini vaccinati e non vaccinati è significativamente diverso. Anche i bambini che hanno tutte le vaccinazioni possono essere infettati. Tuttavia, non hanno complicazioni sfavorevoli alla vita.
Non puoi essere infettato da una persona vaccinata.
Dopo la seconda vaccinazione (rivaccinazione), i bambini sviluppano un'immunità molto forte e forte al virus della rosolia.
I medici raccomandano che tutte le future mamme che stanno pianificando una gravidanza debbano essere vaccinate contro la rosolia. Devono trascorrere almeno tre mesi tra la vaccinazione e il concepimento. Questo tempo è necessario per sviluppare un livello sufficiente di anticorpi protettivi.
I bambini ricevono una vaccinazione completa contro il morbillo e la parotite (insieme alle vaccinazioni contro la rosolia). In tutti i paesi del mondo, la messa in scena delle vaccinazioni contro queste infezioni è obbligatoria ed è inclusa nei programmi vaccinali nazionali. Si consiglia di vaccinare prima che il bambino vada all'asilo.
L'infezione da rosolia è un ospite molto frequente. L'infezione di solito procede abbastanza favorevolmente, ma il decorso della malattia deve essere attentamente monitorato. Una diagnosi tempestiva garantisce la corretta osservazione del bambino durante l'intera malattia.
Per maggiori dettagli, vedi sotto nel programma del Dr. Komarovsky sull'eruzione cutanea dei bambini.
Il programma "Living Healthy" racconta molte sfumature sulla rosolia.
