L'infiammazione del cervello è più comune nei bambini che negli adulti ed è di nuovo più grave durante l'infanzia, perché la sostanza cerebrale nei bambini è più vulnerabile a causa dell'immaturità del sistema immunitario e dell'imperfezione della barriera emato-encefalica, che impedisce alle infezioni di entrare nella sostanza cerebrale troppo rapidamente. L'encefalite è una seria minaccia per la salute e la vita dei bambini.
Cos'è e quali sono i sintomi?
L'encefalite è un processo infiammatorio della sostanza del cervello stesso. Questo termine medico nasconde una serie di patologie identiche in corso, che sono infettive, allergiche, miste e anche tossiche. L'infiammazione del midollo è accompagnata da sintomi gravi e da una significativa interruzione del sistema nervoso centrale. E dopo un trattamento complesso di successo, è necessario un lungo processo di riabilitazione e recupero.
L'encefalite nei bambini è sempre acuta: l'inizio della malattia è violento, pronunciato. Tutti i segni di grave intossicazione sono evidenti. La temperatura sale a + 40– + 41 gradi, si può osservare un forte vomito.
Il bambino lamenta forti mal di testa, che non possono essere alleviati nemmeno con i potenti antidolorifici moderni. Il vomito è spesso associato direttamente al mal di testa; un attacco di vomito non porta alcun sollievo, come nel caso di avvelenamento o infezione intestinale.
I segni comuni di encefalite includono sconfitta della coscienza. E come apparirà in pratica dipende solo da quanto è grande il volume della sostanza cerebrale interessata dall'infiammazione. La compromissione della coscienza può manifestarsi con agitazione psicomotoria, comparsa di allucinazioni visive, uditive e di altro tipo, perdita di coscienza e inizio del coma.
Con l'encefalite sono possibili convulsioni, possono comparire segni di paralisi, paresi, udito e deficit visivo. Spesso con l'encefalite si osserva la sindrome meningea: il bambino ha muscoli occipitali patologicamente rilassati, assume una posa simile a quella di un cane poliziotto - giace su un fianco, gettando indietro la testa e portando le ginocchia alla pancia.
Importante! Il periodo di incubazione dipende da quale fattore dannoso ha svolto un ruolo, quale agente patogeno ha colpito il midollo. Ciascuno dei tipi di encefalite ha i suoi segni caratteristici, oltre ai suddetti sintomi generali.
Quali tipi ci sono e quali sono le loro differenze?
La classificazione dell'encefalite infantile è molto ampia. Implica la separazione della patologia dall'origine - per ragioni che hanno causato il processo infiammatorio della sostanza cerebrale... Esistono forme virali, microbiche e parassitarie. Queste patologie sono considerate primarie: c'è un agente patogeno che attraversa la barriera emato-encefalica attraverso il sangue ed entra nella sostanza cerebrale. Esistono anche encefaliti secondarie, che possono svilupparsi dopo una grave malattia virale, ad esempio dopo la varicella, il morbillo, l'influenza. I casi secondari includono anche casi di infiammazione cerebrale insorta dopo la vaccinazione, la somministrazione del vaccino. Tali disturbi sono considerati una complicazione della malattia sottostante, che era primaria.
L'encefalite può essere iperacuta, acuta, subacuta e cronica. A seconda di quale parte del midollo è interessata, vengono isolate le forme sottocorticale, corticale, stelo e cerebellare. Se viene colpita solo la materia bianca del cervello, ne parlano leucoencefalite.
Se la materia grigia è interessata - sulla poliencefalite. Per la natura del decorso, la malattia può essere emorragica e necrotica. Consideriamo i tipi più comuni di encefalite primaria nei bambini.
A carico delle zecche
Questa malattia è più comune in primavera e in estate. (il picco va da aprile a luglio). Fu in questo momento che le zecche ixodid, che sono portatrici del virus dell'encefalite neurotropica trasmessa dalle zecche, mostrano attività sessuale. Se un bambino viene morso da una zecca infetta da un virus (vivono principalmente nei parchi, nelle foreste, nell'erba alta), l'agente eziologico della malattia si diffonde attraverso il sangue ed entra molto rapidamente nel cervello. E 'degno di nota puoi ammalarti di questo tipo di encefalite non solo da una puntura di zecca, ma anche mangiando latte di mucche o capre che sono state morse da una zecca ixodid.
Il periodo di incubazione è piuttosto instabile. Possono essere necessari diversi giorni o un mese intero e in rari casi il virus viene attivato solo dopo 60 giorni. La temperatura corporea supera i +40 gradi, il bambino ha forti dolori alle gambe, parte bassa della schiena e vomito grave.
La coscienza è rotta. Non tutte le zecche ixodid sono infette da un virus neurotropico, ma il numero di individui malati è elevato: secondo gli esperti, arriva fino al 5% dell'intera popolazione.
Zanzara giapponese
In questo caso, il vettore del virus neurotropico sono le zanzare, che, essendo portatrici del virus, depongono uova anch'esse infette. Una zanzara dell'encefalite morde una persona e trasporta particelle del virus con la propria saliva nel sangue del morso. Nonostante il nome, tali zanzare vivono non solo in Giappone, ma anche in molti paesi del mondo, inclusa la Russia, soprattutto nelle zone ricche di paludi. Le zanzare infettano non solo gli esseri umani, ma anche scimmie, cavalli, mucche e pecore.
Il periodo di incubazione dura da 5 giorni a 2 settimane. La malattia inizia sempre da un improvviso aumento della temperatura a valori molto elevati, lo sviluppo di vomito e mal di testa. Il ritmo e la frequenza cardiaca sono disturbati, il viso diventa rosso, compaiono eruzioni erpetiche, la lingua diventa secca. Il decorso di questo tipo di encefalite è molto grave. La temperatura non si presta a misure per ridurre, i sintomi aumentano.
Nella prima settimana, il rischio di morte di un bambino è massimo (fino al 70% dei decessi con questa encefalite si verifica precisamente durante i primi 6-8 giorni). La malattia è più pericolosa per i bambini piccoli; i bambini hanno scarse possibilità di sopravvivenza.
Encefalite A
L'encefalite letargica epidemica di Economo, nota anche come encefalite A, è un disturbo molto, molto raro oggi. Gli scienziati non sono stati in grado di rilevare l'agente eziologico della malattia, il che significa che non è chiaro chi o cosa causi l'infiammazione del tessuto cerebrale. Nella fase acuta, la temperatura sale a +39,0 gradi, comparsa di debolezza, dolore moderato alla testa. La temperatura può persistere fino a due settimane e, di tutte le manifestazioni neurologiche, si verifica più spesso una maggiore sonnolenza - il paziente trascorre quasi tutto il tempo in un sogno, a causa del quale la patologia è chiamata letargica.
Spesso con questa forma della malattia si sviluppa la paralisi dei muscoli oculomotori. I bambini cambiano la loro percezione della forma e del colore degli oggetti che li circondano.
In quasi la metà dei casi, tale encefalite diventa cronica; il bambino può soffrire di insonnia e depressione per anni. Le conseguenze pericolose includono lo sviluppo di infantilismo, sindrome convulsiva, disturbi mentali.
Influenza
Questo gruppo di disturbi apre la categoria dell'encefalite secondaria. Molto spesso nei bambini e nei neonati, le lesioni cerebrali sono causate da virus influenzali di tipo A1, A2, A3 e B. L'infiammazione della sostanza cerebrale è una complicazione delle malattie infettive. I più suscettibili a una tale complicanza sono i bambini sotto i 2 anni di età, i bambini indeboliti con alcune malattie croniche. L'encefalite inizia dopo l'influenza, che si manifesta in un netto deterioramento delle condizioni del bambino, vomito, febbre alta e sonnolenza.
Nei casi più gravi, il bambino cade in coma. La prognosi non è delle più favorevoli, soprattutto se la malattia è di tipo emorragico, cioè ci sono tracce di sangue nel liquido cerebrospinale.
Koreva
Questo tipo si verifica come complicanza del morbillo circa 4-6 giorni dopo l'inizio della malattia sottostante. Si osserva un brusco salto di temperatura, disturbi della coscienza, allucinazioni vengono immediatamente rilevati. Possibile rapido sviluppo di paresi e paralisi, nonché convulsioni. Il decorso della malattia è estremamente difficile, fino a un quarto dei bambini muore, nonostante l'assistenza tempestiva fornita.
Importante! Le previsioni per l'encefalite da varicella (post-vento) possono essere più favorevoli. Il virus varicella-zoster (herpesvirus in origine) non è aggressivo come il morbillo.
Post-vaccinazione
Molto spesso, l'encefalite può essere complicanze dopo la vaccinazione con DPT e ADS, nonché con la prevenzione della rabbia e dopo la somministrazione del vaccino contro il morbillo. La temperatura corporea del bambino sale improvvisamente a +40,0 gradi e oltre, compare vomito, forte mal di testa, coscienza confusa o assente, possono verificarsi convulsioni generalizzate. Le proiezioni future dipendono dalla rapidità con cui viene avviato il trattamento.
Trattamento
Nel trattamento dell'encefalite, il momento in cui cercare aiuto è molto importante. Prima veniva fatto, migliori erano le previsioni. Prima di tutto, è importante ripristinare l'equilibrio idrico nel corpo e prevenire l'edema cerebrale. A tale scopo, somministrato per via endovenosa Mannitolo, furosemide. Possono usare sostanze ormonali che hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato e anche mantenere la corteccia surrenale in uno stato efficiente - "Prednisolone", "Desametasone".
Il trattamento viene effettuato esclusivamente in un ospedale e sotto la supervisione di medici. I preparati per l'omeostasi, gli angioprotettori possono essere introdotti nel regime terapeutico. A volte diventa necessario collegare il bambino a un ventilatore.
Tutte le encefaliti causate da virus richiedono l'introduzione di farmaci antivirali, l'interferone... Con l'encefalite meningococcica, come con altre forme batteriche della malattia, vengono somministrati antibiotici.
Dopo che la forma acuta della malattia è passata, il bambino viene assegnato trattamento riabilitativo, che, secondo i genitori, è molto lungo e minuzioso. Include l'assunzione di anticonvulsivanti, farmaci metabolici, antipsicotici e tranquillanti per normalizzare lo stato mentale, secondo le linee guida cliniche.
Al bambino vengono mostrati lunghi corsi di massaggio, esercizi di fisioterapia, fisioterapia.
Purtroppo, non è sempre possibile ottenere un recupero completo. A seconda di quali parti del cervello hanno subito cambiamenti irreversibili, sono possibili diverse conseguenze. Esistono anche forme di encefalite che non possono essere curate, ad esempio, l'encefalite autoimmune di Rasmussen, mentre è molto rara. Le ragioni non sono del tutto chiare, quindi il trattamento non ha effetti significativi.
Prevenzione
L'unico modo per proteggere un bambino dall'encefalite trasmessa da zecche oggi è la vaccinazione - il vaccino viene somministrato a bambini di età superiore a 1 anno. Lo schema comprende tre vaccinazioni, che vengono somministrate a intervalli di tempo diversi, dopodiché la rivaccinazione viene effettuata ogni tre anni.
C'è protezione sia contro il morbillo che contro l'encefalite influenzale - anche queste sono vaccinazioni contro le malattie corrispondenti... Anche se dopo la vaccinazione il bambino si ammala di influenza o morbillo, la malattia sarà più facile e la probabilità di una complicanza così pericolosa come l'encefalite sarà minima. Esiste anche una vaccinazione contro l'infezione da meningococco.
In altri casi, è necessario occuparsi della prevenzione delle punture di insetti, del consumo di prodotti agricoli di dubbia origine. Se un bambino si ammala di una malattia infettiva, assicurati di consultare un medico, non auto-medicare.
