Quante volte puoi avere un taglio cesareo?

Sono lontani i giorni in cui si credeva che dopo un taglio cesareo non fosse desiderabile che una donna partorisse di più, e ancor di più non c'era dubbio quante volte dopo un'operazione del genere fosse possibile ripeterla. Ora l'atteggiamento verso il taglio cesareo è cambiato, si fa più spesso, e sempre più donne stanno pensando ad una seconda o successiva gravidanza dopo essere diventate madri grazie al lavoro dei chirurghi.

In questo articolo ti mostreremo quante volte puoi avere un taglio cesareo.

Sull'operazione

Il taglio cesareo ("taglio reale" - tradotto dal latino) è un modo alternativo di nascita.

Usando un'incisione nella parete addominale anteriore, il bambino viene rimosso dall'utero. Non passa attraverso il canale del parto e la donna non avverte dolore. Ma con tutti i vantaggi visibili, è impossibile fare un cesareo proprio così, ad esempio, per paura del parto, nel nostro paese. Devono esserci indicazioni rigorose per l'operazione.

Questa operazione è una delle più antiche. Fino al XVI secolo, la gola veniva eseguita solo su donne incinte morte nella speranza di salvare i bambini. Dal XVI secolo iniziarono a provare a fare l'operazione ea vivere, ma questi tentativi non furono coronati da successo, poiché ai chirurghi di quel tempo non era venuto in mente di ricucire l'utero, erano limitati solo alle suture sul peritoneo.

Nel 19 ° secolo, decisero di ridurre la mortalità materna e iniziarono a rimuovere l'utero dopo l'operazione per rimuovere il bambino, quindi impararono a cucirlo, il che gradualmente consentì alla donna non solo di sopravvivere dopo l'operazione, ma anche di sognare i futuri bambini.

Indicazioni

Le indicazioni per l'operazione sono:

un bacino stretto e una chiara discrepanza tra le dimensioni del feto e le dimensioni del bacino della donna incinta;
placenta previa, quando il "posto del bambino" si sovrappone alla faringe interna, interferendo con l'uscita del bambino durante il parto naturale;
la presenza di fibromi uterini;
la presenza di cicatrici sull'utero (da precedenti operazioni per qualsiasi scopo), minacciando la rottura dell'organo genitale durante le contrazioni;
malattie di una donna in cui il parto naturale è controindicato (in particolare cardiovascolare, malattie renali, distacco di retina e miopia);
la presenza di gestosi;
posizionamento improprio del feto nell'utero (pelvico o longitudinale);
gravidanza multipla (non sempre);
polidramnios;
herpes genitale (in modo che il bambino non venga a contatto con l'infezione da herpes durante il passaggio attraverso il tratto genitale).

Per tutte queste indicazioni, l'operazione verrà eseguita come da programma. Esistono anche indicazioni di emergenza, in questo caso l'operazione si chiamerà taglio cesareo d'urgenza.

Viene eseguito quando una donna ha una debolezza nelle forze di lavoro in qualsiasi fase del travaglio, se la stimolazione del farmaco è inefficace. Inoltre, l'operazione verrà eseguita urgentemente con segni di ipossia fetale, con una minacciosa rottura dell'utero durante il processo di lavoro.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale o anestesia epidurale. Nel primo caso, la donna è in un sonno profondo da farmaci e nel secondo è semplicemente priva di sensibilità nella metà inferiore del corpo.

Per qualunque indicazione sia stato eseguito un taglio cesareo, presto una donna potrebbe avere una domanda su quando può diventare di nuovo madre e se può partorire da sola. Cercheremo di rispondere a queste domande.

Quando puoi rimanere incinta?

Una donna dopo un taglio cesareo può rimanere incinta nello stesso periodo di tempo dopo un parto naturale. La fisiologia è tale che una nuova gravidanza sarà possibile con la normalizzazione del ciclo mestruale.

Di solito durante il periodo dell'allattamento al seno nelle donne, si verifica la cosiddetta sterilità naturale postpartum. Ma la gravidanza è possibile anche durante l'allattamento.

Questo è particolarmente ben appreso dopo un taglio cesareo. Non è consigliabile che una donna rimanga incinta per 2 anni. Questo periodo è necessario per ripristinare il corpo dopo l'intervento chirurgico, nonché per curare una cicatrice sull'utero rimasta dopo l'intervento.

Il pericolo principale è proprio una cicatrice insolvente, che crea la probabilità di rottura dell'utero.

Durante la gravidanza, l'organo riproduttivo si ingrandisce quasi 500 volte. I chirurghi, ovviamente, cercano di praticare un'incisione nel segmento uterino inferiore, che è meno suscettibile allo stiramento man mano che l'utero cresce. ma esiste la probabilità di rottura. Spesso porta allo sviluppo di emorragie massicce e alla morte della donna incinta e del feto.

Occorrono almeno due anni per formare il tessuto più elastico nell'area della cicatrice.

Se la gravidanza si verifica prima, oltre al rischio di rottura uterina, può causare altri problemi. Spesso è la ragione principale nello sviluppo di placenta previa bassa, insufficienza fetoplacentare durante la gravidanza successiva, aumenta il rischio di insufficienza istmico-cervicale. Le donne che rimangono incinte troppo presto dopo l'intervento chirurgico affrontano la minaccia di aborto spontaneo, con ritardi nello sviluppo intrauterino del bambino.

A parte la gravidanza, nessun intervento chirurgico all'utero o curettage è raccomandato per il periodo di due anni successivo all'intervento. Pertanto, una donna dovrebbe prestare molta attenzione ai problemi della contraccezione.

Quante operazioni si possono fare?

La risposta a questa domanda potrebbe sorprendervi. Ma una donna può avere un taglio cesareo tutte le volte che è necessario.

Ogni operazione successiva viene eseguita sulla cicatrice precedente. Dopo aver rimosso il bambino dall'utero, i chirurghi asportano la vecchia cicatrice e applicano nuovi punti. Per questo motivo, ogni cicatrice successiva è leggermente più sottile della precedente, il che significa che ogni gravidanza successiva è un'attività più rischiosa della precedente.

In URSS, non era consigliabile rimanere incinta di nuovo dopo un taglio cesareo. I medici hanno dissuaso le donne da tale decisione non perché non sapessero come eseguire operazioni ripetute sulla vecchia cicatrice, ma poiché le tecnologie e il materiale di sutura erano diversi, le cicatrici si sono rivelate ruvide e il rischio della loro discrepanza durante la gravidanza ripetuta era alto.

Entro la fine del secolo scorso, i medici hanno indicato alle donne che avevano la possibilità di partorire chirurgicamente la possibilità di avere un altro figlio, ma non prima di 3 anni dopo. Negli anni 2000 sono state tacitamente consentite tre operazioni. Fino a poco tempo fa, questo numero era considerato l'unico possibile, estremo.

Prima del terzo taglio cesareo e oggi i medici suggeriscono alle donne di considerare la possibilità di sterilizzazione chirurgica, al fine di escludere anche teoricamente la possibilità di un'altra gravidanza. Molti sono d'accordo. Ma coloro che non firmano tale consenso a volte vengono per il quarto figlio.

Il quarto e anche il quinto cesareo di oggi non sorprenderà nessuno. Victoria Beckham ha eseguito 4 operazioni e Angelina Jolie - tre. A proposito, l'autore di questo articolo ha anche eseguito quattro tagli cesarei e non se ne pente affatto.
Quante volte può essere fatto un taglio cesareo - spetta alla donna stessa e al suo medico decidere, che valuterà l'età della paziente, il suo stato di salute, le condizioni della cicatrice dopo l'operazione precedente, i rischi associati.

Se il dottore è fortunato, troverà sempre le parole giuste per incoraggiare una donna. Se sei sfortunato (e finora, secondo le recensioni, accade spesso), una donna verrà attivamente dissuasa dal parto nella clinica prenatale anche dopo il secondo taglio cesareo.

Osservare una donna incinta dopo 2, 3, 4 operazioni sull'utero nell'anamnesi è un grosso rischio. Se le succede qualcosa, il medico sarà personalmente responsabile. Ecco perché le donne iniziano a sentirsi dire gli orrori di una cicatrice sottile, le sgradevoli prospettive di una rottura. Le rotture uterine sono rare. Sfortunatamente, gli aborti per paura di una rottura sono frequenti.

Pianificare una gravidanza dopo un CS

Lo stile di vita corretto e l'atteggiamento verso la loro salute aiuteranno una donna a prepararsi nel miglior modo possibile per la sua prossima gravidanza. Ecco alcuni semplici consigli da seguire se vuoi diventare di nuovo mamma (o due o tre):

dopo l'operazione per 3 mesi, è necessario astenersi dallo sforzo fisico, sollevando pesi superiori a 2 chilogrammi di peso;
puoi iniziare a vivere sessualmente dopo che la scarica sanguinolenta dai genitali si ferma;
il primo mese è meglio usare la contraccezione di barriera e quando il ciclo mestruale è normalizzato, dovresti contattare il tuo ginecologo per scegliere qualsiasi altro metodo, ad eccezione del dispositivo intrauterino;
dopo 2 anni, necessari per la riabilitazione completa dopo l'intervento, una donna deve consultare un ginecologo, fare tutti i test, fare strisci, nonché un'ecografia degli organi pelvici e un'isteroscopia per valutare la cicatrice.