È pericoloso impigliare il cordone ombelicale attorno al collo del feto e in che modo influisce sul parto?

Durante la gravidanza, il bambino ha un legame speciale con sua madre. A livello biologico, questa connessione viene effettuata attraverso il cordone ombelicale. Questo articolo descrive in dettaglio se l'intreccio del cordone ombelicale attorno al collo del feto è pericoloso, come influisce sul parto.

Cos'è?

Il cordone ombelicale è un organo molto importante che si forma nel corpo solo in una donna incinta. In apparenza, il cordone ombelicale assomiglia a un cordone grigio-blu attorcigliato. La lunghezza del cordone ombelicale varia. In alcuni casi, può essere piuttosto lungo, il che può contribuire alla formazione di varie patologie durante la gravidanza.

Una di queste condizioni patologiche è l'intreccio del cordone ombelicale attorno al collo del feto. In questo caso, gli anelli del cordone ombelicale si trovano direttamente sul collo del bambino.

L'intreccio del cordone ombelicale è una diagnosi che può spaventare ogni donna incinta. Molte donne ricordano: quando i medici le hanno diagnosticate durante la gravidanza, hanno sperimentato una vera paura per la vita del loro bambino. Puoi capire questa reazione.

L'intreccio del cordone ombelicale attorno al collo fetale è una patologia piuttosto pericolosa che richiede un'attenta supervisione medica, nonché la ricerca di tattiche adeguate per la gestione della gravidanza e, in futuro, il modo corretto di ausilio ostetrico.

Cause di occorrenza

Lo sviluppo dell'intreccio del cordone ombelicale del collo del feto si verifica per vari motivi. I medici identificano diversi motivi che possono portare allo sviluppo di questa patologia durante la gravidanza:

Genetica. L'avvolgimento del cordone ombelicale attorno al collo del bambino può essere dovuto a fattori genetici. Alcuni scienziati ritengono che la lunghezza del cordone ombelicale sia un fattore ereditario. La lunghezza media del cordone ombelicale è di circa 40-60 cm, in alcuni casi è allungato (fino a 75-80 cm e oltre). In una tale situazione, il rischio di formazione di entanglement è piuttosto alto.
Stress e influenze traumatiche. Gli scienziati hanno rivelato un fatto interessante: le donne incinte, che sono spesso nervose e preoccupate per vari motivi durante la gravidanza, hanno un rischio piuttosto elevato di sviluppare questa patologia. Credono che il motivo sia l'aumento durante gli effetti stressanti del livello di alcuni ormoni, uno dei quali è l'adrenalina.

I cambiamenti nella quantità di ormoni nel sangue possono migliorare l'attività motoria del feto, oltre a portare a determinati disturbi funzionali. In alcuni casi, ciò contribuisce all'intreccio del cordone ombelicale attorno al collo del bambino.

Modifica della quantità di liquido amniotico. Per l'esistenza e lo sviluppo intrauterino a tutti gli effetti, il bambino ha bisogno di un ambiente acquatico. Se c'è abbastanza liquido amniotico, il bambino si sente bene. Allo stesso tempo, nulla interferisce con la sua attività motoria. Se, per qualche motivo, il liquido amniotico nell'utero diventa più grande, ciò può contribuire alla formazione di una serie di patologie. Uno di loro sta torcendo gli anelli del cordone ombelicale attorno al collo del bambino.

Fattori ambientali. Alcuni scienziati ritengono che le condizioni climatiche possano anche far avvolgere il cordone ombelicale attorno al collo del bambino durante lo sviluppo intrauterino. I ricercatori osservano che un brusco cambiamento del clima può portare alla formazione di questa patologia durante la gravidanza. Un cambiamento delle condizioni climatiche durante la gravidanza molto spesso contribuisce allo sviluppo di questa patologia nelle donne che soffrono di malattie croniche. Durante la gravidanza, trasferendosi in un'altra città, dove le condizioni climatiche differiscono in modo significativo, il corpo della futura mamma percepisce come uno stress grave. In una tale situazione, anche il rischio che il cordone ombelicale si attorcigli al collo del feto è notevolmente aumentato.

Si ritiene che il surriscaldamento e l'ipotermia del corpo di una donna incinta siano fattori che possono contribuire a questo.

Fumo... Alcuni medici notano che l'entanglement del cordone ombelicale si verifica più spesso nelle donne che fumano. Ciò può essere facilitato dall'ingresso nel flusso sanguigno di nicotina e altre sostanze chimiche che si trovano in grandi quantità nelle sigarette. Hanno un effetto negativo sullo sviluppo intrauterino del bambino, contribuiscono al verificarsi di varie malattie.
Alcol... Un'altra cattiva abitudine che può portare all'intreccio del cordone ombelicale è l'uso di bevande alcoliche. L'alcol etilico che contengono ha un effetto negativo sui vasi sanguigni del cordone ombelicale. Un tale effetto porta al verificarsi di vari disturbi nel feto, incluso un possibile fattore nello sviluppo della torsione del cordone ombelicale attorno al collo del bambino.

Sport intensi... Gli ostetrici-ginecologi notano che anche gli esercizi fisici attivi possono portare a un coinvolgimento. Le donne incinte che hanno avuto un lungo cordone ombelicale e alcune altre caratteristiche durante la gravidanza dovrebbero essere estremamente attente mentre praticano sport. La possibilità di visitare la palestra o la piscina in una situazione del genere dovrebbe essere discussa con il medico. In alcuni casi, il cordone ombelicale che avvolge il collo del bambino può essere una controindicazione per lo sport e il fitness.

I medici raccomandano alle future mamme, che sono impigliate, di trascorrere più tempo all'aria aperta. Allo stesso tempo, è meglio camminare a un ritmo moderato. Speciali esercizi di respirazione aiuteranno anche a migliorare il tuo benessere generale. Possono essere eseguiti durante l'intero periodo della gravidanza.

Come potrebbe essere?

Gli anelli del cordone ombelicale possono essere avvolti intorno al collo del feto in modi diversi. I medici identificano diverse varianti cliniche di questa patologia. Tutto dipende da quante volte gli anelli del cordone ombelicale vengono avvolti attorno al collo del bambino. I medici distinguono l'entanglement uno, due e tre volte.

Se, per qualche motivo, il cordone ombelicale viene avvolto nei suoi anelli più di tre volte, un tale intreccio può essere considerato multiplo. Ciascuna delle varianti cliniche ha le sue caratteristiche di sviluppo specifiche.

Una volta

Con questa variante della patologia, l'anello del cordone ombelicale viene avvolto attorno al collo del bambino solo una volta. Questa variante della patologia si verifica nel 20-25% delle donne in gravidanza. Di solito, le future mamme si trovano ad affrontare un imbarazzo a disagio. Ciò significa che l'anello del cordone ombelicale non circonda strettamente il collo fetale e non lo schiaccia. La prognosi dell'ulteriore sviluppo della gravidanza con questa variante della patologia è più favorevole.

Un singolo entanglement stretto è considerato meno favorevole. In questo caso, l'anello del cordone ombelicale attorno al collo può comprimere il rachide cervicale. In una situazione del genere, il bambino potrebbe sperimentare complicazioni molto pericolose.

Doppio

Con questa variante della patologia, gli anelli del cordone ombelicale vengono avvolti attorno al collo del feto 2 volte. I medici possono determinare questa patologia in diverse fasi della gravidanza. Se rilevato precocemente, la prognosi è generalmente abbastanza buona. Se c'è una quantità sufficiente di liquido amniotico nell'utero e l'attività motoria fetale non è disturbata, può ancora "svelarsi" prima dell'inizio del travaglio.

Se i medici determinano che il cordone ombelicale è attorcigliato due volte attorno al collo del feto dopo 37-38 settimane di gravidanza, di regola, questa condizione rimane fino alla nascita stessa. A questo punto, il bambino è già abbastanza grande e si muove molto meno. Ciò è dovuto al fatto che ogni giorno, con l'avvicinarsi del parto, l'utero diventa sempre più "angusto".

Triplicare

Questa opzione è relativamente rara nella pratica ostetrica. Tre volte l'entanglement con il cordone ombelicale può anche portare allo sviluppo di una serie di complicazioni (o essere relativamente normale).

Una prognosi favorevole per lo sviluppo di questa patologia può essere se le anse del cordone ombelicale non si stringono a vicenda in modo molto forte. Se si stringono strettamente l'un l'altro, in una situazione del genere il bambino può sviluppare ipossia intrauterina. In questo caso è necessario un intervento medico urgente e la scelta della tattica corretta per l'ulteriore gestione della gravidanza.

Come sospettare?

Purtroppo non ci sono segni clinici diretti che indicherebbero la presenza di questa patologia durante la gravidanza. È possibile sospettare la presenza di un intreccio del cordone ombelicale con il collo del feto solo se iniziano già a manifestarsi alcune complicazioni del corso della gravidanza. Nella maggior parte dei casi, questa patologia viene rilevata per caso, durante un esame ecografico di routine.

Se alla futura mamma viene diagnosticato un intreccio del cordone ombelicale attorno al collo del feto, allora dovrebbe essere abbastanza attenta alle sue condizioni generali, così come al benessere del suo bambino. Uno dei segni che possono indicare che il bambino sta vivendo un disagio nel grembo materno è un cambiamento nella sua attività motoria. Ciò è particolarmente vero nel feto dopo 28-31 settimane di gestazione. A questo punto, il bambino ha già formato un ritmo circadiano (quotidiano). Ciò contribuisce al fatto che il bambino, di regola, è più attivo durante il giorno e di solito riposa di notte.

Se la futura mamma ha iniziato a notare che il suo bambino ha cominciato a muoversi molto meno o è troppo "attivo" di notte, allora dovrebbe assolutamente mostrarsi al suo ostetrico-ginecologo.

Il medico condurrà l'esame necessario, grazie al quale sarà chiaro come si sente il bambino, se si sono sviluppate complicazioni della gravidanza.

Diagnostica

Il metodo diagnostico di base che consente di identificare questa patologia è l'ecografia. Prima dell'avvento delle tecniche ecografiche, i medici non potevano determinare l'entanglement. Ciò ha spesso contribuito al fatto che una donna incinta con questa patologia ha sperimentato alcune complicazioni durante il parto naturale. Attualmente, gli specialisti in ecografia possono rilevare con successo i segni dell'intreccio del cordone ombelicale del collo fetale.

Un esame ecografico è lo studio di base, ma non l'unico che viene eseguito per stabilire la diagnosi di entanglement. Per valutare le condizioni del feto, i medici devono anche ricorrere ad altri test diagnostici. Uno di questi è uno studio Doppler.

Conducendolo, è possibile valutare il flusso sanguigno attraverso i vasi che si trovano nel cordone ombelicale. Ciò consente ai medici di escludere pericolose complicazioni nel corso della gravidanza, inclusa l'identificazione dell'ipossia intrauterina. Per valutare la dinamica del benessere del bambino nell'utero materno, i medici possono eseguire più volte l'ecografia Doppler. Ciò consente loro di tracciare eventuali patologie e complicazioni che possono insorgere prima del parto.

Un altro metodo diagnostico che consente di valutare le condizioni generali del feto è la cardiotocografia. Questo metodo semplice e indolore consente ai medici di determinare il funzionamento del cuore del bambino e la sua attività fisica. Se tutto è normale, non si verificano cambiamenti significativi in questi indicatori. Se il bambino sviluppa ipossia intrauterina, questo può essere determinato indirettamente sul cardiotocogramma.

L'indubbio vantaggio di questo metodo è la possibilità della sua ripetuta implementazione. A una donna incinta a cui è stato diagnosticato un intreccio del cordone ombelicale può essere prescritta la cardiotocografia più volte prima dell'inizio del travaglio. Tale osservazione dinamica consente ai medici di identificare tempestivamente complicazioni pericolose e, se necessario, modificare le tattiche di gestione della gravidanza.

Conseguenze per il feto

Per capire in cosa risiede il pericolo dello sviluppo di varie complicazioni in questa patologia, è necessario toccare un po 'alcune caratteristiche biologiche. È importante ricordare che il feto riceve ossigeno durante la vita intrauterina non attraverso la trachea e il proprio tratto respiratorio, ma in forma disciolta attraverso il sangue. L'ossigeno in questa situazione entra nel corpo del bambino attraverso il sistema delle arterie sanguigne, che si trovano nel cordone ombelicale.

Quindi diventa chiaro che la condizione principale per il normale sviluppo intrauterino del bambino e il pieno apporto di ossigeno è la posizione degli anelli intorno al collo con due e molteplici grovigli.

Se gli anelli sono stretti, ciò può portare a una forte compressione dei vasi sanguigni nel cordone ombelicale. In una tale situazione, il feto non riceve una quantità sufficiente di ossigeno disciolto, che può contribuire allo sviluppo dell'ipossia intrauterina - carenza di ossigeno di tutti gli organi interni e tessuti.

L'ipossia intrauterina prolungata è una condizione estremamente pericolosa. Contribuisce al fatto che il funzionamento del bambino di tutti gli organi interni è disturbato, compresi quelli vitali: il cuore e il cervello. In una tale situazione, il feto può sviluppare determinate patologie (e persino anomalie dello sviluppo).

L'ipossia intrauterina può portare a un inizio precoce del travaglio. In una situazione del genere, il bambino può nascere molto prima della data di scadenza. In questo caso, il bambino potrebbe essere prematuro ei suoi polmoni non saranno pronti per la respirazione spontanea.

Una forte compressione dei vasi sanguigni che si trovano all'interno del cordone ombelicale può anche portare a una violazione dell'afflusso di sangue alla placenta. In una tale situazione, il funzionamento della placenta è interrotto. In alcuni casi, ciò può persino portare allo sviluppo del distacco del tessuto placentare dalla parete uterina. Questa patologia può essere estremamente pericolosa e causare lo sviluppo di parto prematuro.

Il parto naturale indipendente, complicato dalla presenza di uno stretto intreccio multiplo con il cordone ombelicale del collo del feto, può essere pericoloso e il verificarsi di lesioni e lesioni pericolose. Di norma, in questo caso, il bambino ha varie lesioni del rachide cervicale. La gravità di queste lesioni varia. Per evitare ciò, i medici cercano ancora di ricorrere all'esecuzione di un taglio cesareo.

Ricorda che ogni gravidanza è unica. I medici possono solo prevedere lo sviluppo di alcune complicazioni. La nascita di un bambino sano con un cordone ombelicale allungato dipende da molti fattori. In un caso nasce un bambino sano e nell'altro un bambino che ha alcune patologie durante il parto.

Caratteristiche della gestione del lavoro

La scelta delle tattiche ostetriche dipende in gran parte da quanto strettamente il cavo è avvolto attorno al collo del bambino. Con un unico intreccio, i medici possono anche consentire il parto naturale. In questo caso, durante il travaglio, l'ostetrico-ginecologo deve monitorare l'aspetto della testa. Non appena è nata, il medico può rimuovere in modo indipendente l'anello del cordone ombelicale dal collo. In questo caso, il processo naturale del parto, di regola, non è disturbato.

Quando rileva un doppio intreccio del cordone ombelicale con il collo del feto poche settimane prima della gravidanza, i medici, di regola, scelgono un metodo chirurgico di ostetricia. In una situazione del genere, il parto naturale può essere molto pericoloso. Durante il travaglio, gli anelli del cordone ombelicale possono schiacciare gravemente il collo del bambino, il che porterà allo sviluppo di complicazioni pericolose (e persino, possibilmente, lesioni alla nascita).

Quando il cordone ombelicale viene attorcigliato tre volte attorno al collo del feto, i medici spesso ricorrono all'esecuzione di un taglio cesareo.Il metodo chirurgico di ostetricia viene utilizzato anche nei casi in cui ci sono altre caratteristiche del corso della gravidanza.