Per determinare come si coagula il sangue del bambino e se tutto è in ordine con l'arresto del sanguinamento e la formazione di coaguli di sangue, viene prescritta un'analisi speciale, chiamata "coagulogramma".
Che cos'è?
Un coagulogramma è uno studio sulla coagulazione del sangue, cioè la capacità del sangue, in caso di danno a una nave, di fermare l'emorragia formando un coagulo che chiude un luogo con un'integrità rotta.
Indicazioni
Un coagulogramma è prescritto nei seguenti casi:
- Se un bambino è sospettato di avere un'emofilia, ad esempio, spesso ha un'emorragia di lunga durata.
- Se il bambino sta per subire un intervento chirurgico. È importante assicurarsi che il sistema di coagulazione funzioni correttamente e che la procedura chirurgica non provochi un sanguinamento esteso.
Dove fare il test?
Puoi donare un campione di sangue di un bambino per un coagulogramma in qualsiasi istituto medico che disponga di reagenti e attrezzature per questo studio. Questa analisi viene eseguita in una clinica, ospedale, laboratorio privato, grande centro medico e altri luoghi.
Formazione
La consegna di questa analisi richiede il rispetto di alcune regole:
- Il sangue dovrebbe essere donato al mattino, perché durante il giorno gli indicatori possono cambiare sotto l'influenza di molti fattori.
- Il giorno prima dell'analisi, la quantità di cibo consumata dovrebbe essere ridotta e per otto-dodici ore non mangiare nulla, così come non bere tè, succhi e altre bevande zuccherate. Puoi bere solo acqua pulita.
- Il bambino deve essere calmo prima della manipolazione. Il polso del bambino dovrebbe rientrare nei limiti normali.
- Avvisa in anticipo il bambino che il suo sangue verrà prelevato da una vena. Dì che praticamente non ci sarà dolore e la procedura stessa andrà molto rapidamente.
Se stai somministrando a tuo figlio farmaci che possono influenzare il processo di coagulazione del sangue, o il bambino ha subito operazioni e trasfusioni di sangue in passato, assicurati di avvertire il medico di questo, che decifrerà l'analisi.
Immediatamente dopo la manipolazione per circa un'ora, non sforzare il braccio da cui è stato prelevato il campione di sangue.
Valori normativi e interpretazione dell'analisi
Motivi delle deviazioni
- Un aumento della quantità di protrombina indica il rischio di coaguli di sangue. Potrebbe esserci meno protrombina nel sangue del bambino se ha l'ipovitaminosi K o ha usato determinati farmaci.
- Nel sangue del bambino ci sarà meno fibrinogeno nelle malattie del fegato, nei disturbi dell'emostasi, nell'ipovitaminosi C e nel gruppo B, nell'uso di farmaci steroidei e nell'olio di pesce. La quantità di fibrinogeno aumenta nel periodo postoperatorio, così come nelle ustioni, nella polmonite e nelle malattie infettive.
- Un tempo di trombina ridotto indica un eccesso di fibrinogeno nel sangue. Un indicatore aumentato può indicare insufficienza renale o patologia genetica, in cui è presente una carenza di fibrinogeno.
- Un PTI basso indica un rischio significativo di sanguinamento e un PTI aumentato indica un alto rischio di trombosi.
- Un aumento dell'APTT è caratteristico della mancanza di vitamina K o dell'insufficienza renale, nonché dell'emofilia e degli stadi 2-3 della sindrome DIC. Una diminuzione dell'APTT si verifica nella prima fase della sindrome DIC.
- Ad un'alta concentrazione di fibrinogeno nei bambini, è possibile rilevare infezioni acute, disturbi della ghiandola tiroidea e processi tumorali.
- Se il coagulo sanguigno si dissolve più rapidamente durante il test di trombosi, ciò indica un aumento del sanguinamento nel bambino.
- Un AVR ridotto può essere un indicatore della presenza di trombofilia. Se questo indicatore è aumentato, aumenta il rischio di perdita di sangue e forti emorragie nel bambino.
- Un aumento dell'indice di tolleranza plasmatica all'eparina si verifica nelle malattie del fegato e una diminuzione nelle patologie del sistema cardiovascolare, dopo l'intervento chirurgico o nel cancro.
- La rilevazione di un lupus anticoagulante è possibile nei processi oncologici, nella colite ulcerosa e in altre patologie.
- Un aumento dell'RFMK nel sangue è caratteristico dell'aumentata attività del sistema di coagulazione (il rischio di coaguli di sangue nei vasi) e una diminuzione è possibile con il trattamento con eparina.
Diagnosi di disturbi della coagulazione
I problemi con la coagulazione del sangue sono sia congeniti che acquisiti. Si manifestano con un aumento del sanguinamento e la formazione spontanea di coaguli di sangue, a seconda di quale componente del processo di coagulazione del bambino non è sufficiente o eccessivo.
Tali malattie vengono diagnosticate nei reparti di ematologia in base alla presenza di manifestazioni cliniche, esame, colloqui con i genitori (storia familiare) ed esami del sangue. Se si sospetta una mutazione genetica, vengono eseguiti anche test genetici.
Trattamento
L'aumento della coagulazione del sangue è pericoloso per la formazione spontanea di coaguli nei vasi sanguigni, che causa disturbi circolatori e la formazione di un embolo (un coagulo di sangue distaccato che circolerà nel sangue del bambino). Ecco perché è importante che i bambini prescrivano il farmaco giusto.
Se le condizioni del bambino sono acute o gravi, viene ricoverato in ospedale e vengono somministrati farmaci per via endovenosa per sciogliere i coaguli di sangue.
