L'infiammazione delle meningi o la meningite nei neonati e nei bambini non è la condizione più comune. Tuttavia, i genitori non dovrebbero affatto dimenticare questa malattia. La meningite in un bambino di età inferiore a un anno può svilupparsi con numerose gravi complicazioni. Solo un trattamento tempestivo aiuterà il bambino a riprendersi e persino a salvargli la vita.
Cause
Tra le varie forme di meningite, la maggior parte sono infettive. Spesso sono causati da vari virus o batteri. L'infezione da meningococco è il leader indiscusso tra gli agenti causali del processo infiammatorio delle meningi. Si verifica nel 70-80% dei casi nei pazienti con meningite.
La meningite batterica, che è abbastanza grave e diventa purulenta, è causata da vari tipi di batteri. Molto spesso nei neonati e nei bambini si riscontrano forme meningococciche e streptococciche di meningite. Tali malattie sono caratterizzate da un decorso grave e dallo sviluppo frequente di complicanze.
La meningite sierosa è causata nell'80-85% dei virus. Spesso i colpevoli sono gli agenti causali di rosolia, varicella, morbillo, virus dell'herpes e Epstein-Bara. Nei bambini debilitati, la meningite può anche essere causata da una comune infezione influenzale. In questi casi, il bambino di solito ha un funzionamento alterato del sistema immunitario o addirittura immunodeficienza.
Per i bambini con diabete mellito o che assumono glucocorticosteroidi dalla nascita, è possibile l'infezione da meningite candidale. In questo caso, un fungo condizionatamente patogeno, la candida, si diffonde rapidamente nel corpo di un bambino indebolito. Entrando nelle meningi con il flusso sanguigno, il microrganismo si moltiplica rapidamente e provoca una grave infiammazione. Il trattamento di tali forme di malattia è solitamente più lungo di quello delle forme batteriche.
Le forme più rare di meningite nei bambini del primo anno di vita includono la variante tubercolare o una malattia causata da protozoi. Tali forme di malattia si verificano solo nel 2-3% di tutti i casi.
La variante traumatica si verifica dopo una lesione alla nascita. Di solito si sviluppa entro pochi giorni o mesi dalla nascita del bambino. La meningite traumatica è difficile. Possono verificarsi anche numerose complicazioni. Per il trattamento di un bambino con una forma traumatica di meningite, è necessaria la consultazione obbligatoria con un neurochirurgo e la supervisione di un neurologo.
Gruppi a rischio
I bambini di tutte le età non sono immuni dalla meningite. Le caratteristiche della struttura e del funzionamento del sistema nervoso e immunitario dei bambini nei primi mesi dopo la nascita li rendono piuttosto vulnerabili a varie malattie infiammatorie.
Non tutti i bambini sono ugualmente a rischio di meningite. Per controllare e monitorare i bambini che hanno un'alta probabilità di malattia, i medici identificano i gruppi a rischio per lo sviluppo della meningite. Questi includono:
Neonati con peso alla nascita molto basso e neonati prematuri. Questi bambini non hanno ancora completamente formato il sistema nervoso e immunitario. La barriera ematoencefalica dei neonati non funziona affatto come negli adulti. I microrganismi di piccole dimensioni penetrano facilmente in questa barriera e possono causare infiammazioni.
Bambini con immunodeficienza congenita o acquisita. L'imperfezione delle cellule del sistema immunitario non consente una risposta tempestiva a un fattore patogeno esterno. Il legame leucocitario dell'immunità non è ancora in grado di eliminare efficacemente eventuali agenti infettivi dal corpo. In questi bambini, il rischio di un decorso grave di qualsiasi infezione, anche la più innocua, aumenta molte volte.
Trauma alla nascita. Avere effetti negativi sul sistema nervoso. Anche i danni ai tronchi nervosi e alle membrane del cervello durante influenze esterne traumatiche contribuiscono allo sviluppo della meningite nei bambini.
Malattie congenite croniche. I bambini indeboliti con molte comorbidità non sono in grado di combattere l'infezione nella misura adeguata. La presenza di cardiopatia congenita, diabete mellito, paralisi cerebrale influenzano la possibile prognosi per la meningite.
Quali sono i principali segni nei neonati e nei bambini?
Determinare le prime manifestazioni di meningite nei neonati è un compito abbastanza difficile per qualsiasi mamma. Il comportamento e il benessere del bambino durante il periodo di incubazione praticamente non ne risentono. Di solito questo periodo va da 3-5 giorni a due settimane. Le madri attente possono prestare attenzione al fatto che il bambino diventa più letargico, cerca di riposare più spesso.
I segni caratteristici della meningite di solito si manifestano come:
Aumento della temperatura... Di solito veloce. In poche ore la temperatura sale a 38-39 gradi. I bambini possono tremare o avere la febbre. L'assunzione di paracetamolo e altri farmaci antipiretici non porta sollievo. La temperatura rimane alta per 4-5 giorni di malattia. Nei casi più gravi - più di una settimana.
- Forte mal di testa I bambini non sanno ancora cosa li preoccupa. Se il bambino diventa più letargico, piange, cerca di inclinare la testa sotto il livello del cuscino, dovresti assolutamente stare attento! Questo sintomo è spesso una manifestazione di un'elevata pressione intracranica e richiede cure mediche immediate.
- Cambiamento nel comportamento del bambino. I bambini si rifiutano di allattare, diventano letargici. Quando si tocca la testa e il collo, il bambino può piangere o evitare il contatto. Qualsiasi tentativo di tirare le gambe verso lo stomaco o di tirarle lateralmente può causare al bambino un forte disagio e persino portare ad un aumento del dolore.
- Rigurgito frequente. Nonostante la normale alimentazione, il bambino può costantemente rigurgitare il cibo. Questa è una manifestazione di grave nausea. Alcuni bambini possono anche vomitare una volta, ma in modo grave.
- Nei casi più gravi, la comparsa di convulsioni. Di solito questo sintomo si verifica nei bambini con malattie congenite del sistema nervoso o episodio sindrome. L'aspetto di questa manifestazione della malattia è un segno prognostico sfavorevole della malattia e richiede il ricovero urgente del bambino nell'unità di terapia intensiva.
Con un deterioramento delle condizioni generali e un aumento dei segni del processo infiammatorio - annebbiamento della coscienza o persino coma... Assicurati di prestare attenzione allo sguardo del bambino. Se diventa "assente", chiama urgentemente il tuo medico! Questa può essere una delle manifestazioni della meningite.
Diagnostica
Il medico esegue test speciali per stabilire una diagnosi. Di solito, il medico preme le gambe del bambino contro lo stomaco o il busto e valuta la reazione. L'aumento della sindrome del dolore è un segno meningeo positivo e richiede una diagnostica aggiuntiva.
Uno dei test più convenienti è un emocromo completo. Il suo risultato fornisce ai medici informazioni sulla causa specifica della malattia. Molto spesso, è possibile stabilire un'eziologia virale o batterica della malattia. La formula dei leucociti nell'analisi del sangue generale mostra quanto sia difficile il processo infiammatorio.
È possibile determinare con maggiore precisione l'agente eziologico della malattia utilizzando test batteriologici. Ti consentono di identificare vari tipi di virus, batteri, funghi e persino protozoi. L'indubbio vantaggio di un tale test è che è possibile effettuare un'ulteriore determinazione della sensibilità del microbo a vari farmaci. Ciò consente ai medici di prescrivere il trattamento corretto ed efficace ed eliminare la causa della malattia.
In casi difficili, i medici ricorrono alla puntura. Il medico fa una puntura nella colonna vertebrale con un ago speciale e prende del liquido cerebrospinale per l'esame. Con l'aiuto di analisi di laboratorio, è possibile determinare non solo l'agente patogeno, ma anche la natura del processo infiammatorio e la forma della malattia.
Quali conseguenze?
In molti bambini, che hanno ricevuto un trattamento adeguato per la meningite in tempo, la malattia si conclude con una completa guarigione. Tuttavia, questo risultato non è garantito in tutti i casi. Se il bambino ha avuto fattori aggravanti, il decorso della malattia diventa piuttosto grave. In questo caso, il rischio di sviluppare un ultimo sfavorevole aumenta in modo significativo.
Le complicazioni più comuni nei bambini nel primo anno di vita sono:
Disturbi del sistema nervoso. Questi includono: diminuzione della concentrazione e dell'attenzione, alcuni ritardi nello sviluppo mentale e persino fisico. Dopo la meningite da rosolia: problemi di udito e scarsa percezione del linguaggio.
La comparsa di un episodio di sindrome. Alcuni bambini possono avere convulsioni. Questo sintomo è spesso temporaneo. Per eliminare le manifestazioni avverse, sono necessari una consultazione obbligatoria con un neurologo e ulteriori test diagnostici. Ai bambini viene somministrato EEG, neurosonografia e altri test per valutare il livello di danno al sistema nervoso.
Disturbi del ritmo cardiaco. Le aritmie transitorie sono più comuni. Di solito compaiono diversi mesi o addirittura anni dopo la guarigione dell'infezione. I bambini con tali complicazioni richiedono l'osservazione obbligatoria da parte di un cardiologo o di un aritmologo.
Come trattare?
Tutti i bambini con sospetta meningite devono essere ricoverati in ospedale. I neonati vengono consegnati agli ospedali dotati di tutte le attrezzature per la rianimazione necessarie. Il bambino deve essere monitorato da personale medico 24 ore su 24.
Il trattamento della malattia viene effettuato in modo completo. Il ruolo principale nella terapia è svolto dall'eliminazione della causa sottostante che ha causato la malattia. Per la meningite infettiva vengono prescritte grandi dosi di antibiotici. Tutti gli agenti antibatterici vengono somministrati per via parenterale. La somministrazione endovenosa di farmaci consente di ottenere rapidamente l'effetto clinico desiderato e accelerare il recupero.
Per alleviare i sintomi di mal di testa e nausea, vengono utilizzati diuretici. I diuretici riducono l'elevata pressione intracranica derivante dall'infiammazione e aiutano a migliorare il benessere del bambino.
Per ripristinare il sistema nervoso, viene utilizzata l'introduzione di vitamine del gruppo B. Tali forme di iniezione di farmaci possono ridurre l'effetto tossico degli agenti batterici sui tronchi nervosi. Le vitamine vengono solitamente prescritte a lungo, in cicli di 10 giorni.
Per eliminare i sintomi dell'intossicazione, vengono utilizzati vari farmaci disintossicanti. Spesso ai bambini vengono somministrate grandi dosi di soluzione di glucosio al 5% o soluzione isotonica di cloruro di sodio. Quando compaiono convulsioni o disturbi del movimento, al trattamento vengono aggiunte soluzioni elettrolitiche. Con questa introduzione di farmaci, il benessere del bambino viene normalizzato abbastanza rapidamente.
Dopo la stabilizzazione della condizione, ai bambini vengono prescritti farmaci immunostimolanti. Attivano il sistema immunitario e aiutano il sistema immunitario a combattere le infezioni. Tali farmaci sono abbastanza efficaci per neonati e bambini nel primo anno di vita. Sono generalmente ben tollerati e non causano effetti collaterali negativi.
Prevenzione
Il rispetto delle regole di igiene personale per i bambini del primo anno è anche un prerequisito per la prevenzione della meningite e di altre malattie infiammatorie. Al fine di prevenire l'infezione con il metodo del contatto domestico, è imperativo monitorare la pulizia di tutti gli oggetti che toccano la pelle e le mucose del bambino. Gli asciugamani devono essere lavati quotidianamente. Stira i tessuti con un ferro caldo su entrambi i lati.
I bambini nel primo anno di vita dovrebbero avere i propri piatti e posate. È vietato l'uso di piatti e tazze per adulti. Tutte le posate devono essere prive di scheggiature e crepe, poiché possono facilmente accumularsi batteri patogeni. Per i neonati, assicurati di ricordarti di sterilizzare i biberon. La lavorazione dei piatti per neonati viene effettuata utilizzando prodotti speciali approvati per i bambini.
Il trattamento della meningite nei bambini nel primo anno di vita deve essere iniziato il prima possibile. Ciò non solo impedirà possibili complicazioni avverse di una malattia pericolosa, ma preserverà anche la vita e la salute.
Tutto sulla meningite in un bambino, guarda il prossimo video del dottor Komarovsky.
