La disbatteriosi è chiamata squilibrio nella microflora intestinale, che è espressa da un deterioramento della digestione del bambino. Vediamo perché un bambino può sviluppare la disbiosi, come si manifesta, viene diagnosticata e curata.
Cause
La comparsa della disbiosi è possibile a causa di:
- Terapia antibiotica;
- Trauma alla nascita;
- Malattie acute o croniche dell'apparato digerente;
- Uso di droghe a lungo termine;
- Soggiornare in condizioni ecologicamente sfavorevoli;
- Stress e raffreddori frequenti, oltre al fumo passivo;
- Nutrizione squilibrata, compresa l'introduzione precoce di alimenti complementari;
- Elmintiasi;
- Infezione virale.
L'elevata incidenza di squilibrio della microflora nei bambini piccoli è dovuta all'immaturità del tratto gastrointestinale del neonato ea un gran numero di fattori di rischio, che vanno dalle complicanze della gravidanza alle lesioni infettive dell'intestino del bambino.
Sintomi
La disbatteriosi nei bambini si manifesta con:
- Rigurgito;
- Alito cattivo;
- Vomito;
- Disturbi del sonno e comportamento irrequieto nell'infanzia;
- Basso tasso di aumento di peso nel primo anno di vita;
- Abbondanti feci di forma pastosa o liquida, con schiuma, verdure, grumi biancastri, odore putrido o acido;
- Attacchi di dolore diverse ore dopo aver mangiato;
- Brontolio allo stomaco e gonfiore;
- Polipovitaminosi;
- Stitichezza persistente nei bambini più grandi;
- La comparsa di coliche intestinali;
- Eruttazione;
- Sensazione di pienezza nell'addome dopo aver mangiato;
- Diminuzione dell'appetito;
- La comparsa di mughetto, frequenti malattie infettive;
- Eruzioni cutanee.
Fattori di rischio
In un bambino, la composizione della microflora può essere spesso disturbata a causa di:
- Attaccamento tardivo al seno, a seguito del quale il bambino non riceve fattori protettivi dal colostro che promuovono la crescita di batteri benefici.
- Passaggio troppo presto o molto brusco all'alimentazione con latte artificiale, quando i microrganismi benefici non hanno ancora avuto il tempo di colonizzare l'intestino.
- Una dieta squilibrata per un bambino più grande, se consuma poca fibra, che è importante per l'attività vitale dei batteri nell'intestino.
Sviluppo della malattia
Nei bambini sani, ci sono batteri nell'intestino, rappresentati principalmente da latto- e bifidobatteri, nonché da Escherichia coli. Tali batteri costituiscono il 97% di tutta la microflora nell'intestino. Svolgono molte funzioni preziose per il corpo: rimuovono le tossine, regolano l'immunità, sintetizzano le vitamine, partecipano ai processi metabolici, stimolano la peristalsi, aiutano ad assorbire il calcio e sintetizzano alcuni aminoacidi.
Inoltre, la microflora intestinale è parzialmente costituita da microbi condizionatamente patogeni, il cui numero aumenta con effetti negativi sul corpo. Inoltre, c'è sempre il rischio che microrganismi patogeni entrino nell'intestino. Con la disbatteriosi, il numero di bifidobatteri e lattobacilli diminuisce e aumenta il numero di batteri opportunisti e patogeni.
Nei bambini, la prevalenza della disbiosi è associata principalmente al fatto che alla nascita il loro intestino è completamente sterile. Viene colonizzata dalla microflora durante il parto, con i primi attaccamenti al seno e allattamento nei primi mesi di vita. Ecco perché è più preferibile nutrirsi con il latte materno, poiché tale nutrizione aiuta a popolare l'intestino del bambino esattamente con i batteri che dovrebbero viverci normalmente.
Se esposto a qualsiasi fattore che causa la disbiosi, ad esempio la mancanza di allattamento al seno o il trattamento a lungo termine del bambino con antibiotici, il numero di bifidobatteri e lattobacilli nella flora intestinale diminuisce. Ci sono più microrganismi patogeni, che portano alla rottura del tratto digestivo.
Forme di disbiosi
La disbatteriosi può essere classificata in base alla microflora che attualmente prevale nel tratto gastrointestinale del bambino, ad esempio, disbiosi candidale o stafilococcica.
A seconda della diffusione, la patologia può essere:
- localizzato;
- comune (chiamato anche generalizzato).
Una forma comune, oltre ai disturbi del tratto gastrointestinale, può manifestarsi come mughetto, polmonite, mal di gola. La forma latente si manifesta con un appetito leggermente ridotto, infezioni frequenti e peso ridotto rispetto ai coetanei.
Il decorso della malattia può essere rappresentato da fasi di scompenso (le condizioni del bambino sono peggiorate) e sottocompensazione (i sintomi sono moderatamente espressi), nonché da compensazione (non ci sono manifestazioni cliniche). C'è anche una divisione della disbiosi in base alla gravità.
Fasi della malattia
- La prima fase è la disbiosi latente, chiamata anche compensata, poiché la funzione digestiva è leggermente compromessa. Il bambino accumula periodicamente gas nell'intestino, l'appetito peggiora. Le feci possono essere colorate in modo non uniforme. La stitichezza è comune, ma può anche alternarsi a feci molli. Il bambino a volte è irrequieto e si eccita facilmente.
- Nella seconda fase la malattia diventa subcompensata. Si aggiungono altri sintomi, che rendono la disbiosi simile ad altre malattie dell'apparato digerente (enterite, enterocolite, colite). Il bambino può vomitare, scarso appetito, gonfiore, rigurgito frequente. Il bambino inizia a mostrare ansia circa 2 ore dopo aver mangiato. Il suo sonno potrebbe essere disturbato. Il medico può anche notare che l'aumento di peso è insufficiente.
- Terza tappa considerato grave. Le condizioni del bambino peggiorano, è letargico, si rifiuta di mangiare. Le manifestazioni frequenti di questa fase sono diarrea, dolori addominali simili a crampi, febbre periodica e costipazione. Il bambino soffre di ipovitaminosi e anemia. C'è il rischio di disidratazione e sepsi.
Gravità della disbiosi
Esistono quattro gradi di gravità di questa patologia, a seconda dei risultati dello studio e della composizione identificata della microflora:
- Al primo grado le violazioni nel corpo del bambino sono minori. I bifidobatteri sono determinati in una quantità di almeno 107-8. Gli anaerobi sono il tipo predominante di batteri. La flora condizionatamente patogena è rappresentata da un massimo di due tipi di microrganismi e il loro numero non supera 102-4.
- Secondo grado i disturbi sono caratterizzati da un aumento del numero di batteri aerobici. Il loro numero è confrontato con la flora anaerobica. Il numero di batteri opportunisti sale a 106-7. Invece del normale Escherichia coli, vengono determinati quelli lattosio-negativi ed emolitici.
- Segni di terzo grado è la predominanza dei batteri aerobici. Un gran numero di rappresentanti condizionatamente patogeni della microflora viene rilevato nell'intestino e lacto e bifidobatteri sono nettamente ridotti.
- Circa il quarto grado dicono che quando non ci sono bifidobatteri nel tratto digerente del bambino, e Escherichia coli e lattobacilli sono significativamente ridotti. I microrganismi condizionatamente patogeni con questo grado di malattia mostrano spesso resistenza alla terapia antibiotica.
Diagnostica
La disbatteriosi può essere rilevata sulla base di manifestazioni cliniche dopo la nomina di ulteriori studi: coprogrammi, analisi biochimica e batteriologica delle feci.
Trattamento
La terapia per la disbiosi, se il medico, dopo i test e la valutazione delle manifestazioni cliniche, ha tratto conclusioni sulla sua necessità, include l'eliminazione della microflora patologica e dell'intossicazione, il ripristino della digestione con enzimi, nonché il trattamento della carenza di lattasi, se rilevata.
Ulteriore trattamento sarà mirato a popolare il tratto gastrointestinale con normale microflora e stimolare la sua crescita.
Prima di tutto, viene prestata attenzione alla dieta di un bambino con disbiosi e alla dieta. Il trattamento antibiotico è possibile solo dopo essere stato prescritto da un medico, se indicato. Al bambino può essere prescritta l'assunzione di batteriofagi e antisettici intestinali. Molta importanza è attribuita all'assunzione di probiotici.
In un bambino
Per un lattante, l'allattamento al seno è un fattore importante nel trattamento della disbiosi intestinale. Se non è possibile per determinati motivi, il bambino dovrebbe essere nutrito con una formula adattata arricchita con fattori protettivi.
La prevenzione della disbiosi nei bambini è stata discussa da noi in un altro articolo.
Conseguenze della malattia
A causa della disbiosi, l'immunità del bambino diminuisce, quindi il bambino diventa meno protetto da varie infezioni virali e batteriche. La disbatteriosi è anche in grado di influenzare l'assorbimento dei nutrienti nell'intestino, il che porta a un'assunzione insufficiente di composti minerali e vitamine nel corpo del bambino.
