Minori anomalie dello sviluppo cardiaco (MARS) nei bambini

Dopo aver appreso che il bambino ha problemi cardiaci, tutti i genitori iniziano a preoccuparsi. Soprattutto se la diagnosi è un'abbreviazione non familiare, come MARS. Ma invece del panico, è meglio studiare la questione e scoprire cosa si nasconde dietro queste lettere e se una diagnosi così "cosmica" sia pericolosa per la vita dei bambini.

Che cos'è

MARTE nei bambini dovrebbe essere decifrato come segue:

M - piccolo
A - anomalie
R - sviluppo
C - cuori

Questo è il nome di un ampio gruppo di cambiamenti nella struttura del cuore e dei grandi vasi che sono apparsi in utero a causa del loro sviluppo anormale, praticamente non hanno influenzato l'emodinamica e nella maggior parte dei casi non si sono manifestati clinicamente. Sono spesso rilevati durante gli esami ecocardiografici elettivi. Secondo le statistiche, MARS si verifica nel 39-69% dei bambini e nel 40% dei casi ce ne sono diversi in un bambino. Molte delle anomalie sono reversibili o legate all'età.

Il gruppo MARS comprende:

Aneurisma del setto interatriale. Questo è un problema abbastanza comune in cui il setto si gonfia nell'atrio destro dove si trova l'ovale della fossa.
Accordi aggiuntivi e trabecole. Sono corde di tessuto connettivo attaccate ai ventricoli ad un'estremità. Tali accordi sono plurali, ma più spesso si verificano al singolare. Nella maggior parte dei bambini, si trovano nel ventricolo sinistro e solo nel 5% dei casi si trovano a destra.
Finestra ovale aperta. La mancata chiusura di questa apertura, necessaria al feto per il normale sviluppo intrauterino, viene diagnosticata all'età di oltre un anno, ma anche all'età di 5 anni può chiudersi da sola.
Prolasso valvolare. Molto spesso, si riscontra un cambiamento nella valvola mitrale (solo il primo grado di tale patologia appartiene a MARTE), ma in alcuni bambini si verifica il prolasso di altre valvole, ad esempio l'aorta, la vena cava inferiore o l'arteria polmonare, nonché la valvola tricuspide.
Dilatazione dell'arteria polmonare. Nella maggior parte dei bambini, questa dilatazione non viola i confini del cuore e non influisce sul flusso sanguigno.
Valvola aortica bicuspide. Di regola, una foglia in una tale valvola è più grande della seconda. Questa valvola non funziona come una normale valvola tricuspide: durante la sistole la sua apertura è incompleta e durante la diastole si osserva un rigurgito, che provoca l'infiammazione del lembo della valvola e la formazione di calcificazioni in esso.
Allargamento della valvola di Eustachio. L'anomalia viene diagnosticata quando la dimensione della valvola è superiore a 1 centimetro.
Cambiamenti nella struttura dei muscoli papillari.
Allargamento o restringimento della radice aortica.

Cause e fattori provocatori

L'apparizione in un bambino di cambiamenti legati a MARS è possibile per vari motivi. Ciò può essere una conseguenza di effetti mutageni sui tessuti fetali, in particolare sul cuore, durante l'embriogenesi. Spesso, MARS è un sintomo di difetti genetici e congeniti del tessuto connettivo (displasie).

I fattori che possono provocare la comparsa di anomalie includono:

Predisposizione ereditaria.
Malattie cromosomiche.
Stress durante la gravidanza.
Nutrizione insufficiente o squilibrata della futura mamma.
Esposizione alle radiazioni di una donna durante la gestazione.
Fumare durante la gravidanza.
L'uso di alcol o droghe da parte della futura mamma nel 1 ° trimestre.
Situazione ecologica sfavorevole.
Infezioni nella futura mamma.
Assunzione di farmaci per una donna incinta.

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Sintomi

I segni clinici di MARS nei neonati sono generalmente assenti. In molti bambini, tali anomalie non si manifestano in alcun modo in età avanzata. I sintomi di MARS possono comparire durante la crescita attiva del bambino o dopo l'insorgenza di alcune malattie acquisite. Le anomalie possono manifestarsi:

Dolore o formicolio al cuore.
Sentimenti di interruzioni nel lavoro del cuore.
Cambiamenti nei parametri della pressione sanguigna.
Debolezza e affaticamento.
Vertigini.

Se MARS è un sintomo di displasia del tessuto connettivo, il bambino avrà anche lesioni scheletriche, anomalie nello sviluppo di altri organi, cambiamenti vegetativi e altri segni di tale patologia.

Possibili complicazioni

La presenza di MARS in rari casi può minacciare il verificarsi di:

Endocardite infettiva.
Aritmie.
Ipertensione polmonare.
Morte improvvisa.
Calcificazione e fibrosi delle valvole.

Diagnostica

Puoi sospettare un bambino di MARTE da un soffio al cuore, che il medico può sentire dopo la nascita. Questo di solito è un soffio sistolico che cambia durante il movimento e l'esercizio. Quando viene trovato, il bambino viene inviato per un'ecografia del cuore, poiché questo esame conferma in modo più accurato la presenza di anomalie nel cuore e il loro effetto sul flusso sanguigno. Inoltre, ai bambini con MARS viene spesso somministrato un ECG per identificare problemi con il ritmo cardiaco.

Trattamento

Nella maggior parte dei casi, i bambini con MARS non hanno bisogno di cure. Si consiglia di:

Mangiare una dieta equilibrata.
Osserva il regime di riposo e lavoro.
Impegnati in esercizi di fisioterapia.
Evitare lo stress.

Sono vietati gli sport con prolasso della valvola mitrale, cardialgia, alterazioni dell'ECG, svenimenti e disturbi del ritmo.

Quando compaiono reclami, ai bambini vengono prescritti farmaci, che possono includere magne B6, elkar, orotato di potassio, asparkam, ubichinone, magnerot, vitamine del gruppo B e altri farmaci che hanno un effetto positivo sui processi metabolici nel miocardio.

L'intervento chirurgico per MARS è richiesto in casi isolati e spesso il trattamento viene eseguito tramite manipolazione endoscopica.