Un aumento della temperatura corporea dopo qualsiasi operazione chirurgica è un fenomeno del tutto comprensibile e normale. Il taglio cesareo non fa eccezione. Ma la febbre può anche essere un sintomo di gravi complicazioni, e quindi è necessario un atteggiamento speciale e più attento alla temperatura. In questo articolo, esamineremo le cause più comuni di febbre dopo l'intervento chirurgico, alcuni giorni o addirittura settimane dopo l'intervento chirurgico e ti diremo cosa fare in questo caso.
Cause fisiologiche
La temperatura dopo il taglio cesareo è una normale risposta immunitaria femminile all'invasione chirurgica. Normalmente, dovrebbe essere corto e avere valori subfebrilari - 37,0-37,8 gradi. Con il normale decorso del precedente periodo postoperatorio, la temperatura ritorna normale entro 1-2 giorni dall'operazione.
Il parto sul tavolo operatorio non può essere considerato naturale, fisiologico. Pertanto, per il corpo di una donna, un taglio cesareo è un grande stress, la cui reazione è solitamente un leggero aumento della temperatura nel primo giorno o due dopo l'intervento.
Ma le capacità adattive del corpo sono piuttosto elevate e il sistema immunitario percepisce rapidamente tutto ciò che accade, compresa la presenza di corpi estranei (fili-suture interne ed esterne), e la termoregolazione diventa normale.
Cause patologiche
Una febbre alta che aumenta quasi immediatamente dopo l'intervento chirurgico può essere un segno di infezione. Se il termometro sale a 38 gradi e oltre 3-4 giorni dopo l'operazione, anche questo potrebbe essere un segno di infezione.
Il taglio cesareo è sempre associato a possibili complicazioni e non c'è modo di scappare da questo. Possono verificarsi sia durante l'operazione che dopo di essa. L'adesione di un'infezione è considerata una delle complicanze più gravi; può essere fatale per una donna. Ulteriori sintomi di infezione oltre alla febbre alta:
- dolore nella zona addominale;
- scarico di un colore insolito, consistenza, con un odore sgradevole;
- suppurazione della cicatrice postoperatoria, scarico da essa.
La complicanza più comune è l'infiammazione dello strato funzionale dell'utero: l'endometrio. Si chiama endometrite (quando le cellule endometriali vengono introdotte nei tessuti vicini - endometriosi), può anche svilupparsi l'endometrite della cicatrice interna sull'utero.
La probabilità di una complicanza infettiva è, secondo gli esperti, dallo 0,7 al 5% dei casi. Ma questi sono dati piuttosto medi. Ciò accade più spesso negli ospedali dove non viene data molta importanza ai requisiti sanitari. Oggi in Russia, la maggior parte delle sale operatorie e dei reparti di terapia intensiva sono dotate di attrezzature moderne, vengono utilizzati strumenti sterili (usa e getta, che non devono essere bolliti dopo l'uso), vengono utilizzati antisettici e antibiotici moderni. Per questo motivo, la probabilità di un'infezione infettiva del puerpera è ridotta allo 0,7-1,5%.
Dopo un taglio cesareo, una donna dovrebbe seguire rigorosamente le raccomandazioni dei medici. Se li ignori, possono sorgere altre complicazioni, che si faranno sentire anche con un aumento della temperatura e 2 giorni dopo il parto chirurgico, e una settimana dopo e un mese dopo.
Altri motivi che possono presentarsi con la febbre includono quanto segue (in qualsiasi momento dopo l'intervento chirurgico):
- cura impropria o insufficiente delle cuciture esterne, infiammazione, suppurazione;
- raffreddori, infezioni virali respiratorie acute, influenza (dopo il taglio cesareo nelle donne, insieme all'inevitabile perdita di sangue, la difesa immunitaria diminuisce);
- processi autoimmuni nel corpo della donna dopo il parto (il materiale chirurgico di sutura, che viene utilizzato per cucire tagli sull'utero, sui tessuti muscolari, non viene percepito dal sistema immunitario, non attecchisce, viene rifiutato), mentre la temperatura sale al livello di 37,0-38,0 gradi e dura per un tempo piuttosto lungo;
- disturbi endocrini (un taglio cesareo interrompe la gravidanza improvvisamente, contrariamente alle leggi della natura, e quindi non si esclude l'interruzione ormonale) - la temperatura è un segno di squilibrio ormonale:
- esacerbazione di una malattia cronica nel periodo postoperatorio o comparsa di una malattia acuta (pielonefrite, nefrite, annessite, pancreatite e altri) - a causa di una forte diminuzione dell'immunità, si verifica una manifestazione di una malattia, che in precedenza era caratteristica di una donna postoperatoria, o la malattia appare per la prima volta per lo stesso motivo e procede, rispettivamente , acutamente.
Oltre a tutto quanto sopra, la causa di un aumento della temperatura dopo un taglio cesareo può essere il ristagno delle ghiandole mammarie e la loro infiammazione. Spesso una tale complicazione si verifica 7-10 giorni dopo il parto, quando l'allattamento è nella fase di formazione attiva.
Nel momento in cui appare la temperatura, le ragioni comuni del suo sviluppo possono essere suddivise:
- in 2-3 giorni - infezione acuta della ferita, infezione, sepsi;
- dopo 5 giorni - endometriosi, polmonite (con tosse e manifestazioni respiratorie);
- in 2-4 giorni - Cistite acuta (infiammazione delle vie urinarie dovuta all'installazione di un catetere durante l'operazione e il primo giorno successivo);
- 7-8 giorni - pielonefrite;
- 10-20 giorni - mastite, mastopatia;
- Anytime - influenza, ARVI.
Cosa fare?
Se la temperatura aumenta dopo un taglio cesareo, dovresti assolutamente discuterne con il tuo medico. Come puoi vedere, sono molte le ragioni che possono portare alla sua crescita. Sono tutti seri e richiedono cure.
Dopo l'operazione, la temperatura nell'ospedale di maternità per una donna viene misurata 3-4 volte al giorno. Ed è molto importante che i medici possano formulare l'idea corretta del corso del primo periodo di riabilitazione. Alcune donne non sono troppo responsabili e prendono sul serio le misurazioni, dimenticano di mettere un termometro o sbagliano. Di conseguenza, alcune complicazioni in una fase iniziale possono passare inosservate e diventare evidenti anche quando l'infiammazione è piuttosto grave.
In ospedale e dopo la dimissione, una donna deve imparare a misurare correttamente la propria temperatura corporea. Il termometro, se posto sotto l'ascella, deve essere isolato dalla vicina ghiandola mammaria.
Inizia la produzione di latte e le ghiandole mammarie sono generalmente più calde, per questo la temperatura può essere alta. Si consiglia di posizionare un asciugamano spesso piegato 4-6 volte tra il termometro e la ghiandola mammaria durante la misurazione. Puoi misurare la temperatura in bocca, in alcuni ospedali per maternità questo metodo è considerato il più preciso e desiderabile.
Se nell'ospedale di maternità noti una temperatura superiore a 38,0 gradi il secondo o terzo giorno, assicurati di informare l'ostetrica di turno. Inviterà il medico di turno, la donna sarà visitata, verrà prelevato sangue per analisi, verrà eseguita un'ecografia e verrà determinata la causa dell'aumento della febbre. L'ulteriore trattamento dipenderà dalla causa specifica: gli antibiotici vengono utilizzati per tutti i tipi di infiammazioni infettive e vengono prescritti farmaci aggiuntivi per trattare la malattia sottostante.
Se la temperatura a casa aumenta dopo essere stata dimessa dopo un po 'di tempo, appare un brivido, quindi, senza perdere tempo a cercare ulteriori sintomi, la donna deve chiamare un'ambulanza o andare da sola all'ospedale più vicino. Questo deve essere fatto il più rapidamente possibile. Molti processi infiammatori, quando sono estremamente trascurati, possono portare a sepsi sistemica - infiammazione del sangue e, con la sepsi, la prognosi per salvare la vita di una donna è meno ottimista.
Uno specialista racconta le peculiarità della temperatura dopo il parto nel prossimo video.
