La frase "polmonite" è molto spaventosa per i genitori. Allo stesso tempo, non importa quanti anni o mesi abbia il bambino, questa malattia tra madri e padri è considerata una delle più pericolose. È davvero così, come riconoscere la polmonite e come trattarla correttamente, dice il famoso medico per bambini, autore di libri e articoli sulla salute dei bambini Yevgeny Komarovsky.
Sulla malattia
La polmonite (questo è il modo in cui i medici chiamano ciò che viene comunemente chiamata polmonite) è una malattia molto comune, l'infiammazione del tessuto polmonare. Sotto un concetto, i medici intendono diversi disturbi contemporaneamente. Se l'infiammazione non è infettiva, il medico scriverà "polmonite" sulla scheda. Se gli alveoli sono colpiti, la diagnosi suonerà in modo diverso - "alveolite", se la mucosa dei polmoni è colpita - "pleurite".
Il processo infiammatorio nel tessuto polmonare è causato da funghi, virus e batteri. Ci sono infiammazioni miste, ad esempio virale-batteriche.
Malattie che fanno parte del concetto di "polmonite" tutti i libri di consultazione medica sono classificati come abbastanza pericolosi, poiché su 450 milioni di persone in tutto il mondo che si ammalano ogni anno, circa 7 milioni muoiono a causa di una diagnosi errata, un trattamento errato o ritardato, e anche dalla velocità e dalla gravità della malattia. Tra i defunti, circa il 30% sono bambini sotto i 3 anni di età.
In base alla posizione del fuoco dell'infiammazione, tutte le polmoniti sono suddivise in:
- Focale;
- Segmentale;
- Equità;
- Drenante;
- Totale.
Inoltre, l'infiammazione può essere bilaterale o unilaterale se è interessato solo un polmone o una parte di esso. Abbastanza raramente, la polmonite è una malattia indipendente, più spesso è una complicazione di un'altra malattia - virale o batterica.
La polmonite più pericolosa è considerata per i bambini sotto i 5 anni e gli anziani, tra questi pazienti le conseguenze sono imprevedibili. Secondo le statistiche, hanno il più alto tasso di mortalità.
Yevgeny Komarovsky afferma che gli organi respiratori sono generalmente i più vulnerabili a varie infezioni. È attraverso il tratto respiratorio superiore (naso, orofaringe, laringe) nel corpo del bambino e la maggior parte dei microbi e dei virus penetrano.
Se l'immunità del bambino è indebolita, se le condizioni ambientali nell'area in cui vive sono sfavorevoli, se il microbo o il virus è molto aggressivo, l'infiammazione non persiste solo nel naso o nella laringe, ma scende nei bronchi. Questa condizione è chiamata bronchite. Se non può essere fermato, l'infezione si diffonde ancora più in basso - nei polmoni. Si verifica la polmonite.
Tuttavia, la via aerea dell'infezione non è l'unica. Se consideriamo che i polmoni, oltre allo scambio di gas, svolgono molte altre importanti funzioni, diventa chiaro il motivo per cui a volte un disturbo compare in assenza di un'infezione virale. La natura ha affidato ai polmoni umani la missione di umidificare e riscaldare l'aria inalata, purificarla da varie impurità nocive (i polmoni fanno da filtro), e filtrare allo stesso modo anche il sangue circolante, liberandone molte sostanze nocive e neutralizzandole.
Se il bambino ha subito un intervento chirurgico, si è rotto una gamba, ha mangiato qualcosa di sbagliato e ha avuto una grave intossicazione alimentare, si è bruciato, si è tagliato, questa o quella quantità di tossine, coaguli di sangue, ecc. Entra nel sangue in varie concentrazioni. I polmoni vengono pazientemente neutralizzati o eliminati con usando un meccanismo protettivo - tosse. Tuttavia, a differenza dei filtri domestici, che possono essere puliti, lavati o gettati via, i polmoni non possono essere lavati o sostituiti. E se un giorno una parte di questo "filtro" fallisce, si ostruisce, inizia la stessa malattia, che i genitori chiamano polmonite.
Gli agenti causali della polmonite possono essere un'ampia varietà di batteri e virus.... Se un bambino si ammala mentre è in ospedale con un altro disturbo, allora con un enorme grado di probabilità avrà una polmonite batterica, che viene anche chiamata ospedale o ospedale. Questa è la polmonite più grave, poiché in condizioni di sterilità ospedaliera, l'uso di antisettici e antibiotici sopravvivono solo i microbi più forti e aggressivi, che non sono così facili da distruggere.
La più comune nei bambini è la polmonite, che si è manifestata come complicanza di un'infezione virale (ARVI, influenza, ecc.). Tali casi di infiammazione polmonare rappresentano circa il 90% delle corrispondenti diagnosi dei bambini. Ciò non è nemmeno dovuto al fatto che le infezioni virali fanno "paura", ma al fatto che sono estremamente diffuse e alcuni bambini si ammalano fino a 10 volte l'anno o anche di più.
Sintomi
Per capire come inizia a svilupparsi la polmonite, è necessario avere una buona idea di come funziona generalmente il sistema respiratorio. I bronchi secernono costantemente muco, il cui compito è bloccare particelle di polvere, microbi, virus e altri oggetti indesiderati che entrano nel sistema respiratorio. Il muco bronchiale ha alcune caratteristiche come la viscosità, per esempio. Se perde alcune delle sue proprietà, allora invece di combattere l'invasione di particelle estranee, inizia a causare molti "problemi".
Ad esempio, muco troppo denso, se il bambino respira aria secca, intasa i bronchi, interferisce con la normale ventilazione. Questo, a sua volta, porta alla congestione in alcune parti dei polmoni - si sviluppa la polmonite.
Spesso la polmonite si verifica quando il corpo del bambino sta rapidamente perdendo riserve di liquidi, il muco bronchiale si ispessisce. La disidratazione di vario grado può verificarsi con diarrea prolungata in un bambino, con vomito ripetuto, febbre alta, febbre, con insufficiente assunzione di liquidi, specialmente sullo sfondo di problemi precedentemente menzionati.
I genitori possono sospettare la polmonite in un bambino per una serie di segni:
- La tosse è diventata il sintomo principale della malattia... Il resto, che era presente prima, passa gradualmente e la tosse si intensifica.
- Il bambino è peggiorato dopo il miglioramento... Se la malattia si è già ritirata e poi improvvisamente il bambino si è sentito di nuovo male, questo potrebbe indicare lo sviluppo di una complicazione.
- Il bambino non può fare un respiro profondo. Ogni tentativo di farlo porta a un violento attacco di tosse. La respirazione è accompagnata da respiro sibilante.
- La polmonite può manifestarsi attraverso un grave pallore della pelle sullo sfondo dei sintomi di cui sopra.
- Il bambino ha il fiato corto e i farmaci antipiretici, che erano sempre d'aiuto rapidamente, hanno cessato di avere effetto.
È importante non impegnarsi nell'autodiagnosi, poiché il modo assoluto per stabilire la presenza di infiammazione in un polmone non è nemmeno il medico stesso, ma una radiografia dei polmoni e una coltura di espettorato batterico, che darà al medico un'idea precisa di quale agente patogeno è la causa del processo infiammatorio. Un esame del sangue mostrerà la presenza di anticorpi contro i virus, se l'infiammazione è virale, e la Klebsiella trovata nelle feci, porterà all'idea che la polmonite sia causata da questo patogeno molto pericoloso. A casa, il medico ascolterà sicuramente e toccherà i polmoni di un piccolo paziente, ascolterà la natura del respiro sibilante durante la respirazione e durante la tosse.
La polmonite è contagiosa?
Qualunque sia la causa della polmonite, in quasi tutti i casi è contagiosa per gli altri. Se sono virus, vengono facilmente trasmessi ad altri membri della famiglia per via aerea, se batteri - per contatto e talvolta per goccioline trasportate dall'aria. Pertanto, a un bambino con polmonite dovrebbe essere assegnato un piatto separato, un asciugamano, una biancheria da letto.
Trattamento secondo Komarovsky
Dopo la diagnosi, il medico deciderà dove sarà curato il bambino, a casa o in ospedale. Questa scelta dipenderà dall'età del bambino e dalla gravità della sua polmonite. I pediatri cercano di ricoverare tutti i bambini sotto i 2 anni, poiché la loro immunità è debole, e il processo di trattamento deve quindi essere costantemente monitorato dal personale medico.
Tutti i casi di ostruzione durante la polmonite (pleurite, blocco dei bronchi) sono la base per il ricovero di bambini di qualsiasi età, poiché questo è un fattore di rischio aggiuntivo e il recupero da tale polmonite non sarà facile. Se il tuo medico dice che hai una polmonite non complicata, molto probabilmente ti permetterà di curarla a casa.
Molto spesso, la polmonite viene trattata con antibiotici, mentre non è affatto necessario che debbano essere fatte molte iniezioni malate e terribili.
Il medico determinerà gli antibiotici che possono aiutare in modo rapido ed efficace in base ai risultati di un test dell'espettorato per la coltura batterica.
Due terzi dei casi di polmonite, secondo Evgeny Komarovsky, sono perfettamente trattati con pillole o sciroppi. Inoltre, vengono prescritti espettoranti, che aiutano i bronchi a liberare il muco accumulato il prima possibile. Nella fase finale del trattamento del bambino, vengono mostrati la fisioterapia e il massaggio. Inoltre, ai bambini sottoposti a riabilitazione vengono mostrate passeggiate e assunzione di complessi vitaminici.
Se il trattamento si svolge a casa, è importante che il bambino non sia in una stanza calda, beva una quantità sufficiente di liquido, è utile il massaggio vibratorio, che favorisce lo scarico delle secrezioni bronchiali.
Il trattamento per la polmonite virale sarà simile, ad eccezione dell'assunzione di antibiotici.
Prevenzione
Se il bambino è malato (ARVI, diarrea, vomito e altri problemi), è necessario assicurarsi che stia bevendo abbastanza liquidi... La bevanda dovrebbe essere calda in modo che il liquido possa essere assorbito più velocemente.
Un bambino malato dovrebbe respirare aria pulita e umida. Per fare questo, è necessario ventilare la stanza, umidificare l'aria con uno speciale dispositivo di umidificazione o con asciugamani bagnati appesi intorno all'appartamento. Non dovrebbe essere consentito di essere caldo nella stanza.
I migliori parametri per mantenere un normale livello di viscosità del muco sono i seguenti: temperatura dell'aria 18-20 gradi, umidità relativa 50-70%.
Se un bambino è malato, devi cercare di liberare il più possibile la sua stanza da tutto ciò che può accumulare polvere: tappeti, peluche, mobili imbottiti. Una grande quantità di particelle di polvere inalata accelera solo l'ispessimento dell'espettorato e aumenta il rischio di sviluppare polmonite. La pulizia a umido va effettuata 1-2 volte al giorno, è severamente vietato aggiungere detergenti a base di cloro!
Se il bambino tossisce, non è necessario somministrargli tutti i tipi di rimedi contro la tosse a casa.
La tosse è necessaria per scovare l'espettorato in eccesso. Se il riflesso della tosse viene interrotto al culmine della malattia con farmaci antitosse, non ci sarà rilascio di espettorato e il rischio che inizi la polmonite aumenterà in modo significativo. Gli agenti mucolitici (espettoranti) (a base vegetale), il cui compito è quello di liquefare il catarro, sono i benvenuti, ma, secondo Komarovsky, con la stretta osservanza di tutti i punti di cui sopra.
Con ARVI, in nessun caso dovresti assumere antibiotici. Anche se il medico ti consiglia di iniziare a farlo per prevenire la polmonite. Anche l'ultimo antibiotico non è in grado di distruggere tutti i microbi che si trovano nel corpo umano, mentre gli agenti antimicrobici non agiscono affatto sui virus. Ma è stato dimostrato che prenderli per l'influenza o l'ARVI aumenta la probabilità di sviluppare la polmonite di 9 volte!
Con un naso che cola causato da un'infezione virale, non iniziare immediatamente a gocciolare gocce di vasocostrittore nel naso del bambino. Quindi è più probabile che i virus, aggirando il naso, vadano direttamente ai polmoni e causino un processo infiammatorio lì.
Un ottimo modo di prevenzione è la vaccinazione pneumococcica. È lo pneumococco che causa le forme più gravi di polmonite. A un bambino del primo anno di vita viene somministrato un vaccino come parte del Programma di vaccinazione, che aiuta il corpo a sviluppare anticorpi contro lo pneumococco. Anche se si verifica un'infezione, la malattia sarà più facile. Il vaccino viene somministrato più volte. Nei primi mesi di vita, a 2 anni, a 4 anni, a 6 anni ea 12 anni. In nessun caso dovresti rifiutarti di vaccinare, dice Evgeny Komarovsky.
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