Oggi non troverete un solo bambino che, con l'ARVI, i pediatri non consiglierebbero l'uso di soluzioni saline, ovvero la soluzione salina, come terapia sintomatica. Nonostante il rapido sviluppo delle aziende farmaceutiche e l'emergere di un numero crescente di nuovi farmaci nella rete farmaceutica ogni giorno, la rilevanza e l'efficacia del suo utilizzo nella pratica clinica rimane attualmente elevata. La soluzione salina è particolarmente spesso utilizzata per l'inalazione e il risciacquo del naso.
Cos'è la soluzione salina? È una soluzione acquosa di cloruro di sodio allo 0,9%. Nella vita di tutti i giorni, questo sale ci è noto come sale da cucina. Il suo nome "fisiologico" è una soluzione ricevuta a causa della somiglianza con il plasma sanguigno e della capacità di penetrare facilmente nei tessuti del corpo umano, oltre a ripristinare l'equilibrio salino. Mantiene una pressione costante nel plasma sanguigno e nel fluido extracellulare.
Salina nella pratica di un pediatra
L'uso della soluzione salina nella pratica di un pediatra può essere attribuito a uno dei preferiti. Qual è la ragione di ciò? A questa domanda è molto facile rispondere: la soluzione salina è considerata sicura per i bambini ed è approvata per l'uso dalla nascita. Vale anche la pena notare il basso costo di questa soluzione e la possibilità, se lo si desidera, di prepararla da soli a casa, che è importante per molti genitori.
Nonostante l'ampia gamma di farmaci nella rete di farmacie, non è facile scegliere un farmaco che non provochi lo sviluppo di reazioni allergiche nei bambini.
Attualmente, c'è un costante aumento della patologia allergica nell'infanzia e, a causa della somiglianza della soluzione salina con il plasma sanguigno, le reazioni allergiche all'uso di questa soluzione sono estremamente rare.
Consideriamo in quali situazioni e perché è ancora utilizzato.
Inalazione con soluzione salina
A causa del fatto che la soluzione salina è vicina al plasma sanguigno in concentrazione di sale, le inalazioni con tale soluzione non causeranno gonfiore, irritazione e secchezza della mucosa nasale.
Che effetto ci aspettiamo quando somministriamo a un bambino inalazioni con soluzione salina? Durante tali inalazioni, la mucosa delle vie respiratorie viene inumidita, liquefatta e migliora lo scarico dell'espettorato. Cioè, la tosse del bambino diventa più morbida, si verifica una transizione graduale dalla tosse secca a quella produttiva. Questo è il nostro obiettivo e non la completa scomparsa della tosse.
La tosse è una reazione di difesa e un meccanismo naturale per la pulizia delle vie aeree e, se viene bloccata, si accumulano batteri e virus patogeni nei bronchi e si può formare un'infiammazione, che richiederà un trattamento più serio per il bambino.
Formidabili complicanze della tosse bloccante sono lo sviluppo di ostruzione bronchiale con presenza di insufficienza respiratoria e laringotracheite acuta con stenosi della laringe. Questi bambini spesso diventano pazienti dell'unità di terapia intensiva. Molto spesso, in tali situazioni, il bambino si sveglia nel cuore della notte dal fatto che diventa difficile per lui respirare.
Perché sta succedendo? La risposta è associata alle caratteristiche strutturali delle vie respiratorie nei bambini. La trachea nei bambini piccoli è stretta e la sua membrana mucosa è abbondantemente fornita di vasi sanguigni. La cartilagine tracheale è facile da spremere, morbida nella struttura.
Anche i lumi dei bronchi sono più stretti che negli adulti, le fibre muscolari ed elastiche non sono ancora del tutto formate, la mucosa è delicata e abbondantemente vascolarizzata. Queste caratteristiche sono responsabili dello sviluppo di complicazioni così gravi nei bambini.
Risciacquare il naso
La soluzione salina per il risciacquo del naso è prescritta per la toilette nasale quotidiana e come parte di un trattamento complesso per patologie come rinofaringite, sinusite, otite media, rinite allergica. Questo aiuta il bambino a respirare più facilmente.
Cosa succede quando ti sciacqui il naso? Allo stesso tempo, il muco essiccato e le croste vengono lavate via, i passaggi nasali completamente aperti vengono preservati, le mucose della cavità nasale rimangono umide e la funzione delle ciglia migliora, il che aiuta a pulire i seni. Tutto ciò aiuta a prevenire lo sviluppo di processi infiammatori nel tratto respiratorio superiore e nei seni.
I passaggi nasali dei bambini piccoli sono più stretti di quelli di un adulto. La mucosa nasale è abbondantemente fornita di vasi sanguigni e il passaggio nasale inferiore non si forma. A causa di queste caratteristiche anatomiche e fisiologiche, il lume della cavità nasale è facilmente ostruito da muco e anche un leggero edema in caso di raffreddore, infezioni virali (influenza, adenovirus, rinovirus, parainfluenza e molti altri), le allergie rendono impossibile la normale respirazione nasale nei bambini.
Spruzzare o far cadere il muco diluito, alleviare il gonfiore della mucosa, fermare l'infiammazione, ridurre la quantità di essudato e ripristinare così la pervietà del naso. Inoltre, virus, batteri e allergeni vengono eliminati meccanicamente.
L'esecuzione della procedura per il lavaggio del naso è particolarmente importante per i neonati ei bambini dei primi sei mesi di vita, poiché una caratteristica di questa età è una lingua grande, che spinge l'epiglottide all'indietro e rende impossibile respirare attraverso la bocca ei bambini si rifiutano di mangiare, smettono di dormire e sono capricciosi.
Spesso è a causa del naso ostruito che i bambini del primo anno di vita si rifiutano di mangiare e non dormono.
Vale la pena notare un'altra caratteristica anatomica e fisiologica dei bambini piccoli - la ristrettezza dei choana - le aperture che collegano la cavità nasale e la faringe. Ciò fa sì che abbiano una violazione della respirazione nasale per un lungo periodo di tempo.
Come risciacquare correttamente il naso di un bambino di età inferiore a 1 anno
Per fare questo, adagiare il bambino su un lato, pulire il naso dalle croste con una bandiera di cotone inumidita, quindi gocciolare 2 gocce di soluzione in una narice usando una pipetta o una normale siringa (senza ago). Quindi gira il bambino dall'altra parte e fai lo stesso con la seconda narice.
Attendi che la soluzione si scarichi leggermente e succhia il muco usando un bulbo di gomma o un aspiratore nasale, poiché i bambini sotto i 2 anni non sanno come soffiarsi il naso da soli. Tuttavia, non dovresti nemmeno lasciarti trasportare dall'uso di aspiratori: questo può danneggiare la mucosa nasale. Questa procedura è sufficiente per eseguire 2 volte al giorno.
Dall'età di 3 anni, il bambino può già inclinare la testa sul lavabo. Il naso viene pre-pulito con filamenti di cotone, quindi un flusso di soluzione viene diretto alla superficie interna della cavità nasale con una siringa o una pera. La soluzione scorre da sola insieme a muco e croste, la procedura continua fino a quando appare una soluzione pura senza impurità.
Altri punti di applicazione
La soluzione salina viene utilizzata:
- come solvente universale per inalazioni con medicinali (ad esempio, berodual, pulmovent combi, berotec, pulmicort, bodyinet, lazolvan, ambrohexal);
- come parte della terapia infusionale. Questa è la soluzione più comunemente usata nei contagocce per la disidratazione (disidratazione) per ripristinare i disturbi elettrolitici dell'acqua, nell'intossicazione, per reintegrare il volume del fluido con forti emorragie, con gravi ustioni, condizioni di shock. Può essere utilizzato sia come soluzione indipendente che come parte di altre soluzioni cristalloidi;
- come solvente per la diluizione di antibiotici e la loro somministrazione endovenosa;
- presente in varie soluzioni di reidratazione orale (cioè, un componente delle soluzioni per bere un bambino);
- occhio del gabinetto con le loro malattie infiammatorie;
- per curare le ferite;
- l'uso come solvente per la somministrazione intramuscolare è accettabile farmaci in pazienti con reazioni allergiche agli anestetici locali (lidocaina, novocaina), ma in considerazione del forte dolore di tali iniezioni, ora è usato raramente.
Soluzione salina per inalazione - acquista o prepara
La differenza fondamentale tra la soluzione preparata in casa e quella in farmacia è l'assenza di sterilità.
Per il risciacquo del naso non è essenziale che la soluzione salina sia stata acquistata in farmacia o preparata a casa. Per eseguire inalazioni con questa soluzione, è comunque preferibile utilizzare una soluzione farmaceutica sterile, poiché i vapori della soluzione salina penetrano in profondità nei bronchi.
Preparare la soluzione salina a casa
Preparare la soluzione salina a casa non è difficile e tutti possono farlo. Per fare questo, mescolare 1 cucchiaino o 9 g di sale da cucina e 1,0 litro di acqua calda bollita o distillata.
La soluzione risultante può essere conservata per non più di 24 ore dal momento della preparazione in frigorifero.
Se acquisti in farmacia, quale è meglio scegliere
Puoi trovare soluzione salina in qualsiasi farmacia sotto forma di fiale da 5, 10, 20 ml o flaconi da 100, 200, 400 ml. Un vantaggio indiscutibile dell'acquisto di una soluzione industriale è la sua sterilità e, di conseguenza, la sua versatilità.
Sui banchi delle farmacie per lavare il naso, è anche conosciuto con i nomi "Salin", "Rinolux", "No-salt", "Rizosin" e altri.
Oggi, i preparati a base di sale marino occupano un'enorme nicchia nella gamma farmaceutica. Questi sono "Humer", "Aqualor", "Aquamaris", "Kviks", "Aquasol", "Morenazal", "Otrivin Sea", "Physiomer", "Humer" e altri. Sono disponibili in varie forme per bambini di tutte le età e adulti. Per i moduli per bambini, il nome contiene sempre il prefisso "baby".
In sostanza, si tratta di preparazioni fatte sulla base dell'acqua di mare dell'Atlantico, del Mare Adriatico. Cioè, secondo il principio della loro azione, nonostante la differenza di prezzo e produttore, sono simili alla soluzione salina. La differenza principale è che oltre al sale contengono vari oligoelementi. Tali farmaci sono rappresentati da linee di soluzioni isotoniche e ipertoniche.
Le soluzioni isotoniche sono, in sostanza, una soluzione salina. Una soluzione ipertonica è una soluzione con un alto contenuto di sale (circa il 2,2%). Per questo motivo, "attira" maggiormente il liquido dalla cellula dalla superficie interna del naso, allevia rapidamente il gonfiore e ha un effetto battericida più forte.
Tali soluzioni sono utilizzate solo per il trattamento di rinite, sinusite, otite media, adenoidite come parte di una terapia complessa. Non dovrebbero essere usati per i bambini piccoli e non dovrebbero essere usati per molto tempo.
Il loro indiscutibile svantaggio è il loro costo elevato. Pertanto, se non puoi permetterti di acquistare questi farmaci, non dovresti inseguirli.
Quando si sceglie l'una o l'altra soluzione per il risciacquo del naso o del trattamento, è necessario sapere che nei bambini piccoli le trombe di Eustachio sono larghe, quindi, con l'accumulo di muco nella cavità nasale e l'uso di spray e aerosol, il processo infiammatorio si diffonde facilmente ulteriormente nel lume dell'orecchio medio. Di conseguenza, ci sono eustachite, otite media.
Per i bambini di età inferiore a 5 anni, è preferibile utilizzare le gocce come forma di rilascio. Nei bambini di età inferiore a 1 anno, spray e aerosol sono categoricamente controindicati!
Indicazioni per l'inalazione con soluzione salina
Per lo più l'uso di inalazioni con soluzione salina è indicato per malattie manifestate dalla presenza di una tosse secca. Il loro appuntamento è possibile anche con una tosse improduttiva.
Età
Non ci sono limiti di età per l'uso di inalazioni con soluzione salina, cioè possono essere utilizzate dalla nascita.
Malattie
- Laringotracheite / tracheite.
- Rinofaringite.
- Bronchite.
- La polmonite si sta risolvendo.
- Asma bronchiale e altri.
Controindicazioni per inalazione con soluzione salina
- Ipersensibilità individuale.
- Predisposizione al sangue dal naso.
- Ipertensione arteriosa
Tecnica di inalazione nei bambini
Innanzitutto, è necessario lavarsi le mani e versare il volume richiesto della soluzione del farmaco in un serbatoio speciale e raccoglierlo secondo le istruzioni del produttore. Quindi fai sedere il bambino in modo conveniente. Molto spesso, i bambini piccoli sono più a loro agio seduti sulle ginocchia dei genitori.
I bambini di età inferiore a 1 anno indossano una maschera per il viso in modo che copra completamente il naso e la bocca. I bambini più grandi possono tenere la maschera saldamente contro il viso, catturando il naso.
Il bambino dovrebbe respirare naturalmente durante l'inalazione, espirare attraverso la maschera. È necessario assicurarsi che il serbatoio con il farmaco non si inclini di oltre 45 gradi, altrimenti il farmaco potrebbe fuoriuscire e tale inalazione non avrà successo.
I produttori di modelli moderni di inalatori si sforzano di rendere l'inalazione il più confortevole possibile per il bambino. Appaiono dispositivi silenziosi, la velocità di conduzione aumenta, varie forme di dispositivi sono sviluppate sotto forma di personaggi dei cartoni animati, animali, integrati con piacevoli melodie e canzoni.
Inoltre, durante l'inalazione, puoi leggere una fiaba a tuo figlio, accendere un cartone animato o dare il tuo giocattolo preferito.
Le inalazioni vengono solitamente eseguite da 2 a 4 volte al giorno. La durata di un'inalazione è in media di 5-10 minuti. Il volume di soluzione richiesto per un'inalazione è 2,5-3,0 ml.
La durata dell'inalazione può variare a seconda del tipo di inalatore e del suo produttore. È importante che il bambino respiri completamente l'intero volume della soluzione riempita.
Al termine dell'inalazione, è necessario smontare l'inalatore, trattare la maschera e il serbatoio per sostanze medicinali con un disinfettante e acqua e lavarsi le mani.
Nebulizzatore e soluzione salina
In precedenza, prima dell'avvento dei nebulizzatori, veniva utilizzata la cosiddetta "inalazione di vapore". E oggi ci sono inalatori di vapore in vendita, così come mezzi improvvisati usati in precedenza, come l'inalazione sul vapore, sulle patate bollenti.
Alcuni usano ancora tali tecniche. Tuttavia, questo è pericoloso a causa del fatto che il vapore caldo viene inalato dallo sviluppo di una bruciatura della mucosa della cavità nasale e non possono essere utilizzati se c'è una temperatura superiore a 37,5 C. L'inalazione con vapore freddo è considerata più sicura. Lo svantaggio dei vecchi metodi è anche considerato il limitato spettro di azione del tratto respiratorio superiore.
È considerato più sicuro per i bambini inalare con un nebulizzatore. Un nebulizzatore è un dispositivo che converte una soluzione farmacologica in una miscela finemente dispersa con un potente flusso d'aria e ne garantisce l'erogazione al tratto respiratorio superiore e inferiore. Cioè, in effetti, il farmaco viene scomposto in molte particelle di aerosol molto piccole.
Oggi il mercato offre una vasta selezione di nebulizzatori di diverse caratteristiche e categorie di prezzo. Considera cosa sono.
Tipi di nebulizzatori
Nebulizzatore a compressore
È considerato il più ottimale per l'uso domestico. Contiene un compressore che, quando l'aria passa attraverso un'apertura stretta, rompe la soluzione del farmaco con un potente flusso d'aria nella nube di aerosol, che raggiunge sia il tratto respiratorio superiore che quello inferiore.
Adatto per l'uso di quasi tutti i farmaci nei bambini di età diverse. È considerato affidabile e conveniente. Lo svantaggio di questo tipo di nebulizzatore è che è rumoroso e ingombrante.
Nebulizzatore a ultrasuoni
Le onde ultrasoniche rompono il farmaco in minuscole particelle che raggiungono il tratto respiratorio inferiore.A causa del fatto che molti farmaci (ormoni, antibiotici) vengono distrutti dalle onde ultrasoniche, il raggio della sua applicazione è inferiore a quello di altri nebulizzatori.
Il vantaggio di questo tipo di nebulizzatore è la sua silenziosità e compattezza.
Nebulizzatore a rete (mesh)
È apparso sul mercato relativamente di recente, ma si è subito dimostrato efficace e ha iniziato ad essere molto richiesto. In questo tipo di nebulizzatore, la nebulizzazione viene eseguita con una rete vibrante. È ideale per l'uso nei bambini piccoli grazie alla sua silenziosità e all'alta velocità di inalazione. Dopotutto, più piccolo è il bambino, più difficile è per lui inspirare.
La dimensione del dispositivo è abbastanza compatta, il che consente di eseguire procedure non solo a casa, ma anche di portarle con sé in viaggio. Adatto a quasi tutti i farmaci. C'è una funzione di spegnimento automatico in assenza di un farmaco e le particelle spruzzate raggiungono le dimensioni più piccole.
Alcuni produttori di tali dispositivi li integrano con una funzione così adatta ai bambini: la musica per inalazione.
Lo svantaggio è l'alto costo di questo dispositivo.
Regole per ottenere l'effetto atteso
- Assicurati che il serbatoio con il farmaco non si inclini di più di 45 gradi e che la soluzione semplicemente non fuoriesca.
- Assicurati che la maschera aderisca perfettamente al viso del bambino e gli copra il naso e la bocca. Altrimenti, la soluzione passerà.
- Altrettanto importante è l'atteggiamento positivo dei genitori nei confronti dell'inalazione. Dopotutto, se i genitori sono negativi e scettici, il bambino sarà preoccupato e l'efficacia dell'inalazione diminuirà.
Precauzioni durante l'inalazione nei bambini
Ricordati che:
- l'inalazione non deve essere effettuata meno di 1,5 ore dopo aver mangiato. Questo può provocare il vomito nel bambino;
- l'inalazione non deve essere eseguita a temperature elevate (37,5 C e oltre). Soffermiamoci su questo punto più in dettaglio. Nella pratica clinica, vediamo spesso che molti genitori non comprendono correttamente questa affermazione, il bambino viene lasciato senza un trattamento adeguato di conseguenza e spesso sviluppa complicazioni formidabili. La presenza di una temperatura elevata in un bambino non significa che sia completamente controindicato per lui eseguire inalazioni prescritte da un pediatra. Ciò significa che devi somministrare al bambino un agente antipiretico, attendere che la temperatura scenda e quindi inalare. Il divieto di inalazione in presenza di una temperatura elevata in un bambino ha funzionato quando l'inalazione di vapore è stata utilizzata attivamente. Nei nebulizzatori moderni c'è un flusso d'aria fredda;
L'ultima inalazione deve essere effettuata un massimo di 3 ore prima di coricarsi. Altrimenti, il bambino tossirà invece di dormire.
- non dovresti camminare fuori entro 2 ore dall'inalazione;
- non è consigliabile nutrire il bambino immediatamente dopo l'inalazione;
- non sperimentare da solo e aggiungere ulteriori farmaci alla soluzione che non sono stati prescritti dal pediatra.
Ci sono reazioni avverse alla soluzione salina
Le reazioni avverse alla soluzione salina sono estremamente rare e di solito includono reazioni di ipersensibilità individuale sotto forma di eruzione cutanea, brividi, ipotensione e febbre.
Ciò è dovuto alla sua somiglianza con il plasma sanguigno.
Conclusione
L'uso della soluzione salina nella pratica dei bambini non perde la sua rilevanza oggi. Ciò è dovuto principalmente alla sua efficacia, disponibilità, buona portabilità, basso costo e facilità d'uso.
Perché reinventare la ruota quando puoi guidarla? A volte semplici trattamenti produrranno i migliori risultati. Segui i consigli del tuo pediatra e non auto-medicare.
