Il numero di piastrine nel sangue della futura mamma è di grande importanza per la gravidanza e il parto. Queste cellule del sangue sono coinvolte nella coagulazione del sangue, prevengono grandi perdite di sangue e aiutano anche le ferite a guarire più velocemente. Un numero insufficiente di queste piastrine può essere pericoloso sia per la madre che per il bambino. In questo articolo, ti diremo cosa fare se il tuo esame del sangue mostra piastrine basse.
Come viene determinato il livello
Stabilire il livello delle piastrine nel sangue consente un'analisi generale, che non richiede alcuna preparazione preliminare da parte di una donna. Un esame del sangue clinico generale viene eseguito più volte durante il periodo di gravidanza. I medici hanno la capacità di monitorare i cambiamenti nella composizione del sangue nel tempo.
Per le donne che non sono incinte e per gli uomini I valori di 180-360 * 10 ^ 9 cellule per litro di piastrine sono considerati normali. Durante il trasporto di un bambino, le norme sono leggermente diverse. La conta piastrinica in una donna incinta è ridotta rispetto agli adulti non gravidi e c'è una spiegazione ragionevole per questo.
Entro la metà della gravidanza, la quantità di sangue nel corpo della futura mamma aumenta e, a questo proposito, la concentrazione delle singole cellule, in particolare le piastrine, diminuisce.
Normale per una donna che porta un bambino è il numero di piastrine da 140 a 340 mila / μl con un'aggregazione dal 40 al 60%. Il numero di piastrine nel sangue diminuisce gradualmente, il valore più basso si verifica nel terzo trimestre. Ma la natura ha disposto saggiamente: con una diminuzione del numero di cellule che partecipano alla coagulazione, ha aumentato la loro capacità di aggregarsi. Questo è un tipo di preparazione per un evento importante: il parto, perché sono sempre accompagnati da sanguinamento in un modo o nell'altro.
Norme delle piastrine nel sangue delle donne in gravidanza - tabella dei valori medi:
Una diminuzione delle piastrine in eccesso rispetto alla norma è chiamata trombocitopenia. È sempre associato a una produzione insufficiente di piastrine o a una diminuzione della loro capacità di aggregarsi e partecipare ai processi biochimici più importanti del corpo.
Motivi del declino
I motivi per cui il numero di piastrine nel sangue diminuisce sono molteplici. Affinché il medico possa capire cosa ha portato esattamente a un tale quadro clinico, saranno sicuramente necessarie ulteriori ricerche. Per questo, viene prescritta una donna donazione di sangue per la biochimica, nonché per le infezioni, comprese l'epatite e lo stato di HIV.
Per capire se tutto è in ordine con la funzione di queste piastrine, prescriveranno un test completo della coagulazione del sangue, che mostrerà non solo il numero di piastrine, ma anche la loro qualità, determinerà il tasso di coagulazione del sangue e mostrerà se ci sono abbastanza enzimi e proteine coinvolti nei fattori coagulabilità.
Le seguenti malattie e condizioni il più delle volte portano alla trombocitopenia:
- Allergia. Con qualsiasi reazione inadeguata del corpo a un allergene, la composizione del sangue cambia. La conta piastrinica può essere ridotta.
- Processi autoimmuni. Molto spesso, il motivo sta nel fatto che il corpo di una donna produce anticorpi speciali che distruggono le piastrine. Una diminuzione in questo caso è inevitabile.
- Nutrizione inadeguata e mancanza di vitamine. Una dieta squilibrata, povera o malsana influisce sulla composizione del sangue, mentre le formule quantitative possono fluttuare notevolmente in una direzione o nell'altra. Molto spesso, durante la gravidanza si osservano piastrine basse con una carenza di vitamina B 12 e acido folico.
- Infezione da HIV. In uno stato di immunodeficienza, il numero di piastrine diminuisce drasticamente. Anche se il primo test per l'HIV è risultato negativo (e viene fatto a tutte le donne in gravidanza al momento della registrazione), non vi è alcuna garanzia che anche il secondo test sarà negativo. Il periodo di incubazione della malattia è lungo e l'infezione potrebbe verificarsi dopo la registrazione.
- Problemi alla tiroide. Se questa ghiandola produce quantità insufficienti o eccessive di ormoni, anche questo non può che influire sulla composizione del sangue.
- Malattie del sangue. Alcuni disturbi, come la leucemia, sono accompagnati da una significativa diminuzione del numero di piastrine, piastrine. Una donna avrà bisogno di un consulto con un ematologo e di un esame aggiuntivo per confermare o confutare questo motivo.
- Oncologia. Recentemente, il numero di donne incinte in cui si riscontrano tumori maligni per la prima volta durante il trasporto di un bambino è aumentato. In qualsiasi processo oncologico, la conta piastrinica diminuisce. La diminuzione è più pronunciata e si osserva rapidamente nei processi maligni che interessano il midollo osseo.
- Esacerbazione di malattie croniche e disturbi acuti. Anche le malattie infettive, così come le patologie esistenti degli organi interni durante la gravidanza, sono indesiderabili perché influenzano la composizione del sangue della madre, portano a trombocitopenia, anisocitosi (proliferazione) delle piastrine.
- Medicinali. L'assunzione di alcuni farmaci, come antistaminici, antibiotici, antidolorifici, può causare una diminuzione della concentrazione di piastrine nel sangue della futura gestante.
Sintomi
Una diminuzione delle piastrine rende il sangue "più sottile". Questo è il modo in cui la trombocitopenia viene comunemente designata. Questa condizione ha sintomi e segni caratteristici che sono difficili da ignorare. Quindi, una donna con una mancanza di piastrine ha lividi sul suo corpo abbastanza spontaneamente. Per questo, un effetto forte non è assolutamente necessario, a volte è sufficiente un leggero tocco sulla mano della futura mamma, in modo che un livido grande e profondo si manifesti su di esso in un paio d'ore.
Si manifesta un disturbo emorragico non solo ematomi spontanei, ma anche difficoltà a ferite e ustioni.
Anche una ferita superficiale può sanguinare a lungo; può essere difficile fermare il sangue.
Una donna le cui piastrine sono "cadute" è caratterizzata da gengive sanguinanti... Questo diventa particolarmente evidente quando ti lavi i denti. La futura mamma può spesso avere sangue dal naso.
Spesso, la trombocitopenia durante la gravidanza si manifesta con l'aspetto sanguinosa secrezione rosa dai genitali. Le mucose, compresa la vagina, sono esposte all'ormone progesterone e ad altri ormoni della gravidanza e si allentano. Una diminuzione delle piastrine e una violazione della coagulazione del sangue rendono le membrane ancora più vulnerabili.
Il pericolo
Di solito, anche una carenza piastrinica pronunciata non viene percepita da una donna come una malattia grave che richiede cure mediche immediate. Le sue condizioni generalmente non sono motivo di preoccupazione.e questo è il principale pericolo di trombocitopenia. Una futura madre ignara può sviluppare gravi emorragie interne in qualsiasi momento, eventuali ferite e lesioni sono fatali per lei a causa della probabilità di perdere troppo sangue.
Il parto è il più pericoloso. La perdita di sangue con loro è inevitabile, la maggior quantità viene persa al momento della nascita della placenta.
In una donna con normale coagulabilità, la superficie della parete uterina, da cui si allontana il "seggiolino", trombizza rapidamente. Se non ci sono abbastanza piastrine, questo minaccia di emorragie massicce, che saranno molto difficili da affrontare anche per un team di medici pronti a tutto.
Durante il periodo di gestazione, il sangue “liquido” della madre non dà particolari problemi al bambino. Non interferisce con il suo sviluppo, non interferisce con la normale crescita e circolazione sanguigna nel sistema madre-placenta-feto. ma anche un lieve distacco della placenta può portare alla morte del bambino ed è un pericolo per la vita di sua madre... Inoltre, una donna con trombocitopenia ha il rischio di pericolose emorragie - nei polmoni, nel cervello, con tutte le conseguenze negative che ne derivano, fino alla morte inclusa.
Trattamento
La prima cosa da fare se si riscontrano piastrine basse è consultare il proprio medico e sottoporsi a ulteriori esami. La tattica e il regime di trattamento dipendono dalla vera causa del fenomeno. Tradizionalmente utilizzato per la trombocitopenia prednisoneTuttavia, questo ormone steroideo ha molti effetti collaterali e durante la gravidanza il trattamento differisce notevolmente dalla terapia standard.
Se il motivo per cui le piastrine sono state ridotte risiede in una malattia infettiva, dovrebbe essere trattata. Se parliamo di ARVI o virus influenzale, la composizione del sangue torna alla normalità dopo che la donna si è finalmente ripresa, senza terapia.
Il trattamento non sarà necessario anche se il numero di piastrine è diminuito a causa dei farmaci che ha assunto la futura mamma. È sufficiente interrompere l'assunzione di questi farmaci e la composizione del sangue tornerà alla normalità.
Se lo stato di carenza piastrinica è associato a disturbi della ghiandola tiroidea, dei reni, la donna viene indirizzata per un consulto a un nefrologo o endocrinologo. Insieme al ginecologo, questi specialisti dovranno pianificare un regime di trattamento per il disturbo sottostante.
I farmaci speciali con la capacità di aumentare la coagulazione del sangue sono prescritti raramente, poiché, in linea di principio, non sono destinati all'uso durante la gravidanza. Se la diminuzione delle piastrine del sangue è critica, la donna viene ricoverata in ospedale e le vengono somministrati coagulanti in ospedale sotto la supervisione di un medico. Ciò è particolarmente vero quando mancano solo pochi giorni al parto.
Sia a casa che in ospedale si consiglia a una donna di assumere complessi vitaminici. Dovrebbe anche stare più attenta alla sua dieta. Gli alimenti che aumentano la coagulazione del sangue sono banane, mele, uova di pollo e quaglia, carne e pesce, erbe fresche.
Con una leggera mancanza di piastrine, i cambiamenti nelle regole dietetiche sono più che sufficienti per correggere la composizione del sangue.
Il trattamento più difficile per le donne con trombocitopenia autoimmune... Vengono prescritti farmaci ormonali (glucocorticosteroidi) in un ospedale. In alcuni casi, se la condizione della donna incinta è minacciosa, è possibile eseguire trasfusioni di sangue da donatore. Questo aiuta ad aumentare almeno temporaneamente il numero di piastrine e ad aumentare le difese del corpo.
Quando si trattano con ormoni, il più delle volte iniziano con "Desametasone", passando gradualmente dalle dosi terapeutiche a quelle profilattiche, fino a quando il numero di piastrine si normalizza o si avvicina alla norma esistente.
Se la terapia ormonale non può aumentare il numero di piastrine, vengono prescritte iniezioni di immunoglobulina umana. La futura mamma sta aspettando diverse iniezioni per la gravidanza, in ogni corso - solo 1 iniezione.
Nei casi più gravi, quando una corretta alimentazione e gli ormoni sono impotenti, una donna può sottoporsi a un'operazione laparoscopica per asportare la milza per motivi di salute, perché è in questo organo che muore la maggior parte delle piastrine. La puntura viene ridotta, la splenectomia stessa viene eseguita in anestesia generale.
Il dosaggio dei farmaci per il sonno dei farmaci viene calcolato da un anestesista esperto. La prognosi per tale operazione durante la gravidanza è positiva.
Per informazioni su come aumentare le piastrine a casa, guarda il prossimo video.
