Antibiotici per la bronchite nei bambini

Gli antibiotici per la bronchite sono spesso prescritti ai bambini e questo solleva molte domande dai genitori. Dopotutto, Internet è pieno di informazioni che, di regola, i virus sono la causa della bronchite e gli antibiotici sono progettati per combattere i batteri.

In effetti, gli antibiotici devono trattare le infezioni batteriche e i farmaci antivirali aiutano a sconfiggere le infezioni virali. Tutto questo è vero, ma per quanto riguarda la bronchite, tutto non è così semplice. Proviamo a capire se un bambino ha bisogno di antibiotici per la bronchite, il loro uso è giustificato, possono curare questa malattia?

Bronchite: virale o batterica?

Per rispondere alla domanda se gli antibiotici sono necessari nel trattamento della bronchite infantile, è necessario sapere che tipo di "parassiti" provoca questa pericolosa malattia. Nel 50-60% di tutti gli episodi di bronchite infantile, la malattia è provocata da virus: rinovirus, adenovirus e più spesso di altri - il virus dell'influenza. Quello che succede dopo non è difficile da immaginare. La difesa immunitaria del corpo del bambino viene distrutta e si creano condizioni molto favorevoli per l'attività vitale dei batteri patogeni. Quindi la malattia "fluisce" nella categoria delle infezioni batteriche secondarie e si unisce all'infezione virale primaria.

Nel 20% dei casi la bronchite è di origine batterica. Un bambino si ammala quando tutti i tipi di "cocchi" - stafilococco, streptococco, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, moraxella penetrano nel suo corpo (in particolare nel tratto respiratorio). In circa il 15% dei casi, la bronchite è causata da funghi e circa il 5% dei casi è causata dai cosiddetti organismi atipici: clamidia, micoplasma. Questi "parassiti" sono insidiosi: sono forme di vita interessanti, un incrocio tra batteri e virus. Una tale bronchite è ricoperta dall'aggettivo "atipico".

Scelta dei farmaci per il trattamento

Poiché quasi tutte le bronchiti possono prima o poi essere riqualificate in una forma batterica, gli antibiotici sono il rimedio più comune per la malattia. Questa è la posizione della medicina ufficiale. In qualche modo contraddice l'opinione del dottor Yevgeny Komarovsky, amato dalle madri. Afferma che il 99,9% della bronchite è virale e insiste per il trattamento senza antibiotici.

Tuttavia, durante una chiamata, non Komarovsky verrà a casa tua, ma un medico del tuo policlinico e la sua posizione sarà più vicina a quella tradizionale. Considerala.

Eccellente, se l'agente eziologico esatto della malattia è noto in modo affidabile, questo darà al medico l'opportunità di prescrivere un antibiotico mirato ed efficace. L'Haemophilus influenzae, per esempio, ha paura delle penicilline e "Erythromycin" non agisce affatto su di esso. I macrolidi della nuova generazione sono distruttivi per Moraxella ed è indifferente alla maggior parte dei rappresentanti di un certo numero di penicilline. La clamidia atipica e simili non amano gli antibiotici del gruppo delle tetracicline. I più capricciosi sono gli pneumococchi, sono resistenti a un ampio elenco di antibiotici, quindi è molto difficile curare la bronchite causata da tali microrganismi.

Quando si sceglie un antibiotico per il trattamento di un bambino, si deve anche tenere conto del fatto che un antibiotico delicato è preferibile per il corpo di un bambino, che ha un minimo di effetti collaterali. Anche la forma della malattia non può essere ignorata. La scelta più comune dei pediatri è costituita dagli antibiotici ad ampio spettro.

Nella bronchite virale acuta, gli antibiotici non sono affatto prescritti. Il corpo del bambino può far fronte a tale infezione da solo o con il supporto di una terapia speciale basata su farmaci antivirali.

Quando si rileva la bronchite acuta, in cui sono responsabili i batteri, la clamidia atipica o la bronchite cronica, la prescrizione di antibiotici a volte è una componente importante di un trattamento adeguato.

La brochite ostruttiva, chiamata anche purulenta, viene spesso trattata con farmaci antibatterici.

Nel prossimo video, puoi vedere come trattare la bronchite acuta senza ricorrere a farmaci seri.

Il medico non prescriverà mai antibiotici a un bambino per la prevenzione della bronchite cronica, perché a questo scopo non vengono somministrati farmaci così potenti. Gli antibiotici non sono necessari nemmeno per la bronchite allergica; questa forma di malattia, tra l'altro, si verifica nei bambini più spesso di quanto noi genitori siamo abituati a pensare.

Con la traecobronchite (una malattia in cui sono colpite sia le mucose dei bronchi che le membrane della trachea) e l'esacerbazione dell'asma bronchiale, il problema della prescrizione di antibiotici viene risolto allo stesso modo della bronchite acuta, ad es. esclusivamente a discrezione del medico.

In generale, secondo la pratica consolidata, i medici prescrivono la terapia antibiotica per la bronchite solo nel 10% dei casi di tutte le malattie. Il restante 90% è trattato con espettoranti, mucolitici, antivirali, antistaminici.

E nel prossimo video, il dottor Komarovsky ti dirà come trattare la bronchite in un bambino.

Indicazioni per l'uso

La bronchite non è una malattia così innocua come potrebbe sembrare a prima vista. È spesso complicato da polmonite (infiammazione dei polmoni) e bronchiolite (infiammazione dei piccoli bronchi). La più pericolosa è la bronchite per i bambini dalla nascita a un anno. A questa età, secondo le statistiche, più di 200 bambini di un gruppo di controllo di 100.000 bambini muoiono di bronchite e delle sue complicanze.

Il motivo è che la malattia si sviluppa molto rapidamente a questa età e non c'è tempo per selezionare farmaci alternativi. L'unica soluzione sensata sono gli antibiotici. Cercano di trattare i bambini piccoli di età inferiore a un anno con bronchite in condizioni stazionarie, dove c'è la possibilità di monitorare 24 ore su 24 le condizioni del bambino. È importante non perdere l'inizio delle complicazioni.

Molto spesso, i bambini da 1 a 5 anni soffrono di bronchite. Gli scolari più piccoli di età compresa tra 7 e 9 anni si ammalano meno spesso, ma hanno un rischio maggiore di sviluppare la bronchite cronica.

Dopo aver soppesato i possibili rischi per la vita e la salute del bambino, diventa chiaro perché i medici "rispettano" gli antibiotici nel trattamento della bronchite.

Ci sono diverse sfumature importanti in cui il medico, anche con una forma di bronchite non appesantita, sarà comunque incline a prescrivere antibiotici al bambino:

Se il bambino ha una storia di traumi alla nascita, difetti dello sviluppo.
Se, con la bronchite, un bambino ha segni luminosi pronunciati di insufficienza respiratoria.
Se nell'espettorato della persona malata, le impurità del pus sono chiaramente distinguibili.
Se la temperatura elevata (sopra i 38 gradi) dura per più di tre giorni.
Se un bambino con bronchite ha manifestazioni evidenti di grave intossicazione. Questo può indicare l'origine batterica della malattia, perché l'intossicazione è l'avvelenamento del corpo del bambino con i prodotti di scarto di batteri nocivi.

Ai bambini vengono solitamente prescritti antibiotici di tre gruppi: penicilline, macrolidi e cefalosporine.

Inoltre, in questa sequenza. Le penicilline sono le più lievi e le prime ad essere prescritte. Inoltre, la maggior parte dei farmaci in questo gruppo ha comode forme di dosaggio "per bambini": possono essere assunti in sospensione, soluzione (i suoi genitori sono spesso chiamati sciroppo), ci sono compresse auto dissolventi. In situazioni in cui il decorso della malattia è complicato, possono essere prescritti antibiotici penicillinici iniezioni.
Il medico prescriverà antibiotici - macrolidi in secondo luogo se le penicilline non hanno avuto l'effetto appropriato. In altre parole, se i sintomi acuti della malattia non scompaiono dopo 72 ore dall'inizio dell'antibiotico - penicillina, il medico può sostituire il farmaco scegliendo un macrolide. Tali fondi hanno un elenco minimo di effetti collaterali, raramente causano reazioni allergiche e quindi sono considerati relativamente sicuro per il corpo del bambino.
I medici cercano di prescrivere antibiotici cefalosporinici iniezioni. Hanno potenti proprietà antimicrobiche, ma purtroppo possono causare allergie. E l'elenco delle controindicazioni e delle azioni simili che hanno è più alto. Tali farmaci sono prescritti per forme complesse di bronchite, nonché per bronchite ostruttiva purulenta, nonché nei casi in cui i macrolidi e le penicilline non hanno aiutato.

C'è un'altra famiglia di antibiotici che può essere prescritta da un medico per la bronchite. Questi sono fluorochinoloni. Sono usati solo nei casi più estremi. Se i mezzi di tutti gli altri gruppi di antibiotici per una serie di motivi non funzionano sull'agente eziologico della malattia, o con un decorso molto grave della malattia che minaccia la vita del bambino. I fluorochinoloni sono farmaci piuttosto "pesanti", è vietato utilizzarli per il trattamento di bambini sotto i 12-14 anni di età.

In media, il trattamento antibiotico per la bronchite dura da 7 a 10 giorni, in alcuni casi fino a due settimane.

I nomi più comuni nei regimi di trattamento per la bronchite infantile sono:

Penicilline: "Ampiox", "Amoxicillin", "Flemoxin", "Ampicillin", "Flemoklav", "Ospamox", "Hinkocil", "Augmentin" e altri.

Macrolidi: "Azitrox", "Sumamed", "Azitral", "Zitrolide", "Azithromycin", "Macropen", "Rovamycin", "Roxithromycin", Binoclar "," Clarithromycin "e altri.

Cefalosporine: "Ketocef", "Suprax", "Medaxon", "Cefaxon", "Natsef", "Ancef", "Asketil", "Zinnat", "Zinacef".

Fluorochinoloni: "Ciprolet", "Cipronol", "Levofloxacin".

Elenco degli antibiotici per la bronchite

Consideriamo alcuni farmaci in modo più dettagliato:

"Ampiox". È un antibiotico combinato ampiamente utilizzato nel trattamento della bronchite batterica. Il farmaco ha due forme di rilascio: capsule e sostanza secca per una soluzione che viene iniettata per via intramuscolare e endovenosa. Devi prendere il farmaco 4-6 volte al giorno. Le capsule non devono essere somministrate a bambini di età inferiore a 3 anni. Dai 3 ai 7 anni con bronchite, la dose giornaliera è calcolata dalla formula: 50 mg del farmaco per 1 chilogrammo di peso, per i bambini dai 7 ai 14 anni, la dose è raddoppiata. Gli adolescenti sopra i 14 anni vengono prescritti 2-4 grammi al giorno. Le iniezioni di "Ampiox" possono essere somministrate anche a neonati e bambini prematuri. Le iniezioni vengono somministrate 3-4 volte al giorno. Il dosaggio viene calcolato dal medico individualmente per ogni paziente.

Flemoxin Solutab. È un antibiotico penicillinico semisintetico spesso utilizzato per la bronchite e la polmonite. Darlo ai bambini è un piacere in quanto si presenta in una comoda forma di compresse dispersibili. Si dissolvono facilmente, si dissolvono e hanno un buon sapore. Una pillola del genere può essere presa prima di un pasto o subito dopo, oppure puoi scioglierla in acqua e ottieni quello che le mamme sui forum chiamano spesso "sciroppo". Il dosaggio è determinato dal medico rigorosamente individualmente. I valori medi della dose giornaliera sono i seguenti: ai bambini di età inferiore a 1 anno viene somministrato il farmaco 2-3 volte al giorno nella quantità di 30-60 mg. medicinali per 1 chilogrammo di briciole di peso, bambini da 1 a 3 anni - 250 mg due volte al giorno, bambini da 3 a 10 anni - 375 mg due volte al giorno.

"Amoxicillina". È un antibiotico acido-resistente. Non esiste nelle iniezioni, il farmaco è inteso solo per la somministrazione orale. È prodotto in capsule e compresse di vari dosaggi, nonché in granuli, dai quali è facile preparare una sospensione a casa. Questa è la forma di medicina più popolare per i bambini. La sospensione può essere somministrata ai neonati tre volte al giorno, la quantità totale giornaliera è di 20 mg di farmaco per 1 chilogrammo di peso. Per i bambini dai 2 ai 5 anni, la dose giornaliera è di 125 mg in tre dosi, ai bambini dai 5 ai 10 anni vengono somministrati 5 ml di sospensione al giorno tre volte.

Augmentin. Questa è quasi la stessa "Amoxicillina", solo più protetta dall'acido clavulanico. Il farmaco è particolarmente efficace nel trattamento della bronchite cronica e della broncopolmonite. I farmacisti in vendita hanno sempre compresse di tre tipi di dosaggio, una sostanza secca per l'auto-preparazione di una sospensione, nonché polveri, da cui vengono prodotte soluzioni iniettabili per via intramuscolare o endovenosa. Il dosaggio del farmaco viene effettuato per analogia con "Amoxicillina". I bambini di età inferiore a 2 anni possono diluire la sospensione a metà con acqua, sebbene sia già abbastanza piacevole e facile da bere. In compresse "Augmentin" viene somministrato a bambini di età superiore a 5 anni. Il medico può prescrivere iniezioni a un bambino a qualsiasi età, se le sue condizioni lo richiedono.

"Khinkocil". Questo antibiotico penicillinico può essere assunto in capsule o in sospensione. È vero, non esiste una sospensione già pronta nelle farmacie, ma può essere preparata da una speciale forma in polvere del medicinale. Questo antibiotico è controindicato nei bambini con asma bronchiale! Non somministrarlo a bambini di età inferiore a 1 anno. La medicina viene presa tre volte al giorno. La dose giornaliera per bambini da 1 a 2 anni è di 20 mg. farmaco per ogni chilogrammo di peso. Ai bambini da 2 a 5 anni può essere somministrata una dose fissa di 125 mg al giorno, ai bambini da 5 a 10 anni, questa dose è raddoppiata ed è di 250 mg.

Sumamed. È un macrolide efficace. Aiuta bene con la bronchite acuta di eziologia batterica, con manifestazioni dolorose di bronchite cronica. È possibile acquistare il medicinale in compresse di due tipi di dosaggio, in capsule. Esiste anche una sostanza secca per iniezioni e sospensioni. Si consiglia ai bambini di età inferiore a 4-5 anni di prendere una sospensione, oltre - puoi bere le compresse. Il medico può prescrivere iniezioni a un bambino di qualsiasi età. "Sumamed" non viene somministrato ai bambini fino a sei mesi. Nel trattamento della bronchite, la dose giornaliera della sospensione viene calcolata come segue: 30 mg del farmaco per ogni chilogrammo di peso del bambino. Il medicinale viene assunto una volta al giorno, il corso generale del trattamento dura fino a 3 giorni.

Azitrox. Antibiotico - macrolide, che si è rivelato il migliore nel trattamento della bronchite atipica complessa, poiché affronta con successo la clamidia. Disponibile in forma di capsule (per bambini sopra i 12 anni di età) e come polvere per sospensione. Può essere assunto una volta al giorno a 5-10 mg. farmaco per chilogrammo di peso del bambino. È possibile essere trattato con Azitrox in sospensione fino a 5 giorni. L'antibiotico ha un ampio elenco di effetti collaterali, quindi non è consigliabile somministrarlo ai bambini di età inferiore ai 6 mesi. Ai bambini di età inferiore a 12 anni è vietato assumere le capsule di Azitrox. Non bere il farmaco contemporaneamente al cibo.

"Zitrolide". Questo antibiotico della famiglia dei macrolidi affronta con successo la maggior parte dei patogeni della bronchite batterica e atipica. Il medicinale viene prodotto solo in capsule. I bambini di età inferiore a 3 anni sono completamente controindicati. Per i bambini più grandi, il farmaco viene somministrato una volta al giorno, 10 mg della sostanza per ogni chilogrammo di peso corporeo del bambino. Il corso medio del trattamento è di tre giorni.

"Binoculare" ("Klacid"). Questo macrolide può essere prescritto per qualsiasi forma e grado di bronchite, nonché per la polmonite. È disponibile in compresse, polveri per sospensione di due tipi di dosaggio, nonché sotto forma di sostanza secca per la preparazione di soluzioni iniettabili. La sospensione "Binoclar" può essere somministrata a un bambino anche con il latte. La dose giornaliera massima è di 500 mg. Un antibiotico viene assunto 12 ore dopo (due volte al giorno). Il dosaggio individuale viene calcolato dal medico. I bambini di età inferiore ai tre anni non sono raccomandati per somministrare il farmaco in compresse, solo in sospensione. Questo antibiotico ha un ampio elenco di effetti collaterali e controindicazioni. Leggilo attentamente e consulta il tuo medico.

"Suprax". Questo è uno dei rappresentanti più famosi della serie di cefalosporine. Il farmaco è più spesso prescritto nel trattamento delle esacerbazioni della bronchite cronica e nella bronchite acuta di origine batterica. Sugli scaffali delle farmacie "Suprax" esiste sotto forma di capsule e granuli, da cui viene preparata una sospensione. Il medicinale non è disponibile in compresse e sciroppo. Agli adolescenti di età superiore ai 12 anni vengono somministrati 400 mg una volta al giorno. Si raccomanda una sospensione per i bambini di età inferiore a 12 anni (8 mg per chilogrammo di peso corporeo una volta al giorno). 6-10 ml di sospensione vengono somministrati al giorno a bambini di età compresa tra 5 e 11 anni, 5 ml di medicinale vengono somministrati al giorno a bambini di età compresa tra 2 e 4 anni.La dose massima per un bambino è di 4 ml. al giorno. L'importo esatto verrà prescritto dal medico.

"Natsef" ("Cefazolin"). Questo antibiotico della famiglia delle cefalosporine può essere somministrato ai bambini dalla nascita. Tuttavia, fino a 1 mese, questo dovrebbe essere solo in un ospedale sotto la costante supervisione di medici. Un antibiotico viene prodotto solo sotto forma di una sostanza secca per iniezione. La dose dei bambini è di 20-50 mg della sostanza per ogni chilogrammo di peso del bambino al giorno. Se la bronchite è grave e le condizioni del bambino sono minacciose, il dosaggio viene raddoppiato e somministrato ogni 6 o 8 ore.

Importante: la scelta del farmaco è prerogativa del medico, non del paziente, quindi l'automedicazione è severamente vietata! Dal 2017, tutti questi farmaci sono stati dispensati nelle farmacie rigorosamente su prescrizione.

Alternative

L'inalazione è abbastanza efficace nel trattamento della bronchite, anche con antibiotici, che sono prescritti da un medico. È necessario eseguire procedure utilizzando esclusivamente inalatori speciali (nebulizzatori).

L'inalazione viene solitamente prescritta in aggiunta al trattamento antibiotico. L'inalazione con acqua minerale medicinale si è dimostrata efficace. Molto spesso, farmaci mucolitici, broncodilatatori, antistaminici (per la bronchite allergica), antisettici e persino propoli vengono inalati attraverso un nebulizzatore, se non sono allergici, e solo con il permesso di un medico che prescriverà un rimedio basato sul tipo di tosse nel bambino.

Raccomandazioni per i genitori

Dai a tuo figlio molti liquidi. La mucosa dei bronchi non dovrebbe "seccarsi", soprattutto se il bambino respira attraverso la bocca a causa del naso chiuso. Inoltre, i batteri causano intossicazione. Bere aiuterà a ripristinare l'equilibrio idrico e faciliterà l'eliminazione delle tossine.
Nelle forme gravi di bronchite o tracheobronchite, cerca di fornire al bambino un riposo a letto o semi-letto. La pace è molto importante per la sua guarigione.
Se il medico le ha prescritto degli antibiotici, li prenda secondo tutti i dosaggi e la frequenza di somministrazione.
Non rinunciare al trattamento antibiotico se tuo figlio si sente meglio. Completa il corso prescritto dal tuo medico.
Non dimenticare la prevenzione della disbiosi, perché gli antibiotici distruggono non solo i microbi patogeni, ma anche quelli utili e necessari, come i lattobacilli e i bifidobatteri. Pertanto, chiedi al tuo medico di prescriverti un ciclo di prebiotici e probiotici contemporaneamente agli antibiotici.
Se il medico insiste per ricoverare il bambino, anche in assenza di febbre, non c'è bisogno di resistere. Alcune forme di bronchite, come la bronchite atipica e fungina, vengono trattate più efficacemente in ospedale.