Vulvite nelle ragazze

Ginecologia pediatrica - la domanda è molto intima e spesso abbastanza chiusa. Le malattie degli organi genitali femminili possono verificarsi anche nelle neonate e nei bambini in tenera età.

Cos'è?

Le infiammazioni degli organi genitali femminili esterni sono chiamate vulviti. Questi includono: il vestibolo della vagina, le piccole e grandi labbra, il clitoride e la parte esterna dell'uretra. La vulvite è più comune nei bambini di età inferiore a 10 anni. La malattia nei neonati è molto meno comune. Negli adolescenti, dopo la pubertà, anche la vulvite si forma abbastanza raramente.

Questa regione anatomica è molto ben fornita di sangue e innervata. Qualsiasi cambiamento infiammatorio in quest'area provoca la comparsa di sintomi molto sfavorevoli che portano al bambino un grave disagio. Secondo le statistiche, la vulvite è registrata più spesso nei bambini e nelle donne anziane con distrofia genitale.

L'impatto degli ormoni sul sistema riproduttivo è molto significativo. Eventuali fluttuazioni influenzano le cellule epiteliali degli organi genitali femminili. Con un'esposizione prolungata, questo può provocare lo sviluppo di vulvite. L'infiammazione degli organi genitali femminili dipende fortemente dai livelli ormonali basali. Le malattie del sistema endocrino contribuiscono allo sviluppo della vulvite.

I genitali esterni del bambino sono sterili. Entro la fine della prima settimana, i microrganismi opportunisti si depositano su di loro e il pH della vagina cambia. In un neonato, è neutro o leggermente alcalino. All'età di 10 anni, la vagina è colonizzata da lattobacilli. La loro concentrazione normale porta a uno spostamento del pH del mezzo a 4-4,5.

Prima dell'inizio delle mestruazioni, i bambini non hanno praticamente alcuna immunità locale. Eventuali infezioni che si depositano sulle pareti degli organi genitali esterni possono portare allo sviluppo di infiammazioni locali. Con una ridotta immunità generale, ciò porta a una rapida progressione della malattia.

Cause

Vari motivi possono portare allo sviluppo di malattie infiammatorie degli organi genitali femminili. A seconda dell'insorgenza primaria dei sintomi, tutte le vulviti possono essere acute e croniche. Con la cronicità del processo, le manifestazioni sfavorevoli della malattia possono essere ripetute ancora e ancora per diversi anni. La vulvite cronica richiede la selezione del trattamento corretto e il monitoraggio regolare da parte di un ginecologo pediatrico.

I seguenti motivi provocatori possono portare allo sviluppo della vulvite nei bambini:

Caratteristica della zona anatomica. Le grandi labbra sono più aperte nelle ragazze che in età avanzata. Un numero ridotto di lattobacilli porta a un cambiamento nel pH dell'ambiente vaginale. Le mucose degli organi genitali piuttosto sciolte e facilmente traumatizzate sono eccessivamente suscettibili a qualsiasi effetto infettivo e non infettivo.
Scarsa igiene personale. Lavaggi eccessivi possono causare un cambiamento ancora maggiore del pH vaginale. Ciò contribuisce allo sviluppo dell'infiammazione nell'area genitale esterna. Se il programma di igiene personale viene costantemente violato, ciò può anche contribuire alla comparsa della vulvite.

Pannolini montati in modo errato. L'uso a lungo termine può portare a un'esposizione costante ai genitali esterni. L'uso di pannolini sulle ragazze per lungo tempo può provocare un cambiamento nel pH dell'ambiente nei bambini. Inoltre, le ragazze possono sperimentare varie irritazioni ed eruzioni cutanee nell'area genitale.

Infezione da elminti. Molto spesso, la vulvite si verifica quando viene infettata da ascaridi o ossiuri. Questi parassiti nel corso della loro attività vitale rilasciano vari prodotti tossici. Provocano grave irritazione e arrossamento nella zona genitale. Inoltre, le uova di elminto possono entrare nella zona anogenitale, causando forti varianti allergiche della vulvite nel bambino.

Varie infezioni. L'infezione da virus, batteri o infezioni fungine può provocare infiammazioni sugli organi genitali esterni. In genere, queste vulviti sono accompagnate dalla comparsa di un gran numero di sintomi avversi. Per eliminarli, è necessaria la nomina di un trattamento complesso.
Danno meccanico. Nella prima infanzia, la vulvite è causata dall'ingresso di vari piccoli oggetti negli organi genitali esterni. I bambini dei primi tre anni di vita amano studiare attivamente il proprio corpo. Inavvertitamente, possono infliggere varie lesioni a se stessi, che provocano lo sviluppo della vulvite.
Malattie croniche. Varie infezioni che si verificano in diversi organi interni portano allo sviluppo di infiammazioni nell'area genitale femminile. Con un'ulteriore diminuzione dell'immunità, il processo può assumere un decorso piuttosto grave.
Violazione dell'igiene personale durante il rapporto. Rilevante per le ragazze nell'adolescenza.
Infezione intrauterina. Si verifica solo nell'1% dei casi. L'infezione dei genitali dei bambini si verifica a seguito dell'ingresso di varie infezioni attraverso il flusso sanguigno da madre a figlio. I primi sintomi della vulvite compaiono dopo la nascita del bambino. Per eliminarli, è necessario contattare un ginecologo pediatrico nei primi giorni dopo che il bambino è stato dimesso dall'ospedale.

Tipi

Tenendo conto delle ragioni provocatorie, si possono distinguere diversi tipi di vulvite:

Batterica. Si verifica a seguito di infezione da vari tipi di batteri. Stafilococchi, streptococchi e microrganismi anaerobici portano allo sviluppo di forme purulente di vulvite nelle ragazze giovani. L'incidenza massima è tra i 3 ei 7 anni di età. Per il trattamento sono necessarie varie forme di antibiotici.
Virale. Sono provocati da vari virus. Molto spesso, lo sviluppo della vulvite virale è causato dall'infezione da virus dell'herpes di vari sottotipi. Di solito procedono in versioni affilate e subaffilate. Sono accompagnati dalla comparsa di sintomi fastidiosi. Per il trattamento vengono utilizzati agenti antivirali e trattamento locale.
Allergico. Si trovano in ragazze con ipersensibilità individuale a vari allergeni. In alcuni casi, possono verificarsi con dermatite atopica. Per eliminare i sintomi avversi, è necessaria la nomina di antistaminici e bagni antisettici.

Parassita. Sorgono a causa dell'invasione di vari elminti. I parassiti emettono varie sostanze tossiche che irritano i genitali esterni. Con un lungo decorso della malattia, l'infiammazione può diventare cronica. Per il trattamento possono essere necessari farmaci antiparassitari.
Traumatico. Queste varianti aspecifiche della vulvite derivano dalle conseguenze di lievi traumi alle mucose degli organi genitali esterni. Sono i più sensibili e facilmente traumatizzati nei bambini nel primo anno di vita. Per eliminare i sintomi avversi, è necessario prescrivere unguenti che abbiano un effetto rigenerante.
Secondario. Si verificano nelle ragazze con malattie croniche degli organi interni. Molto spesso, la vulvite si verifica nelle patologie endocrine e nelle malattie allergiche. Per eliminare i sintomi avversi della vulvite, devi prima trattare la malattia sottostante e rafforzare il sistema immunitario.

Tutti i processi che compaiono durante il primo mese sono chiamati acuti. Se le manifestazioni sfavorevoli della malattia si verificano entro tre mesi, il decorso della malattia viene chiamato subacuto. Con la cronicità del processo, i sintomi della malattia possono comparire per sei mesi o più. Di solito, la vulvite cronica si verifica nei bambini indeboliti e spesso malati.

Sintomi

La gravità dei sintomi avversi dipende dalla gravità della malattia. Con un decorso lieve, il bambino può avere solo un leggero prurito e arrossamento nell'area genitale. Questi sintomi avversi sono facilmente risolvibili. La vulvite acuta, procedendo in una forma lieve, praticamente non si trasforma in cronica.

Tra i sintomi dell'infiammazione nell'area genitale esterna, si notano:

Grave gonfiore delle mucose. Nei casi più gravi, le grandi labbra si ingrandiscono. La mucosa uretrale eccessivamente gonfia porta ad un aumento della minzione. Allo stesso tempo, la quantità di urina separata non cambia, solo l'impulso diventa più frequente.
Sensazione di prurito o bruciore. Con un decorso lieve, questo sintomo praticamente non porta alcun disagio al bambino. Le forme gravi della malattia interrompono in modo significativo le condizioni generali del bambino. I bambini iniziano a pettinare costantemente la zona anogenitale. Un'infezione batterica entra spesso nel sito del graffio, il che può portare allo sviluppo di un'infezione secondaria.

La presenza di scarico. Possono essere di vario tipo e consistenza. Con le infezioni batteriche, le perdite vaginali sono giallastre e verdi. Con la vulvite virale, lo scarico diventa grigio o biancastro. Le infezioni fungine sono accompagnate dalla comparsa di una secrezione che si sbriciola facilmente.
Appare un odore fetido. Di solito questo sintomo appare con forme batteriche di vulvite.

Dolore. Toccare i genitali esterni porta al dolore. Nei casi più gravi, il dolore aumenta in modo significativo.
Rossore della pelle nella zona anogenitale. La pelle infiammata diventa di colore rosso vivo. I genitali esterni diventano caldi al tatto. Con l'elmintiasi e la vulvite allergica, sulla pelle compaiono tracce di graffi.

Violazione della minzione. I genitali gonfi e infiammati portano a una moderata compressione del dotto urinario. Inoltre, l'infiammazione può arrivare all'uretra e salire dalla vagina. Il bambino chiede di usare il bagno molto più spesso. Le porzioni stanno diventando piccole ma frequenti. La quantità totale di urina al giorno non cambia.
Febbre, in alcuni casi febbre. Con lo sviluppo della vulvite infettiva, aumentano i sintomi di intossicazione. Con un decorso lieve, la temperatura corporea sale a numeri subfebrilari. Le forme più gravi della malattia sono accompagnate dalla comparsa di condizioni febbrili.

Cambiamento di comportamento. I bambini diventano più depressi emotivamente. Sono più spesso capricciosi, sono di umore depresso. Il forte prurito nell'area anogenitale contribuisce ad aumentare l'irritabilità e il nervosismo. I bambini hanno disturbi del sonno, compare l'insonnia.

Con un lungo decorso della malattia compaiono aderenze o sinechie. Di solito si trovano dalle madri nei bambini durante le procedure igieniche quotidiane.

Diagnostica

Quando compaiono sintomi avversi, dovresti prima di tutto mostrare il bambino a un ginecologo pediatrico.

Il medico condurrà l'esame necessario, nonché tutti i test e gli esami aggiuntivi. È obbligatorio un esame del sangue generale. La comparsa di leucocitosi con aumento della VES indica la presenza di una patologia infettiva.

Con la vulvite secondaria, dovrebbe essere eseguito anche un esame del sangue biochimico. Per questo, vengono esaminati il livello di bilirubina, creatinina e transaminasi epatiche. Un aumento di questi indicatori indica la presenza di cambiamenti nel tratto gastrointestinale. Le malattie croniche dell'apparato digerente spesso causano lo sviluppo di vulvite.

Inoltre, un ginecologo condurrà sicuramente una colposcopia.

Con l'aiuto di strumenti medici speciali, può esaminare bene i genitali esterni e stabilire la causa della malattia. Durante il consulto, il medico prenderà anche un biomateriale per condurre una coltura batterica delle secrezioni. Questa analisi aiuterà a identificare l'agente eziologico della malattia, nonché la sua sensibilità agli antibiotici.

Se necessario, dovrai anche mostrare il bambino a un endocrinologo, allergologo e gastroenterologo. Queste consultazioni saranno necessarie per la diagnosi differenziale di diversi tipi di vulvite.

Il trattamento dell'infiammazione cronica degli organi genitali è impossibile senza l'istituzione e l'eliminazione della malattia sottostante, che ha portato alla comparsa di sintomi avversi.

Terapia farmacologica

Il trattamento della vulvite acuta deve essere selezionato tenendo conto della causa che ha contribuito allo sviluppo della malattia. Di solito, il trattamento della malattia richiede circa 2-3 settimane. La nomina del trattamento viene effettuata da un ginecologo dopo aver esaminato il bambino e condotto tutte le ricerche necessarie. I nomi dei farmaci possono essere diversi a seconda dei principi attivi che contengono.

Per il trattamento della vulvite, sono prescritti:

Farmaci antinfiammatori. Sono applicati localmente. Sono adatti bagni, lozioni e trattamenti igienici con sostanze che alleviano l'infiammazione nella zona anogenitale. Questi includono miramistina, furacilina, unguento all'idrocortisone, bepanten e altri agenti. Sono nominati per un appuntamento di corso, di solito 10-14 giorni.
Farmaci antibatterici. Nominato per la vulvite purulenta. Dimesso da un medico. Di solito nominato per 7-14 giorni. Gli antibiotici ad ampio spettro d'azione sono adatti per il trattamento della vulvite purulenta: macrolidi, varie forme di cefalosporine e fluorochinoloni.

Antivirale. Sono usati per eliminare le forme virali di vulvite. Nominato per 5-7 giorni. Sono prescritti sotto forma di unguenti e compresse.
Fortificante. L'uso di complessi multivitaminici aiuta a migliorare il funzionamento del sistema immunitario. Nelle forme croniche della malattia, si raccomandano corsi regolari di vitamine. Di solito sono prescritti in primavera e in autunno per 1 mese di ammissione.
Stimolare l'immunità. Prescritto sotto forma di supposte rettali. Sono utilizzati con successo per il trattamento delle forme croniche di vulvite. Vengono utilizzati farmaci a base di interferone. Di solito prescritto per 10-14 giorni.
La nomina di agenti antifungini per il trattamento delle forme fungine di vulvite. Utilizzato efficacemente: intraconazolo, flucanosolo, clotrimazolo e altri. Per la vulvite grave e spesso progressiva, vengono utilizzate le forme di compresse. Quando la vulvite si verifica per la prima volta, vengono utilizzati farmaci antifungini locali, disponibili sotto forma di unguenti e creme vaginali.

Trattamento domiciliare

È anche possibile eliminare prurito e bruciore nella zona anogenitale con l'aiuto di piante medicinali. Questi fondi si trovano solitamente sempre in ogni armadietto dei medicinali di casa. Le piante medicinali hanno una buona tolleranza e praticamente non sono in grado di provocare varie reazioni collaterali nei bambini. Devi solo fare attenzione quando li usi, poiché possono ancora causare reazioni allergiche in presenza di una predisposizione individuale.

I rimedi casalinghi più efficaci includono decotti a base di camomilla, calendula e corteccia di quercia. Queste piante hanno un effetto antisettico pronunciato. Aiutano ad eliminare il prurito e il bruciore nella zona anogenitale, oltre a eliminare l'infiammazione dai genitali irritati.

Per preparare un rimedio casalingo, dovrai prendere 2 cucchiai di materiale vegetale tritato e versare 1,5-2 tazze di acqua bollente. Dovrebbe essere insistito per un'ora.Successivamente, l'infusione risultante viene filtrata attraverso una garza o un setaccio fine.

Il rimedio casalingo finito può essere aggiunto al semicupio, oppure la zona anogenitale può essere trattata con garze.

Per ottenere un buon effetto, l'infusione medicinale deve essere utilizzata almeno 2-3 volte al giorno. Il corso del trattamento è prescritto per due o tre settimane. Dopo 5-6 giorni, lo stato di salute migliora notevolmente. Nei bambini, la scarica infiammatoria dai genitali diminuisce e anche il prurito e il bruciore passano gradualmente. Con la vulvite cronica, queste procedure igieniche possono essere utilizzate 2 volte l'anno per prevenire nuove esacerbazioni.

Prevenzione

Per mantenere la salute riproduttiva per molti anni, è necessario un monitoraggio regolare delle condizioni dei genitali. Fin dalla tenera età, al bambino dovrebbe essere insegnato come eseguire correttamente le procedure igieniche e igieniche quotidiane. Se compaiono sintomi avversi, è imperativo portare il bambino da un ginecologo pediatrico. È molto importante che la ragazza non abbia paura di visitare questo dottore. Questo creerà un atteggiamento positivo per il futuro.

Il trattamento delle infezioni respiratorie e del raffreddore, oltre a rafforzare il sistema immunitario, aiuterà a prevenire lo sviluppo della vulvite infiammatoria. Il bambino dovrebbe evitare una grave ipotermia e indossare anche biancheria intima di alta qualità, realizzata con materiali naturali. Nell'infanzia, i pannolini non dovrebbero essere indossati per molto tempo. Questa semplice misura aiuterà a prevenire l'ulteriore sviluppo della vulvite.

Puoi saperne di più su questa malattia nel video qui sotto.