Se un bambino respira in modo intermittente durante il sonno, ciò potrebbe significare che sta vivendo la sindrome da apnea, una cessazione temporanea della respirazione che dura più di 20 secondi. Questo è più comune in un bambino prematuro e si verifica durante il sonno REM (quando il bambino dorme meglio).
Bambino addormentato
Importante! Brevi pause nella respirazione, della durata di 5-10 secondi, sono molto spesso osservate nei neonati e per lo più non sono patologiche.
Cause di trattenimento del respiro
L'apnea si verifica in 1 neonato su 100. Nei neonati nati a termine, l'incidenza dell'apnea è minima (circa 0,1%) e diminuisce in base al grado di maturazione fetale. Il trattenimento del respiro si verifica nel 5-7% dei bambini nati dopo 34-35 settimane di gestazione e in quasi tutti i neonati dopo 28 settimane di gestazione.
La causa più comune di respirazione ritardata nel sonno di un bambino è lo sviluppo incompleto dei meccanismi che regolano il ritmo respiratorio associato all'immaturità di un bambino prematuro.
Altre cause di apnea nei neonati:
- infezioni;
- ipossia perinatale;
- patologie metaboliche congenite;
- temperatura ambiente inadeguata;
- madri che assumono farmaci oppioidi o farmaci contenenti alte dosi di magnesio nel periodo precedente il parto;
- usare farmaci per curare i neonati che riducono la funzione del centro respiratorio nel cervello;
- sanguinamento intracranico;
- enterocolite necrotizzante;
- malattie cardiache;
- basso livello di glucosio nel sangue.
Bambino prematuro
Nei bambini più grandi (da diversi mesi e più di un anno), vengono in primo piano altri motivi, associato alla natura ostruttiva della malattia:
- anomalie anatomiche - sindrome di Robin, labbro leporino, ecc .;
- reazioni allergiche;
- peso elevato;
- ingrossamento delle tonsille e crescita delle adenoidi;
- spasmi dei muscoli laringei;
- ritardo nella formazione del tessuto cartilagineo, a causa dell'eccessiva morbidezza del palato.
La sindrome di Robin nei neonati
Tipi di trattenimento del respiro
Esistono tre meccanismi per interrompere la respirazione in un neonato:
- centrale - associato a disfunzione del centro respiratorio nel cervello;
- ostruttivo - causato dall'ostruzione delle vie aeree mantenendo il corretto funzionamento del centro respiratorio;
- misto - quando l'ostruzione delle vie aeree precede un malfunzionamento del centro respiratorio nel cervello.
Importante! La maggior parte dei casi di apnea nei neonati sono centrali, meno spesso misti.
Possibili conseguenze
Se un bambino in un sogno trattiene il respiro per 20 secondi o più, questo è un sintomo allarmante che causa la fame di ossigeno. Allo stesso tempo, le cellule nervose possono morire, il che porta a gravi conseguenze, queste sono:
- ritardo dello sviluppo;
- epilessia;
- disordini neurologici;
- sindrome da deficit di attenzione e iperattività;
- disturbi del ritmo cardiaco.
Inoltre, una mancanza di ossigeno può provocare un aumento della pressione sanguigna.
Importante! Si presume che l'apnea notturna prolungata in un bambino possa portare alla morte improvvisa.
La morte improvvisa del neonato si verifica in media in un bambino su 1000 e le sue cause non sono completamente comprese. Secondo gli esperti, l'arresto respiratorio durante il sonno è uno dei possibili fattori.
Sintomi di trattenimento del respiro
Un bambino respira molto più velocemente di un adulto. Va bene se fa 60 respiri al minuto. I suoni emessi da un bambino durante la respirazione sono molto diversi. Ciò è dovuto al fatto che respira solo attraverso il naso. Il bambino può piagnucolare e gemere durante il sonno, il che non è motivo di preoccupazione.
Il ritmo respiratorio del bambino cambia durante il sonno. Può accelerare, rallentare e talvolta fermarsi per alcuni secondi. Secondo i medici, questa è una condizione normale, che descrivono come respirazione intermittente. È probabile in un bambino di età inferiore a 6 mesi.
A differenza dell'apnea negli adulti, che si manifesta russando, un bambino trattiene il respiro in un sogno quasi in silenzio ed è difficile da notare. I genitori dovrebbero prestare attenzione ai seguenti sintomi:
- irritabilità e pianto, il bambino può svegliarsi, urlare e piangere durante il sonno;
- debolezza e apatia;
- mancanza di appetito;
- tosse facile;
- dopo l'inalazione, il torace si congela;
- il bambino cerca di respirare dalla bocca quando dorme;
Il ragazzo cerca di respirare dalla bocca
- sudorazione;
- postura strana durante il sonno.
La gravità dei sintomi è indicata da:
- labbra blu e pelle del viso;
- mancanza di segni visivi di espansione e contrazione del torace;
- un forte rallentamento del polso.
Se un neonato può trattenere il respiro per alcuni secondi, ma ciò accade raramente e non si osservano altri sintomi, questo fenomeno è considerato normale, poiché il bambino sta solo imparando a respirare.
Importante! Se trattieni il respiro per più di 15 secondi e ci sono ulteriori sintomi allarmanti, dovresti mostrare immediatamente il bambino a uno specialista. Il medico determinerà perché il bambino trattiene il respiro e, se necessario, prescriverà un trattamento.
Come aiutare un bambino
Nella maggior parte dei bambini, l'apnea scompare con la maturazione del sistema nervoso. Il centro respiratorio nel cervello matura completamente a circa 1 mese di età nei neonati a termine. Se il bambino è nato prematuramente, questi termini vengono spostati di 2-3 mesi.
In caso di forte rallentamento del polso e scolorimento blu della pelle, così come se i movimenti del torace si fermano e le braccia e le gambe si piegano, il bambino ha bisogno di aiuto urgente.
Azioni dei genitori:
- Prendi rapidamente il bambino dalla culla, giralo in modo che il suo viso sia rivolto verso il basso, picchiettalo leggermente sulla schiena. Se questo non aiuta, è necessario avviare la respirazione artificiale.
- Metti il bambino sulla schiena su una superficie piana e dura, vedi se c'è qualche retrazione della lingua. In caso di presenza di vomito in bocca, pulirlo con movimenti delicati utilizzando un dito avvolto in un panno pulito.
- Mettendo la mano sotto il collo, premi leggermente sulla fronte in modo che la testa sia leggermente inclinata all'indietro e le vie aeree siano libere.
- Fai un respiro profondo, avvolgi la bocca attorno al naso e alla bocca del bambino allo stesso tempo ed espira l'aria, osservando il movimento del suo petto. Dopo averlo sollevato, smetti di espirare.
Respirazione artificiale per neonati
Importante! Il volume del torace di un bambino è molto inferiore a quello di un adulto, quindi in nessun caso tutta l'aria dovrebbe essere espirata.
- Libera il naso e la bocca del bambino per prendere un nuovo respiro. Allo stesso tempo, il suo petto collasserà, si verificherà un'espirazione naturale.
- La frequenza di manipolazione è di 30 volte al minuto.
- Se si nota che il bambino respira da solo (per espansione e contrazione del torace), la respirazione artificiale deve essere interrotta. Quando respira debolmente e in modo intermittente, le manipolazioni devono essere continuate, cercando di garantire che il respiro artificiale coincida con il respiro naturale del bambino.
- In assenza di un polso, che si sente meglio sul collo, è necessario combinare la respirazione artificiale con le compressioni toraciche. Per fare questo, è necessario fare 2-3 respiri, quindi posizionare 2 dita di una mano appena sotto la linea del capezzolo e applicare 5 pressioni. L'ordine di alternanza in futuro - per 1 respiro 5 pressioni. Il numero totale di compressioni toraciche dovrebbe essere 100 al minuto.
Contemporaneamente all'avvio delle procedure di rianimazione, è necessario chiamare un'ambulanza e proseguirle, se necessario, fino all'arrivo dei medici.
Importante! È severamente vietato dare al bambino un seno o una bottiglia d'acqua o qualsiasi medicinale.
Azioni preventive
Le misure preventive per prevenire il trattenimento del respiro nei neonati sono principalmente ridotte alla corretta sistemazione del luogo di sonno e alla posizione del bambino:
- Assicurati che il neonato non si corichi sulla pancia quando dorme. La posizione migliore è sul lato o sul retro;
- Responsabilmente, dovresti avvicinarti alla scelta di un materasso. Deve avere una rigidità sufficiente. Non è consentito l'uso di piumini, cuscini e coperte. È inoltre vietata la presenza di peluche di grandi dimensioni nel lettino del bambino;
- È meglio usare una coperta leggera come coperta senza sollevarla sopra la linea delle spalle del bambino;
- È necessario controllare la temperatura dell'aria nella stanza in cui il bambino dorme. Il suo valore ideale è 18-20 ° C. Il massimo è di 24 ° C. A temperature più elevate, il cervello richiede più ossigeno e la sua sensibilità all'ipossia aumenta;
- Il fumo nella stanza del bambino è controindicato;
- Per i bambini che tendono a trattenere il respiro, è meglio posizionare la culla nella stessa stanza del genitore per facilitare il monitoraggio.
Il bambino dorme nella camera dei genitori
I bambini che hanno sperimentato l'apnea in tenera età non necessitano di ulteriori cure specialistiche. Anche il rischio di complicanze è basso con un'attenta osservazione del bambino e l'invio tempestivo agli specialisti.
