L'ispessimento del tessuto placentare può portare a un cambiamento nel corso della gravidanza. L'iperplasia placentare ha una serie di caratteristiche che possono influenzare lo sviluppo intrauterino del feto.
Cos'è?
Normalmente, la placenta ha una certa dimensione. Con ogni giorno di gravidanza, lo spessore del tessuto placentare aumenta. Il tasso di spessore della placenta dipende dalla durata della gravidanza. Se si addensa, i medici chiamano questa condizione iperplasia.
Al momento del parto, lo spessore della placenta è di circa 2-4 cm Se la placenta diventa molto spessa prima della data di scadenza, il corso della gravidanza potrebbe cambiare.
Cause
Una serie di motivi può portare allo sviluppo di un ispessimento del tessuto placentare. Di norma, se durante la gravidanza viene diagnosticata una placenta troppo spessa, questa è la prova che ci sono alcune patologie nel corpo della futura mamma.
Varie infezioni virali e batteriche possono portare allo sviluppo di iperplasia placentare. I microbi patogeni causano infiammazione, che porta a una violazione della formazione della placenta. In definitiva, ciò contribuisce al fatto che il tessuto placentare si ispessisce eccessivamente, il che porta allo sviluppo della sua iperplasia.
Inoltre, un cambiamento nello spessore del tessuto placentare può svilupparsi in condizioni anemiche, che sono accompagnate da una forte diminuzione dell'emoglobina nel sangue. Inoltre, il diabete mellito può portare allo sviluppo di iperplasia placentare. Un aumento persistente della glicemia porta allo sviluppo di danni al tessuto placentare.
Le patologie vascolari possono anche portare allo sviluppo di iperplasia - può svilupparsi con ipertensione arteriosa. In questo caso, lo sviluppo del danno è facilitato da un aumento persistente della pressione sanguigna. Più alto è questo numero nella gestante, maggiore è il rischio di sviluppare patologie placentari.
L'iperplasia può anche svilupparsi dopo le patologie infettive trasferite. Quindi, l'ureaplasmosi, la toxoplasmosi e una serie di malattie a trasmissione sessuale possono portare ad un ispessimento della placenta.
Il conflitto Rh tra madre e bambino può anche contribuire allo sviluppo di cambiamenti caratteristici nella placenta. In questo caso, lo sviluppo intrauterino del feto può essere interrotto a causa dello sviluppo di complicanze.
La tossicosi tardiva della gravidanza può anche influenzare lo sviluppo di disturbi della placenta. Questa patologia è pericolosa perché la prognosi per lo sviluppo della gravidanza, di regola, peggiora. La futura mamma sviluppa un edema grave, le condizioni generali sono disturbate e può anche svilupparsi una violazione del flusso sanguigno uteroplacentare.
Come può manifestarsi?
Nella maggior parte dei casi, l'iperplasia placentare è asintomatica. In questo caso, è semplicemente impossibile sospettare la presenza di questa patologia a causa di alcuni segni clinici. Questo è il motivo per cui il più delle volte l'iperplasia placentare diventa una vera e propria "scoperta", che si rivela durante l'ecografia programmata durante la gravidanza.
L'ispessimento della placenta in alcuni casi può portare allo sviluppo di complicazioni pericolose. In questo caso, la futura mamma inizia a preoccuparsi dei sintomi avversi che influenzano il suo benessere. Quindi, una donna può avere una secrezione dal tratto genitale o un leggero dolore nell'addome inferiore.
A volte capita anche che l'unico sintomo che preoccupa una futura mamma che ha iperplasia placentare durante la gravidanza sia la cattiva salute e la debolezza generale. Una manifestazione così aspecifica, di regola, non è un motivo per andare da un medico, il che porta a una diagnosi prematura di patologia.
Diagnostica
Il principale metodo diagnostico che consente di identificare questa patologia è l'esame ecografico. Durante l'ecografia, il medico può determinare lo spessore della placenta e identificare vari difetti anatomici. Abbastanza spesso, un ispessimento della placenta viene diagnosticato per la prima volta a 18-20 settimane di gravidanza, ma questa patologia può essere rilevata molto più tardi.
Durante la determinazione dello spessore della placenta, lo specialista in ecografia valuta anche la sua densità. La struttura del tessuto placentare dipende in gran parte dalla durata della gravidanza. Quindi, nel secondo trimestre, è abbastanza liscio e uniforme.
Con l'avvicinarsi del travaglio, la placenta cambia la sua densità. In esso compaiono cambiamenti diffusi e aree di compattazione. Ad esempio, la struttura del tessuto placentare a 32 settimane di gestazione differisce significativamente da quella a 20-22 settimane. Tali cambiamenti sono del tutto normali e indicano una gravidanza sana.
Se, per qualche motivo, la placenta cambia spessore prima di quanto dovrebbe essere per questo periodo, il medico ecografico diagnostica la presenza della sua iperplasia. Allo stesso tempo, prende necessariamente misurazioni accurate dello spessore del tessuto placentare e indica i risultati nel suo referto medico, che viene rilasciato dopo l'esame alla futura mamma. Questa conclusione è in futuro necessariamente inclusa nella cartella clinica. La valutazione dello spessore della placenta nel tempo consente ai medici di monitorare come si sviluppa questa patologia.
Se alla futura mamma è stata diagnosticata l'iperplasia placentare, le vengono anche assegnati una serie di esami aggiuntivi. Una donna incinta avrà bisogno di:
- fare un esame del sangue biochimico, nonché esami generali del sangue e delle urine;
- sottoporsi a cardiotocografia;
- essere esaminato per infezioni a trasmissione sessuale;
- determinare la presenza di anticorpi (secondo le indicazioni);
- visitare la sala dopplerografia per rilevare vari disturbi del flusso sanguigno uteroplacentare;
- visitare un ostetrico-ginecologo per un esame clinico e la raccolta di strisci dal tratto genitale per l'analisi.
Possibili conseguenze
Un forte ispessimento della placenta spesso minaccia lo sviluppo di una condizione estremamente pericolosa: insufficienza fetoplacentare. Questa patologia è accompagnata da una forte violazione del flusso sanguigno uteroplacentare, a seguito della quale il feto non riceve ossigeno, il che significa che il processo di ossigenazione del corpo del bambino viene interrotto. La carenza di ossigeno persistente può persino portare allo sviluppo della sindrome da ritardo della crescita fetale. In questo caso, il normale corso dello sviluppo intrauterino del feto viene interrotto.
Una diminuzione del tasso di crescita di un bambino in una situazione del genere può anche portare al fatto che crescerà molto più lentamente e aumenterà di peso. In definitiva, l'iperplasia pronunciata della placenta può contribuire al fatto che il bambino nascerà a basso peso e molto prima della data stabilita.
Se l'iperplasia del tessuto placentare è anche accompagnata da oligoidramnios, allora in tale situazione il feto ha un rischio piuttosto elevato di sviluppare disturbi nella struttura del suo sistema muscolo-scheletrico. Il bambino può sviluppare la curvatura degli arti e varie patologie dello scheletro.
Trattamento
La scelta delle tattiche terapeutiche dipende da molti fattori. Il medico valuta necessariamente le condizioni generali della futura mamma e del suo bambino, il grado di violazioni che si sono verificate, il rischio di complicazioni, la durata della gravidanza e molto altro. Solo una valutazione così completa consente agli specialisti di scegliere le giuste tattiche per un'ulteriore gestione della gravidanza.
L'iperplasia placentare può essere trattata in diversi modi. Fondamentalmente, la terapia di base prevede la prescrizione di farmaci. Sono selezionati individualmente, tenendo conto delle caratteristiche della futura mamma. Inoltre, quando si prescrivono farmaci, viene necessariamente valutato il loro effetto sul feto.
Le recensioni di molte donne a cui è stata diagnosticata l'iperplasia placentare durante la gravidanza lo indicano per curare i disturbi insorti sono stati prescritti farmaci vascolari.
In effetti, tali farmaci sono spesso inclusi nel trattamento di una placenta ispessita. Aiutano a migliorare il flusso sanguigno nell'organo, il che ha un effetto positivo sul suo funzionamento.
Con l'iperplasia placentare possono svilupparsi anche patologie dell'emostasi. Sono dovuti al fatto che la coagulazione del sangue cambia. Per correggere i disturbi derivanti in questo caso, possono essere prescritti farmaci che influenzano il sistema di coagulazione del sangue. Molto spesso, la terapia con tali farmaci viene eseguita in ambiente ospedaliero. Ciò è dovuto al fatto che durante la sua implementazione, è spesso necessario monitorare il sangue per la coagulazione.
È più conveniente condurre questi esami in un ospedale. Durante tale terapia, è molto importante monitorare le condizioni della donna e del suo bambino. In questo caso, una donna incinta dovrebbe essere costantemente sotto controllo medico.
Con l'iperplasia placentare, l'afflusso di sangue alla placenta viene spesso interrotto. Questo processo è accompagnato dallo sviluppo di una forte carenza di ossigeno nei tessuti: l'ipossia.
Al fine di migliorare l'ossigenazione e il benessere del feto, vengono prescritti farmaci speciali. Uno di questi strumenti è Actovegin.
Al fine di prevenire danni ingenti alle membrane cellulari, in alcuni casi vengono utilizzati farmaci contenenti fosfolipidi essenziali. Aiutano a mantenere la struttura della parete cellulare, fornendo così la funzione di costruzione.
La terapia vitaminica è un altro componente del complesso trattamento dell'iperplasia placentare. L'assunzione di sostanze vitali aiuta a migliorare il funzionamento del corpo. Vari complessi multivitaminici sono prescritti durante la gravidanza, di regola, per un'assunzione piuttosto lunga.
Se le infezioni virali o batteriche sono la causa dell'ispessimento del tessuto placentare, anche queste dovrebbero essere trattate. Per questo, i medici ricorrono alla prescrizione di agenti antivirali e antibatterici. Va notato che alcuni di questi possono avere effetti negativi sul feto. Per evitare un tale effetto, vengono selezionati solo i farmaci più sicuri ed efficaci che migliorano le condizioni generali sia della futura mamma che del suo bambino.
Per ulteriori informazioni sulle patologie placentari durante la gravidanza, vedere il seguente video.
