In che giorno viene solitamente dimesso dopo un taglio cesareo dall'ospedale?

Il taglio cesareo richiede un tempo di recupero più lungo dopo il parto. L'operazione è grave, addominale, e quindi il processo di riabilitazione dopo procede in modo completamente diverso rispetto al parto naturale.

In questo articolo, ti diremo quanto tempo dopo l'operazione una donna dovrà rimanere in ospedale, in quale giorno la madre e il bambino vengono solitamente dimessi dall'ospedale dopo un taglio cesareo e cosa può influire su questi termini.

Com'è fatto?

Nel parto naturale, il bambino lascia l'utero attraverso il tratto genitale. Questo è un processo lungo e laborioso, in gran parte regolato non dai medici, non da una donna in travaglio, ma da Madre Natura. Per una madre e un bambino, il parto può essere lungo e difficile, ma anche il processo di recupero è più naturale, fisiologico.

Il taglio cesareo viene eseguito quando il parto naturale per determinati motivi non è possibile o può essere molto pericoloso per la vita e la salute della donna e del suo bambino. In questo caso, il bambino viene rimosso non attraverso il tratto genitale, ma attraverso un'incisione praticata dal chirurgo nell'utero e nella parete addominale anteriore.

I motivi per cui si consiglia a una donna di sottoporsi a un intervento chirurgico possono variare. Alcuni diventano evidenti anche durante il periodo di gestazione, quindi viene prescritto un cesareo pianificato, altri compaiono improvvisamente già in fase di parto e quindi viene eseguita un'operazione di emergenza.

Per il parto chirurgico elettivo, i motivi sono più spesso:

frutti di grandi dimensioni;
discrepanza tra la dimensione del bacino e la dimensione del feto;
polidramnios pronunciato o acqua bassa;
placenta previa con os interne sovrapposte;
neoplasie tumorali nell'utero;
cicatrici postoperatorie sull'utero;
posizione pelvica o trasversale del feto verso la fine della gravidanza;
infezioni genitali in una donna;
gestosi;
malattie del cuore e dei vasi sanguigni in una donna, insufficienza renale, miopia e una storia di distacco di retina.

Per la chirurgia d'urgenza, le indicazioni sono completamente diverse. Molto spesso, la necessità del completamento chirurgico del travaglio sorge con lo sviluppo della debolezza primaria o secondaria del travaglio.

Contrazioni deboli che non portano all'apertura della cervice alla dimensione desiderata, tentativi interrotti, un lungo periodo anidro, la mancanza di effetto dalla stimolazione del farmaco, segni di ipossia fetale, sanguinamento massiccio nella madre - tutti questi sono motivi per trasferire una donna in travaglio dalla sala parto alla sala operatoria.

Se l'operazione è programmata, la donna si reca in ospedale in anticipo, senza aspettare che inizino le contrazioni o che l'acqua scoli.

Molto spesso, viene prescritto di andare in ospedale a 38-39 settimane di gravidanza e, se l'operazione non viene eseguita per la prima volta, circa una settimana prima.

Per diversi giorni, la donna viene esaminata, vengono eseguiti i test, viene eseguita un'ecografia di controllo, viene scelto il metodo di anestesia: anestesia epidurale (spinale), in cui la donna sarà cosciente durante l'intera operazione, o anestesia generale, in cui la donna in travaglio dormirà profondamente con i farmaci.

Il giorno dell'operazione, al mattino, alla donna viene fatto un clistere, viene rasato il pube, vengono misurate la pressione e la temperatura corporea. Vengono portati in sala operatoria su una barella e, prima di tutto, viene eseguita l'anestesia. Dopo l'introduzione dell'anestesia, i medici contrassegnano le linee di incisione, trattano l'addome e il perineo con una soluzione alcolica o una soluzione di iodio e procedono all'operazione.

Dura dai 20 ai 40 minuti. Durante questo periodo, il chirurgo taglia la parete addominale, rimuove i muscoli e la vescica da parte. Se l'operazione è pianificata, l'incisione viene eseguita orizzontalmente, nel segmento inferiore dell'utero. Quindi viene praticata un'incisione nell'utero, la vescica fetale viene perforata, il liquido amniotico viene drenato e il bambino viene estratto. Nel momento in cui il bambino nasce nel mondo, una donna può sentire il suo primo pianto solo se ha scelto un'anestesia epidurale. In uno stato di anestesia generale, la donna in travaglio non sarà in grado di sopravvivere a questi momenti.

Il bambino viene trasferito dal neonatologo o dall'infermiera del reparto pediatrico. Mentre il cordone ombelicale viene processato, il bambino viene pesato e valutato sulla scala di Apgar, il chirurgo separa manualmente la placenta dalla parete uterina e sutura l'organo riproduttivo. Quindi il tessuto muscolare e la vescica vengono riportati al loro posto e vengono applicate suture esterne.

Se l'operazione è di emergenza, l'incisione può essere verticale, ma si ricorre solo quando c'è un bisogno vitale di rimuovere il bambino il prima possibile a causa del rischio della sua morte nell'utero.

In caso di parto ripetuto da KS, l'operazione può durare più a lungo rispetto alla prima operazione, questo è dovuto ai costi di tempo necessari per l'asportazione della vecchia cicatrice, che deve essere eseguita, perché ogni volta che una donna viene operata rigorosamente secondo la vecchia cicatrice.

Riabilitazione

Dalla sala operatoria, la donna viene trasferita all'unità di terapia intensiva e il bambino viene trasferito al reparto pediatrico. La madre appena nata dovrà trascorrere diverse ore in terapia intensiva sotto la vigile supervisione dei medici. Monitoreranno il livello di pressione sanguigna, temperatura corporea, frequenza cardiaca. Tutto questo è molto importante per valutare la condizione di una donna, per valutare la qualità della sua uscita dallo stato di anestesia, qualunque essa sia.

A volte vengono prescritte iniezioni di soluzione salina con l'aggiunta di vitamine. Ma recentemente, i medici rifiutano sempre più le iniezioni endovenose se non ci sono forti emorragie, in modo da non causare edema intestinale in una donna. Fin dalle prime ore, alla giovane madre vengono iniettati farmaci riducenti e antidolorifici. L'utero con una cicatrice si restringe molto più lentamente e peggio dell'utero di una donna che ha partorito naturalmente, quindi non puoi fare a meno di farmaci appropriati.

Dopo circa cinque ore la donna, se si sente bene, viene trasportata nel reparto postpartum, dove dovrà trascorrere il resto del tempo fino alla dimissione dall'ospedale.

Dopo circa 6-8 ore, i medici raccomandano vivamente di iniziare a essere attivi. Questa sarà la migliore prevenzione di infiammazioni, infezioni, congestioni e aderenze.

Cercano di attaccare il bambino al seno il prima possibile per accelerare il processo di contrazione dei muscoli uterini e stimolare l'allattamento, che può essere stabilito a un ritmo più lento dopo l'intervento chirurgico.

La permanenza congiunta con il bambino è solitamente consentita già il secondo giorno, a condizione che la donna si sia alzata, abbia iniziato a camminare, che possa prendersi cura del bambino da sola.

Per recuperare più velocemente, si consiglia di iniziare a muoversi, ma farlo in più fasi.

Per prima cosa, padroneggia le curve dalla parte posteriore ai lati destro e sinistro con il supporto dell'area di cucitura con la mano. Quindi impara a sdraiarti su un fianco con sicurezza. Sdraiato su un fianco, puoi nutrire il tuo bambino per evitare inutili sollevamenti di pesi, che è categoricamente controindicato dopo l'intervento.

Dopodiché, la donna può abbassare le gambe e sedersi. È meglio alzarsi e camminare dopo l'operazione con un sostegno o un sostegno su un letto o un muro, poiché le vertigini accompagneranno la neomamma per almeno altri giorni.

Quando vengono scaricati?

Anche 15-20 anni fa, dopo un taglio cesareo, una donna poteva tornare a casa nelle circostanze più favorevoli solo per 10 giorni.

Il 7-8 ° giorno dopo il parto chirurgico, i punti sono stati rimossi, è stata eseguita un'ecografia di controllo, per un paio di giorni hanno guardato come si sentiva e solo allora le è stato permesso di essere dimessa a casa. Gli antibiotici venivano solitamente somministrati per 10 giorni per escludere la possibilità di infezione, anche in teoria.

Negli ultimi anni, gli ospedali per la maternità hanno un approccio completamente diverso al taglio cesareo e ai problemi di riabilitazione dopo di esso. Gli antibiotici vengono ora prescritti solo a quelle donne che hanno segni di infiammazione precoce, il resto della terapia antibiotica non viene eseguita, limitata all'introduzione di analgesici e farmaci riducenti (ossitocina) durante i primi tre o quattro giorni dopo l'intervento.

Questo approccio ha costretto a riconsiderare i termini del discarico. Non è più necessario tenere una donna in ospedale per 10 giorni. Dopo un taglio cesareo, ora vengono dimessi il quinto giorno e dopo un parto naturale - il terzo.

Una donna potrà tornare a casa con un bambino in cinque giorni solo se non ci saranno complicazioni.

Naturalmente, i punti non vengono rimossi il quinto giorno. Cioè, la mamma viene dimessa a casa con cuciture esterne.

Quelle interne si dissolvono da sole. Quelli esterni dovranno essere rimossi, ma già nella clinica prenatale del luogo di residenza per 7-8 giorni dopo l'operazione, a volte si consiglia di rimuovere i punti non prima di 9-10 giorni. La consulenza individuale sui tempi viene solitamente fornita da un medico dell'ospedale prima della dimissione.

Motivi per cambiare le date

Quali fattori possono influenzare la durata della degenza in maternità? Diciamo subito, davanti alle domande dei più impazienti, che non sarà possibile lasciare l'ospedale prima del quinto giorno. Nessun medico, in nessuna clinica o ospedale di maternità in Russia, si assumerà la responsabilità per la possibile morte di una donna o di un bambino.

Cinque giorni è il periodo minimo per monitorarli, quindi non è nemmeno necessario cercare di convincere il medico curante a lasciarli tornare a casa presto.

Una donna che mostra segni di un processo infiammatorio può essere trattenuta in un ospedale per la maternità: la sua temperatura corporea è elevata, si osservano salti di pressione, episodi di sanguinamento da rottura dai genitali.

Secondo i risultati di un'ecografia, si può riscontrare che l'utero si è contratto male o che rimangono frammenti di placenta (cosa molto rara). In questo caso, la donna in travaglio subisce un ritardo di almeno 2-4 giorni. Quindi ci possono essere due opzioni: o verrà dimessa a casa o trasferita in un ospedale ginecologico per ulteriori cure. Il bambino verrà rimandato a casa con suo padre e parenti stretti.

La seconda ragione del rifiuto del medico di dimettere il quinto giorno sono i problemi di salute del bambino. Possono essere molto diversi.

Nei primi 3-4 giorni di vita, il bambino viene esaminato attentamente, gli vengono prelevati vari test e vengono eseguiti test funzionali. Se viene rilevata una patologia, il bambino può essere lasciato in ospedale per qualche giorno in più, dopodiché verrà rimandato a casa con sua madre, oppure entrambi saranno trasferiti all'ospedale pediatrico nel reparto prima infanzia per il successivo trattamento. Il trasporto viene effettuato con veicoli medici speciali.

Consigli utili

La dimissione dopo un taglio cesareo ha diverse caratteristiche che una donna deve conoscere in anticipo e avvertire la sua famiglia e gli amici. I nostri consigli ti aiuteranno a fare il check-out con il massimo comfort e sicurezza.

È categoricamente impossibile per una donna tenere un bambino in braccio, sollevando pesi superiori a 3 chilogrammi di peso - il divieto più severo per i prossimi sei mesi. Dovresti seguire attentamente questa regola soprattutto nei primi giorni e settimane dopo l'operazione. Pertanto, qualsiasi parente può posare tra le braccia con un bambino durante una dimissione cerimoniale, ma non la madre appena nata.
Chiedi ai tuoi parenti di portarti un vestito in ospedale per la dimissione. Gratis è meglio. Pantaloni, jeans, pantaloni e altri gilet causeranno molti disagi, perché le cuciture non sono ancora state rimosse, inoltre, la pressione sulla cucitura delle cerniere e dei bottoni dovrebbe essere completamente eliminata per almeno 3 settimane fino a quando la cucitura esterna non è completamente guarita. Un vestito attillato non apparirà molto esteticamente gradevole, perché anche nelle donne magre dopo un taglio cesareo, lo stomaco si incurva e si ritrae molto più a lungo della pancia dopo un parto naturale.

Chiedi in anticipo alla famiglia o agli amici di organizzare un sedile posteriore separato nell'auto, in cui la donna tornerà a casa. È piuttosto difficile sedersi a lungo dopo l'operazione: i punti si tirano, la parte bassa della schiena fa male, la donna potrebbe dover sdraiarsi o prendere una posizione semi-seduta. Se ci sono un paio di persone in più in macchina sul sedile, oltre a lei, la madre appena nata non sarà in grado di farlo puramente fisicamente. Il bambino deve essere tenuto in braccio da un altro adulto durante il viaggio di ritorno.
È meglio rifiutare temporaneamente dal tavolo in onore del congedo e raccogliere i parenti in 2-3 settimane, poiché alla donna viene mostrata la pace, inoltre, gli estranei possono essere fonte di infezione.