Il taglio cesareo è sempre strettamente associato a possibili complicazioni. Rispetto al parto fisiologico, il rischio di complicanze dopo il parto chirurgico aumenta di 10-12 volte. In questo caso, le complicazioni possono svilupparsi in qualsiasi fase: durante l'operazione, immediatamente dopo, qualche tempo dopo e anche mesi dopo. In questo materiale parleremo di quali possono essere le complicazioni, quanto spesso si verificano e quali problemi può affrontare una donna dopo l'intervento.
Tipi di complicazioni
Le complicazioni sono precoci e tardive. È consuetudine riferirsi ai primi tutti i problemi sorti durante l'intervento chirurgico, così come nel primo periodo postoperatorio. Le complicazioni che sono emerse solo dopo un po 'di tempo sono considerate in ritardo.
I problemi possono essere contagiosi. La possibilità di infezione all'apertura dell'addome è molto alta. Anche i microrganismi opportunisti che vivono nell'ambiente, sulla pelle umana, possono diventare pericolosi killer se entrano in un ambiente più favorevole per la riproduzione - all'interno del corpo umano. Le complicanze infettive sono tra le più pericolose; di solito si riferiscono a complicazioni precoci.
Non sono esclusi problemi immunologici. L'operazione stessa provoca una diminuzione dell'immunità della donna, che può causare un'esacerbazione delle sue malattie croniche (cistite, pielonefrite, malattie polmonari, fegato). Inoltre, a volte il sistema immunitario, che ha il compito di proteggere il corpo da tutto ciò che è estraneo e potenzialmente pericoloso, percepisce come estraneo il materiale di sutura, che viene utilizzato per suturare le incisioni nell'utero e nella pelle della parete addominale anteriore. E quindi il rifiuto dei fili non è escluso, il che porta a problemi con la guarigione delle suture.
I problemi fisiologici non sono esclusi: l'utero sezionato rifiuta di contrarsi normalmente e quindi non puoi fare a meno dell'assistenza medica. L'atonia e l'ipotensione dell'organo riproduttivo femminile sono condizioni pericolose.
Le complicazioni sono traumatiche. Si verificano per negligenza di un medico, che può ferire vasi, grandi nodi sanguigni, nonché l'utero, la vescica, l'intestino e gli ureteri durante l'operazione. In questo caso, sono necessarie misure di risposta rapida per correggere la situazione il prima possibile. La donna stessa può essere ferita se non segue le raccomandazioni mediche dopo l'operazione per quanto riguarda la restrizione della modalità di attività fisica.
Tutte le complicazioni sono convenzionalmente suddivise in tre grandi gruppi:
- interno;
- alle cuciture;
- dopo aver applicato l'anestesia.
La probabilità di sviluppare complicazioni dipende da molti fattori:
- stile di vita (le donne che fumano, fanno uso di alcol e droghe sono più soggette a conseguenze negative);
- età (l'età di una donna in travaglio è fino a 19 anni e dopo i 36 anni sono le più pericolose);
- storia ginecologica (numero di nascite, aborti, processi infiammatori, tumori degli organi del sistema riproduttivo);
- la presenza di malattie croniche;
- obesità, gestosi;
- dalla tecnica scelta dell'operazione e dalla qualità del materiale di sutura utilizzato
Ti diremo di più sui problemi più comuni del periodo postoperatorio.
Endometrite
L'infiammazione dello strato funzionale interno dell'utero durante il parto fisiologico si verifica solo nell'1-2% dei casi e, dopo il parto operatorio, la frequenza delle complicanze infiammatorie si verifica nel 15-20% dei casi. Il disturbo può manifestarsi il giorno successivo all'intervento, oppure può manifestarsi solo dopo poche settimane. Molto spesso, la malattia si manifesta 3-6 giorni dopo l'intervento.
In questo caso, ci sono dolori nell'addome inferiore, dolore alla schiena, parte bassa della schiena. La temperatura aumenta e rimane a lungo a livelli elevati. Dai genitali si possono osservare fasi inadeguate di riabilitazione dell'escrezione. La donna avverte un esaurimento, brividi.
Se vengono rilevati tali segni, è necessario informare immediatamente il medico di questo e iniziare a ricevere il trattamento. Gli antibiotici sono solitamente usati per la terapia.
Endometriosi
Questa malattia si riferisce molto spesso a complicazioni tardive e problemi che sono significativamente ritardati nel tempo. La malattia si sviluppa quando le cellule epiteliali si diffondono ad altri tessuti per i quali lo strato epiteliale non è naturale. Durante l'operazione, il trasferimento delle cellule endometriali è puramente meccanicamente molto probabile. Possono essere trovati in altri tessuti e organi.
Le cellule non muoiono e continuano a vivere. Dipendono dagli ormoni e quindi in ogni ciclo mestruale si verificheranno gli stessi processi come nelle cellule dell'endometrio situate al loro posto. A volte i problemi vengono rilevati solo un paio d'anni dopo il taglio cesareo e talvolta l'endometriosi viene diagnosticata dopo che una donna si trasforma in infertilità secondaria.
I sintomi sono molto individuali. Potrebbe esserci dolore nella regione pelvica. Per alcuni, si intensificano prima delle mestruazioni e alcuni hanno l'impressione che "l'utero faccia male" quasi costantemente. Sensazioni dolorose spiacevoli possono comparire durante il rapporto, durante il movimento intestinale. Nel tempo, è probabile che si sviluppi infertilità.
Il trattamento può essere conservativo (farmaci ormonali), ma la rimozione laparoscopica delle aree colpite, seguita dalla terapia ormonale, è considerata più efficace.
Ernia dell'ombelico
Questa complicazione si verifica in coloro che hanno avuto un'incisione verticale durante l'operazione. Un'ernia ombelicale è considerata una complicanza tardiva e, nella migliore delle ipotesi, viene rilevata dopo pochi mesi, nella peggiore, il sacco erniario diventa evidente solo durante il trasporto del bambino successivo.
La ragione per la formazione di un'ernia può essere il materiale di sutura di scarsa qualità, il rigetto immunitario di una parte del materiale di sutura nel primo periodo postoperatorio, nonché l'infezione della sutura, che ha notevolmente rallentato la sua normale guarigione. A volte la causa di un'ernia è un banale errore del chirurgo, che non ha ancorato accuratamente i muscoli addominali sezionati durante l'operazione. Anche il sollevamento pesi e l'attività fisica irrazionale dopo un taglio cesareo sono la causa della formazione di ernia.
Il trattamento conservativo di tale ernia non è pratico; il trattamento chirurgico è preferito dagli standard medici.
Debolezza o cambiamenti atrofici nei muscoli addominali
L'addome dopo l'intervento chirurgico nel primo periodo sembra un po 'cedevole per tutti, ma i veri problemi vengono scoperti in seguito. La debolezza del tessuto muscolare può portare gradualmente a cambiamenti atrofici in cui una parte del tessuto muscolare viene sostituita dal tessuto connettivo. Una donna non può sbarazzarsi di una pancia "rana" appesa, le fa male fare esercizi fisici sulla stampa, è difficile alzarsi da una posizione prona.
Le procedure fisioterapiche, i massaggi, l'agopuntura aiutano a ripristinare i muscoli al loro tono precedente, ripristinare le connessioni nervose rotte nel tessuto muscolare. In assenza dell'effetto del trattamento conservativo, viene prescritta la chirurgia plastica.
Diastasi
Questo problema è molto diffuso. Dopo la divergenza cesareo dei muscoli addominali, in quattro donne su dieci viene diagnosticato un rilassamento anormale della linea mediana dell'addome. La linea mediana si riprende più velocemente dopo il parto fisiologico che dopo il taglio cesareo, in cui la parete addominale viene inevitabilmente danneggiata da un bisturi.
Speciali esercizi terapeutici, una corretta alimentazione equilibrata possono alleviare le manifestazioni di diastasi, ma in assenza dell'effetto desiderato, si consiglia a una donna di ripristinare chirurgicamente i muscoli addominali.
Adesioni
Le aderenze dopo l'intervento chirurgico possono formarsi come meccanismo di difesa: è così che il corpo cerca di chiudere i percorsi per la diffusione dell'infezione. Di conseguenza, alcuni organi interni si uniscono: anse intestinali, utero, appendici. Le aderenze possono essere trovate ovunque nella cavità addominale.
Possono manifestarsi come sensazioni dolorose e disfunzione di organi interessati da aderenze. Le sensazioni dolorose possono essere nello stomaco, nell'intestino, con danni agli organi riproduttivi, il lato destro o sinistro (ovaio) fa male.
Le aderenze sono sempre più facili da prevenire che da curare. Pertanto, alle donne viene chiesto di alzarsi dal letto il prima possibile dopo il parto chirurgico, di muoversi il più possibile, ma con attenzione e delicatezza. Se compaiono aderenze, l'eliminazione laparoscopica è considerata efficace.
Problemi di sutura
I primi problemi della sutura postoperatoria includono aumento del sanguinamento, formazione di ematomi, processi purulenti e infiammatori e rigetto immunitario del materiale di sutura. Normalmente, la guarigione delle suture esterne richiede fino a 20 giorni se la cucitura è orizzontale e fino a 60 giorni se è verticale.
I problemi tardivi con le suture sono la formazione di ernie dovute alla presenza di complicazioni precoci e violazioni dei requisiti per il periodo di riabilitazione, fistole, proliferazione patologica del tessuto connettivo e formazione di una cicatrice cheloide.
Molti problemi possono essere evitati elaborando correttamente la cucitura, osservando il divieto di sollevare pesi ed effettuare movimenti bruschi. Dolore alla cucitura, arrossamento, secrezione (sacrale e purulenta, sangue) dovrebbero immediatamente allertare la donna e causare la sua visita non pianificata dal medico. L'automedicazione è inaccettabile qui.
Ematometro
Questo termine denota una violazione del deflusso di lochia dopo l'intervento chirurgico dalla cavità uterina. Il sintomo principale è un'improvvisa interruzione della dimissione. Normalmente durano fino a 6-8 settimane dopo il parto. Se dopo 7 giorni la dimissione è terminata improvvisamente, c'era una sensazione di pienezza nell'utero, dolori spastici periodici, allora le supposte anestetiche e "No-shpa" non aiuteranno, l'ematometro non se ne andrà da solo. Un bisogno urgente di vedere un medico.
La donna verrà sondata la cavità uterina, se necessario, effettuerà l'aspirazione del vuoto o la pulizia della cavità uterina per liberarla dal contenuto accumulato.
Esacerbazione di malattie croniche e malattie acute
Poiché l'intervento chirurgico mina notevolmente lo stato di immunità, una esacerbazione di disturbi cronici può manifestarsi entro pochi giorni dal parto chirurgico. Dolore durante la minzione, la sensazione che l'intera vescica faccia male può indicare cistite, che è abbastanza comune nelle donne.
Se la testa fa male, la temperatura aumenta, compare una tosse, è possibile che l'immunità debole non possa diventare una barriera ai virus e la donna abbia iniziato ad avere l'ARVI più comune.
Complicazioni da anestesia
I farmaci moderni che vengono utilizzati per l'anestesia raramente causano complicazioni, ma questo non è completamente escluso. Secondo le recensioni, l'anestesia generale è la più difficile da tollerare. Dopo di lui, diventa nauseabonda, nausea, la donna esce da questo stato abbastanza duramente.
Dopo l'ormai popolare sollievo dal dolore epidurale, in cui il farmaco viene iniettato nella colonna vertebrale, si osservano spesso forti mal di testa, che possono durare per diversi giorni o diversi mesi. E ci sono anche dolori alla schiena.
Entrambi i tipi di anestesia hanno un effetto sul corpo del bambino. Il bambino nasce un po 'inibito, prende il seno peggio. Ma questo fenomeno è temporaneo. Anche l'allattamento dopo l'intervento chirurgico arriva con un ritardo di diversi giorni.
Per i pro ei contro di un taglio cesareo, guarda il seguente video.
