Anemia da carenza di ferro nei bambini

Una diminuzione dell'emoglobina è abbastanza comune nei bambini piccoli. Quasi un bambino su due con anemia soffre di carenza di ferro.

Cos'è?

Una condizione patologica in cui il numero di globuli rossi e di emoglobina diminuisce è chiamata anemia. Se la causa della condizione anemica era una diminuzione dell'assunzione di ferro, allora tale anemia è chiamata carenza di ferro.

Il contenuto di questo oligoelemento nel corpo di un bambino nei primi giorni dopo la nascita è di 400 mg. Se il bambino nasce prematuramente, la quantità di ferro viene ridotta di circa quattro volte.

Il rifornimento regolare di questa sostanza si verifica durante l'allattamento. Il latte materno contiene tutti i componenti nutritivi necessari, oltre a micro e macro elementi. Con l'alimentazione a tutti gli effetti e l'introduzione tempestiva di alimenti complementari, la quantità di ferro nel corpo è sufficiente per l'attuazione di tutte le funzioni vitali.

Ferrum fa parte dell'emoglobina. Un adeguato carico di ferro dei globuli rossi porta ad una funzione di trasporto. L'emoglobina consente il trasporto dell'ossigeno in ogni cellula del corpo. Per compensare il ferro per i bambini, sono sufficienti 1-2 grammi.

L'assorbimento dell'oligoelemento avviene nell'intestino tenue. Dopodiché, la maggior parte del ferro rimane negli eritrociti. Circa l'80% dell'intera azienda. Circa il 20% del ferro rimane nei macrofagi e nelle cellule del fegato. Tale azione è chiamata riserva, è necessaria solo in situazioni di emergenza. Di solito si verificano con gravi traumi e danni, accompagnati da una grave perdita di sangue.

Cause

La carenza di ferro può essere causata da:

Assunzione insufficiente con il cibo. Le diete vegetariane a base vegetale prive di proteine animali spesso portano allo sviluppo di condizioni anemiche. I prodotti a base di carne e il pollame contengono ferro eme. È più facilmente assorbito e ben assorbito dal corpo del bambino.
Malattie croniche dell'apparato digerente. Le patologie dello stomaco e dell'intestino contribuiscono alla violazione dell'assorbimento del ferro.
Gravidanza multipla. Gemelli o gemelli corrono un rischio maggiore di sviluppare carenza di ferro. Se la futura mamma, che porta diversi bambini contemporaneamente durante la gravidanza, non consuma abbastanza cibi ricchi di ferro, i bambini spesso sviluppano uno stato anemico dopo la nascita.
Prematurità. Porta al sottosviluppo degli organi ematopoietici, che non possono svolgere le loro funzioni per la formazione di eritrociti in una quantità sufficiente per il corpo.
Patologie insorte durante la gravidanza. L'ipossia fetale, l'insufficienza placentare e le anomalie nella struttura della placenta possono portare allo sviluppo di uno stato anemico nel nascituro.

Alimentazione inadeguata della mamma durante la gravidanza. Se la futura mamma mangia pochi cibi che contengono una quantità sufficiente di ferro, può sviluppare uno stato di carenza di ferro. Questo porta allo sviluppo di anemia nel bambino.
Introduzione prematura di alimenti complementari. La mancanza di purea a base di carne di manzo o pollame nella dieta dei bambini può contribuire allo sviluppo di condizioni anemiche.
Crescita pronunciata durante la pubertà. A causa dello squilibrio ormonale, gli adolescenti spesso sperimentano la sindrome anemica. Questo disturbo è di natura transitoria e scompare dopo la fine della pubertà.
Mestruazioni eccessive nelle ragazze adolescenti. Una scarica prolungata e troppo abbondante nei giorni critici porta a una grave perdita di sangue.
Disturbi funzionali intestinali. La sindrome dell'intestino irritabile persistente e la disbiosi contribuiscono al ridotto assorbimento del ferro dal cibo in entrata.

Classificazione

Tutti gli stati di carenza di ferro sono divisi per gravità in:

Polmoni. Diagnosi con un livello di emoglobina da 90 a 110 g / litro. Sono caratterizzati dalla comparsa di sintomi clinici minori o possono rimanere a lungo non identificati.
Peso medio. Il livello di emoglobina è compreso tra 70 e 90 g / litro.
Pesante. Si verificano quando l'emoglobina scende al di sotto di 70 g / litro. Richiedono un trattamento immediato.
Estremamente pesante. Si verificano quando l'emoglobina scende al di sotto di 50 g / litro. Per il trattamento può essere necessaria una trasfusione di sangue o di globuli rossi.

Per i bambini prematuri, viene utilizzata una classificazione degli stati di carenza di ferro in base ai tempi di insorgenza delle manifestazioni anemiche.

Tutte le carenze di ferro possono essere:

Presto. Si verificano nei bambini immediatamente dopo la nascita. Il rifiuto dell'allattamento al seno o l'uso di miscele adattate selezionate in modo improprio, il sottosviluppo degli organi ematopoietici portano alla comparsa di sintomi anemici.
In ritardo. Si trovano nei bambini 3-4 mesi dopo la nascita. Associato all'esaurimento della riserva di ferro e all'eccessiva distruzione dell'emoglobina.

Sintomi

In molti casi, è difficile identificare i segni dell'anemia da carenza di ferro. Se la carenza di ferro non è molto pronunciata, i sintomi della malattia non sono molto pronunciati. Solo nei bambini indeboliti o con sviluppo prolungato di uno stato anemico, si può sospettare la presenza di anemia da carenza di ferro.

I sintomi dell'anemia includono:

Pelle pallida. Sullo sfondo della pelle pallida, le labbra acquisiscono una tinta blu. La pelle diventa più sottile, le vene sono chiaramente visibili.
Rapida stanchezza e grave debolezza. Il sintomo si manifesta bene negli scolari e negli adolescenti. I bambini vanno peggio a scuola, ricordano male il materiale educativo e non riescono a concentrarsi bene sull'argomento.
Aumento della secchezza della pelle. L'uso di creme idratanti speciali non migliora la condizione. La pelle diventa molto secca e si ferisce facilmente.
La comparsa di piccole rughe intorno alle labbra.
Diminuzione della pressione sanguigna su uno sfondo di aumento della frequenza cardiaca.
Cambiamento di comportamento. I bambini diventano più lunatici, si stancano rapidamente. I bambini possono rifiutarsi di allattare.
Disturbi delle feci. La stitichezza è più comune. La diarrea è molto meno comune, di solito con lo sviluppo della disbiosi intestinale.
Carie dentale frequente. In alcuni casi, gengive sanguinanti.
Aumento della fragilità delle unghie e perdita di capelli eccessiva.
Violazione delle preferenze di gusto. Una dipendenza da cibi eccessivamente piccanti può indicare una diminuzione del ferro nel corpo.
Ritardo nello sviluppo fisico. Un aumento di peso insufficiente o deviazioni dai normali tassi di crescita possono indicare la presenza di sindrome anemica.
Esposizione a frequenti raffreddori e malattie infettive. La fame prolungata di ossigeno porta a una diminuzione dell'immunità.

Diagnostica

È possibile stabilire la carenza di ferro nelle prime fasi. Un esame del sangue di routine può rilevare una diminuzione del numero di globuli rossi e dell'emoglobina. Le anemie da carenza di ferro sono anche accompagnate da un ridotto indice di colore. Queste condizioni sono chiamate ipocromiche.

Nel periodo prelato della malattia, quando non ci sono ancora cambiamenti nell'analisi del sangue generale, la carenza di ferro può essere rilevata solo nei tessuti. Nelle fasi successive della malattia, c'è già una diminuzione della concentrazione di ferro nel siero del sangue. Nella fase finale della malattia, viene registrato un basso livello di emoglobina ed eritrociti.

In alcuni casi, sono necessarie ulteriori consultazioni con un gastroenterologo, ematologo, nefrologo. Una ragazza adolescente dovrebbe assolutamente essere mostrata a un ginecologo. Stabilire la perdita di ferro richiede una diagnosi iniziale che ha portato allo sviluppo di una condizione anemica.

A volte i medici prescrivono esami ecografici del fegato e della milza per identificare malattie e difetti anatomici. Tale esame consente di identificare varie patologie d'organo nelle prime fasi.

Complicazioni

La fame prolungata di ossigeno, che si verifica con la carenza di ferro nel corpo, porta allo sviluppo di conseguenze negative. Tali condizioni sono più pericolose per il cervello e il cuore.

Con un decorso prolungato della malattia, può svilupparsi miocardite. Questa condizione è pericolosa per lo sviluppo di aritmie cardiache e per una forte diminuzione della pressione sanguigna. Aritmie e tachicardia grave causano gravi disagi ai bambini.

Trattamento

Secondo le linee guida cliniche che regolano l'algoritmo per il trattamento delle anemie da carenza di ferro, la terapia per la malattia deve essere eseguita al primo rilevamento di una diminuzione dell'emoglobina e degli eritrociti.

Per il trattamento di una condizione anemica causata da carenza di ferro, vengono utilizzati:

Cibo sano. Un tale menu per bambini include un gran numero di cibi ricchi di ferro. L'inclusione quotidiana di carne, pollame e frattaglie nella dieta aiuterà a normalizzare i livelli di emoglobina. Questa dieta deve essere seguita a lungo.
Nomina di preparati di ferro. Tali medicinali sono prescritti per un appuntamento del corso. La normalizzazione dell'emoglobina e degli eritrociti avviene solo dopo pochi mesi. Molto spesso, ai bambini vengono prescritte compresse e sciroppi. In presenza di malattie croniche dello stomaco e dell'intestino, i preparati contenenti ferro vengono prescritti sotto forma di iniezioni.
Normalizzazione della routine quotidiana. Un sonno adeguato, passeggiate attive all'aria aperta e la riduzione dello stress a scuola aiutano a riportare rapidamente l'emoglobina a valori normali.
In condizioni critiche - trasfusione di sangue o eritrociti.
Chirurgia. Viene eseguito nei casi in cui si verifica la distruzione patologica degli eritrociti. La rimozione della milza o il trapianto di midollo osseo aiuta a ripristinare i livelli di emoglobina e ti fa sentire meglio.

Prevenzione

Per ripristinare il normale livello di ferro nell'organismo, è necessario monitorare il sufficiente apporto di alimenti ricchi di questo oligoelemento. Il trattamento tempestivo e la prevenzione delle esacerbazioni delle malattie del tratto gastrointestinale aiutano a prevenire lo sviluppo di carenza di ferro in futuro.

Tutti i bambini che sono nati prematuramente o hanno un basso peso alla nascita dovrebbero assumere abbastanza ferro. Per fare questo, la mamma dovrebbe allattare il più a lungo possibile. Se per qualche motivo la lattazione si interrompe, sarà necessario scegliere le miscele adattate corrette con un alto contenuto di ferro e vitamine.